風(fēng)寒溫痹與風(fēng)熱濕痹的區(qū)別

“寒痹之證，疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹?！畟?，在營分無汗，麻黃續(xù)命湯；傷衛(wèi)有汗，桂枝續(xù)命湯；寒傷陽明，干葛續(xù)命湯；在少陽，柴胡續(xù)命湯。今家秘立十味羌活湯通治之?！币嗫捎枚ㄍ赐杓忧蓟?、桂枝，或選用五積散、芎附湯加減。痛甚者，用五靈散；《內(nèi)經(jīng)》并有火焠、藥熨等法。濕痹之治，“發(fā)汗，羌活除濕湯；胸滿悶，茯苓湯；風(fēng)濕，蒼防二妙湯；寒濕，術(shù)附湯；濕熱，蒼柏二妙丸?！被蛴贸凉耦帽詼?，或用蒼術(shù)薏苡湯去桂心、麻黃；加白術(shù)、豬苓、澤瀉。治宜除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒， 宜用通絡(luò)開痹片——轉(zhuǎn)載與風(fēng)濕類風(fēng)濕保健網(wǎng)。熱痹治以清熱祛邪，宣痹止痛，用白虎加桂枝湯、升麻湯。熱毒盛者，用《千金要方》犀角湯加減。本病見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)急性發(fā)作期。

1、風(fēng)濕熱痹怎么治療2、患者手腳麻木僵硬中醫(yī)是怎么辨證的?3、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以分為哪些類型？風(fēng)濕熱痹怎么治療

你好，痹證是因感受風(fēng)，寒，濕，熱所致，故祛風(fēng)，散寒，除濕，清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則。從你描述的癥狀來看，需要吃些祛風(fēng)除痹的中藥。但是需要找一個有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)進(jìn)行辯證施治。

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肢體僵硬感及活動障礙常見于風(fēng)濕病，患者在晨起時，開始活動時，或在機(jī)體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時，常感到關(guān)節(jié)、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。

肢體僵硬感的中醫(yī)診斷：

一、風(fēng)濕熱痹的癥狀

肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫、灼熱，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶等全身表現(xiàn)，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩。

二、風(fēng)寒濕痹的癥狀

肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，肢體麻木，展伸不利，惡風(fēng)畏寒，得熱痛減，遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。風(fēng)寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分。

三、中醫(yī)治療風(fēng)濕病遵循辨證論治原則

首當(dāng)辨明虛實(shí)寒熱。病屬實(shí)者，以肢體關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木為主癥，無正氣虛弱表現(xiàn)。病屬虛者，伴氣血損傷、臟腑虧虛證候。臨床治療風(fēng)濕病通常按病證寒熱性質(zhì)主要分為風(fēng)寒濕痹與風(fēng)濕熱痹兩型。

四、其他證型

1、風(fēng)寒濕痹病人兼有氣血兩虛，可見面色萎黃、乏力氣短、自汗心悸、食少便溏。

2、病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛，怕冷亦怕熱，關(guān)節(jié)局部喜暖亦喜涼，多為寒熱錯雜淤血阻絡(luò)。

3、病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛，而無局部冷熱與皮色異常，亦無喜暖或怕冷等全身癥狀，則多屬感受風(fēng)濕之邪。

本病辨證可分為風(fēng)痹(行痹)、寒痹(痛痹)、濕痹(著痹)、熱痹(風(fēng)濕熱痹)。

1.風(fēng)痹(行痹)

肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚，痛無定處，且以肩背、上肢癥狀明顯，關(guān)節(jié)屈伸不利，初期或有惡風(fēng)發(fā)熱等表證，苔薄白，脈浮。

2.寒痹(痛痹)

肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，甚或冷痛，痛處不移，得熱痛減，遇寒加重，關(guān)節(jié)屈伸不利，苔薄白或白潤，脈弦緊。

3.濕痹(著痹)

肢體關(guān)節(jié)酸痛，沉重或麻木，關(guān)節(jié)腫脹，活動不便，痛有定處，苔白膩，脈濡緩。

4.熱痹(風(fēng)濕熱痹)

關(guān)節(jié)疼痛、灼熱，甚至紅腫锨痛，不可觸近，得冷則舒，遇熱轉(zhuǎn)劇，或四肢肌膚伴有環(huán)形紅斑及結(jié)節(jié)，并多以下肢明顯，多兼有發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。