在中醫(yī)藥的寶庫(kù)中,黃芹和黃芩這兩個(gè)名字聽起來頗為相似,但它們真的是同一種藥材嗎?一字之差,背后可能隱藏著大大的不同。今天,我們就來揭開這層神秘的面紗,看看它們究竟有何區(qū)別。
前幾天有位42歲的男士來找我,他說最近身體長(zhǎng)期感到疲勞乏力,食欲不振,同事讓他使用黃芹改善。他一表示從來沒有聽過這個(gè)藥,只知道黃芩,于是就想問我這兩個(gè)藥一樣嗎?
我微笑著告訴他:“黃芹一般指的是黃芩。它是一味清熱藥,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎等功效。它主要用于治療肺熱咳嗽、濕熱瀉痢、黃疸等癥狀?!?/p>
我為他進(jìn)行了詳細(xì)的望、聞、問、切,觀察他的面色,發(fā)現(xiàn)其面色萎黃,缺乏光澤;聽其聲音,聲音低微,缺乏底氣;詢問其癥狀,除了疲勞乏力、食欲不振外,還伴有自汗、氣短等癥狀;切其脈象,脈象細(xì)弱無力。
根據(jù)他的癥狀和脈象,我判斷他屬于氣虛證。我建議他停用黃芩,改用黨參、白術(shù)等既能補(bǔ)氣又能健脾的藥物。同時(shí),考慮到他還有一定的陰虛火旺癥狀,我還為他加用了麥冬、五味子等滋陰降火的藥物。
另外,我告訴他,這種情況多由先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),或勞傷過度而耗損,或久病不復(fù),或肺脾腎等臟腑功能減退,氣的生化不足等所致。我向他強(qiáng)調(diào)了平時(shí)要注意以下事項(xiàng):
1、飲食調(diào)養(yǎng):?我建議他食用具有補(bǔ)氣作用的食物,如山藥、大棗、雞肉等。這些食物能夠補(bǔ)充體內(nèi)的氣血,幫助恢復(fù)體力。早餐可以用山藥、大棗和糯米煮粥喝,午餐和晚餐可以適量增加雞肉的攝入量。同時(shí),要避免攝入冰鎮(zhèn)可樂、漢堡、辣椒等生冷、油膩和辛辣的食物,以免損傷脾胃,影響氣血的生成。?
2、充足睡眠和運(yùn)動(dòng):我建議他每天保持7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,晚上11點(diǎn)前入睡。?同時(shí),他可以每天早晚進(jìn)行30分鐘左右的散步或太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。?♂?
3、情緒調(diào)節(jié):我建議他要學(xué)會(huì)放松自己,保持愉快的心情??梢試L試一些放松技巧,如深呼吸、冥想等。?同時(shí),多參加一些社交活動(dòng),與朋友交流,也有助于緩解情緒壓力。
今天來復(fù)查時(shí),他按照我的方法癥狀好多了,這幾天都有力氣了,飯也能吃下去了,他開心地說:“謝謝醫(yī)生,我感覺好多了!”我告訴他繼續(xù)保持,并祝他早日恢復(fù)。
病情分析:你好,這三個(gè)藥在中藥里面都屬于味苦、性寒的清熱、降火、燥濕類藥物。
指導(dǎo)意見:他們的區(qū)別就是作用的偏重不同。黃芩偏于清上焦火,黃連偏于清中焦火,而黃柏則偏于清下焦火。
黃芩的形狀及味感分別為如下:
一、性狀:
本品呈圓錐形,扭曲,長(zhǎng)8~25cm,直徑1~3cm。表面棕黃色或深黃色,有稀疏的疣狀細(xì)根痕,上部較粗糙,有扭曲的縱皺或不規(guī)則的網(wǎng)紋,下部有順紋和細(xì)皺。質(zhì)硬而脆,易折斷,斷面黃色,中間紅棕色;老根中心枯朽狀或中空,呈暗棕色或棕黑色。氣微,味苦。
二、鑒別:
1、本品粉末黃色。韌皮纖維單個(gè)散在或數(shù)個(gè)成束,梭形,長(zhǎng)60~ 250μm,直徑9~33μm,壁厚,孔溝細(xì)。石細(xì)胞類圓形、類方形或長(zhǎng)方形,壁較厚或甚厚。木栓細(xì)胞棕黃色,多角形。網(wǎng)紋導(dǎo)管多見,直徑24~72μm 。木纖維多碎斷,直徑約12μm ,有稀疏斜紋孔。淀粉粒甚多,單粒類球形,直徑2~10μm,臍點(diǎn)明顯,復(fù)粒由 2~3 分粒組成。
2、取本品粉末1g,加甲醇20ml,超聲處理20分鐘,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取黃芩對(duì)照藥材1g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取黃芩苷對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn)。
吸取上述三種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一以含4%醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為黏合劑的硅膠G薄層板上,以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)為展開劑,預(yù)平衡30分鐘,展開,取出,晾干,噴以1%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn);在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯一相同的暗綠色斑點(diǎn)。
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