請問我左背痛還惡心乏力是怎么回事

2023-08-02 21:21:19

　　男人腰疼的原因

　　1.腎虛

　　一般情況下男性的腰疼多半是腎虛而導致，并且通常都表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉方面的表現(xiàn)，除了有腰疼的情況之外同時還伴有失眠、頭暈腦脹、腰酸背痛、下肢乏力等情況。在日常生活中這部分男性經(jīng)常會感覺到非常的困倦，但如果這的休息的話卻感覺到無法熟睡，并且多夢、易驚醒。

　　對于這部分男性朋友在日常生活中最重要的便是補腎，比如在日常的生活中盡量的多休息等，這樣才有利身體的恢復。同時在平時還要注意，應該適量的多吃一些具有補腎功效的食物，比如像生蠔、蠶蛹、板栗、黑豆等，這些食物的補腎功效都十分明顯。

　　2.腎陽虛

　　腎虛的情況有很多種，不同情況的腎虛都有不同的表現(xiàn)，而腰疼同樣也有所不同。大部分患有腎陽虛的男性朋友首先會察覺到的便是腰疼，腰是我們?nèi)梭w的腎之府，腎陽虛的男性在腰疼的同時還會感覺到腰里面明顯的發(fā)涼，這就是典型的腎陽虛癥狀。隨著時間的推移，如果不進行有效的治療的話，腰疼的情況還會擴展到全身。

　　因此男性朋友在平時生活中一定要特別的注意，一旦發(fā)現(xiàn)有明顯腰疼以及腰部發(fā)涼等情況，就應該去醫(yī)院進行腎臟方面的檢查。如果是腎陽虛的話在日常生活中一定要注意治療以及調(diào)養(yǎng)，比如多吃些海產(chǎn)品以及韭菜籽等食物，以此來達到補腎的功效。

　　3.陽痿早泄

　　患有陽痿早泄的男性在平時生活中也經(jīng)常會導致出現(xiàn)腰疼的情況，因此在研究中發(fā)現(xiàn)，大部分患有陽痿等性功能障礙的男性都存在有不同程度的腰疼現(xiàn)象。我國中醫(yī)認為，腎藏精、生髓成精，一旦出現(xiàn)陽痿早泄等情況就會導致腎臟的藏精功能減弱，長期如此便不能供給人體生長、發(fā)育和生殖的需要精微物質(zhì)，從而出現(xiàn)腰疼等情況，嚴重的話還有可能會影響到正常的性功能。

　　大多數(shù)患有陽痿早泄的男性都存在有性生活時間短以及陰莖不能正常勃起的情況，這些都是腎虛所導致的連鎖反應，因此在了解了男人腰疼的原因之后，在日常生活中應該進行及時有效的調(diào)理。

　　4.長時間久坐

　　專家提醒，長期久坐的男性同樣會因此而導致出現(xiàn)腰疼的情況，這部分患者在早上起床后會感覺到部肌肉松弛無力的情況。同時這部分患者雖然沒有風濕或外傷，但卻經(jīng)常感覺到背部不適、胸部有緊縮感以及不定位的肌肉痛，這部分男性在平時生活中就要注意了，一定要定期的更換坐姿，并且適當?shù)亩嗥饋碜咦?，這樣這些癥狀便能有效的消失了。

　　治療男人腰疼的食物

　　1、吃富含纖維類食物

　　根據(jù)相關(guān)的飲食研究所發(fā)現(xiàn)，在年齡偏大的男性雜食人群當中，接近有30%的人會患有骨質(zhì)疏松癥，而常年素食的人患有骨質(zhì)疏松癥的概率只有近18%左右，而比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的男性也常常會腰疼的毛病，所以，這類男性們應當經(jīng)常吃一些素食，而且在素食中的長纖維還可以防止結(jié)腸癌的發(fā)生。

　　2、吃富含維生素C食物

　　一般情況下，年齡較大的男性所出現(xiàn)腰疼的機率較大，這是因為在這樣的男性白細胞中維生素C的濃度幾乎是年輕人的二分之一，如果要是能夠每天補充80毫克的維生素C，才能夠達到年輕人的水平。其次是補充維生素B6、B1、B12、維生素D、葉酸等脂溶性維生素，防止缺乏。所以說，為了更好的治療腰疼毛病，應該適當?shù)某孕┬迈r蔬菜和水果，以及米糠、麩皮、魚肝油、酵母等。

　　3、吃富含無機鹽食物

　　常年腰疼的男性在飲食當中可以選擇吃一些含有無機鹽的食物，因為在無機鹽中以鈣的攝人量最為引入注目，而人體每天補充鈣不能少于1克;在這當中又以黃豆的含鈣量較高，因此也推薦腰疼的男性多吃豆制品，因每500克的豆腐，含鈣量在1.1?1.5克之間，僅此一項，就可維持每日鈣的攝入量。

　　腰疼怎么辦

　　1.寒濕腰痛

　　癥狀：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

　　治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　方藥：甘姜苓術(shù)湯加減。

　　2.濕熱腰痛

　　癥狀：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤。苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，舒筋止痛。

　　方藥：四妙丸加減。

　　3.瘀血腰痛

　　癥狀：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀。

　　治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

　　方藥：身痛逐瘀湯加減。

　　4.腎虛腰痛

　　(1)腎陰虛

　　癥狀：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

　　治法：滋補腎陰，濡養(yǎng)筋脈。

　　方藥：左歸丸加減。

　　(2)腎陽虛

　　癥狀：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發(fā)作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒。舌質(zhì)淡，脈沉細無力。

　　治法：補腎，溫煦經(jīng)脈。

　　方藥：右歸丸加減。

　　其他療法

　　1.針灸治療

　　主穴：腎俞、腰眼、委中、阿是穴、大腸俞。

　　配穴：寒濕痹阻者，加腰陽關(guān);濕熱阻滯者加大椎;瘀血阻滯偏于脊柱正中疼痛加水溝;偏于腰外側(cè)疼痛者加后溪;腎氣虧虛者加志室、命門。

　　操作：寒濕痹阻、濕熱阻滯、瘀血阻滯均采用瀉法;腎氣虧虛證用補法。寒濕證、腎陽虛證加灸法，瘀血證在委中點刺放血。

　　2.皮膚針

　　選擇腰肌疼痛部位，用梅花針叩刺出血，加拔火罐。適用于寒濕痹阻、濕熱阻滯和瘀血腰痛。

　　轉(zhuǎn)歸預后

2023-08-02 21:21:19

頭暈是十分普遍的癥狀，除耳髓不平衡外，它的成因眾多，如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈，除了盡量爭取休息，飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物，皆有助于舒緩不適。 1）頭暈分為三大病狀。 1.天旋地轉(zhuǎn)--患者會感覺到周圍的景物在旋轉(zhuǎn)，自身也可能在轉(zhuǎn)。 2.頭重腳輕--沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，但總覺得“頭重重，腳浮浮”，提不起精神來。 3.前一黑--感到視覺模糊，甚至暫時失去知覺。 大部分患頭暈的人士都會伴有作嘔作悶、食欲不振甚至嘔吐大作，這時要留意自己的飲食，應少食多餐、避免油膩食品，亦可在進食前先服食藥丸，都有助減輕癥狀。 2）頭暈持續(xù)須運動。 1.頭暈嚴重應盡量臥床休息，在上下床時應慢慢進行，因平衡系統(tǒng)需要時間適應。相反，如果頭暈情況持續(xù)(尤其情況維持一個月以上者)就應保持適當運動，因為此時不多活動，會令身體機能退化、使平衡系統(tǒng)失調(diào)，因此不可只躺著不動。 2.頭暈超過兩周要檢查。 問題持續(xù)或嚴重的話，應往醫(yī)生處接受進一步檢查。一般普通急性頭暈，最多維持一至兩個星期左右便消失，若超過的話就應盡快找醫(yī)生。患者通常要進行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查，甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等。 3.為什么會頭暈？ 頭暈的原因不一，一般有下列幾種： ①中耳及內(nèi)耳疾病--不同的耳部問題都能引起暈眩，如中耳炎、美尼氏癥等，一般感冒病毒也會入侵內(nèi)耳而引起問題，甚至引致嘔吐等現(xiàn)象。 ②藥物影響--一些降血壓藥、心臟及糖尿藥，甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用。 ③心律失常--心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈，其中心跳過慢影響較多。 ④慢性疾病--糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好，也會出現(xiàn)上述情況(如血糖過低)。 ⑤貧血--懷孕期間或婦女月經(jīng)量大，都會令血液含氧量減低，造成暈眩。 ⑥血壓過高或過低--血壓過高或過低，都能對大腦造成影響而引致頭暈。 4）頭暈癥分為虛實兩類。 1.其中以虛證為多。但發(fā)病中，有純虛，有純實，有虛實夾雜的不同。同時也要分清是腎精不足頭暈，還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽亢頭暈。腎精不足頭暈，可表現(xiàn)出頭暈目眩、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽痿、舌淡紅、脈沉細。治宜補益腎精，充養(yǎng)腦髓?？捎煤榆嚧笤焱?。黨參20克，龜板(先煎)、熟地、杜仲、茯苓各15克，懷牛膝12克，天冬10克，麥冬9克，黃柏6克。另用紫河車燉食調(diào)補。 氣血虧虛頭暈，可見頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細弱?？捎冒苏錅狐h參20克，熟地、茯苓各15克，白芍12克，當歸、白術(shù)各10克，川芎9克，炙甘草6克。 陰虛陽亢頭暈，可見頭暈目眩、心煩失眠、多夢、手足心熱、口干、舌紅少苔、脈弦細，可用杞菊地黃丸?；瓷?、熟地、茯苓各15克，澤瀉、杞子、菊花、丹皮各12克，山萸肉6克。 2.頭暈目眩、胸悶惡心、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑，屬痰濁中阻頭暈，是實證。治宜燥濕祛痰，健脾和胃，常用半夏白術(shù)天麻湯：茯苓15克，白術(shù)10克，半夏8克，天麻6克(先煎)，陳皮6克，甘草3克，生姜三片，大棗10克。加減調(diào)治。痰濁未清不宜進補。 頭暈一癥，甚為常見，引起的原因較多，征候表現(xiàn)亦較復雜，醫(yī)生常需細致診察，建議病者諸君，還是到醫(yī)院請醫(yī)生診治為好。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用一、什么是眩暈? 眩暈是患者對于空間關(guān)系的定向感覺或平衡感覺障礙，是一種運動錯覺。不同的患者對主訴不完全一致，一般癥狀為眩暈時有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，覺的房屋搖晃。輕者走路不穩(wěn)，稍重者則不能站立，更重者則不敢睜眼，感覺大地發(fā)生傾斜。病人可伴有惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白或蠟黃等癥狀，部分病人血壓異常。 二、 眩暈的發(fā)生機理是什么？ 機體平衡的維持，定向功能的正常，有賴于視覺、體覺和前庭系統(tǒng)（合稱平衡三聯(lián)）的協(xié)同作用。其中前庭系統(tǒng)對機體姿勢位置的平衡維持最為重要。各種外界的刺激通過這些感受器傳入小腦皮質(zhì)下中樞、前庭諸核、紅核等不斷地反射性調(diào)節(jié)機體對各種姿勢的平衡，各種加速度的反應使機體在運動中與外界環(huán)境保持協(xié)調(diào)與平衡。神經(jīng)沖動由皮質(zhì)下中樞向上傳入大腦皮質(zhì)的顳葉，從而使平衡調(diào)節(jié)更加完善。在正常情況下，前庭器官協(xié)調(diào)機體平衡的活動是很少為人們所感覺到。當前庭系統(tǒng)受到較強的刺激或病理損害時，前庭感覺的刺激與來自肌肉、關(guān)

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無論在城市，還是在農(nóng)村，肩痛都是常見的疾病。記得張大夫在讀研究生的時候，我老家的一個親戚到我所就讀的醫(yī)院看病，她年齡不大，也就30歲，但是肩痛的厲害，甚至不能將胳膊抬起來。她的工作性質(zhì)是什么呢？是在當?shù)乜h醫(yī)院上班，是超聲科大夫，大家了解的，就是天天拿著探頭，給大家做檢查。后來，做了核磁，發(fā)現(xiàn)是肩袖損傷。所以，肩痛，非常常見，大家一般認為肩痛，往往就是關(guān)節(jié)炎，其實不是這樣的，肩痛這里面包含的原因還是非常多的。所謂治病求本，前提就是應該明白，引起肩痛的原因是什么？張大夫和大家介紹一下這方面的知識，希望對大家有幫助。

其實，如果按照肩痛的病變部位分為肩關(guān)節(jié)本身病變、肩關(guān)節(jié)附近病變、其他部位病變的肩關(guān)節(jié)牽涉痛。這里面，肩關(guān)節(jié)本身的病變和肩關(guān)節(jié)附近病變，常見的有肩關(guān)節(jié)的外傷、炎癥、腫瘤、結(jié)核、自身免疫性疾病等等。一般我們可能需要做肩關(guān)節(jié)的影像學檢查才容易確診。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，這就是我們所說的牽涉痛，常見的疾病包括頸椎病、肺上溝癌、胸廓出口綜合征、心絞痛、膽囊炎等。這里面，張大夫作為一個心內(nèi)科大夫，一定要提一下心絞痛的問題。其實這樣的患者不在少數(shù)，一些心絞痛或者心肌梗死的患者，除了心前區(qū)的不適外，可能會伴有肩痛或者后背痛等不適。此時大家還是要引起重視，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因為心絞痛不一定都是心前區(qū)不舒服，還可能放射至肩部，別忽視了。

最后請大家引起注意，肩痛雖然肩周炎居多，但是請大家引起重視，必要時請就醫(yī)。

左肩背痛的原因很多，看起來沒有頭緒，其實只要從4個方面入手就可以了。

1.骨骼

如果把肩關(guān)節(jié)算在骨骼里的話，最常見的就是肩周炎了。肩周炎是肩關(guān)節(jié)的無菌性炎癥，俗稱“凍結(jié)肩”，多見于體力勞動者。癥狀主要是肩部的疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限制。有的老年人會有肩部怕冷。而肩部的疼痛開始是慢性的疼痛，以后會逐漸加重。白天癥狀輕，晚上加重也是肩周炎的特點。一般做MR可以明確診斷。治療還是止痛等對癥治療為主，因為這個毛病自己會好的。

其他的如肩部的骨腫瘤、風濕性關(guān)節(jié)炎、肩部骨折、肩關(guān)節(jié)的急性炎癥、結(jié)核等都會引起左肩背部的疼痛。

2.神經(jīng)

左肩背部的神經(jīng)性疼痛，不僅要考慮頸椎病，還要考慮胸部的毛病，如心臟、肺、胸膜的疾病。

1）頸椎病。頸椎病是一個大的籠統(tǒng)性的稱呼，包括頸椎間盤突出、頸椎骨關(guān)節(jié)炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神經(jīng)根性頸椎病。由于頸椎疾病壓迫頸部的神經(jīng)，引起神經(jīng)支配的左肩背的疼痛?，F(xiàn)在很多人喜歡使用電子產(chǎn)品，比如說手機，使用時就會長時間的低頭，容易引起頸椎病。一般來說，頸椎病是慢性疾病，經(jīng)過保守治療可以緩解癥狀。而保守治療里，讓脖子休息就是最好的辦法。

2）心臟疾病。這是最應該引起重視的疾病。心絞痛、心肌梗死、心包積液都會引起左肩背的疼痛。為什么心臟疾病會引起肩背疼痛？

簡單來說，心臟的感覺通過傳入神經(jīng)反饋到大腦，大腦分析后通過傳出神經(jīng)到達支配區(qū)域，而神經(jīng)支配區(qū)域是比較模糊的。大部分情況下疼痛會傳導到心前區(qū)，當然也可能放射到左肩背。心絞痛的疼痛時間短，陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作結(jié)束后和正常人一樣。最需要重視的是心肌梗死，因為心肌梗死的疼痛有時會不典型，難以診斷出來，而它的危害卻很大，若不及時處理，可能有生命危險。醫(yī)學研究已經(jīng)證實，對于心肌梗死，越早治療效果越好。

3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺結(jié)核等。因為左側(cè)肺尖靠近胸膜，肺部疾病會刺激胸膜引起疼痛，疼痛會通過神經(jīng)傳導到左肩背部。像肺炎，一般會有咳嗽咳痰、發(fā)熱等癥狀。而肺癌，早期癥狀不典型，一旦有左肩背部疼痛，腫瘤可能已經(jīng)侵犯胸膜，屬于中晚期了。

4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的腫瘤、胸腔積液。我見過一個50多歲的男病人，因為左肩背痛就診，做了心臟的檢查都是好的，最后懷疑是胸腔內(nèi)血管的疾病（主動脈夾層可能），做了胸部的增強CT，結(jié)果卻是左側(cè)胸腔大量的積水。后來把胸腔積液放掉之后，癥狀明顯改善了。

3.肌肉

左肩背部的肌肉很多，因為肩關(guān)節(jié)的活動度很大。許多人在劇烈的運動或者重體力勞動后會出現(xiàn)左肩背部的肌肉急性拉傷，也有些人受傷后不注意休息，引起的肌肉的長期慢性勞損。

4.血管

心臟在胸腔里，供應著全身的血液，所以胸腔內(nèi)的大血管都很粗，主要包括胸主動脈、下腔靜脈、肺動靜脈。胸腔內(nèi)的大血管出現(xiàn)問題，也會引起左肩背部的疼痛，如胸主動脈夾層。胸主動脈夾層就是指血管壁的正常結(jié)構(gòu)被破壞，引起血管壁的隔層形成。這種疼痛比較劇烈，一旦血管破裂，人很快就沒了。

看了以上4個方面的分析，希望您對左肩背痛有一個大概的了解。

我是普外科鄭醫(yī)生，如果我的回答有幫助，可以點贊。了解更多醫(yī)學知識，點擊關(guān)注我。

導致肩背痛的原因有很多，大都為肩背局部骨或軟組織疾病所致。也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移至肩部。治療宜查找引起肩背痛的原發(fā)疾病，針對病因治療。必要時對癥治療。

肩背痛的常見原因？

1、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)是肌肉骨骼系統(tǒng)疾病常見的發(fā)病部位之一。而肩關(guān)節(jié)又是一個復合的結(jié)構(gòu)。因此，肩關(guān)節(jié)周圍極其容易出現(xiàn)疼痛。

2、肩周炎

肩周炎會引起肩關(guān)節(jié)疼痛，隨著病情的發(fā)展，疼痛范圍會不斷加大，部分患者會出現(xiàn)后背疼痛。

3、頸椎病

肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、風濕病

風濕病多是自身免疫性疾病，發(fā)病隱蔽而緩慢，病程較長，侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織，可引起一定程度的后背疼痛，天氣陰涼、風寒潮濕、后背疼痛加重。

5、腎部疾病

腎臟疾病如腎炎等的，可以有明顯的右后背腎區(qū)的叩擊痛，及隱痛。此時建議腎臟檢查。

6、肝膽疾病

右側(cè)后背部近肋緣除疼痛，大部分情況下是由于肝膽疾病所致的情況的，因為膽囊炎癥等可能會導致右后背的放射性疼痛的，但是此時膽囊應該有明顯觸痛癥狀。

肩背痛的常用緩解方法？

1、適當運動

在平時背痛的時候可以加強常規(guī)鍛煉，能夠有效的緩解背痛的現(xiàn)象，還有助于預防酸痛或幫助消除背痛，是治療腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太極、游泳、瑜伽等。

2、按摩療法

通過按摩穴位可以打通體內(nèi)的經(jīng)脈，讓血液運行得更加的順暢，減輕體內(nèi)的疼痛，因此用按摩來治療背痛具有非常好的效果。每次按摩每個穴位可以按摩10分鐘，每天具體次數(shù)可以根據(jù)緩解情況來定。

3、靠墻站

靠墻站可以增加背部的肌肉力量以緩解后背疼痛。人站直靠立墻壁，挺胸抬頭，然后每組堅持十分鐘到十五分鐘，等等這些運動都可以幫助我們讓肩膀更加靈活。

4、物理治療

包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織，產(chǎn)生熱能，有助止痛和消腫。電療可以緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用于急性疼痛的1-2天內(nèi)，有止痛和消腫的作用；而熱敷則較適用于慢性痛，有改善局部循環(huán)，增進組織復原能力。

5、心理治療

如果情緒長期處于焦慮的狀態(tài)，那么就會使得身體肌肉處于一種緊繃的狀態(tài)，各種身體疼痛也會隨之而來，因此想要背痛的癥狀得到緩解，一定要讓心情保持開朗，經(jīng)常保持身心愉悅。

運動骨科高志醫(yī)生提醒您：如果您經(jīng)常感覺后背疼痛，那么您一定要引起重視，及時就診，以免病情加重給您的生活和工作帶來更大的影響。

看到這個問題，我忍不住先要提醒一句，出現(xiàn)肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，這個疾病有時候以肩背痛為主要的和首發(fā)的表現(xiàn)。

其實就在前段時間，我在門診接診過這么一位特殊患者，一位60多歲的男性，后來聽他說他來醫(yī)院本來是打算看理療科，歪打誤撞的先來到了我們科室門診。

進門問起他的病情，他說自己左側(cè)肩膀痛。疼了1天了，沒有勞累也沒有扭傷，感覺整個左肩部疼痛，陣發(fā)性加重，并且疼痛以左側(cè)肩膀為核心，向左側(cè)的上臂放射，不影響活動，也沒有局部的壓痛。同時伴有心慌胸悶，但是不明顯，也沒有胸痛。就是這么一位患者，在做完心電圖檢查后，診斷急性心肌梗死。

所以說，這也就是為什么我文章開頭去提醒一句的原因。

很多人會問，為什么心肌梗死疼痛會在左肩背區(qū)？

這就涉及到牽涉痛的問題。

說直白一點，就是因為肩背區(qū)的二級神經(jīng)指揮部和心臟的二級神經(jīng)指揮部都在同一個脊髓階段。因為外表的疼痛感覺敏感，當心臟出現(xiàn)病變時，疼痛傳導到脊髓再到大腦，大腦發(fā)出疼痛指揮后到達脊髓2級中樞后，再傳達指令出現(xiàn)失誤，造成了肩背區(qū)疼痛的表現(xiàn)。

牽扯痛在臨床上很常見，同時還會引起左肩背牽扯痛的病變有呼吸系統(tǒng)疾病 ，比如胸膜粘連、肺癌、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病會引起肩背疼痛感。

而這時的肩背痛常常伴有呼吸系統(tǒng)疾病的特征，有時出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表現(xiàn)。這個也是不容忽視的一個疾病。

而膽囊和肝臟疾病引起的牽扯痛，以右側(cè)肩背區(qū)為主。

其實出現(xiàn)左側(cè)肩背痛，心臟疾病和呼吸系統(tǒng)疾病盡管會造成這個不適，但是最常見的還是肩膀區(qū)的病變，我們看看常見的有哪些？

第一，外傷原因

外傷原因造成的肌肉間的結(jié)締組織、肌腱、筋膜、骨膜等損害或者關(guān)節(jié)脫位，尤其骨折時會加重上述組織不同程度的破壞，產(chǎn)生疼痛。這類原因病因明確。

第二，肩部慢性勞損性疼痛。

尤其是長期從事體力勞動或者體訓鍛煉的人，容易出現(xiàn)肩部慢性勞損，可引起增生、粗糙、關(guān)節(jié)粘連等病變，從而產(chǎn)生功能障礙和疼痛。

比如肩袖損傷 ，常發(fā)生在肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特點為夜間痛、背手痛，肩膀腫脹和活動受限制。

第三，肩周炎

又稱“五十肩”，也就是多發(fā)生在50歲左右的人。常常是勞損自以及天氣寒冷等等原因引起，是一種關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶組織的慢性炎癥及纖維化的病變。

主要不適就是肩部疼痛、肩部關(guān)節(jié)僵硬，無法舉高手臂，尤其轉(zhuǎn)動肩部時會出現(xiàn)疼痛，嚴重影響日常生活及工作。

第四，頸椎病

頸椎病壓迫神經(jīng)根引起的肩背部疼痛，這個也是非常常見的一個原因。常常伴有頸部不適，而且會出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木或者無力障礙。

另外一個不容忽視的原因，那就是腫瘤原因。

先來說，肺尖部腫瘤壓迫神經(jīng)。

肺尖部腫瘤發(fā)生時，如果侵犯到的神經(jīng)叢和局部組織，會引起患者病側(cè)肩部持續(xù)頑固性劇痛，另外還會進行性疼痛加劇。還會同時出現(xiàn)同側(cè)上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎縮。

如果出現(xiàn)肩膀疼痛明顯也要考慮這個疾病可能。

再者，骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移

如果出現(xiàn)骨腫瘤或者其他臟器腫瘤轉(zhuǎn)移到肩部等，也會出現(xiàn)疼痛癥狀持續(xù)性加重，而有部分患者可觸及包塊。

這類疾病多可以查找到原發(fā)腫瘤疾病。

所以說，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人僅僅會以為是肩部局部的病變，其實是不合適的，這樣診斷疾病容易出現(xiàn)誤診漏診。所以出現(xiàn)左肩部疼痛不適，需要積極的查找原因，必要時需要及時的就醫(yī)，在醫(yī)生指導下幫助診斷。 我是 @全科醫(yī)聊碼字不易，希望對您有幫助感謝您的支持與關(guān)注！

前天，也就是星期三，晚上搶救了一位50歲的左肩背痛的患者，120送來的，是急性心肌梗死的患者，到醫(yī)院已經(jīng)距離發(fā)病20小時了，已經(jīng)出現(xiàn)了心衰表現(xiàn)，錯過了最佳開通血管時間，最主要晚上無法躺著睡覺才來來看病，否則還會繼續(xù)拖著。

心血管缺血就會引起心絞痛，當血管完全堵塞，血液供應停止持續(xù)20分鐘，心臟從內(nèi)向外開始壞死。

血液停止供應40分鐘，閉塞血管支配面積的30%發(fā)生死亡。

血液停止供應3小時，閉塞血管支配面積的50%發(fā)生死亡。

血液停止供應6小時，閉塞血管支配面積的70%發(fā)生死亡。

血液停止供應24小時，閉塞血管支配面積的80%發(fā)生死亡。

這位老兄已經(jīng)20小時才就診，大面積的心肌壞死，已經(jīng)造成心衰，心衰是心臟病很嚴重的一種情況，急性心衰會要命，慢性心衰5。年死亡率相當于癌癥。所以我們一直強調(diào)急性心肌梗死要爭分奪秒，不但是害怕心臟驟停，還害怕心衰，一旦心衰，生活質(zhì)量會明下降。

左肩背疼痛怎么會和急性心肌梗死聯(lián)系在一起呢？左肩背疼痛只是一種表現(xiàn)，很多疾病都可能表現(xiàn)為左肩背疼痛，這位50歲的患者就是急性心肌梗死，表現(xiàn)為左肩背疼痛。以左肩背疼為表現(xiàn)的心肌梗死，讓我不得不再次想起郭德綱的師父侯耀文先生，當時就是后背疼痛，以為是受風了，找人按摩，結(jié)果沒當回事，最終就診不及時，死于急性心肌梗死。

其實心肌缺血心絞痛也經(jīng)常會表現(xiàn)為后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有這樣的特點:呈發(fā)作性，也就是一陣一陣，每次幾分鐘，最多15分鐘，發(fā)作過后，跟好人一樣，就不會再有不舒服，直到下次再次發(fā)作。而且這種后背疼痛多于活動后出現(xiàn)，跑步、運動、勞累后會發(fā)作。如果后背疼痛持續(xù)發(fā)作，或伴隨胸悶憋氣出汗等情況，那么要盡快就診排除急性心肌梗死，就像這位50歲的患者，耽誤20小時耽誤一生，就像侯先生留下的只有遺憾。

當然，做肩背疼，只是一個表現(xiàn)，還會是很多疾病，比如常見的肩周炎、肩袖損傷 、頸椎病 、風濕病 、胸膜黏連、肺結(jié)核或者肺癌、膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉(zhuǎn)移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

如果發(fā)生左肩背疼痛，而您又沒有百分百把握是什么原因，那么一定及時就診，以免耽誤，耽誤幾小時可能就是一輩子！

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【如有問題，可私信！】

左肩的疼痛會有那些原因呢？這需要一些具體的檢查來辨別，其中包括有沒有牽扯到其他位置的疼痛，疼痛會不會因為氣候變化而變化，抬手受不受影響，還有平時的工作用手多不多等等。

肩袖損傷是導致肩部疼痛最常見的原因之一

首先應該排除有沒有受傷，比如跌倒、牽拉、提重物這些突然的損傷是會導致肩膀疼痛的原因，當然一些持續(xù)性的需要肩部用力動作也會導致肩部的損傷，它們很可能是肩袖損傷。

對于肌肉力量減弱的老人來說，肩袖的損傷可能只是源自上街買菜提了過重的菜。就會導致肩袖肌群的輕微拉傷，所以疼痛就會在其修復之前一直持續(xù)，只要肩膀一用力就會出現(xiàn)疼痛。但損傷容易恢復難，特別是如果平時動得比較多的人可能就更難以恢復。

肩袖損傷的診斷需要接觸核磁共振檢查才能明確，對于小的損傷自己會在制動的過程中慢慢恢復，有的則可能難以恢復，比如年紀偏大的人群，或者說血糖高的人。而損傷巨大的符合手術(shù)的則需要手術(shù)縫合。不良的肩袖損傷很容易發(fā)生凍結(jié)肩，導致肩膀抬起困難。

肩胛骨位置的異常及周圍肌肉

這跟肩胛骨周圍的肌群異常的力線有關(guān)，目前很多的體態(tài)都是弓腰駝背，肩胛骨是外翻的。這樣的姿勢會讓一些肌肉變得無力，有的則被過度的拉伸，有的則短縮。比如后背的菱形肌、上后鋸肌、背闊肌、肩胛下肌、大圓肌、小圓肌等都是容易讓背部超神疼痛的肌肉。

經(jīng)常伏案，或者低頭玩手機的人，你去按壓這些肌肉的時候大都會感覺得到酸痛。其中特別是在岡下肌的位置（肩胛骨中心偏內(nèi)上一些的位置），據(jù)說這里是一側(cè)肩膀疼痛的開關(guān)。

如果有肩膀疼痛的人通過手法按摩放松這里，會讓你的肩膀疼痛得到緩解。

當然想要肩部疼痛緩解得持久，你需要對肩胛骨周圍的肌肉都進行適當?shù)姆潘桑ㄇ皞?cè)的胸大肌、胸小肌。糾正肩胛骨的位置，然后在日常的生活中保持良好的姿勢。

肩部疼痛的神經(jīng)卡壓

肩胛上神級卡壓是肩部疼痛病因中最最常見的原因之一。約占到了肩部疼痛的1%~2%。導致其產(chǎn)生的原因也有很多，有間接和直接暴力的結(jié)果，比如你跌倒的時候手掌著地，導致力量傳導到肩部，對肩胛上神經(jīng)造成直接損傷；也有可能同時損傷神經(jīng)周圍組織，在愈合過程中可能減少切跡的容積（就是把神經(jīng)的位置給占用了），從而導致壓迫或者卡壓。

當然肩關(guān)節(jié)的直接損傷也會導致起發(fā)生，包括肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位等等。

目前針對其的處理方法也比較先進，可以直接通過超聲引導對其卡壓的部位進行處理而得到緩解。

總結(jié)

關(guān)于左肩部疼痛的原因還有很多，有的可能比較復雜，比如可能跟你的心臟疾病有關(guān)。而有的可能也比較簡單，比如有的人可能習慣左側(cè)臥位導致肩部持續(xù)受壓有關(guān)。當然也有如文中所描述的可能來自一次意外的損傷，而留下的病根，有的疼痛甚至沒發(fā)追根溯源，但處理的時候我們必須弄明白它們發(fā)生的機制才能得到有效的處理，如肩胛的位置的調(diào)整、肩袖損傷的恢復等等。

一是左肩關(guān)節(jié)周圍炎（關(guān)節(jié)活動受限+舜間疼痛）；二是頸椎病（神經(jīng)根型）；三是頸椎間盤突出癥（放射性+牽拉性）。總之必須明確診斷，才能有效治療。

無論是在城市，或者還是在農(nóng)村，肩痛其實都是比較常見的一種疾病。心血管的缺血或許會引起縱深的心絞痛，如果當身體的血管完全堵塞的時候，血液供應停止持續(xù)20分鐘，心臟變從內(nèi)向外開始壞死。

血液停止供應40分鐘左右，閉塞血管支配面積的30%左右發(fā)生死亡;血液停止供應3小時左右，閉塞血管支配面積的50%左右發(fā)生死亡;血液停止供應6小時左右，閉塞血管支配面積的70%左右發(fā)生死亡;血液停止供應24小時左右，閉塞血管支配面積的80%左右發(fā)生死亡。

左肩背疼痛怎么會和急性的心肌梗死聯(lián)系在一起哪?左肩背疼痛只是一種表現(xiàn)，很多的疾病其實都很有可能表現(xiàn)為左肩背的疼痛，這位50歲的患者其實就是急性的心肌梗死，主要的表現(xiàn)為左肩的背疼痛。

那么左肩背痛到底是什么原因?qū)е碌?

以左肩背疼為表現(xiàn)的心肌梗死，讓我不得不再次想起郭德綱的師父侯耀文先生，當時就是后背比較的疼痛，以為是受風了，便去找人按摩，結(jié)果沒有當一會回事，最終就診不及時，死于急性心肌梗死。

其實心肌缺血心絞痛也經(jīng)常會表現(xiàn)為后背疼痛，心肌缺血所引起的后背疼痛主要有這樣的特點：呈發(fā)作性，這其實也就是一陣一陣的，每次幾分鐘左右，最多15分鐘左右，發(fā)作過后，其實跟好人是一樣的，就不會再有不舒服，直到下次再次發(fā)作的時候。

而且這種后背疼痛多于活動之后所出現(xiàn)的，跑步、運動、勞累之后就會發(fā)作。如果后背疼痛持續(xù)性的發(fā)作，或者是伴隨胸悶憋氣出汗等相關(guān)的情況，那么就需要盡快的就診排除急性心肌梗死。

當然，做肩背疼，只是一個表現(xiàn)，甚至還會是很多的疾病，比如常見的肩周炎、肩袖損傷 、頸椎病 、風濕病 、胸膜黏連、肺結(jié)核或者是肺癌、膽絞痛以及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤;骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉(zhuǎn)移到身體的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。

如果發(fā)生身體的左肩背疼痛，而各位又沒有百分百把握是什么樣的原因，那么一定要及時的就診，以免耽誤，耽誤幾小時很有可能就是一輩子!

其實，如果按照肩痛的病變部位主要分為肩關(guān)節(jié)本身的病變、肩關(guān)節(jié)附近的病變、其他部位病變的肩關(guān)節(jié)牽涉痛。這里面，身體的肩關(guān)節(jié)本身的病變和肩關(guān)節(jié)附近的病變，比較常見的有肩關(guān)節(jié)的外傷、炎癥、腫瘤、結(jié)核以及自身免疫性的疾病等。

一般我們很有可能需要做肩關(guān)節(jié)的影像學檢查才比較容易確診。但是一些其他地方的相關(guān)疾病，也可以引起身體肩關(guān)節(jié)的疼痛。

這其實就是我們經(jīng)常所說的牽涉痛，比較常見的疾病其中包括頸椎病、肺上溝癌、胸廓出口綜合征、心絞痛以及膽囊炎等。

在這里，一定要提一下關(guān)于心絞痛的問題。其實這樣的患者并不在少數(shù)，一些心絞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前區(qū)的不適之外，很有可能會伴有肩痛或者是后背痛等相關(guān)的不適。

此時各位還是需要引起各位的重視，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特別的注意，因為心絞痛不一定都是心前區(qū)不舒服，還很有可能會放射至自己的肩部，不要忽視了。

如何應對左肩背痛?

除了由嚴重疾病引發(fā)的背痛可能需要手術(shù)治療外,一般由受涼、勞累或是姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛,使用保守療法進行自我治療，通常就可以收到很好的療效，例如針炙、推拿、按摩、拔罐或理療都會有很好的療效。對于因頸椎病或肩周炎引起的，要確實查明病源，然后針對這些疾病進行有效治療，肩背痛很快就能收到得到緩解或解除。例如，懷疑肩周炎者，如確診確實為肩周炎，可在治療肩周炎的同時，做相關(guān)的肩部功能鍛煉，經(jīng)過這些努力，肩背痛應該是可以有效緩解的。

肩周炎引起的左肩背痛，經(jīng)常表現(xiàn)為肩部肌肉僵硬，腫痛，酸痛，酸痛，脹痛，常可通過鍛煉而得到緩解。如果經(jīng)常的反復的發(fā)生肩部疼痛，有可能是頸椎病引起的。這個時候應當注意。頸椎病的禁忌：忌久坐不動。忌常時間同一姿勢做某件事情。系持續(xù)低頭。忌久坐不動。心臟病引起的左肩后背疼痛表現(xiàn)：經(jīng)常的，長期的，持久的，左肩部疼痛，鈍痛。這種疼痛可伴隨：心臟供血不足，頭昏，頭暈，暈眩，心前區(qū)鈍痛，跳痛，走路易勞累，動則喘，行則累。當人的左肩部有疼痛的時候，應該根據(jù)以上伴隨的癥狀來區(qū)別自己的發(fā)病原因。做出及早的預防和治療措施。

最后請各位引起一定的注意，肩痛雖然肩周炎居多，但是請各位引起重視，必要的時候請各位及時的就醫(yī)。

注意頸椎和心臟的問題

幾種原因:

1、側(cè)身睡眠。因側(cè)身睡或躺著側(cè)身玩手機壓迫導致。

2、風寒濕阻。

3、扭傷等外力造成。

2023-08-02 20:20:09

引起左背痛的原因很多，臨床上常見的癥狀主要有以下幾個方面：一是頸椎病壓迫到神經(jīng)可引起左背痛。持續(xù)的肌肉勞損或受涼，可引起肌肉勞損或肌筋膜炎引起的腰痛。然后是心臟疾病，如心肌梗塞，可引起轉(zhuǎn)歸性背痛。泌尿系統(tǒng)疾病，如左腎輸尿管結(jié)石腎盂腎炎和腎細胞腫瘤，可引起左背痛。

各種消化系統(tǒng)疾病均可引起左背痛，常見的疾病有胰腺疾病、胃及十二指腸炎癥和腫瘤引起的放射性疼痛。說左背痛的原因有4種，這是不科學的。引起左背痛的原因，包括頸椎間盤突出癥、左肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸背筋膜炎、強直性脊柱炎和一些內(nèi)科疾病。頸椎間盤突出癥壓迫左側(cè)神經(jīng)根，引起左肩背部和頸部的疼痛和麻木。左肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，在肩周炎后期還會引起左背部疼痛。左背筋膜炎、肌肉拉傷也會引起疼痛、肌肉緊張和僵硬。

由于受涼、受風導致疼痛;也可能是由于背部的筋膜炎導致的疼痛;可能是腰肌勞損導致的腰背部疼痛。常見的引起左背疼痛的原因。這些情況應更積極地治療。筆者認為，首先要搞清楚到底是什么原因引起的這種疼痛癥狀，這樣才能更好地進行藥物治療。一般需要根據(jù)病人疼痛的時間、癥狀和疼痛的性質(zhì)，進行一些輔助檢查，才能明確是什么原因引起的，然后積極對癥治療即可。

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