頸椎骨質(zhì)增生中醫(yī)掛什么科室

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹兩種類型。頸椎位于頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段，由于承受各種負(fù)荷、勞損，甚至外傷，所以極易發(fā)生退變。大約30歲之后，頸椎間盤就開始逐漸退化，含水量減少，并伴隨年齡增長而更為明顯，且誘發(fā)或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學(xué)角度來看，第5—6、第6—7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見。有統(tǒng)計表明，50歲左右的人群中大約有25％的人患過或正患此病，60歲左右則達(dá)50％，70歲左右?guī)缀鯙?00％，可見此病是中、老年人的常見病和多發(fā)病。
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。
其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織（如前、后縱韌帶）及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱"韌帶間盤間隙"，其中有組織液積聚，再加上微細(xì)損傷所形起的出血，使這種血性液體發(fā)生機化然后鈣化、骨化，于是形成了骨贅。椎體前后韌帶的松弛，又使頸椎不穩(wěn)定，更增加了受創(chuàng)傷的機會，使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán)，后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織，在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個突向椎管內(nèi)的混合物，就可能對脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動脈。椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀，但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經(jīng)根受壓后，開始時僅為功能上的改變，如不及時減輕壓力，逐漸會產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無效，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。
【臨床癥狀】
頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。
它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時間長短，個人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時輕時重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
臨床出現(xiàn)頸椎病的癥狀，但也要與非頸椎病引起的癥狀相鑒別。如同樣有眩暈癥狀，應(yīng)先排除耳源性眩暈，美尼攸氏癥，前庭功能紊亂，聽神經(jīng)瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合癥，網(wǎng)球肘，腕管綜合癥。風(fēng)濕性肌、關(guān)節(jié)炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。
神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀主要表現(xiàn)有:1. 疼痛:患者不同程度的存在頸、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以鈍痛、酸脹痛、反射痛為主，少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病患者為燒灼痛。疼痛程度時輕時重，常與頸部的運動程度、頻度及強度有關(guān)，也與環(huán)境的溫度、濕度有關(guān)；
[編輯本段]【頸椎病的分類及臨床表現(xiàn)】
根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為如下五類。如果兩種以上類型同時存在，稱為“混合型”。
1、 頸肌型
病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；
高發(fā)年齡段：30－40歲
主要癥狀：
.頸部強直、疼痛，或有整個肩背疼痛發(fā)僵;
.點頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動受限；
.也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。
2、 神經(jīng)根型
病 變：椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見于 4-7頸椎；
高發(fā)年齡段：30-50歲
主要癥狀：
.早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；
.上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系；
.患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時出現(xiàn)持物墜落。
3、 椎動脈型
病變：由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足；
高發(fā)年齡段：30－40歲
主要癥狀：
.發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；
.下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時發(fā)生。
.偶有肢體麻木、感覺異常。
4、 交感神經(jīng)型
病變：各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢；
高發(fā)年齡段：30－45歲
主要癥狀：
.頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；
.眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；
.惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；
.心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；
.面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。
5、 脊髓型
病變：頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等；
高發(fā)年齡段：40-60歲
主要癥狀：
.下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；
.上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細(xì)動作難以完成，持物易落；
.軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感；
6、 混合型
以上兩種或兩種以類型同時存在
【診治存在五大誤區(qū)】
頸椎病是頸椎間盤因多種原因發(fā)生了改變，從而剌激或壓迫鄰近組織，并引起人們身體發(fā)生一系列的癥狀的綜合征。頸椎病由于發(fā)病機制復(fù)雜，癥狀繁多，一般分為軟組織型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型五種。類型不同，治療方法也有所不同，目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū)：
1、不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引。 頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的韌帶松弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩(wěn)定性。
2、反復(fù)盲目按摩、復(fù)位。 頸椎病發(fā)病機理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等等，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱。
3、在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)。 盲目牽引，使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài)，會造成慢性損害，所以在治療過程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。建議采用藥枕、藥袋進(jìn)行綜合治療，絕大部分生理彎曲恢復(fù)，癥狀消失。
4、過于單方面夸大手術(shù)或非手術(shù)治療方法的效果。
5、輕視頸椎病的預(yù)防。 長期固定一個姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，漸發(fā)展為頸椎病。
結(jié)合上訴幾點，所以患者一定要到專業(yè)醫(yī)院就診，充分聽取保守和手術(shù)方法的利弊后，再加以選擇。

骨質(zhì)增生的病因很多是與年齡、激素分泌、組織勞損、外傷、飲食、自身體質(zhì)等多因素有關(guān)系，是骨質(zhì)出現(xiàn)退行性變的表現(xiàn)，目前沒有特效治療，疼痛時可以局部理療或外敷消炎鎮(zhèn)痛藥物，可應(yīng)用骨質(zhì)順古安玉貼，控制病情發(fā)展，其次可以及時的掛個骨科，做個關(guān)節(jié)的X線檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀體征及時的確定是否可以給予手術(shù)治療。

頸椎病可以看中醫(yī)針灸科或是骨科都可以的。

可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），對癥狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。

基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。

擴(kuò)展資料：

并發(fā)癥

1，吞咽障礙

吞咽時有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2，視力障礙

表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

3，頸心綜合征

表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

-頸椎病

問題一：檢查過是骨質(zhì)增生，請問因該掛什么科好呢?建議：病情分析：你好，所述情況為骨質(zhì)增生，這種情況常見于退變所致。指導(dǎo)意見：如果膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，則應(yīng)該去關(guān)節(jié)科就診，如果為腰椎骨質(zhì)增生，則應(yīng)該去脊柱科就診，醫(yī)院分科不是太細(xì)的話就直接去骨科就診。祝早日康復(fù)。

問題二：骨質(zhì)增生掛什么科室合理健康的飲食，注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的搭配。不必太過擔(dān)心，平時可以打打太極，注意保護(hù)保暖腰部，

問題三：看骨質(zhì)增生掛號掛什么科您好，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，骨質(zhì)增生也是腎虛的原因，一般可吃些壯骨關(guān)節(jié)丸，骨仙片、骨刺平片都可考慮應(yīng)用?？梢匀メt(yī)院骨外科就診治療，

問題四：骨刺掛什么科骨科 或者直接到醫(yī)院掛號的時候文服務(wù)人員 ，建議拍膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片。

問題五：手上長骨刺應(yīng)該掛哪個門診骨科

問題六：腳上長骨刺應(yīng)掛什么科就掛 骨科 就比較對。

問題七：骨質(zhì)增生去看什么科病情分析：醫(yī)院骨外科就診檢查能夠明確，這樣的病癥是隨著年齡的增長,骨質(zhì)的老化,加上頸椎受力過大引起的,頸椎上神經(jīng)線密集.一般會引起頭暈惡心,頸肩酸痛,手臂疼痛麻木的癥狀。意見建議：對于骨質(zhì)增生單純的口服中藥不如口服中藥加理療的效果好.保守治療無效建議針刀或微創(chuàng)治療.任其發(fā)展只會加重病情.日常生活中不要長時間保持頸部的一個姿勢,睡和肩膀齊平的枕頭,注意保暖.希望能幫到您,祝您早日康復(fù)。

問題八：骨質(zhì)增生看什么科?骨質(zhì)增生看什么科?你好，骨質(zhì)增生應(yīng)該去醫(yī)院看骨科。骨質(zhì)增是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨,椎間盤,韌帶等軟組織變性,退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時,引起關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。