三痹湯能治股骨頭壞死嗎

目錄1拼音2英文參考3概述4風(fēng)痹·三痹5寒痹·三痹6著痹·三痹7參考資料附：1治療三痹的方劑2治療三痹的穴位3治療三痹的中成藥4三痹相關(guān)藥物5古籍中的三痹 1拼音

sān bì

three kinds of arthalgia [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

三痹為病名，指行痹、痛痹、著痹三種痹證的合稱[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！比愿饔兴鶆?，用藥用勝者為主，兼者佐之。如行痹以散風(fēng)為主，兼去寒利濕，參以補(bǔ)血，宜防風(fēng)湯。痛痹以溫寒為主，兼疏風(fēng)滲濕，參以益火，宜加減五積散。著痹以利濕為主，兼去風(fēng)逐寒，參以補(bǔ)脾補(bǔ)氣，宜川芎茯苓湯加芪、術(shù)。另有統(tǒng)治風(fēng)寒濕痹的三痹湯等。

《類證治裁·痹癥》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。痹非偏受一氣。其風(fēng)勝者為行痹。風(fēng)行而不定，如走注之類。寒勝者為痛痹。寒凝則陽氣不行，痛有定處，即痛風(fēng)。濕勝者為著痹。重著不移，或腫痛，或不仁，濕從土化，痛發(fā)肌肉，即麻木也。……風(fēng)勝脈必浮，寒勝脈必澀，濕勝脈必緩。三痹各有所勝，用藥以勝者為主，而兼者佐之。治行痹散風(fēng)為主，兼去寒利濕，參以補(bǔ)血，血行風(fēng)自滅也，防風(fēng)湯。治痛痹溫寒為主，兼疏風(fēng)滲濕，參以益火，辛溫解凝寒也，加減五積散。治著痹利濕為主，兼去風(fēng)逐寒，參以補(bǔ)脾補(bǔ)氣，土強(qiáng)可勝濕也。川芎茯苓湯加芪、術(shù)?！?/p> 4風(fēng)痹·三痹

風(fēng)痹為病名。見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·壽天剛?cè)帷?。又名行痹、筋痹[2]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹。”《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“風(fēng)痹者，游行上下，隨其虛邪與血?dú)庀嗖塾陉P(guān)節(jié)，筋脈弛縱而不收?！薄栋Y因脈治》卷三：“風(fēng)痹之癥，走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹。……風(fēng)痹之治：風(fēng)寒攻痛，防風(fēng)湯；表里有邪者，防風(fēng)通圣散、和血散痛湯、大秦艽湯；風(fēng)熱痛者，四物二妙丸；風(fēng)濕之邪，蒼防二妙湯?！币嗫捎没⒐巧⒓訙p。一說風(fēng)痹即痛風(fēng)，《景岳全書·雜證謨》：“風(fēng)痹一證，即今人所謂痛風(fēng)也?！?/p> 5寒痹·三痹

寒痹為病證名，又名痛痹、骨痹?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·賊風(fēng)》：“此皆嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中……腠理閉而不通，其開而遇風(fēng)寒，則血?dú)饽Y(jié)，與故邪相襲，則為寒痹。”《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“寒痹者，四肢攣痛，關(guān)節(jié)浮腫。”《癥因脈治》卷三：“寒痹之癥，疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹……寒痹之治，寒傷太陽，在營分無汗，麻黃續(xù)命湯；傷衛(wèi)有汗，桂枝續(xù)命湯；寒傷陽明，干葛續(xù)命湯；在少陽，柴胡續(xù)命湯。今家秘立十味羌活湯通治之?！币嗫捎密蜍邷?、五積散等方。痛甚者，可用五靈散。一說寒痹即皮痹[3]?！稄埵厢t(yī)通》卷六：“皮痹者，即寒痹也，邪在皮毛，癮疹風(fēng)瘡，搔之不痛，初起皮中如蟲行狀?！?/p> 6著痹·三痹

著痹為病名。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論》。又名濕痹[4]。

濕痹為病名，指濕氣盛而成痹者。見《金匱要略·痙濕喝病脈證并治》。又名著痹、肌痹?！蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》：“濕痹者，留而不移，汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。”《癥因脈治》卷三：“濕痹之癥，或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉(zhuǎn)側(cè)，或濕變?yōu)闊?，熱變?yōu)樵?，收引拘攣?zhàn)魍?，蜷縮難伸，名曰著痹，此濕痹之癥也。濕痹之因，或身居卑濕，濕氣襲人，或沖風(fēng)冒雨，濕留肌肉，內(nèi)傳經(jīng)脈，或雨濕之年，起居不慎……濕痹之治，發(fā)汗，羌活除濕湯；胸滿悶，茯苓湯；風(fēng)濕，蒼防二妙湯；寒濕，術(shù)附湯；濕熱，蒼柏二妙丸?！币嗫捎密蜍叽ㄜ簻⒊凉耦帽詼确絒5]。

祛風(fēng)濕、通痹止痛類中藥治療痹癥的療效。采用加味三痹湯(斷續(xù)、杜仲、防風(fēng)、桂心、細(xì)辛、人參、白茯苓、當(dāng)歸、白芍、黃芪、川牛膝、秦艽、熟地黃、川芎、獨(dú)活、甘草、姜片)治療風(fēng)寒濕痹癥　本方法對(duì)本病具有益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)勝濕之功效。

風(fēng)寒濕痹癥為主要臨床表現(xiàn)，癥見手足拘攣、風(fēng)痹為著，并見腰膝酸軟，麻木不仁，屈伸不利等。經(jīng)X線檢查有腰椎增生椎間隙變窄，膝關(guān)節(jié)腫脹積液，屈伸不利。

臨床特點(diǎn)：以腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細(xì)弱等。偶遇風(fēng)寒病情加重等為主要臨床癥狀。

西醫(yī)診斷：為腰肌勞損及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

　加味三痹湯： 黃芪，川續(xù)斷、杜仲、防風(fēng)、桂心、人參、白茯苓、當(dāng)歸、白芍、秦艽、川I牛膝、熟地黃、川芎、獨(dú)活各，甘草，細(xì)辛，生姜 水煎服。

若疼痛風(fēng)甚者加制川烏、白花蛇、地龍、紅花以助搜風(fēng)通絡(luò)，活血止痛之效。

寒甚者加制附子。

濕邪偏重者加防己、薏仁。若正虛不甚者，可減地黃、人參。

　三痹湯其方出于《婦人良方》大全，宋代醫(yī)家陳自明著。治當(dāng)搜風(fēng)散寒祛濕止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血，以扶正祛邪。

方中以熟地黃、牛膝、杜仲補(bǔ)肝益腎，強(qiáng)筋壯骨，當(dāng)歸、川芎、白芍和營衛(wèi)養(yǎng)血，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也，黃芪、人參、茯苓、甘草益氣扶脾，以祛邪先扶正，正氣旺則邪氣自除也。然病因肝腎先虛，其風(fēng)寒濕三邪氣乘虛而人致痹，故以續(xù)斷、獨(dú)活、細(xì)辛入腎經(jīng)能搜風(fēng)寒使邪氣外出。桂心能人肝腎血分而祛寒，秦艽、防風(fēng)散風(fēng)祛寒，能行肌表且又能勝濕。加味：若疼痛較甚者，可加制川烏、白花蛇、地龍、紅花以助搜風(fēng)通絡(luò)活血止疼之效；寒邪偏重者可加制附片，濕邪偏重者可加防己、薏仁利濕，以上諸藥合用，共奏補(bǔ)肝腎調(diào)氣血和營衛(wèi)，祛風(fēng)除濕散寒，溫筋通絡(luò)止痹痛之功效。使風(fēng)寒之邪祛，筋絡(luò)通，氣血暢，麻木除，疼痛緩，而達(dá)到加味三痹湯治療痹癥之目的。