重酒石酸間羥胺：功效卓越，醫(yī)療應(yīng)用廣泛

重酒石酸間羥胺：功效卓越，醫(yī)療應(yīng)用廣泛

就在前幾天在急診中心接到一位患者，發(fā)生急性的低血壓，當時我給他應(yīng)用了重酒石酸間羥胺這個藥物，癥狀緩解了很多，家屬向我咨詢這個藥物的功效和用途，我對家屬作出了簡單的答復(fù)。

1、緩解低血壓癥狀：可以有效提升血壓，能夠緩解低血壓引起的面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。

2、改善心功能不全：可以增強心肌的收縮能力，有助于改善心功能不全，可以用于心力衰竭、心肌梗死等疾病的治療。

3、輔助治療其他休克癥狀：對于有些神經(jīng)源性休克或者感染性休克就診的患者，需要迅速提升血壓，維持生命體征，在這種情況下，醫(yī)生可能會考慮使用這個藥物作為輔助治療，目的是幫助患者度過危險期。

家屬聽后表示大致明白了。同時我又交代這位患者家屬，任何藥物都不能盲目的使用，避免引起身體的不適，在使用這個藥物的時候，一定要記得以下注意事項

1、嚴格控制劑量：按照醫(yī)生的指導(dǎo)和說明書劑量去使用，不要私自降低或增加藥物劑量。

2、儲存得當：將藥物放在兒童觸及不到的地方，存放在干燥、陰涼的環(huán)境中，避免高溫和潮濕。

3、注意藥物相互作用：不宜和甲氧明同用，容易增加高血壓的風險。

這個患者經(jīng)過這段時間的治療，身體逐漸開始恢復(fù)，最后我想提醒大家，如果你身體有不適癥狀，要及時就醫(yī)，切勿自行購藥使用，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)??，同時也要養(yǎng)成健康的生活習慣，希望這篇文章能給大家?guī)韼椭?，歡迎點贊轉(zhuǎn)發(fā)。??

重酒石酸間羥胺注射液說明書簡介

版本：國家藥品監(jiān)督管理局2002年公布的第二批化學(xué)藥品說明書

說明：重酒石酸間羥胺注射液說明書由國家藥品監(jiān)督管理局于2002年02月05日藥監(jiān)注函［2002］58號《關(guān)于公布第二批化學(xué)藥品說明書目錄的通知》發(fā)布。國家藥品監(jiān)督管理局公布的說明書是規(guī)范修訂后的建議參考樣稿，企業(yè)如有疑異，可提出修改意見?！策m應(yīng)癥〕應(yīng)與原批準的內(nèi)容一致；〔不良反應(yīng)〕、〔藥物相互作用〕等項內(nèi)容，企業(yè)提供的說明書不能比樣稿所列的少。對于說明書樣稿中的空項或未列全的項目，應(yīng)要求企業(yè)根據(jù)實際情況填寫，如商品名、規(guī)格等。

【藥品名稱】

通用名：重酒石酸間羥胺注射液

曾用名：

商品名：

英文名：Metaraminol Bitartrate Injection

漢語拼音：Chongjiushisuan Jianqiang'an Zhusheye

本品化學(xué)名稱為：()α(1氨乙基)3羥基苯甲醇重酒石酸鹽。

結(jié)構(gòu)式：

分子式：C9H13NO2·C4H6O6

分子量：317.29

【性狀】

本品為無色澄明液體。

【藥理毒理】

本品主要作用于a受體，直接興奮a受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大，但能使休克患者的心輸出量增加。對心率的興奮不很顯著，很少引起心律失常，無中樞神經(jīng)興奮作用。由于其升壓作用可靠，維持時間較長，較少引起心悸或尿量減少等反應(yīng)。連續(xù)給藥時，因本品間接在腎上腺素神經(jīng)囊泡中取代遞質(zhì)，可使遞質(zhì)減少，內(nèi)在效應(yīng)減弱，故不能突然停藥，以免發(fā)生低血壓反跳。

【藥代動力學(xué)】

本品的人體藥代動力學(xué)參數(shù)尚缺乏研究。肌注10分鐘或皮下注射5～20分鐘后血壓升高，持續(xù)約1小時；靜注1～2分鐘起效，持續(xù)約20分鐘。不被單胺氧化酶破壞，作用較久。主要在肝內(nèi)代謝，代謝物多經(jīng)膽汁和尿排出。

【適應(yīng)癥】

①防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；②用于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療；③也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。

【用法用量】

1．成人用量

① 肌內(nèi)或皮下注射：2～10mg/次（以間羥胺計），由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘；

② 靜脈注射，初量0.5～5mg，繼而靜滴，用于重癥休克；

③ 靜脈滴注，將間羥胺15～100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。

成人極量一次100mg(每分鐘0.3～0.4mg)。

2．小兒用量

①肌內(nèi)或皮下注射：按0.1mg/kg，用于嚴重休克；

②靜脈滴注0.4mg/kg或按體表面積12mg/m2，用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維持合適的血壓水平為度。

③配制后應(yīng)于24小時內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。

【不良反應(yīng)】

1．心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。

2．升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。

3．過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常，此時應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用5～10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時可重復(fù)。

4．靜脈滴注時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。

5．長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓。

【禁忌】

【注意事項】

1．甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。

2．血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。

3．本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。

4．給藥時應(yīng)選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。

5．短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會逐漸減弱。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

尚不明確。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

【藥物相互作用】

1．與環(huán)丙烷、氟烷或其他鹵化羥類 *** 合用，易致心律失常。

2．與單胺氧化酶抑制劑并用，使升壓作用增強，引起嚴重高血壓。

3．與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用，可致異位心律。

4．不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起本品分解。

【藥物過量】

藥物過量，血壓過高者可靜注酚妥拉明5～10mg。

【規(guī)格】

（1）1ml∶10mg間羥胺(相當于重酒石酸間羥胺19mg)

（2）5ml∶50mg間羥胺(相當于重酒石酸間羥胺95mg)

【貯藏】

遮光，密閉保存。

【包裝】

【有效期】

【批準文號】

【生產(chǎn)企業(yè)】

企業(yè)名稱：

地 址：

郵政編碼：

電話號碼：

傳真號碼：

網(wǎng) 址：

鹽酸多巴胺和重酒石酸間羥胺有什么區(qū)別么

【鹽酸多巴胺】是去甲腎上腺素生物合成的前體，為中樞性遞質(zhì)之一，具有興奮β-受體、α-受體和多巴胺受體的作用，興奮心臟β-受體可增加心肌收縮力，增加心輸出量。興奮多巴胺受體和α-受體使腎、腸系膜、冠脈及腦血管擴張、血流量增加。對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈血壓，本藥的突出作用為使腎血流量增加，腎小球濾過率增加，從而促使尿量增加，尿鈉排泄也增加。臨床用于各種類型的休克，尤其適用于休克伴有心收縮力減弱，腎功能不全者。
【重酒石酸間羥胺】主要作用于α受體，對β1受體作用較弱。部分作用是通過促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。適用于休克早期的治療，防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓。用于因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療，也可用于治療心原性休克或敗血癥所致的低血壓。
【區(qū)別】這是兩種不同的藥，雖然都可用于治療休克。但是藥物作用原理完全不同，副作用也大不一樣。使用時一定要按醫(yī)囑。

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