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槐米
2023-08-02 20:12:07
你好,胸腔積液如果想要中醫(yī)治療的話,一般需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行辨證論治,這樣比較好一些,而且有時(shí)候治療的周期可能相對比較長一些,同時(shí)配合西醫(yī)治療,比如對癥治療,或者負(fù)壓引流,這樣可能更好一些。
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逍遙子
回復(fù)
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西安-杜*
回復(fù)胸腔積液,常見于感染如細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲,等。變態(tài)反應(yīng)性疾病,如風(fēng)濕熱,紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性脊柱炎。當(dāng)然還有腫瘤,血液病等都可引起胸腔積液。臨床最常見的是;‘滲出性胸膜炎’,這一般屬于結(jié)核性,該病起病可急亦可緩慢,不發(fā)熱或有低熱。‘其它癥狀和體征我不說了’。治療主要針對原發(fā)病。同時(shí)用抗結(jié)核藥物。如果積液多就需要穿刺抽出液體。說明一點(diǎn);該病雖然是結(jié)核性,但是沒有傳染性,請放心。
胸腔積液的治療
胸腔積液多見于40歲以上的人群,有進(jìn)行性加重的胸痛和呼吸困難,多為大量血性胸水,增長速度快,是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤病人的常見并發(fā)癥,肺癌是其產(chǎn)生的主要原因之一。肺癌初診時(shí)大約有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出現(xiàn)胸水,胸水的出現(xiàn)意味著病情進(jìn)展到晚期和預(yù)后較差,有效的控制惡性胸腔積液對緩解癥狀,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量和挽救、延長其生命有重要意義。
一、手術(shù)
1. 胸膜腔分離術(shù)
近年來,臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個(gè)新的治療惡性胸腔積液的方法,此法簡單安全,尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴(kuò)張患者,這些病人用其它常規(guī)療法往往無效,分流術(shù)雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生,但它能使其保持穩(wěn)定,從而緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報(bào)道對70病人行胸腹分流術(shù),有效率達(dá) 95%,其他研究者報(bào)道有效率大約在70%~90%之間。
2. 閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應(yīng),總有效率90%左右。
二、化療
1. 胸腔內(nèi)化療
有人報(bào)道120例惡性胸腔積液,經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500-1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應(yīng)不明顯,緩解期1- 32個(gè)月,平均6.4個(gè)月,存活超過6個(gè)月者74例,占61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效。用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%。
2. 短小棒桿菌
采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效 66.0%,對照組有效率73.3%,顯效為50%,說明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價(jià)值。
三、免疫治療
采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素2 ( rIL 2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR) 55%,部分有效(PR) 36%,無效(NC) 9%。治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn),食欲增加,睡眠改善,體力增強(qiáng),外周血白細(xì)胞增加,T細(xì)胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~ 4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質(zhì)量。
四、中藥治療
采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進(jìn)行臨床研究,結(jié)果表明,該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%,對惡性腹腔積液的療效為75.0%;接受局部注射的患者,有效率為63.5%。應(yīng)用國產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕??鄥A、魚腥草注射液療效也較好。
五、其它療法
1. 四環(huán)素等粘連劑治療
Schafers等報(bào)道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好,Seaton等觀察21例MPE病人采用導(dǎo)管引流和組織硬化劑治療,結(jié)果顯示81%的病人顯效,14%的病人有效,5%的病人無效。
2. 放射性膠體治療
采用放射性膠體治療肺癌胸水病人,完全緩解率為40%,部分緩解率為 60%,明顯高于對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進(jìn)展,閉式引流有效率在90%左右,胸膜腔分離術(shù)適用于有"包裹肺綜合征"有效率達(dá)95%,胸腔內(nèi)化療有效率60~90.0%左右, 緩解期平均6個(gè)月,存活超過6個(gè)月,占60%,免疫治療有效率80~90%能提高患者的生活質(zhì)量,中藥治療肺癌胸腔積液有效率65~85%,加用少量化療藥后療效可提高到90%,與閉式引流療效相近,且副作用較小,中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉,毒付作用輕微,且不需要手術(shù),使用簡便安全,值得推廣。
該做胸積水的常規(guī)檢查和離心沉渣檢查,結(jié)合菌檢查等。
應(yīng)該檢查(皮試等,15-30元)看是否是結(jié)核性胸膜炎,有的結(jié)核性胸膜炎沒有發(fā)燒和咳嗽等癥狀,而且有的結(jié)核性胸膜炎具有傳染性,應(yīng)該做一下痰涂片(痰檢,30元),不可忽視這個(gè)環(huán)節(jié),如果有傳染性而接觸者不做防護(hù)將比較麻煩。
黃黃的積液應(yīng)該不是腫瘤;具體屬于什么原因和類別應(yīng)該到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
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平淡之
回復(fù)胸水是西醫(yī)所說的肺水坑,通常是由炎癥,肺結(jié)核,腫瘤等其他原因引起的。胸腔積液患者是非常難受的,因?yàn)樾厍粌?nèi)部有肺、心,當(dāng)出現(xiàn)胸水的時(shí)候就會壓迫肺部跟心臟,最明顯的癥狀就是胸痛、呼吸困難。
只有查明胸水的原因,對癥療法才能到達(dá)病灶。胸水在中醫(yī)里面被稱為“鼓脹”。一般選擇補(bǔ)氣利水的藥,在服藥治療的同時(shí),要注意生活衛(wèi)生,避免感染,盡量休息,減少能源消耗量,多吃高蛋白,高卡路里的食物,少吃多喝水。這種治療方式是不錯的,中醫(yī)都是采取中藥熬制沒有什么副作用,安全性更高
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松柏友
回復(fù)你母親的病,呼吸不暢、心律不齊、胸腔積液,其實(shí)這些病都是可以用中草藥治療的,
我也曾是一個(gè)包裹性胸腔積液的病人,和你母親的情況是差不多的,開始的時(shí)候吃西藥打吊針都沒有,后來我就完全的用中草藥了,可能我的積水不是很多,只吃了一個(gè)多月的中草藥就把積水吸收完了,到現(xiàn)在我都好了一年多,我認(rèn)為還是中草藥比較好。因?yàn)槲魉幍臅r(shí)候長還有很大的副作用。在一些西醫(yī)的醫(yī)生里面中藥是不可能治療好胸腔積水的,但事實(shí)上確是用中藥能治好積水這個(gè)?。。?!