茵陳五苓散的主要功效及作用

茵陳五苓散的主要功效及作用

茵陳五苓散屬于一種中成藥物，主要功效及作用是溫陽化氣、利濕行水、調(diào)理脾胃等。

1、溫陽化氣：茵陳五苓散含有的桂枝有溫補作用，可溫暖機體促進氣血運行。茵陳蒿有清濕熱、退黃疸的作用，可通過調(diào)理氣機運行，幫助改善濕寒內(nèi)阻引起的不適，例如濕熱黃疸。

2、利濕行水：該藥成分中的茯苓、澤瀉、白術(shù)具有利濕的功效，可以促進尿液排出。豬苓可以調(diào)理脾胃，幫助增強消化功能排出濕氣，改善濕重于熱、小便不利等病癥。

3、調(diào)理脾胃：該藥含有的豬苓可以調(diào)理脾胃，幫助增強消化功能，有助于健脾消食。

此外，也有止瀉固腸、消腫、輔助改善前列腺肥大、改善肝氣郁滯等功效及作用。茵陳五苓散在使用時，為了確保用藥安全性和藥物的治療效果，建議在普外科、中醫(yī)科醫(yī)生指導下合理使用。

利水滲濕藥：利濕退黃藥——茵陳

清利濕熱，利膽退黃——用于黃疸。

　　本品味苦降泄，寒以清熱，入脾、胃、肝、膽經(jīng)，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便排出，有清利濕熱，利膽退黃作用，為治黃疸要藥，尤宜治濕熱蘊結(jié)肝膽所致黃疸。

　?。?）治身目發(fā)黃，黃色鮮明，小便短赤之陽黃。常與梔子、大黃等同用，即茵陳蒿湯。

　?。?）治脾胃寒濕內(nèi)阻，黃色晦暗，手足不溫之陰黃。常與附子、干姜等同用，如茵陳四逆湯。

　?。?）治黃疸濕多熱少，小便不利。常與白術(shù)、茯苓、澤瀉等同用，如茵陳五苓散。 考試大網(wǎng)站整理

　　取本品清熱利濕之功，還可治濕溫、濕瘡、濕疹。治濕溫邪在氣分，發(fā)熱困倦，胸悶腹脹、小便短赤。常與黃芩、滑石、藿香等同用，如甘露消毒丹；治濕瘡、濕疹。常與黃柏、苦參、蛇床子同用，也可煎湯外洗。

五苓散適用于家畜哪些病證？

五苓散來源于《傷寒論》，其組方為：豬苓30g茯苓30g澤瀉45g白術(shù)30g桂枝25g,具有滲濕利水，溫陽化氣，和胃止嘔之功效。本方是利尿消腫的常用方劑。臨床上凡脾虛不運，氣不化水之水濕內(nèi)停、小便不利或為蓄水、或為水逆、或為痰飲，或為水腫、泄瀉等，均可以本方加減治療。若無表證，可將方中桂枝改為肉桂，以增強除寒化氣利水的作用。本方合平胃散（陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草）名胃苓湯，具有行氣利水、祛濕和胃的作用，用于治療寒濕泄瀉，腹脹，水腫，小便不利；本方加茵陳，名茵陳五苓散，具有利濕清熱退黃疸的作用，治療濕熱性黃疸；本方去桂枝名四苓散，功專滲濕利水，治脾虛濕阻，糞便溏瀉。

?茵陳善治濕溫病

茵陳擅退黃疸眾所周知，《別錄》謂其治「通身發(fā)黃，小便不利，除頭熱」，也進一步闡述其清熱利濕退黃之功。但茵陳尚有宣濕郁之功，善治濕溫病往往為世人所忽視。吳鞠通云：「茵陳宣濕郁而動生發(fā)之氣?！垢事断镜ぶ屑匆砸痍愋麧裼簦浜限⑷?、藿香、滑石、木通以化濕泄?jié)?，配合連翹、黃芩以清熱解毒，清熱化濕治濕溫病。茵陳的宣濕郁作用在加減正氣散中也有體現(xiàn)。茵陳五苓散中茵陳更有開郁而清濕熱之功。
筆者在臨床應(yīng)用茵陳，除用于濕熱黃疸外，也常治療濕阻中焦之無黃疸型肝炎、急慢性膽囊炎等癥，其熱重于濕用甘露消毒丹，若腑實配大黃，濕重于熱則用茵陳五苓散，重用茵陳為20～30g，意在宣濕郁以分解濕熱。臨證常配白蔻、谷芽等以和解中焦?jié)駶帷?br> 曾有鄰婦右上腹痛，邀余診治，訴腹痛一周伴發(fā)熱，查體溫38.3℃，食欲不振，大便溏薄。經(jīng)縣醫(yī)院診斷為急性膽囊炎，輸液及服大柴胡湯加減后效不佳。診其脈滑數(shù)，舌苔黃膩，診為肝胃郁熱，中焦?jié)駶岵换?，即立方以三仁湯加茵?0g，服藥三劑而愈。
陽春三月，茵陳破土而出，藥食俱佳，但其性涼，多食易苦寒敗胃。
熱敷外洗治筋骨痛
慢性筋骨痛證是骨傷科臨床常見的以疼痛為主要表現(xiàn)的疾患總稱，包括筋、骨慢性損傷所致的一系列疾病。
中藥外治法是將藥物涂于皮膚或黏膜上，直接發(fā)揮治療作用。適用于慢性筋骨痛證的主要外用類型有膏藥、搽擦藥、熏洗濕敷藥及熱熨藥。在慢性筋骨痛證治療中，主要采用熱敷、外洗二法，熱敷法采用自擬熱敷散，以食醋調(diào)之，取其散瘀解毒之功，適用于陰證；以蔥拌之，取其辛香散邪，再蒸熱后用布包好，熱敷患處，結(jié)合熨法，疏通腠理，適用于風寒濕痰凝滯于筋骨肌肉之證。外洗法自擬舒筋活絡(luò)洗劑，煎湯熏蒸及外洗，起舒筋活絡(luò)作用。
外治法的運用要進行辨證施治，根據(jù)不同疾病及其病程，選擇不同的治法與方藥。還需根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)適宜而有效的外治法和劑型。這里主要介紹熱敷與外洗法的使用差別。
根據(jù)疾病選擇：外敷的熱敷散主要針對勞損和風濕痹癥以及退行性病變。在臨床應(yīng)用中，對于肩周炎、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)?。ㄔ缙冢┑染哂休^好療效。外洗方舒筋活絡(luò)洗劑主要針對筋骨慢性損傷或急性損傷后期的康復治療，臨床用于跌打損傷處的腫脹、瘀斑、疼痛以及骨折后的腫痛、關(guān)節(jié)僵硬，還有各種關(guān)節(jié)炎、跟痛癥、風濕等。舒筋活絡(luò)洗劑熏洗治療，一方面通過其溫熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)及關(guān)節(jié)液的分泌，另一方面可通過活血化瘀、溫經(jīng)散寒通絡(luò)作用緩解肌肉痙攣，再輔以持續(xù)被動的拔伸動作，對松解關(guān)節(jié)囊和韌帶的攣縮、擴大關(guān)節(jié)的活動度等有積極的作用。
根據(jù)部位選擇：熱敷散與舒筋活絡(luò)洗劑適用于機體不同部位的筋骨疼痛。對于病位較深的陳舊性損傷和慢性勞損如肩、背、腰、膝關(guān)節(jié)的慢性病變，可選擇熱敷法。用蒸熟的藥物在患處作熱敷，有溫筋散寒、祛風止痛作用。對于病位淺表的肌腱、肌肉筋膜附著較少的部位，如指、腕、踝、足等處選用洗劑，給予舒筋活絡(luò)洗劑，一次性將足量冷水加入藥中，再加入食醋300毫升同煎。煮沸20分鐘后，先熏蒸，后敷患處，有溫筋止痛、滑利關(guān)節(jié)的作用。另外，根據(jù)部位選擇敷、洗之法，也是考慮到應(yīng)用的方便。
中藥外用在筋骨疼痛的治療中彰顯療效，其優(yōu)點在于通過藥物外用，藥力透過皮膚、黏膜直達病所，既發(fā)揮療效，又減少了內(nèi)服藥的毒副作用。但不同的外用劑型適應(yīng)于不同病癥應(yīng)區(qū)別對待。同時中藥外用因使用方法繁瑣嚴重影響其應(yīng)用，尤其是不能適應(yīng)現(xiàn)代社會的快節(jié)奏，故對外用劑型的改造勢在必行。

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