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白斂
2023-06-29 20:38:29
根據(jù)身體患有乳房出現(xiàn)的臨床病變表現(xiàn)情況,乳腺局部組織早期會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛的身體損傷的臨床表現(xiàn),所以在乳腺科進(jìn)行治療下,積極查明原因以后通過(guò)抗感染清熱解毒通氣下乳的方法進(jìn)行綜合治療。
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平淡之
回復(fù)急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細(xì)菌(金黃色葡萄菌等)經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見(jiàn),好發(fā)于產(chǎn)后第3~4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汗淤積等誘因。本病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動(dòng)性疼痛。嚴(yán)重者伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房腫,有波動(dòng)感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時(shí)損傷乳頭所導(dǎo)致。本病的臨床特點(diǎn)為發(fā)病急,可伴有發(fā)熱、畏寒,病側(cè)乳房紅腫熱痛,出現(xiàn)硬塊,最后形成膿腫等。該病屬中醫(yī)學(xué)“乳癰”范疇,乳汁郁積是最常見(jiàn)病因,感受外邪也是重要病因。
【方一】瓜蔞牛蒡湯
【組成】瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、生梔子、皂角刺、金銀花、青皮、柴胡、甘草、連翹。
【功用】疏肝清胃,通乳消腫。
【主治】乳汁瘀積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛,伴周身酸楚,惡寒發(fā)熱者。
【用法】水煎服,日1劑。
【方二】透膿散
【出處】《外科正宗》
【組成】黃芪、當(dāng)歸、川芎、穿山甲、皂角刺、酒少許。
【功用】清熱解毒,托里透膿。
【主治】乳房紅腫熱痛,腫塊變軟應(yīng)指。
【方解】黃芪長(zhǎng)于大補(bǔ)元?dú)舛卸九拍?,?dāng)歸養(yǎng)血活血,川芎活血行氣,化瘀通絡(luò)。穿山甲、皂角刺善于消散穿透。酒助藥力。
【用法】水煎服,日1劑。
【方三】托里消毒散
【出處】《外科正宗》
【組成】黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、金銀花各5克,甘草、白芷、皂角刺,桔梗各3克。
【功用】益氣和營(yíng)脫毒。
【主治】潰膿后,乳房腫痛變輕,瘡口膿水不斷,膿汁清稀。
【方解】方中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾;當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)血活血;白芷、皂角刺潰瘍排膿。諸藥合用,共奏補(bǔ)益和血,托里排膿之功效。臨床應(yīng)用:本方是治療瘡瘍因氣血虛弱、膿成不潰的方劑。以膿成不潰,膿毒不易外達(dá)為據(jù)。體弱者,去白芷,倍用黨參。用于多種化膿性疾病屬氣血不足者。
【用法】水煎服,日1劑。
【方四】解表通乳湯
【出處】《實(shí)用外科手冊(cè)》
【組成】瓜蔞15克、銀花20克、連翹10克、牛蒡子10克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、蒲公英30克、花粉10克、皂角刺5克、甘草5克。
【功用】解表疏肝,解毒通乳。
【主治】乳房結(jié)塊,自覺(jué)疼痛,皮膚微紅或不紅,伴畏寒發(fā)熱,頭痛胸悶者。
【用法】水煎服,日1劑。
【方五】解毒通乳湯
【出處】《實(shí)用外科手冊(cè)》
【組成】蒲公英30克,草河車(chē)10克,地丁30克,皂角刺30克,穿山甲10克,牡丹皮10克,赤芍10克,黃芩10克,梔仁10克,甘草5克。
【功用】清熱解毒,透膿通乳。
【主治】乳房紅腫熱痛,腫塊變軟應(yīng)指,壯熱口渴,小便短赤。
【用法】水煎服,日1劑。
【方六】脫毒回乳湯
【出處】《實(shí)用外科手冊(cè)》
【組成】黃芪30克,銀花30克,當(dāng)歸10克,炒麥芽30克,山楂10克,玄參10克,甘草6克。
【功用】補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清解余毒。
【主治】膿腫潰破或切開(kāi),膿液黃稠,或夾有淤血,腫痛大減,或遲不收口。
【用法】水煎服,日1劑。
【方七】解毒內(nèi)消湯
【出處】北京市中醫(yī)院方
【組成】大青葉15克,蜂房10克,焦麥芽30克,草河車(chē)15克,蒲公英30克,敗醬草30克,柴胡10克,瓜蔞30克,黃連面1.5克(沖),青皮6克。
【功用】清熱解毒通乳。
【主治】乳汁瘀積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛,伴周身酸楚,惡寒發(fā)熱者。
【用法】水煎服,日1劑。
【方八】通乳散結(jié)湯
【出處】《中醫(yī)治法與方劑》
【組成】全瓜蔞20克,青皮、絲瓜絡(luò)各10克,蒲公英15克,橘絡(luò)、通草、橘葉各6克,白蒺藜12克。
【功用】疏肝清熱,通乳散結(jié)。
【主治】治肝氣郁滯,乳汁停滯不暢所致乳房硬滿(mǎn)脹痛,甚則紅腫,時(shí)有惡寒發(fā)熱,舌淡苔白,脈弦數(shù)。
【方解】本方當(dāng)疏肝清熱,通乳散結(jié)。方中主藥青皮疏肝破氣,解郁散結(jié)。瓜蔞清熱散結(jié),解毒消腫;輔以橘葉行氣解郁,消腫散結(jié)。橘絡(luò)理氣通絡(luò),郁金行氣解郁,祛瘀止痛,助青皮增強(qiáng)疏肝解郁,破氣散結(jié)之功;蒲公英清熱解毒,消癰散結(jié),為治乳癰效藥,助瓜蔞以增其效;佐以白蒺藜疏肝散結(jié),絲瓜絡(luò)行血通絡(luò),通草下氣通乳,三藥均通乳脈、下乳汁,使乳汁流暢,消解乳房硬滿(mǎn)腫脹。諸藥共奏其效。臨床應(yīng)用:本方是治療肝郁氣滯,乳汁不暢,乳癰初起的方劑。以乳房紅腫硬滿(mǎn),惡寒發(fā)熱,舌淡苔白,脈弦數(shù)為據(jù)。乳癰初起未成膿時(shí),加金銀花、紅藤、當(dāng)歸、浙貝母,以增消癰散結(jié)之功;乳癰已成膿紅腫痛,發(fā)熱者,加金銀花、連翹、赤芍、牡丹皮、黃芪、皂角刺,以涼血解毒,排膿托毒。用于急性乳腺炎初起,乳汁郁積癥屬肝氣郁滯,經(jīng)絡(luò)不通,泌乳不暢者。
【用法】水煎,1日1劑,飯后1小時(shí)分3次服
【方九】露蜂房
【出處】流傳民間和醫(yī)界
【組成】露蜂房3~6克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】燒灰存性,黃酒沖服,每日2~3次。
【方十】
【出處】流傳民間和醫(yī)界。
【組成】蒲公英60克,野菊花60克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】共搗爛,敷患處,每日1次。
【方十一】
【出處】《實(shí)用外科手冊(cè)》
【組成】蒲公英30克,金銀花15克,橘葉10克,鹿角霜6克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】蒲公英金銀花橘葉三味水煎,沖鹿角霜服。
【方十二】
【出處】《實(shí)用外科手冊(cè)》
【組成】臭牡丹葉30克,蓖麻葉30克,車(chē)前草30克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】共搗爛,敷患處。
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逍遙子
回復(fù)乳腺炎俗稱(chēng)“奶癤”,在初產(chǎn)婦中最為常見(jiàn),病后全身發(fā)熱,乳房紅、腫、疼痛,常引起化膿。致病菌為急性化膿性細(xì)菌(以金黃色葡萄球菌多見(jiàn))。對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),乳頭易被吸破,病菌就易由此侵入乳房。
病人感到畏寒、發(fā)熱,患側(cè)乳房紅、腫、熱、痛,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。如果不及時(shí)治療,則易形成乳房膿腫。
中醫(yī)稱(chēng)之為“乳癰”,一般多由乳兒吮乳吹風(fēng),或乳兒含乳而睡感風(fēng)寒,或因乳汁過(guò)多,乳兒少飲,或乳頭破裂疼痛,而不能給乳兒吸盡,或初產(chǎn)婦乳絡(luò)不暢,致乳汁壅塞在內(nèi),再加上情志刺激,暴怒憂(yōu)郁等誘因,于是肝氣郁結(jié),胃熱壅盛,宿乳積滯,互結(jié)為癰。
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