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佩蘭
2023-08-02 12:06:50
提示性腺機(jī)能下降這種情況患者如果是男性會出現(xiàn)分泌雄激素,如果睪丸分泌功能減退,患者通常會出現(xiàn)渾身乏力,性欲減退,情緒明顯悲傷,這種情況就提示說有可能是出現(xiàn)了性腺機(jī)能下降的情況,如果是女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,雄激素分泌減少,卵泡發(fā)育受到影響甚至聽清,患者常常會出現(xiàn)多汗,潮熱等一些癥狀,這種情況也會提示性腺機(jī)能下降。
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艾江
回復(fù)IHH患者在青春期前如無小陰莖隱睪或其他器官或軀體異常一般不易發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患者是因?yàn)榈搅饲啻浩谀挲g無性發(fā)育而求醫(yī)少數(shù)患者有過青春期啟動(dòng)但是中途發(fā)生停滯,性成熟過程未能如期完成這些患者的睪丸容積較大,可達(dá)到青春期Ⅱ期或Ⅲ期的水平。約90%的患者的喉結(jié)小,陰毛和腋毛缺如,少數(shù)患者可有少量陰毛生長(Tanner陰毛Ⅱ期)。80%的患者骨齡落后于實(shí)際年齡40%有嗅覺缺失或嗅覺減退。20%有男子乳腺增生可有小陰莖、隱睪和輸精管缺如。還可伴發(fā)其他軀體或器官異常如面顱中線畸形:兔唇腭裂、腭弓高尖和舌系帶短神經(jīng)系統(tǒng)異常:神經(jīng)性耳聾、眼球運(yùn)動(dòng)或視力異常紅綠色盲、小腦共濟(jì)失調(diào)、手足連帶運(yùn)動(dòng)和癲癇。肌肉骨骼系統(tǒng)異常:骨質(zhì)疏松、肋骨融合第4掌骨短、指骨過長和弓形足。其他系統(tǒng)異常:皮膚牛奶咖啡斑。腎發(fā)育不全或畸形先天性心血管病(主動(dòng)脈弓右位、鎖骨下動(dòng)脈狹窄房室傳導(dǎo)阻滯和右心肥大等)身高一般正常少數(shù)患者身材矮。肥胖,智力一般正常。
IHH的臨床表現(xiàn)與下丘腦GnRH脈沖分泌異常的類型有關(guān)將男性IHH患者的臨床表現(xiàn)和LH脈沖分析的結(jié)果對比觀察可以發(fā)現(xiàn),無脈沖分泌型患者可分為兩部分:第一部分患者例數(shù)最多,病情較重從未有過自發(fā)的青春期發(fā)育,睪丸小平均容積約為3ml睪丸活檢組織學(xué)所見與青春期前兒童毫無二致,常常伴有嗅覺缺失或嗅覺減退平均血清LH水平為1.7±0.3 U/LFSH 2.1±0.2 U/L。少數(shù)患者的LH和FSH減低到可檢出范圍以下??捎须[睪和陰莖小第二部分患者例數(shù)較少,約占本類型患者的23%。病情較輕,有過不完全的自發(fā)性青春期發(fā)育,中間發(fā)生了停滯。睪丸較大,容積可達(dá)3~8ml睪丸活檢顯示無精子發(fā)生、成熟停滯或甚至正常的精子發(fā)生。嗅覺一般正常,無隱睪和小陰莖。但是,血清LH和FSH的平均水平與第一部分患者無明顯差別青春期停滯型患者夜間有LH脈沖分泌,在14~15歲時(shí)有過青春期啟動(dòng),有一定程度的性成熟表現(xiàn)睪丸容積可達(dá)8~12ml,可有自發(fā)的陰莖勃起和性沖動(dòng),但是性發(fā)育未能繼續(xù)進(jìn)行下去,停留在青春期早期階段。無嗅覺缺失或減退血清LH和FSH水平平均可達(dá)正常值范圍低限脈沖幅度減低型患者睪丸容積3~6ml血清睪酮水平1.1~3.5nmol/LLH和FSH水平低于正常。脈沖頻率減慢型患者由于在脈沖出現(xiàn)時(shí)有睪酮分泌血清睪酮水平波動(dòng)在3.8~21.0mmol/L之間,有一定程度的性發(fā)育睪丸容積可達(dá)10~15ml無嗅覺缺失,可有男子乳腺增生是IHH中病情最輕的一種類型。
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就是那個(gè)人
回復(fù)性腺發(fā)育不良會對女性以后的生育能力造成很大的危害,因?yàn)樾韵侔l(fā)育不良會讓卵巢停止生長和發(fā)育,這樣就導(dǎo)致女性沒有卵泡的發(fā)育,并且也沒有卵子,這種疾病也會導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)和第二性征發(fā)育不全,那么,性腺發(fā)育不良怎么診斷?性腺發(fā)育不良怎么預(yù)防?
1、性腺發(fā)育不良的診斷
(一)下丘腦異常
1.后天獲得性病變:此類疾病包括下丘腦部位腫瘤、炎癥、外傷、血管病變、肉芽腫等,有部分病人找不到明顯的病因。臨床上它們多表現(xiàn)有身材短小或高大、四肢短小或細(xì)長,部分病人有下丘腦受損癥狀:尿崩癥、嗜睡癥、厭食癥、貪食癥、體溫調(diào)節(jié)紊亂、視野缺損等,多數(shù)病人有上述一種或多種癥狀,極少一部分病人在臨床上除性不發(fā)育外,沒有其它癥狀。其中,下丘腦病變引起的肥胖性生殖無能綜合癥,病因可以是上述因素中的一種,該病罕見,在臨床上需于一些有肥胖、青春期發(fā)育延遲病人相鑒別,后者無中樞損害。
2.先天因素:這一類型疾病有性幼稚—色素性視網(wǎng)膜炎—多指畸形綜合癥(Laurence-Moon-Biedle氏綜合癥),性幼稚-肌張力低綜合癥(Preder-Willi綜合癥),家族性小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)(Familialcerebellarataxia)。這些疾病在臨床上都有特點(diǎn),典型病例不難診斷,不典型病例的有關(guān)癥狀和體癥可以不表現(xiàn)或表現(xiàn)不完全,還有可能伴有其它畸形,需要在臨床上仔細(xì)鑒別。
(二)性腺病變
1.性腺因腫瘤或其它原因手術(shù)切除、炎癥放射線照射受損,性腺不能分泌性激素,第二性征不發(fā)育。
2.性腺發(fā)育不良多是先天性疾病,性腺發(fā)育不良的同時(shí),還伴有其它畸形,其中一部分與染色體數(shù)目不正常有關(guān),如先天性性腺發(fā)育障礙(Turner綜合癥),患者體細(xì)胞核型為45,XO,外表呈女性,矮小,有頸蹼、盾胸、第四掌骨短小等畸形,無月經(jīng)。先天性細(xì)精管發(fā)育不全癥(Klinefeter綜合癥),患者體細(xì)胞核型為47,XXY,男性外表,性發(fā)育差,還可有男性乳房發(fā)育。
原發(fā)性性腺疾病與下丘腦、垂體性性幼稚,內(nèi)分泌測定差別在于患者缺乏性激素的反饋抑制作用,體內(nèi)促性腺激素水平明顯高于正常,這在青春期作兩者的鑒別診斷意義很大,但在青春期前,促性腺激素尚未大量分泌,作為鑒別指標(biāo)價(jià)值不大。對這類病人,一般用LHRH興奮試驗(yàn)—體質(zhì)性青春期延遲患者有類似或高于青春發(fā)育前水平的反應(yīng);下丘腦、垂體性性幼稚反應(yīng)差或無反應(yīng);原發(fā)性性腺疾病患者反應(yīng)過高。
2、怎么預(yù)防性腺發(fā)育不良
1、婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容,主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個(gè)人既往病史等做好遺傳病咨詢工作孕婦盡可能避免危害因素,包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。
2、一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后健康搜索是否存在后遺癥_,是否可治療預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施_所用產(chǎn)前診斷技術(shù)有:①羊水細(xì)胞培養(yǎng)及有關(guān)生化檢查(羊膜穿刺時(shí)間以妊娠16~20周為宜);②孕婦血及羊水甲胎蛋白測定;③超聲波顯像(妊娠4個(gè)月左右即可應(yīng)用);④X線檢查(妊娠5個(gè)月后),對診斷胎兒骨骼畸形有利;⑤絨毛細(xì)胞的性染色質(zhì)測定(受孕40~70天時(shí)),預(yù)測胎兒性別_,以幫助對X連鎖遺傳病的診斷;⑥應(yīng)用基因連鎖分析;⑦胎兒鏡檢查。
3、通過以上技術(shù)的應(yīng)用,防止患有嚴(yán)重遺傳病和先天性畸形胎兒的出生。
惟一能生存的單體綜合征。
(三)垂體性性幼稚
1.垂體前葉功能減退癥垂體部位腫瘤、出血、外傷、免疫、結(jié)節(jié)病等因素,使垂體功能受損,可能影響促性腺激素的分泌量與分泌方式,如發(fā)生在青少年期,影響性腺性征發(fā)育。臨床上,病人除性發(fā)育異常外,還可以有或無它垂體功能異常,如巨人癥、高泌乳素血癥、無功能垂體瘤壓迫癥狀、垂體前葉機(jī)能全部或部分減退癥征。
2.選擇性促性腺激素缺乏病人除性幼稚或性不發(fā)育外,無其它內(nèi)分泌異常,垂體影像學(xué)檢查也正常?;颊叱暑惢鹿偕聿?,骨骺不融合;患者因腎上腺分泌一定的雄激素可以有少許陰毛生長。
3、性腺發(fā)育不良怎么辦
病因仍不清楚,參照先天性疾病的預(yù)防方法。預(yù)防措施應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前:
1、一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后健康搜索是否存在后遺癥,是否可治療、預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施,所用產(chǎn)前診斷技術(shù)有:①羊水細(xì)胞培養(yǎng)及有關(guān)生化檢查(羊膜穿刺時(shí)間以妊娠16~20周為宜);②孕婦血及羊水甲胎蛋白測定;③超聲波顯像(妊娠4個(gè)月左右即可應(yīng)用);④X線檢查(妊娠5個(gè)月后),對診斷胎兒骨骼畸形有利;⑤絨毛細(xì)胞的性染色質(zhì)測定(受孕40~70天時(shí)),預(yù)測胎兒性別,以幫助對X連鎖遺傳病的診斷;⑥應(yīng)用基因連鎖分析;⑦胎兒鏡檢查。
2、婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容,主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個(gè)人既往病史等。做好遺傳病咨詢工作。孕婦盡可能避免危害因素,包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。
3、通過以上技術(shù)的應(yīng)用,防止患有嚴(yán)重遺傳病和先天性畸形胎兒的出生。
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xuzhujun728
回復(fù)一、狗狗甲狀腺機(jī)能低下的原因
很多可能導(dǎo)致犬甲狀腺機(jī)能低下的因素通常不能確定確切的原因。通常,犬的甲狀腺機(jī)能減退是由免疫調(diào)節(jié)的。這種免疫系統(tǒng)試圖摧毀甲狀腺,經(jīng)常導(dǎo)致甲狀腺萎縮。一些狗狗在遺傳上容易感染這種疾病,所以如果你知道狗狗的父母或者同窩仔,你就可以調(diào)查這一點(diǎn)。
任何年齡的狗都會出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,但最常見的是4-10歲的狗。兩性因素對甲狀腺機(jī)能下降風(fēng)險(xiǎn)無影響。
二、狗狗甲狀腺功能衰退癥狀
狗的甲狀腺機(jī)能衰退可引起全身性的多種癥狀,不同狗狗因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)的癥狀也有所差別。遺憾的是,有些癥狀也可能表明還有其他疾病的存在,所以如果發(fā)現(xiàn)有任何疾病的征兆,一定要去看獸醫(yī)。最常見的甲狀腺機(jī)能衰退癥狀包括:肥胖癥/體重增加、患犬缺乏活動(dòng)自主性、身體兩側(cè)的毛發(fā)出現(xiàn)對稱性的脫落,身上的批毛變得干燥、脆弱、稀疏、沒有光澤,狗狗容易出現(xiàn)皮膚病,如感染或脫皮、中耳(耳感染)、困倦與虛弱、步態(tài)不穩(wěn)、心律不齊、共濟(jì)失調(diào)等。
甲狀腺機(jī)能減退較不常見但潛在嚴(yán)重的并發(fā)癥包括前庭功能紊亂(眩暈)、神經(jīng)紊亂、心臟問題和各種與肥胖有關(guān)的健康問題。
甲亢患者的犬可出現(xiàn)上述一種或多種癥狀,但即使無癥狀犬也可患此病。所以你的狗狗應(yīng)該每年去獸醫(yī)處至少一到兩次,做一次體檢,并定期做血常規(guī)。
三、犬甲狀腺功能衰退的治療
目前,狗狗甲狀腺功能衰退的治療以補(bǔ)充激素類藥物的保守治療為主,不過這種方法并不能徹底根治狗狗的甲狀腺功能衰退問題,我們只能通過藥物來控制甲狀腺激素水平,讓狗狗的身體盡可能地維持在一個(gè)正常的狀態(tài)。
因此,我們需要根據(jù)醫(yī)生的建議,來確定狗狗每天應(yīng)該服用多少甲狀腺激素補(bǔ)充劑,通常每天需要服用1-2次,這種激素通常不會有副作用,但是需要鏟屎官控制好量,否則服用過多可能會導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)排尿量增加、口渴、急躁、呼吸急促、腹瀉以及食欲變大等癥狀。
通常狗狗堅(jiān)持服藥一個(gè)月之后,主人需要再次帶狗狗到寵物醫(yī)院檢查,然后根據(jù)狗狗目前的激素水平再次調(diào)整藥量。遺憾的是,由于目前針對狗狗甲狀腺激素減退目前很少有其他的治療方法,所以狗狗可能終身服藥,雖然激素補(bǔ)充劑的價(jià)格不算高,但是長期服用還是需要一定的花費(fèi)的。
爪爪博士溫馨提示:以上是狗狗甲亢的介紹,如想要了解關(guān)于貓咪甲亢的知識,可以點(diǎn)擊《貓甲狀腺功能減退是怎么回事》了解。
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就是那個(gè)人
回復(fù)?性腺功能低下可原發(fā)于性腺本身疾病,也可繼發(fā)于垂體或下丘腦病變。性腺功能低下,在兒童期并不明顯,大多在10歲以后才被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為幼稚型。若病人為男性,表現(xiàn)為皮膚細(xì)嫩、無腋毛及陰毛,肌肉不發(fā)達(dá),體弱無力,語音尖細(xì),小睪丸,小陰囊及小陰莖,開始被父母或四周人所留意。及至青春期以后,男性表現(xiàn)為無胡須,脂肪易沉積于臀部及腹部。性器官及副性征可能有一定程度的發(fā)育,但性功能不良,可能有或無宦官體形,睪丸小且軟,精液少,精液中精子少或無。性腺功能低下的癥狀主要有以下幾點(diǎn):一、孤立性促性腺激素不足:Kallmann征和IHH1、兒童時(shí)期睪丸、陰莖偏小,身材正常;2、青春期缺乏或終止,缺乏第二性征發(fā)育;3、垂體-性腺功能均低下,LH、FSH及T均降低;4、Kallmann征伴有自幼嗅覺喪失,IHH嗅覺正常;5、垂體-腎上腺皮質(zhì)功能和垂體-甲狀腺功能正常,GH分泌亦正常;6、頭顱影像學(xué)檢查正常,性染色體為正常性(46,XY)。二、下丘腦-垂體區(qū)域器質(zhì)性病變所致1、勃起障礙(ED)、性欲缺乏、睪丸萎縮;2、可有頭痛、嘔吐、視力減退、視野缺損等表現(xiàn); 本文來源于河北蘊(yùn)育醫(yī)院網(wǎng)站3、可有顱腦手術(shù)、外傷、放療、血管異常、腫瘤等病史;4、頭顱蝶鞍區(qū)X線、CT、MRI等檢查可以有異常改變;5、促性腺激素-性激素水平低下,即LH、FSH、T均低下,PRL可以輕度升高,若PRL200?g/L則要考慮垂體泌乳素瘤;6、部分病人尚可伴垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不全、垂體-甲狀腺功能不全表現(xiàn)。三、先天性睪丸曲細(xì)精管發(fā)育不全(Klinefelter's Syndrome,KS)1、青春期呈低雄激素狀態(tài),睪丸小而硬(或軟),每側(cè)睪丸容積2ml;2、青春期男子乳房發(fā)育占85%左右;3、呈高促性腺激素型性腺功能低下癥改變,F(xiàn)SH和LH明顯升高,T降低,E2和TeBG可升高;4、性染色體異常,典型者為47,XXY;嵌合型者呈46,XY/47,XXY;少數(shù)呈48,XXXY等;5、睪丸組織學(xué)檢查呈曲細(xì)精管玻璃樣變性和纖維化,缺乏精子生成;6、頭顱蝶鞍區(qū)影像學(xué)無異常。