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蒼耳子
2024-05-01 10:03:03
經絡推拿按摩對于身體患有感應性耳聾病變也有良好的調整和治療作用,所以在醫(yī)生指導下根據(jù)身體的具體情況通過推拿,理療按摩,活血通絡,活血化瘀和營養(yǎng)神經的方法進行綜合治療,促進組織康復的一種治療措施和方案。
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松柏友
回復美尼爾綜合癥
1861年Meniere醫(yī)生,翻譯成中文,這位醫(yī)生叫美尼爾也稱梅里埃,他對平衡器官作了解剖,發(fā)現(xiàn)平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環(huán)障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來。人們?yōu)榱思o念他,從此把此種眩暈癥與Meniere 醫(yī)生的名子聯(lián)系在一起,從此這種眩暈癥稱為美尼爾氏綜合癥。
什么是美尼爾綜合癥?
美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內耳疾病。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。
美尼爾氏病的癥狀各人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉動頭部則癥狀會加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動。多數(shù)病人在發(fā)作時出現(xiàn)單側耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。
其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性,發(fā)作劇烈時耳鳴也加重,發(fā)作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。
發(fā)作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導致耳聾。
病因:
美尼爾綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病,其發(fā)病原因不明,男女發(fā)病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發(fā)病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數(shù)天或周余。關于病因、學說甚多,尚無定論,如變態(tài)反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經過治療,癥狀可緩解,雖可反復發(fā)作,發(fā)作時間間隔不定,但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。
臨床表征:
1、 眩暈 往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或于晨起時發(fā)作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉。病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈癥狀加重。在發(fā)病期間神志清楚。發(fā)作時有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀。數(shù)小時或數(shù)天后,眩暈癥狀逐漸消失。
2、 聽力障礙 聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現(xiàn)象。
3、 耳鳴 為癥狀發(fā)作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發(fā)作前病人可能耳鳴加重,發(fā)作停止,耳鳴可逐漸消失。
4、 同側頭及耳內悶脹感,多數(shù)病人有此癥狀,或感頭重腳輕。
美尼爾氏綜合癥類型
美尼爾氏綜合癥可分為八種類型,分型對診斷和治療具有重要指導意義。
1、 普通型,眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時出現(xiàn),又稱常見型。
2、 首發(fā)耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月、數(shù)周數(shù)年。
3、 重耳鳴型:耳鳴表現(xiàn)重。耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重。眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復發(fā)。
4、 無耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴,稱無耳鳴型。
5、 突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾。耳聾多—側,亦有雙側交替發(fā)生。 耳聾早期治療效果理想。
6、 延緩眩暈型,波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降,(短時間不發(fā)生眩暈)復數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。
7、 隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴,但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺,這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合癥。
8、 眩暈狀態(tài)型,一個月內發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱眩暈狀態(tài)型,又稱重型。
突發(fā)耳聾型,是某膜迷路部位由于壓力特大,膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾。早期服眩暈尼爾康,能恢復聽力。另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒治好,不能有效的防止復發(fā)。眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對機體的影響很大,有危險性。重視治療的同時要加強護理
治療
由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構
1、 一般治療
發(fā)作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當。
美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了。開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時緩解癥狀。長期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥。
2、 藥物治療
沒有理想的治療藥物。 目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?
答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。
1:保持安靜,靜臥
2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。
3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。
5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。
3、外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。
手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術、迷路破壞術,前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術?,F(xiàn)簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。 國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。
4、中藥治療
白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可
正確的補法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。
選好引經藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠內耳,目前世界范圍內,所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經藥,通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效
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平淡之
回復建議:
1、高壓氧治療;
2、肌注彌可保和維生素B1;
3、口服六味地黃丸;
4、必要時口服卡馬西平;
5、針灸。
突發(fā)性耳聾
概述:
突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經性耳聾。少部分病人伴有頭暈。
[ 臨床表現(xiàn) ]
1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內發(fā)悶、脹滿及阻塞感。
2.發(fā)病原因:多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當中,于起床時自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動、精神緊張及感冒病史,這些可能與發(fā)病有一定關系。
3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,自覺有旋轉感,常伴惡心、嘔吐,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉,伴有眩暈者聽力損失多較重,也不容易恢復。
[診斷]
1.聽力突然明顯下降,以單側耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾。
2.鑒別:單純的突發(fā)性耳聾病較易診斷,由于癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯,多為單耳發(fā)病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應與很多病相鑒別,此時應及時到醫(yī)院請專科醫(yī)生檢查,因為鑒別眩暈癥狀,需要借助于各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。
[治療]
突發(fā)性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢在后,經醫(yī)生同意,在家治療;如若癥狀顯著,耳聾嚴重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。
1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結合肌肉注射的療法,也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素B1、B2肌肉
注射?;蚺湟灾兴庒槃?,如川芎嗪、復方丹參注射液、當歸注液等,滴注。
2.中醫(yī)藥治療
(1)中醫(yī)認為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤,耳部經絡被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。
治法:活血祛淤,通絡開竅。
方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、當歸10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。
(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。
[預防與調養(yǎng)]
1.突發(fā)性耳聾的病人應在家安心靜養(yǎng),尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復。
2.預防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發(fā)病因素。
3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發(fā)于中年人,故中年人更應注意這一點。
4.情緒穩(wěn)定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內神經體液調節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾。
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姜齊
回復突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經性耳聾又稱暴聾。通常發(fā)生在感冒、過渡疲勞、情緒波動之后,時間有的發(fā)生在一瞬間,最多不超過二十四小時,內耳聾就達到高峰狀態(tài)。突發(fā)性耳聾常見于健康的成人,以中年人多見女性比男性稍多,發(fā)病前多無任何先兆。而且突發(fā)性耳聾隨著年齡的增加發(fā)病率也在增加,患病時年齡在一般40歲到40歲以上者占3/4。
目前醫(yī)學界普遍認為突發(fā)性耳聾的致病原因為:1是血管病變,2是病毒感染,3是自身免疫性疾病,4是膜迷路破裂。所以突發(fā)性耳聾不是傳導聲音路線的損害,而是內耳感音部份的損害。
突發(fā)性耳聾的主要癥狀是耳聾但程度不一,一般不會全聾多數(shù)會有殘余聽力,有時耳內有堵塞感,常伴有耳鳴和不同程度的眩暈。
如果耳朵突然聾了應及時治療。因為突發(fā)性耳聾發(fā)病急、進展快,其治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診,就診時間以一周內為宜,十日后就診效果不佳。而且突發(fā)性耳聾較其他神經性耳聾預后較好。有的不經治療也能自然恢復,只是恢復的過程不同。所以積極治療尚能獲得更好的療效,而且越早越好。
為避免突發(fā)性耳聾的發(fā)生,平時應在家安心靜養(yǎng),尤應要避免接觸噪聲或過大的聲音。同時預防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發(fā)病因素。
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武漢-嚴**
回復第一、清耳毒精華的中成藥獨特配方,獨特的納米活性成分聰耳通竅因子,沿著經絡通道直達耳蝸:軟化血管,溶解并排出耳脈內沉積的毒素,耳脈被疏通,耳部血液循環(huán)改善,血流加速,血液攜氧量增加,加快耳神經的新陳代謝,全面改善聽神經損傷的的病態(tài)環(huán)境。
第二、開耳竅通過該療法打通耳部經絡,使耳竅經脈貫通,經氣通順,陰陽氣血流暢,清陽之氣得以上通,外氣得以入內,營養(yǎng)耳神經,提高免疫力,促使耳神經的生長壯大,將大量耳神經從死亡邊緣拉了回來。
第三、激活耳神經獨特配方的中成藥其特異性激活聽毛細胞線粒體酶,釋放足夠的能量,促使聽毛細胞興奮,將聲音轉化為生物電能,激活耳神經,恢復聽力功能,使聾啞人完全走出無聲世界。wbb