天氣愈發(fā)炎熱，小心暑熱之邪乘虛而入，輕度中暑，可試試刮痧救治！

中暑在中醫(yī)上亦稱“發(fā)痧”，主要是由于患者體質(zhì)虛弱，加之勞累過度，導(dǎo)致元氣虧虛，暑熱之邪乘虛而入。一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中暑先兆，如高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中等表現(xiàn)，體溫升高不超過38℃，通過刮痧可以有效緩解。

刮痧是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚來治療疾病的一種方法。是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循“急則治其標”的原則，運用手法強刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的作用。

具體操作如下

1、刮痧場所應(yīng)選擇陰涼而又非擋風之處。

2、解開患者上衣，暴露待刮痧的皮膚，刮板與皮膚成90度或45度角進行刮拭。最好的刮板當首選邊緣光滑的水牛角板，其次可選用嫩竹板、瓷器片、銅錢等。刮板必須蘸上香油或其他潤滑劑，以免損傷皮膚。

3、刮痧可選擇以下部位：頸部、背部、胸部、上肢(肩、臂、肘窩)、下肢(腘窩處)等。胸部由內(nèi)往外刮，其他部位由上往下刮。每個部位刮3～5分鐘，以出痧(紫紅色的痧痕)為度，最多不超過10分鐘，不可強求出痧。刮拭完一部位，再刮另一部位。再次刮痧須間隔3～6日，以皮膚痧退為準。

4、刮痧的同時應(yīng)給患者喝涼白開水或淡鹽水300～500毫升，避免因大量出汗而發(fā)生血容量不足。并休息15～20分鐘，同時30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡。如果患者出現(xiàn)昏迷、皮膚濕冷、血壓下降、呼吸快而淺，則為重癥患者，應(yīng)立即撥打120，送醫(yī)院急救。

5、刮痧不是每個人都適用，應(yīng)當根據(jù)個人體質(zhì)而定。健康人不要輕易刮痧；體質(zhì)差、年齡大的人也不宜刮痧，怕承受不了刺激；皮膚病患者刮痧容易引起皮疹、皮炎等；心衰患者也不宜刮痧。刮痧一定要找專業(yè)醫(yī)生。

夏季中暑怎么刮痧才有效？

夏季中暑分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑。

先兆中暑主要表現(xiàn)為頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴、心悸、體溫正常或略升高，短時間休息可恢復(fù)；輕度中暑除以上癥狀外，體溫在38℃以上，面色潮紅成蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快，經(jīng)休息后，可恢復(fù)正常。

除病人中暑癥狀外，可將右手中指彎曲，在病人胸部皮膚上劃一下，如有明顯的紫紅色隆起的劃痕，就說明有“痧”，使用刮痧方法就會有很好的治療效果。

刮痧治療夏季中暑的手法

用一枚一元的硬幣或光滑的湯匙柄(用酒精消毒)做工具，有專門的刮痧板更好，蘸香油或花生油在清潔的后頸部兩側(cè)、脊柱兩側(cè)、兩肘、頭骨上下等處刮。

刮痧前一定要把手洗干凈，手持刮痧板以30～45度角由上到下、由左到右順著刮，用力均勻，每次刮5-6遍或皮膚出現(xiàn)紫紅色刮痕為止。

多數(shù)病人刮后就可以感到頭腦清醒。但如病情較重或刮痧無效，則應(yīng)及早找醫(yī)生診治，以免耽誤病情。

除了用刮痧對付中暑，簡單的穴位按摩也是可以減輕夏季中暑的。

穴位按摩：輕癥中暑，可取足三里、大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)五穴，以單手拇指或雙手指順該穴經(jīng)絡(luò)走向，由輕至重在該穴位上掐壓，緩慢疏推和點按穴位，反復(fù)進行3-5分鐘，以局部產(chǎn)生酸、麻、痛、脹感為度。

重癥中暑：除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少沖五穴，以點掐、按壓為主，每穴點掐、按壓3-5分鐘。經(jīng)上述治療后，若條件許可，給予清涼含鹽飲料，或以銀針針刺以上穴位，有增強療效的作用。

大家?guī)蛶臀?，我中暑了，該怎么辦??？

發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。

對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。若遠離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風扇,以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過程,因為發(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫).在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測核心體溫以保證其穩(wěn)定性.避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑,包括嗎啡；若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補液.嚴重中暑后,最好臥床休息數(shù)日,數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動.

【對中暑的防護】
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★出行躲避烈日

夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。

老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。

★別等口渴了才喝水

不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

★飲食

夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當補充含有鉀、鎂等元素的飲料。

★保持充足睡眠

夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。

怎樣預(yù)防中暑？中暑了怎么辦？

中暑是高溫影響下的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動所致。

重度中暑還可繼續(xù)分為：
中暑高熱，即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過40度。
中暑衰竭，即體內(nèi)沒有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。

中暑痙攣：
即與高溫無直接關(guān)系，而發(fā)生在劇烈勞動與運動后，由于大量出汗后只飲水而未補充鹽分，導(dǎo)致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少，但體溫正常。

【中暑小結(jié)】
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日射?。?br>即強烈的陽光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高。

中暑時的緊急救護：
脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。

補充液體：
如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。

人工散熱：
可采用電風扇吹風等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止又造成感冒。

冰敷：
亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。
每10—15分鐘測量1次體溫。

中暑野外防患措施及事后的緊急處理要點
戶外運動者到山野，往往奔放追逐，而長時間曝曬在猛烈的陽光下，體內(nèi)的熱溫未能充分散發(fā)，使體溫升高，腦內(nèi)部的體溫調(diào)節(jié)中樞連受破壞而停止活動，這就是中暑。

中暑者頭痛、發(fā)高燒、嘔吐或昏倒，有時會造成死亡，因此野外活動者不可不注意防范及急救，最好戴上遮陽帽，并防止曝露在陽光下太久。

萬一有中暑現(xiàn)象，應(yīng)該趕快急救，以免虛脫而斃。首先，將病者移到陰涼的地方，松開或脫掉他的衣服，讓他舒適地躺著，用東西將頭及肩部墊高。

次以冷濕的毛巾覆在他的頭上，如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水，用來擦拭身體，盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。

最后測量他的體溫，或觀察患者的脈搏率，若在每分鐘110以下，則表示體溫仍可忍受，若達到110以上，應(yīng)停止使用降溫的各種方法，觀察約10分鐘后，若體溫繼續(xù)上升，再重新給予降溫。

恢復(fù)知覺后，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。此外，依患者之舒適程度，供應(yīng)覆蓋物。

高溫影響下，體內(nèi)熱積蓄過多或體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)紊亂，致生命活動受到危害的一種急癥。人體能維持體溫37℃左右，是由于體內(nèi)各器官、組織的新陳代謝和運動時所產(chǎn)生的熱量，能夠通過皮膚表面、呼吸和出汗等途徑所散失的熱量，在體溫中樞的調(diào)節(jié)下達到平衡。當環(huán)境溫度高于皮膚溫度且濕度過大時，蒸發(fā)散熱受阻，大量熱積蓄，如不及時采取措施，就會引起中暑。野外作業(yè)者、過度疲勞者、久病者、老年人以及產(chǎn)婦等均屬易中暑者。輕度中暑時表現(xiàn)為精神恍惚、疲乏無力、頭昏、心慌、大汗、惡心、體溫超過37.5℃等癥狀。有這些癥狀的人，如及時離開高溫環(huán)境，一般休息3～4小時后可以恢復(fù)。重癥中暑常有四種類型：①中暑衰竭：此類型最為常見。由于大汗及周圍血管擴張致血容量不足而引起。起病較急，常在站立或勞動時突然昏倒，多見于老年人和未能及時適應(yīng)高溫者。②中暑痙攣：大汗后暢飲又未及時補充鈉鹽，致骨胳肌收縮時發(fā)生陣發(fā)性疼痛、抽搐，多見于青壯年。③日射病：烈日暴曬頭部（大腦溫度可達40～42℃），引起腦組織充血、水腫。以劇烈頭痛、嘔吐為特征，重者昏迷，但體溫不一定升高。④中暑高熱：患者體內(nèi)大量熱能滯留，體溫高達41℃以上，皮膚干燥無汗，意識模糊，精神失常、躁動以至昏迷。對中暑者，應(yīng)使之立即移至陰涼通風處休息，補充含鹽清涼飲料或注射葡萄糖生理鹽水。對重癥病人首要措施是降溫：用冰水、井水或酒精擦洗全身；在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋；或?qū)⑷恚^部除外）浸光在4℃水浴中，努力使體溫回降，并送醫(yī)院急救。

【病因病機】
夏季暑氣當令，氣候炎熱，人若長時間在烈日下或高溫中勞作，勞則傷氣，暑熱之邪乘機侵入而發(fā)病。依臨床表現(xiàn)可分為輕證和重證兩類。

【辨證治療】
（一）輕癥
主證：頭痛頭暈，汗多，皮膚灼熱，氣粗，舌燥，口干煩渴，脈浮大而數(shù)。
治法：取督脈、手厥陰、陽明經(jīng)穴為主。針刺用瀉法，以泄熱祛暑。
處方：大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中。
方義：大椎瀉全身之熱；委中又名血郄，放血以清血分熱；曲池清熱要穴；內(nèi)關(guān)清熱泄三焦火。

（二）重癥
主證：先頭痛，煩渴，呼吸喘息，繼則突然昏倒，不省人事，汗出，脈沉而無力。
治法：取督脈經(jīng)穴為主。針刺用瀉法，以開竅、泄熱、祛暑。
處方：水溝、百會、十宣、曲澤、委中。
方義：神志昏迷，取水溝、百會以開竅醒神；曲澤為心包經(jīng)合穴，配委中刺血以清血熱；十宣放血以開竅蘇厥。

【其他療法】 刮痧療法：適用于中暑輕證，用光滑平整的湯匙蘸食油或清水，刮背脊兩側(cè)，頸部，胸肋間隙，肩臂，胸窩及腘窩等處，刮至皮膚出現(xiàn)紫紅色為度。

【職業(yè)性中暑診斷標準】
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中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
(一)診斷原則
根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。
中暑先兆
中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。
診斷及分級標準
輕癥中暑
輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。
重癥中暑
重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。
熱射病
熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之"無汗"，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。
熱痙攣
熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作，時而緩解?；颊咭庾R清，體溫一般正常。
熱衰竭
起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。
(二)治療原則
中暑先兆:暫時脫離高溫現(xiàn)場，并予以密切觀察。
輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場，到通風陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對癥處理。
重癥中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質(zhì)紊亂，對癥治療。

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