臀癰吃什么中成藥治療

2023-06-29 00:00:48

目錄1拼音2英文參考3概述4脫疽疔·腳背發(fā)5癰疽發(fā)于足背沖陽，陷谷二穴者·腳背發(fā)6腳發(fā)·腳背發(fā) 6.1腳發(fā)的病因病機(jī)6.2腳發(fā)的診斷6.3需要與腳發(fā)鑒別的疾病6.4腳發(fā)的辨證治療 6.4.1濕熱下注 6.4.1.1癥狀6.4.1.2辨證分析6.4.1.3治法6.4.1.4方藥治療 6.4.1.4.1主方6.4.1.4.2中成藥6.4.1.4.3單方驗(yàn)方 6.4.1.5外治法 6.4.2精血虧損/虛火灼筋 6.4.2.1癥狀6.4.2.2治法6.4.2.3方藥治療 6.4.2.3.1主方6.4.2.3.2中成藥6.4.2.3.3單方驗(yàn)方 6.4.2.4外治法6.5腳發(fā)的預(yù)后6.6腳發(fā)患者日常保健6.7關(guān)于發(fā) 7參考資料附：1治療腳背發(fā)的穴位2治療腳背發(fā)的方劑3腳背發(fā)相關(guān)藥物4古籍中的腳背發(fā) 1拼音

jiǎo bèi fā

2英文參考

phalangeal gantrene [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

pyogenic carbuncle of back of foot [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

cellulitis of foot dorsum [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

3概述

腳背發(fā)為病證名[1]。有三個(gè)義項(xiàng)。

4脫疽疔·腳背發(fā)

出《仙傳外科秘方》卷九。又名脫疽疔[1]。消渴病合并脫疽者，初發(fā)可先治消渴，服流氣飲、苦參丸以解毒生肌，外用桐油及無名異煎至一沸入花椒一勺、加蓼葉在內(nèi)同煎，浸七天后，單以此葉貼在患處，余可參見脫疽條[1]。

5癰疽發(fā)于足背沖陽，陷谷二穴者·腳背發(fā)

出《外科啟玄》卷四。指癰疽發(fā)于足背沖陽，陷谷二穴者[1]。

6腳發(fā)·腳背發(fā)

出《外科活人定本》。即腳發(fā)[1]。

腳發(fā)為病名[2]。出《外科樞要》卷三。又名足發(fā)背、腳背發(fā)、足跗發(fā)、龜毒、蛇沿毒[2]。泛指足部的結(jié)毒腫痛，多發(fā)于足背[2]。

足發(fā)背（cellulitis of foot dorsum）為病證名[3]。出《瘍科選粹》卷五。即腳發(fā)[3]，又名腳背發(fā)、足跗發(fā)、龜毒、蛇沿毒[2]。是指生于足背部的發(fā)[4]。為急性化膿性疾病[5]。其特點(diǎn)是全足背高腫掀紅疼痛，足心不腫。

足部的結(jié)毒腫痛，多發(fā)于足背[2]。

《瘍醫(yī)大全》云：“腳發(fā)背生于腳背筋骨之間，乃足三陰三陽之所司也，皆緣濕熱相搏，血滯于至陰之交或赤足行走沾染毒涎，抑或撞破誤觸污穢而成。”

足發(fā)背相當(dāng)于西醫(yī)的足背部皮下疏松結(jié)締組織的化膿性炎癥。

足發(fā)背有兩種類型：一為足背焮腫疼痛，易潰易斂，位于皮肉，為癰屬陽，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的足背部急性化膿性炎癥；一為足背微赤微痛，難潰難斂，位于筋骨，為疽屬陰，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的足部骨與關(guān)節(jié)的慢性化膿性炎癥。

6.1腳發(fā)的病因病機(jī)

腳發(fā)因三陽經(jīng)濕熱乘虛下注或外傷瘀血化熱、或足三陰經(jīng)精血虧損所致[2]。

腳發(fā)多因濕熱下注于足背部，氣血凝滯，蘊(yùn)積成毒，化熱外發(fā)；或因足部外傷，瘀血阻滯，感染毒邪而成。

腳發(fā)多由風(fēng)濕熱毒、積結(jié)三陽，或由于三 *** 血虧損，濕熱下注，或因外傷染毒，氣滯血瘀而成。

6.2腳發(fā)的診斷

常有足部皸裂、破傷或扭傷病史。

腳發(fā)初起足背紅腫，灼熱，疼痛，腫勢彌漫，邊界不清，活動受限。約5～7天后腫脹迅速增大而化膿，伴寒戰(zhàn)高熱、納差、惡心欲嘔等全身癥狀。潰后膿出稀薄或夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀也隨之減輕。若局部潰破遲緩，潰后久不收口，可損傷筋骨。

陽證初起足背紅腫，灼熱疼痛。身伴寒熱，四肢酸楚。成膿時(shí)腫勢漸聚；潰后出膿黃稠，身熱漸退。

陰證初起足背微赤微腫，身熱不明顯，或色紫暗，腫勢散漫，成膿遲緩。潰后膿出清稀，或瘡口紫暗下陷，出膿如污血水。

患肢活動不利。

6.3需要與腳發(fā)鑒別的疾病

腳發(fā)需與足部丹毒相鑒別。丹毒則皮膚出現(xiàn)水腫性紅斑，灼熱疼痛，紅斑界限清楚，漸向四周漫延，有時(shí)其上出現(xiàn)水泡，以其足背不高腫，不潰腐為特點(diǎn)。

丹毒皮色鮮紅，邊界清楚；一般不會化膿；常有反復(fù)發(fā)作史。

6.4腳發(fā)的辨證治療

足腑為三陰三陽交接之處。傷于足叁陽者，邪發(fā)自于表，病位淺而體質(zhì)不虛，屬實(shí)證，紅腫灼熱疼痛明顯而膿稠易斂。傷于足叁陰者，氣血先自虧損，毒發(fā)之于臟，病位深而精血虧虛，屬虛證，紅熱疼痛不明顯而膿稀難斂。治療陽證以清熱解毒，和營利濕為主，陰證以補(bǔ)托為主。

6.4.1濕熱下注

足發(fā)背·濕熱下注證（cellulitis of foot dorsum with pattern of dampnessheat diffusing downward）是指濕熱下注，以足背紅腫彌漫，灼熱疼痛，化膿潰破，伴寒戰(zhàn)高熱，納呆，或泛惡，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為常見癥的足發(fā)背證候[4]。

6.4.1.1癥狀

足背紅腫，灼熱疼痛，腫勢彌漫；伴寒戰(zhàn)高熱；惡心欲吐，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

初起全身寒熱，患部堅(jiān)硬紅腫[2]。如疼痛作膿者，多屬濕熱下注，預(yù)后較好[2]。

足附紅腫，焮 熱疼痛，惡寒發(fā)熱，口干不欲飲，小便黃。舌紅苔黃膩，脈浮滑數(shù)。成膿潰后，膿出黃稠，脈靜身涼，瘡口易斂。

6.4.1.2辨證分析

濕熱毒邪與正氣相搏，故寒戰(zhàn)高熱；濕邪中阻，故惡心欲嘔、納差；濕熱內(nèi)結(jié)，故便秘、尿赤；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱下注之象。

6.4.1.3治法

清熱解毒，和營化濕。

6.4.1.4方藥治療6.4.1.4.1主方

五神湯（鄒岳《外科真詮》）合萆薢化毒湯（高秉鈞《瘍科心得集》）加減處方：金銀花9克，紫花地丁9克，川牛膝9克，土茯苓30克，車前子9克（包煎），川萆薢12克，秦艽9克，生苡仁12克，當(dāng)歸9克，牡丹皮9我，連翹9克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。腫聚成膿者，加穿山甲9克、皂角刺9克。

五神湯合仙方活命飲加減。

宜服仙方活命飲加木瓜、牛膝；外用隔蒜灸或用蜜搗菊花葉及芙蓉葉各等分外敷[2]。

6.4.1.4.2中成藥

連翹敗毒丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。

6.4.1.4.3單方驗(yàn)方

（1） 發(fā)背未潰方（田鳳鳴驗(yàn)方）處方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金銀花20克，連翹20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹參10克。水煎服，每日1劑。（注：方名系由編者所擬。）

（2） 發(fā)背已潰方（高新賜《河南中醫(yī)》1986.3）處方：全蝎9克，大黃9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1劑。（注：方名系由編者所）

（3） 蜂房散，參見“手發(fā)背”風(fēng)熱證單方驗(yàn)方。

6.4.1.5外治法

外用隔蒜灸或用蜜搗菊花葉及芙蓉葉各等分外敷。

陽證初起外敷金黃膏、玉露膏。膿成后切開排膿。潰后先以八二丹、七叁丹藥線引流，外敷紅油膏。膿去新生，改用生肌散、生肌白玉膏收口。

6.4.2精血虧損/虛火灼筋

若色微赤腫、膿清、久不愈合，屬精血虧損。

足發(fā)背·虛火灼筋證（cellulitis of foot dorsum with pattern of deficiency fire scorching tendon）是指虛火灼筋，以足背微赤腫痛，或瘡色紫暗，成膿遲緩，日久潰膿清稀，瘡腐色暗難收斂，伴頭暈?zāi)垦?，午后低熱，五心煩熱，盜汗，舌質(zhì)暗紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)為常見癥的足發(fā)背證候[4]。

6.4.2.1癥狀

足背微赤微痛，腫熱散漫，或瘡色紫暗，邊界不清，日久方能成膿，膿出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脈細(xì)弱。

6.4.2.2治法

溫補(bǔ)脾腎，散結(jié)消腫。

6.4.2.3方藥治療6.4.2.3.1主方

陽和湯（王維德《外科證治全生集》）合十全大補(bǔ)湯（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：熟地黃15克，附子9克，黨參15克，鹿角膠9克（烊化），白芥子6克，肉桂3克（焗服），白術(shù)9克，麻黃6克，炙甘草6克，白芍9克，當(dāng)歸9克，茯苓15克，川芎9克。水煎服，每日1劑。膿成難潰者，加穿山甲9克、皂角刺9克、黃芪30克。

宜用六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯隨證取用；色黯不潰者，用桑枝灸以行郁滯助陽氣，并服十全大補(bǔ)湯、八味丸以健脾胃滋化源[2]。

6.4.2.3.2中成藥

（1） 陽和丸，每次3克，每日2次，溫開水送服。

（2） 十全大補(bǔ)丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2~3次，溫開水送服。

（3） 小金丹，每次0.6克，每日2次，7歲以上兒童減半，7歲以下小兒每次0.15~0.2克，重癥成成人每次1.2克。打碎，溫黃酒或溫開水送服，醉蓋取汗。

6.4.2.3.3單方驗(yàn)方

（1） 發(fā)背未潰方（田鳳鳴驗(yàn)方）處方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金銀花20克，連翹20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹參10克。水煎服，每日1劑。（注：方名系由編者所擬。）

（2） 發(fā)背已潰方（高新賜《河南中醫(yī)》1986.3）處方：全蝎9克，大黃9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1劑。（注：方名系由編者所）

（3） 蜂房散，參見“手發(fā)背”風(fēng)熱證單方驗(yàn)方。

6.4.2.4外治法

陰證初起用沖和膏、回陽玉龍膏或陽和解凝膏外敷。潰膿后摻陰毒內(nèi)消散，外敷陽和解凝膏。腐去瘡面紅活，改用生肌、生肌白玉膏收口。

6.5腳發(fā)的預(yù)后

由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循較差，故癰疽發(fā)于足背者，消退或成膿均較遲緩，愈合較難[2]。

濕熱下注者預(yù)后較好[2]。

6.6腳發(fā)患者日常保健

陽證患者應(yīng)臥床休息，限制足附部活動，抬高患肢。

陰證患者應(yīng)限制局部活動，以利其修復(fù)。

足部扭傷或破損應(yīng)及時(shí)治療，以防誘發(fā)本病。

6.7關(guān)于發(fā)

發(fā)（cellulitis）為病證名[6]。出《劉涓子鬼遺方》。是指病變范圍較癰大的急性化膿性疾病[4]?！鞍b之大者名發(fā)。”說明發(fā)的病變范圍較癰為大。故一般把來勢迅猛而病變范圍大于癰的外瘍稱之為發(fā)。其特點(diǎn)是在皮膚疏松的部位突然紅腫蔓延成片，灼熱疼痛，紅腫以中心最為明顯，而四周較淡，邊緣不清，有的3～5天后皮膚濕爛，隨即變成褐色腐潰，或中軟而不潰，伴有明顯的全身癥狀。

發(fā)的名稱，因發(fā)病部位、病因及病情不同而命名各異[6]。如乳發(fā)、足背發(fā)、環(huán)項(xiàng)發(fā)等[6]。

《外科精義》云：“夫五發(fā)者謂疽發(fā)于腦、背、肩、髯、鬢是也。”

生于結(jié)喉處的，稱為鎖喉癰；生于臀部的稱為臀癰；生于手背部的，稱為手發(fā)背；生于足背的，稱為足發(fā)背。

發(fā)相當(dāng)于西醫(yī)的癤、癰并發(fā)蜂窩組織炎、急性蜂窩組織炎。

詳見發(fā)條。

7

2023-06-28 23:23:38

【中文名】烏蘞莓(《唐本草》)
【類別】全草類
【異名】拔、蘢葛(《爾雅》)，龍尾、虎葛(《爾雅》郭璞注)，五葉莓(陶弘景)，籠草、烏蘞草(《蜀本摹》)，五葉藤(《履巉巖本草》)，五爪龍草(《醫(yī)學(xué)正傳》)，赤葛、赤潑藤(《綱目》)，五龍草(《本草述》)，母豬藤(《草木便方》)，五葉蔦(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)，血五甲(《貴州省中醫(yī)偏方秘方》)，過山龍(《南京民間藥草》)，絞股蘭(《江蘇植藥志))，豬婆藤、五爪藤、雞絲藤(《中國土農(nóng)藥志》)，五爪金龍(《浙江民間草藥》)，小母豬藤(《四川中藥志》)，地老鼠、鐵散仙、酸甲藤、五甲藤、鐵稱陀(《湖南藥物志》)，五將草、過江龍(江西《草藥手冊》)，地五加(《貴州草藥》)，野葡萄藤、老鴉眼睛藤、老鴉藤、黃眼藤、鯽魚藤(《上海常用中草藥》)，止血藤(《南京地區(qū)常用中草藥》)。
【來源】為葡萄科植物烏蘞莓的全草或根。
【植物形態(tài)】烏蘞莓
多年生蔓生草本。莖紫綠色，有縱棱，具卷須，幼枝有柔毛，后變光滑。葉為掌狀復(fù)葉，具小葉5枚，排列成鳥爪狀，中間小葉橢圓狀卵形長4～6厘米，寬2.5～3厘米，小葉柄長2～3厘米，先端短尖，基部楔形或圓形，兩側(cè)的4枚小葉漸小，成對著生于同一小葉柄上，但又各具小分葉柄，小時(shí)的邊緣具較均勻的圓鈍鋸齒，總?cè)~柄長3～5厘米。聚傘花序腋生，橫徑6～15厘米，序梗長3～12厘米；花小，黃綠色，具短梗；萼杯狀；花瓣4，卵狀三角形；雄蕊4，與花瓣對生，花藥長橢圓形；雌蕊1，子房上位，2室。漿果倒圓卵形，橫徑約7毫米，成熟時(shí)黑色。種子2～4粒?；ㄆ?月。果期8～9月。
生長于曠野、山谷、林下。分布華東、中南及西南各地。
此外，尚有變種毛葉烏蘞莓的全草，廣西民間稱為"紅母豬藤"，亦同等入藥。
【化學(xué)成份】全草含阿拉伯聚糖（araban）、粘液質(zhì)、硝酸鉀、甾醇、氨基酸、酚性成分、黃酮類。根含生物堿、鞣質(zhì)、淀粉、樹膠。果皮中含烏蘞甙。
【采集】夏、秋采收。
【性味】苦酸，寒。
①《唐本草》："味酸苦，寒，無毒。"
②《履巉巖本草》："甘，寒，無毒。"
③《貴陽民間藥草》："苦辛，平，無毒。"
【歸經(jīng)】《閩東本草》："入心、肝、胃三經(jīng)。"
【功用主治】清熱利濕，解毒消腫。治癰腫，疔瘡，痄腮，丹毒，風(fēng)濕痛，黃疸，痢疾，尿血，白濁。用于咽喉腫痛、癤腫、癰疽、疔瘡、痢疾、尿血、白濁、跌打損傷、毒蛇咬傷。
①陶弘景："搗敷瘡腫，蛇蟲咬處。"
②《唐本草》："主風(fēng)毒熱腫，游丹，蛇傷，搗敷并飲汁。"
③《履巉巖本草》："治癰疽發(fā)背，搗爛罨患處。"
④《綱目》："涼血解毒，利小便；根擂酒服，消癤腫。"
⑤《草木便方》："清熱解毒，涂瘡毒，消結(jié)核，九子虛氣瘍。補(bǔ)益虛損。"
⑥《分類草藥性》："去風(fēng)散痰。治五種黃病，母豬風(fēng)；涂瘡毒。"
⑦《江蘇植藥志》："熱水泡，熏腿可止痛。"
⑧《貴陽民間藥草》："治風(fēng)濕癱瘓。"
⑨《湖南藥物志》："治偏頭風(fēng)，痔瘡。"
⑩《閩東本草》："治熱瀉，血痢。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～1兩；研末、浸酒或搗汁。外用：搗敷。
【選方】①治一切腫毒，發(fā)背、乳癰、便毒、惡瘡初起者：五葉藤或根一握，生姜一塊。搗爛，入好酒一盞，絞汁熱服，取汗，以渣敷之。用大蒜代姜亦可。(《壽域神方》)
②治項(xiàng)下熱腫，俗名蝦蟆瘟：五葉藤搗敷之。(《丹溪纂要》)
③治發(fā)背、臀癰、便毒：烏蘞莓全草水煎二次過濾，將兩次煎汁合并一處，再隔水煎濃縮成膏，涂紗布上，貼敷患處，每日換一次。(《江西民間草藥》)
④治無名腫毒：烏蘞莓葉搗爛，炒熱，用醋潑過，罨患處。(《浙扛民間草藥》)
⑤治臁瘡：鮮烏蘞莓葉，搗爛敷患處，寬布條扎護(hù)，每日換一次。或曬研末，每藥末一兩，同生豬脂三兩，搗成膏，將膏攤紙上，貼敷患處。(《江西民間草藥》)
⑥治喉痹：馬蘭菊、五爪龍草、車前草各一握。上三物，杵汁，徐徐飲之。(《醫(yī)學(xué)正傳》)
⑦治九子濫癢：母豬藤、九子連環(huán)草、何首烏。燉肉服。(《四川中藥志》)
⑧治肺勞咳血：烏蘞莓根三至四錢，煎服?；蚣觽?cè)柏、地榆、青石蛋各三錢，同煎服。(《浙江民間草藥》)
⑨治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛：烏蘞莓根一兩，泡酒服。(《貴州草藥》)
⑩治小便尿血：五葉藤陰干為末，每服二錢，白湯下。(《衛(wèi)生易簡方》)
⑾治白濁，利小便：烏蘞莓根搗汁飲。(《浙江民間草藥》)
⑿治毒蛇咬傷，眼前發(fā)黑，視物不清：鮮烏蘞莓全草搗爛絞取汁二兩，米酒沖服。外用鮮全草搗爛敷傷處。(《江西民間草藥》)
⒀治蜂螫傷：五爪龍鮮葉，煎水洗。(江西《草藥手冊》)
⒁治跌打損傷：五爪龍搗汁，和童尿熱酒服之，取汗。(《簡便單方》)
⒂治跌打接骨：血五甲根曬干，研細(xì)，用開水調(diào)紅糖包患處。(《貴州省中醫(yī)偏方秘方》)
⒃小便尿血。用烏蘞莓陰干，研為末。每服二錢，開水送下。
⒄項(xiàng)下熱腫（俗名蛤蟆瘟）。用烏蘞莓搗爛敷涂。
⒅乳癰、惡瘡初起。用烏蘞莓的藤或根一把、生姜一塊。一起搗爛，加好酒一碗，絞取汁，熱服令發(fā)汗，同時(shí)以藥渣敷患處。方中的生姜，用大蒜代亦可。
⒆跌打損傷。用烏蘞莓搗汁，加童便，以熱酒送服。
【臨床應(yīng)用】①治療化膿性感染
取新鮮全草或莖葉洗凈，搗爛如泥，敷于患處。或取葉、根研成細(xì)末，和凡士林調(diào)成20%的軟膏；或取其原汁烘干碾粉外用，每日換藥1次。治療癤腫、癰、蜂窩組炎、化膿性淋巴結(jié)炎、外傷感染創(chuàng)口、燒傷感染殘余創(chuàng)面、膿皰瘡、天皰瘡、凍瘡潰爛、濕疹、皮炎等，具有消腫止痛、祛瘀生新的作用。對一般早中期癤、癰等化膿性感染，敷后即感到清涼舒服，經(jīng)1～2次即可見炎癥消退；對破潰或化膿創(chuàng)面，治療后膿液明顯減少，肉芽新鮮，加速上皮生長。對綠膿桿菌感染創(chuàng)面。經(jīng)敷藥1～2次，可見分泌物培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。鮮草搗泥外敷也可用于關(guān)節(jié)扭傷和軟組織挫傷。使用中未見有副作用及不良反應(yīng)。此外，也可配成1：1或1：2的鮮草煎劑內(nèi)服。
②用于接骨及消腫
取洗凈泥沙、剔去硬結(jié)的新鮮根1斤，糯米飯半碗，千捶成膏敷患處?；蛟谇锒瑫r(shí)采根洗凈切片曬干，研成粉末，密封，用時(shí)以白酒調(diào)成糊狀敷于患處。一般敷藥12～24小時(shí)，如局部感灼熱應(yīng)立即換藥，否則容易發(fā)泡。治療關(guān)節(jié)炎時(shí)，一般敷3～7天即可。曾治1例右手尺骨骨折，斷面整齊，患部腫痛，經(jīng)整復(fù)后敷上五將草藥膏，固定，3天換藥1次，1星期去夾板，半月即愈。

提醒您：烏蘞莓 此中草藥來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑。