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夏枯草
2024-05-01 14:33:01
你好,這個是疾病區(qū)別的問題,一般肝火旺屬于中醫(yī)的辯證的,這個可以同時使用龍膽瀉肝丸或者逍遙丸改善癥狀,脂肪肝主要是與血脂偏高有關(guān)系的,肝炎的話,主要是與肝炎病毒感染存在關(guān)系的,可以通過化驗來診斷,這個屬于西醫(yī)的診斷范圍的。
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根河-李**
回復(fù)肝炎,不止有大家常聽說的『傳染病』如乙肝、丙肝等。脂肪肝如果控制不好,同樣可能變成肝炎,甚至是肝癌!
如何判斷自己的脂肪肝有沒有危險?檢查報告該怎么看?今天就來跟大家仔細(xì)說一說~
01
脂肪肝有多常見?
我國非酒精性脂肪肝的發(fā)病率超過了25%,也就是說:每4個人就會有一個患有脂肪肝!
*脂肪肝(非酒精性)發(fā)病率超過25%
脂肪肝幾乎沒有任何癥狀,通常是體檢的時候做B超發(fā)現(xiàn)的。
正是因為太常見,所以容易被大家忽視。如果完全不干預(yù),聽之任之,會有部分患者發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至有可能發(fā)展為肝癌!
02
脂肪肝如何變肝炎?
脂肪肝發(fā)展成肝炎,以至于導(dǎo)致肝癌,一共可以有4步!大家可以拿出自己的檢查報告看看自己到了哪一步...
第 ? 階段
單純性脂肪肝
單純脂肪肝是由于人體攝入或自身合成了過多脂肪,聚集到了肝細(xì)胞中,讓肝細(xì)胞變胖了!大部分患者都處于這一階段~
需要你看懂的檢查報告:
腹部B超:
B超報告一般都會在下方的超聲提示中,寫明是否有『脂肪肝』,還會注明程度。
第 ? 階段
脂肪性肝炎
當(dāng)肝細(xì)胞變胖到超過能夠承受的范圍,會破裂壞死,發(fā)生肝損害導(dǎo)致肝功能異常,這時就叫做『脂肪性肝炎』了。
需要你看懂的檢查報告:
肝功能化驗:
當(dāng)脂肪肝患者肝功化驗中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和γ- 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)中的一項或幾項處于長期升高狀態(tài),可能就屬于脂肪性肝炎了。
*『輕度』脂肪肝一樣可能變成脂肪性肝炎,一樣需要關(guān)注肝功能指標(biāo)!
第 ? 階段
肝纖維化/肝硬化
脂肪性肝炎患者如不及時治療,長期的炎癥會使肝臟出現(xiàn)類似『疤痕』的纖維組織,發(fā)生纖維化,肝臟變糙變硬,甚者發(fā)生肝硬化。
需要你看懂的檢查報告:
腹部B超:
肝功能有異常的人,當(dāng)B超報告提示肝實質(zhì)回聲增粗、密集,或有『肝彌漫性病變』要有所警惕。
* B超檢并不能確定是否為肝纖維化,需要進(jìn)一步做肝硬度檢查、肝纖四項等綜合判斷。
第 ? 階段
肝細(xì)胞癌
長期肝纖維化會導(dǎo)致肝硬化,而據(jù)研究報道:非酒精性脂肪性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者5年內(nèi)患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險高達(dá)11.3%!
需要你看懂的檢查報告:
甲胎蛋白(腫瘤標(biāo)志物):
肝硬化或各類肝炎患者,都應(yīng)定期抽血化驗甲胎蛋白并結(jié)合肝臟B超進(jìn)行篩查,如果連續(xù)數(shù)周異常升高,要注意警惕。
03
脂肪肝如何逆轉(zhuǎn)?
相比于病毒性肝炎而言,脂肪肝患者其實部分是可以通過飲食、運(yùn)動逆轉(zhuǎn)的。
避免以下3個傷肝的行為,以及多做3個養(yǎng)肝的行為,就有可能做到!
避免3個傷肝行為:
行為一:
長期飲酒!
長期飲酒會加重脂肪肝的發(fā)展。
男性一天飲酒量不超過750毫升啤酒或50~75克白酒,女性一天飲酒量不超過450毫升啤酒或30~50克白酒。當(dāng)然,能戒酒最好!
行為二:
長期節(jié)食、吃素!
減肥對于脂肪肝是好事,但如果靠節(jié)食、或長期嚴(yán)格吃素減肥,會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
并且體內(nèi)載脂蛋白減少,反而促進(jìn)脂肪堆積在肝臟。
行為三:
亂吃藥!
很多藥物都有肝損傷的風(fēng)險。
如長期使用非甾體抗炎止痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、激素類藥,一定按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥并定期檢查肝功能,不能自己亂用。
注意3個護(hù)肝行為:
行為一:
限制糖的攝入
糖和脂質(zhì)在體內(nèi)是可以互相轉(zhuǎn)化的。
脂肪肝患者如果僅是少吃含油脂高的食物,而不注意限糖(包括主食)。也一樣會加重脂肪肝。
行為二:
多吃膳食纖維
蔬菜水果等食物中的膳食纖維可改善胰島素抵抗、減緩脂肪吸收、促進(jìn)膽固醇排泄。
總之,膳食纖維對于減輕脂肪肝有很大幫助。
行為三:
規(guī)律運(yùn)動
脂肪肝患者每周要進(jìn)行起碼5天的30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(如慢跑、快走、游泳)。
每周2次力量訓(xùn)練。
* 中等強(qiáng)度是指運(yùn)動時稍有勞累,可說出一些短句子交流,但說出完整長句子會岔氣的強(qiáng)度。
最后,要特別提醒糖尿病患者,糖尿病更容易引發(fā)脂肪肝,所以更應(yīng)該注意以上幾種習(xí)慣。
好了,看到這里,趕快把自己的體檢報告找出來,按上面的建議自查看看吧!
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太原`趙**
回復(fù)(1)病因分類。包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、高脂血癥性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝、藥物性脂肪肝和妊娠急性脂肪肝。
(2)按肝內(nèi)脂肪沉積的量脂肪肝分為輕、中、重三度。脂肪肝是由于各種原因?qū)е碌母蝺?nèi)脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài),了解脂肪肝的病理改變有助于對其病因、肝組織結(jié)構(gòu)損害和預(yù)后有更好的把握。
脂肪肝的肝臟外觀呈彌漫性腫大,邊緣鈍而厚,表面光滑,質(zhì)如面團(tuán),壓迫時可出現(xiàn)凹陷,表面色澤較蒼白或帶灰黃色。切面可呈黃紅或淡黃色,有油膩感。硬度較正常者稍增加,切刀后有脂肪沾染。
根據(jù)肝內(nèi)脂質(zhì)含量占肝濕重的比率或肝活檢組織病理切片蘇木精伊紅(HE)或者脂肪染色鏡檢,可將脂肪肝分為以下幾類。
(3)根據(jù)病理變化可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。肝炎性脂肪肝一般不歸于脂肪肝范躊。
脂肪肝就是在肝細(xì)胞里面充斥著脂滴,脂滴與肝細(xì)胞成分構(gòu)成一定的比例,形成了脂肪性肝炎,所以總是有人認(rèn)為脂肪肝就是肥肉或者是油把肝臟包住了,這是不完全準(zhǔn)確的,脂肪肝不是由外而內(nèi)的,而是由內(nèi)而外的,是完全不一樣的概念。
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李雲(yún)松
回復(fù)正常肝臟脂肪含量不超過5%,脂肪過量沉積在肝中,稱為脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因有:
1、進(jìn)入肝臟的脂肪酸過多 長期高脂肪膳食,攝入脂肪過多,引起高脂血癥,大量脂肪進(jìn)入肝臟,超出了肝臟的處理能力,促使脂肪肝的形成。
2、碳水化物攝入太少 碳水化物攝入太少或代謝障礙、利用不良,或皮質(zhì)激素分泌增加,或長期服用皮質(zhì)激素類藥物都會促進(jìn)機(jī)體脂肪動員增多,大量脂肪酸進(jìn)入肝臟引起脂肪肝。甘油三酯主要是與載脂蛋白結(jié)合,以脂蛋白的形式輸送至血液,當(dāng)肝細(xì)胞脂蛋白合成減少,甘油三酯不能有效輸出,形成脂肪肝。常見的原因有ATP水平下降以及肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷,載脂蛋白合成減少;機(jī)體缺乏必需脂肪酸和膽堿,使肝內(nèi)磷脂的合成減少,影響脂蛋白合成;肝功能減退,引起甘油三酯與載脂蛋白的結(jié)合發(fā)生障礙等。肝內(nèi)形成甘油三酯增多或氧化減少,亦使肝中甘油三酯量增加。
3、膽堿攝入過少 膳食中所含膽堿和蛋白中膽堿、蛋氨酸和胱氨酸有利于甘油三酯變?yōu)榱字?,從而促進(jìn)脂肪在肝臟的積存減少,加速脂肪從肝內(nèi)清除。食物中缺乏時,可使肝內(nèi)脂肪堆積而形成脂肪肝。
4、維生素缺乏 食物中長期缺乏與呼吸鏈或脂肪氧化有關(guān)的維生素類,如核黃素、尼克酸等,可阻斷脂肪氧化作用而引起脂肪肝。
5、酒精攝入過多 酒精攝入過多也可引起脂肪肝,主要是酒精中間產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害。酒精進(jìn)入肝細(xì)胞,先在乙醇脫氫酶和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰^而乙醛再變?yōu)橐宜?。在此轉(zhuǎn)變過程中,輔酶Ⅰ(NAD)不斷轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶Ⅱ(NADH),當(dāng)NAD減少,NADH增多和兩者的正常比例下降時,線粒體內(nèi)三羥酸循環(huán)便受抑制,從而使脂肪氧化減弱,肝內(nèi)脂肪酸合成增多,超過肝臟的處理能力而形成脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)主要有食欲不振,惡心,乏力,食后上腹飽脹。肝臟輕度腫大,肝區(qū)疼痛等。
膳食治療原則
脂肪肝的營養(yǎng)治療主要是控制總能量及脂肪、碳水化物等營養(yǎng)素的攝入量,避免脂肪在肝臟過多沉積。
1、應(yīng)供給高蛋白質(zhì),適當(dāng)能量和碳水化物、低脂肪、充足維生素的食物。
2、對體重正?;颊撸p體力勞動者,每日每kg體重供給126KJ (30kcal)能量;超重者,每日每kg體重供給71~105KJ(17~25 kcal)使體重逐漸減輕,利于肝功能的恢復(fù)。
3、 蛋白質(zhì)每日80~100g,較高的蛋白質(zhì)可促使肝細(xì)胞的恢復(fù)和再生,以及提高血漿蛋白量。
4、脂肪供給量每日以35~50g為宜,最好供給不飽和脂肪酸量較高的植物油。
5、碳水化物每日以200~300g為宜,碳水化物高的飲食是造成肥胖和脂肪肝的重要原因,所以脂肪肝患者要給予低碳水化物的飲食,要禁食蔗糖、果糖等。
6、食鹽攝入量以每日5~6g為宜。
7、嚴(yán)禁飲酒和含酒精的飲料。
食物的選擇
宜用食物:
1、依據(jù)病情給予脂肪肝病人低碳水化合物低脂肪軟飯飲食,或脂肪肝低糖低脂肪半流飲食。
2、食物配制應(yīng)選擇含蛋白質(zhì)高而脂肪少的食物如雞、魚、蝦、兔等肉類食物,主食應(yīng)粗細(xì)相搭配,多食新鮮蔬菜、水果和藻類,以增加維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)。碳水化物主要由谷類供給。
不宜用食物:
1、動物內(nèi)臟、腦等含膽固醇量高的食物。
2、甜食和甜點(diǎn)心。
3、酒和酒精性飲料。
食譜舉例
脂肪肝低糖低脂肪食譜(一日三餐)
早餐 大米粥一碗(梗米50g),饅頭一個(富強(qiáng)粉50g)煮雞蛋一只
中餐 大米飯一碗(梗米100g),白斬雞200g,青菜200g,西紅柿雞蛋湯(西紅柿75g、雞蛋1只、豆油5g,鹽適量
下午點(diǎn) 蘋果一只
晚餐 清蒸鳊魚(鳊魚250g、鹽適量),炒豆苗(豆苗150g、豆油10ml,鹽適量)米飯(梗米100g)
能量 7.76MJ(1854kcal) 蛋白質(zhì)91.4g 脂肪 58.6g 碳水化物 240.3g
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周口-李**
回復(fù)大多數(shù)脂肪肝都是由于飲食不節(jié)制、運(yùn)動量很少,體重超標(biāo)和肥胖引起的。還有一部分脂肪肝是由于長期飲酒或者飲酒過量引起的。當(dāng)今有些通過節(jié)食在短時間內(nèi)體重降低過多的人,不僅不能發(fā)揮原有的功能,還會不受節(jié)制的大量繁殖,取脫落下來隨血液流動在全身體各處生長,這就造成的癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。采用蒸、燉等清淡少油少鹽的烹調(diào)方式,忌油、忌酒精。對于營養(yǎng)不良型的脂肪肝則需要適當(dāng)增加營養(yǎng),重點(diǎn)保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
但是脂肪肝患者不能及時得到有效治療,導(dǎo)致肝硬化,那么最終就會演變?yōu)楦伟?,因為肝硬化是肝癌的一種,而前狀態(tài),所以脂肪肝患者,轉(zhuǎn)化肝癌機(jī)率很高。熬夜已經(jīng)成為這個時代的通病,很多人都會因為工作或者玩游戲,經(jīng)常到深夜才睡覺,但是這樣會影響人體的排毒功能和新陳代謝,從而引起身體免疫能力下降,還會破壞肝臟的解毒功能。
藥物是輔助治療。如他汀類、貝特類降脂藥、還原型谷胱甘肽維生素A等抗氧化藥需子醫(yī)生的建議下決定是否應(yīng)用。對單純性脂肪肝而言,控制體重、低脂飲食、加上有氧運(yùn)動,是最好的辦法,一般不需要特殊藥物治療,但由于暴瘦會加重肝損傷,所以要循序漸進(jìn)的減輕體重。
從而導(dǎo)致了脂肪肝的形成。事實上,脂肪肝這種疾病本身并不可怕,可怕的是由此而產(chǎn)生的并發(fā)癥。脂肪肝會引起肝硬化、動脈粥樣硬化和腦病脂肪肝綜合征等疾病,對人的健康造成很大危害。這種分子量比較小的脂蛋白容易穿過動脈血管內(nèi)膜在血管壁沉淀,使動脈彈性降低,管徑變窄,容易引起動脈粥樣硬化,患者容易患冠心病,導(dǎo)致一些心腦血管問題出現(xiàn)。