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七里香
2023-06-29 02:03:57
痰飲患者會出現(xiàn)咳嗽,頭暈嗜睡等情況,可以通過藥物治療和食物療法進(jìn)行治療,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用益氣化痰的藥物進(jìn)行治療,在飲食上吃一些性質(zhì)偏溫或易消化的食物,如枸杞,紅糖,黑木耳,桂圓,南瓜等,痰飲的癥狀不同,服用的藥物也不同,首先建議患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,然后再根據(jù)檢查結(jié)果聽取醫(yī)生建議選擇對癥藥物治療。
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成都-陳**
回復(fù)1.辨證要點
(1)辨臟腑:痰飲病的病變臟腑主要在肺、脾、腎三臟,涉及心、肝、三焦,關(guān)鍵在脾,而在不同的證類中病位各有側(cè)重。
(2)辨病性:痰飲病的病變性質(zhì)總屬陽虛陰盛,運(yùn)化轉(zhuǎn)輸失調(diào),因虛致實,為本虛標(biāo)實之候。
(3)辨病位
①痰飲:其人素盛今瘦,水走腸間,漉漉有聲。飲留胃腸。
②懸飲:咳逆胸滿,痰多白沫,面浮跗腫,苔白滑。水流脅下。
③溢飲:身體疼痛或沉重,甚則體表水腫,無汗,喘。飲溢肢體。
④支飲:咳逆倚息,短氣不能平臥,其形如腫。支撐胸肺。
2.治療原則治療當(dāng)以溫化為原則,由于飲為陰邪,遇寒則聚,得溫則行。
3.分證論治
(1)痰飲
①脾陽虛弱
主證:胸脅支滿,心下痞悶,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,背寒,嘔吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲飲,心悸,氣短,頭昏目眩,食少,大便或溏,形體逐漸消瘦;舌苔白滑,脈弦細(xì)而滑。
治法:溫脾化飲。
方藥:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。桂枝10g,甘草6g,白術(shù)12g,茯苓15g,半夏10g,生姜6g。
②飲留胃腸
主證:心下痞滿或痛,自利,利后反快,雖利心下續(xù)痞滿;或水走腸間,瀝瀝有聲,腹?jié)M,便秘;口舌干燥,舌苔膩,色白或黃,脈沉弦或伏。
治法:攻下逐飲。
方藥:甘遂半夏湯或已椒藶黃丸加減。水飲在胃者藥用甘遂1g,半夏10g,白芍12g,蜂蜜20~30g。水飲在腸者藥用大黃10g,葶藶10g,防己10g,椒目6g。
(2)懸飲
①邪犯胸肺
主證:寒熱往來,身熱起伏,汗少,或發(fā)熱不惡寒,有汗而熱不解,咳嗽,少痰,氣急,胸脅刺痛,呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)時疼痛加重,心下痞硬,干嘔,口苦,咽干;舌苔薄白或黃,脈弦數(shù)。
治法:和解宣利。
方藥:柴枳半夏湯加減。柴胡10g,黃芩10g,半夏10g,瓜蔞仁10g,枳殼10g,桔梗6g,杏仁10g,青皮6g,甘草3g。
②飲停胸脅
主證:咳唾引痛,但胸脅痛勢較初期減輕,而呼吸困難加重,咳逆氣促,喘息不能平臥,病側(cè)肋間脹滿,甚則可見偏側(cè)胸廓隆起;舌苔薄白膩,脈沉弦或弦滑。
治法:逐水祛飲。
方藥:椒目瓜蔞湯加減。川椒目6g,瓜蔞15g,葶藶子10g,桑白皮10g,半夏10g,茯苓10g,橘紅6g,蘇子10g,車前子15g,白芥子10g,澤瀉10g。
若體實證實,積飲量多者,可服十棗湯。藥用甘遂、大戟、芫花各等份,共研細(xì)末,每次服0.3~
3.0g,用大棗10枚煎湯,空腹送服,根據(jù)病情需要和體質(zhì)情況,1~4d服1次,可連服5~6次。
③絡(luò)氣不和
主證:胸脅疼痛,胸悶不舒,胸痛如灼,或感刺痛,呼吸不暢,或有悶咳,甚則遷延經(jīng)久不已,天陰時更為明顯;舌苔薄,舌質(zhì)黯,脈弦。
治法:理氣和絡(luò)。
方藥:香附旋覆花湯加減。藥用旋覆花10g,蘇子10g,杏仁10g,半夏10g,薏苡仁15g,茯苓15g,香附6g,陳皮6g。
④陰虛內(nèi)熱
主證:咳嗆時作,咳吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,心煩,手足心熱,盜汗,或伴胸脅悶痛,病久不復(fù),形體消瘦;舌質(zhì)偏紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱。
方藥:沙參麥冬湯合瀉白散加減。藥用沙參10g,麥冬10g,玉竹10g,天花粉10g,桑白皮10g,地骨皮10g,甘草6g,鱉甲15g,功勞葉15g。
(3)溢飲
主證:四肢沉重或關(guān)節(jié)疼痛,甚則肢體微腫,無汗惡寒,口不渴,或兼見咳喘;苔白,脈弦。
治法:解表化飲。
方藥:小青龍湯加減。藥用麻黃6~9g,桂枝10g,白芍10g,甘草6g,細(xì)辛3g,半夏10g,五味子6g。
(4)支飲
主證:咳喘胸滿,咳逆倚息,氣短不能平臥,呼吸困難,痰白如沫量多,久咳則面目水腫;苔白膩,脈弦緊。
治法:溫肺化飲,下氣平喘。
方藥:小青龍湯加減。藥用麻黃6~9g,桂枝10g,細(xì)辛3g,半夏10g,干姜10g,五味子6g。
(5)飲退正虛
主證:喘促動則為甚,氣短,痰多,食少,胸悶,形寒肢冷,神疲,或吐涎沫而頭目昏眩;舌苔白潤或灰膩,舌質(zhì)胖大,脈沉細(xì)兼滑。
治法:溫補(bǔ)脾腎,兼化水飲。
方藥:金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。藥用桂枝6g,附子10g,熟地黃15g,山藥15g,茯苓15g,山茱萸10g,牡丹皮10g,澤瀉10g,白術(shù)10g,甘草6g。
4.針灸療法
(1)痰飲?。褐餮ㄋ?、三陰交、陰陵泉、豐隆穴。配穴氣海、肺俞、脾俞、腎俞治水腫。若腹脹,腸鳴,腹瀉配中脘、天樞、上巨虛、陰陵泉穴。
(2)痰飲犯肺:主穴定喘、風(fēng)門、肺俞、合谷、中脘、豐隆等穴。針用瀉法。
(3)痰飲凌心:主穴內(nèi)關(guān)、間使、少府、中脘、足三里。針用補(bǔ)法。
(4)痰濁中阻:主穴中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、隱白、三陰交、脾俞、胃俞。針用平補(bǔ)平瀉。
【預(yù)防】應(yīng)注意保暖,避免感受風(fēng)、寒、濕、冷、飲食宜清淡,忌甘肥、生冷,戒煙酒,不宜過多飲水,并保持勞逸適度,以防誘發(fā)或加重病情。
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江蘇-吳**
回復(fù)痰飲的辨證論治:
痰飲為陰盛陽虛,本虛標(biāo)實之候,治療以“溫藥和之”為大法。凡飲邪壅實者以攻逐、利水、發(fā)汗等法被動除飲邪;而陽虛飲微者以健脾溫腎為主,陽氣通則飲自化。
(1)實證:
①飲留胃腸:證候:脘腹脹滿而疼、腸間漉漉有聲,伴便閉而無矢氣。口干舌燥,周身浮腫,苔白膩,治法:攻下逐飲。
方藥:甘遂半夏湯、己椒藶黃丸。
②飲停胸脅:證候:胸脅脹滿疼痛、呼吸、咳唾,轉(zhuǎn)側(cè)時加重,氣短息促,苔白,脈沉弦。
治法:攻逐水飲。
方藥:十棗湯或控涎丹。
③飲犯胸肺:證候:咳喘胸滿,不能平臥,呼吸困難,痰如白沫量多,久咳則面目浮腫,苔白膩,脈弦緊。
治法:開肺化飲。
方藥:外寒引動宿飲,可用小青龍湯。
④飲溢四肢:證候:四肢沉重或關(guān)節(jié)疼痛,甚則肢體微腫,無汗惡寒,口不渴,或見咳喘,痰多白沫,胸悶干嘔,苔白,脈弦緊。
治法:解表化飲。
方藥:以小青龍湯為主方。
(2)虛證:
①脾胃陽虛:證候:胸脅支滿,頭暈?zāi)垦?,不欲飲水,或飲入易吐,泛吐清水痰涎,或背部寒冷如掌大。胃中有振水音,食少便溏,舌苔白滑,脈弦細(xì)。
治法:溫脾化飲。
方藥:苓桂術(shù)甘湯為主方?!?br>
②腎陽虛弱:證候:怯寒肢冷,少腹拘急不仁,小便不利,臍下動悸,心悸氣短,舌體胖大有齒印,苔白膩,脈細(xì)弱。
治法:溫腎化飲。
方藥:金匱腎氣丸為主方。