冠心病

目前公認(rèn)的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類：一是硝酸酯類，此類藥物具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍血管的作用，可改善心肌供血狀況，常用藥有硝酸甘油（心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含化）、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等，后者一些藥物用于預(yù)防心絞痛發(fā)作；二是鈣離子拮抗劑，本組藥可阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管擴(kuò)張，常用藥有心痛定、異搏定等；三是β－受體阻滯劑，它們通過(guò)減慢心率和降低心肌的收縮力，從而達(dá)到心肌血氧供需平衡的目的，常用藥有心得安、倍他樂(lè)克、氨酰心安、康心等。國(guó)內(nèi)外心臟病專家一致認(rèn)為，冠心病心絞痛患者只有正規(guī)服用了包括上述三類藥物后，仍然不能有效控制心絞痛發(fā)作，才能說(shuō)明藥物治療無(wú)效，同時(shí)表明病變的嚴(yán)重性，需要采取非藥物性治療措施進(jìn)一步治療。另外，有部分患者可能初期服用硝酸酯類藥物后出現(xiàn)頭痛、頭漲，從而不能堅(jiān)持用藥。其實(shí)出現(xiàn)這種情況時(shí)，只要采取從小劑量開(kāi)始，逐漸增加到常規(guī)用藥量，即可避免不良反應(yīng)發(fā)生，而不應(yīng)輕易放棄這樣有效藥物。同樣有人服用β－受體阻滯劑后，心率一下降，立即停藥。豈不知，臨床上正是利用藥物降低心率的這一特點(diǎn)，達(dá)到緩解病情的目的。所以，只要心率不低于50次/分鐘，或不出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適，就應(yīng)堅(jiān)持服藥。除上述藥物外，冠心病心絞痛患者還可配合小劑量阿斯匹林治療，如每天口服一次75毫克，有利于心絞痛的控制。