胸腔積液中醫(yī)有效嗎

胸腔積液是西醫(yī)所說的肺積水，通常是由炎癥、肺結(jié)核、腫瘤和其他原因引起的。只有找出胸腔積液的原因，對癥治療才能到達(dá)病灶。一般選擇補氣利水的藥物，如補中益氣丸進(jìn)行治療。

在服藥治療的同時，要注意生活衛(wèi)生，避免感染，盡可能多休息，降低能耗，多吃高蛋白、高熱量的食物，少食多餐，多喝水。

此外要對原發(fā)性疾病進(jìn)行治療，炎癥引起的采用抗感治療，結(jié)核引起的就要抗癆治療，對于心力衰竭造成的的，要糾正心衰，而低蛋白血癥的患者，則補充白蛋白即可。

胸水是西醫(yī)所說的肺水坑，通常是由炎癥，肺結(jié)核，腫瘤等其他原因引起的。胸腔積液患者是非常難受的，因為胸腔內(nèi)部有肺、心，當(dāng)出現(xiàn)胸水的時候就會壓迫肺部跟心臟，最明顯的癥狀就是胸痛、呼吸困難。

只有查明胸水的原因，對癥療法才能到達(dá)病灶。胸水在中醫(yī)里面被稱為“鼓脹”。一般選擇補氣利水的藥，在服藥治療的同時，要注意生活衛(wèi)生，避免感染，盡量休息，減少能源消耗量，多吃高蛋白，高卡路里的食物，少吃多喝水。這種治療方式是不錯的，中醫(yī)都是采取中藥熬制沒有什么副作用，安全性更高

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胸腔積液，常見于感染如細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲，等。變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕熱，紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性脊柱炎。當(dāng)然還有腫瘤，血液病等都可引起胸腔積液。臨床最常見的是；‘滲出性胸膜炎’，這一般屬于結(jié)核性，該病起病可急亦可緩慢，不發(fā)熱或有低熱?！渌Y狀和體征我不說了’。治療主要針對原發(fā)病。同時用抗結(jié)核藥物。如果積液多就需要穿刺抽出液體。說明一點；該病雖然是結(jié)核性，但是沒有傳染性，請放心。
胸腔積液的治療
胸腔積液多見于40歲以上的人群，有進(jìn)行性加重的胸痛和呼吸困難，多為大量血性胸水，增長速度快，是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤病人的常見并發(fā)癥，肺癌是其產(chǎn)生的主要原因之一。肺癌初診時大約有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出現(xiàn)胸水，胸水的出現(xiàn)意味著病情進(jìn)展到晚期和預(yù)后較差，有效的控制惡性胸腔積液對緩解癥狀，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量和挽救、延長其生命有重要意義。
一、手術(shù)
1. 胸膜腔分離術(shù)
近年來，臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個新的治療惡性胸腔積液的方法，此法簡單安全，尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴張患者，這些病人用其它常規(guī)療法往往無效，分流術(shù)雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生，但它能使其保持穩(wěn)定，從而緩解癥狀，達(dá)到姑息治療的目的。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報道對70病人行胸腹分流術(shù)，有效率達(dá) 95%，其他研究者報道有效率大約在70%～90%之間。
2. 閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應(yīng)，總有效率90%左右。
二、化療
1. 胸腔內(nèi)化療
有人報道120例惡性胸腔積液，經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500－1000mg，靜脈滴注硫代硫酸鈉解救，總有效率90.0%，毒副反應(yīng)不明顯，緩解期1－ 32個月，平均6.4個月，存活超過6個月者74例，占61.7%，與其它胸水治療方法比較，該方法具有較突出的療效。用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液，總有效率為82.7%。
2. 短小棒桿菌
采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%，顯效 66.0%，對照組有效率73.3%，顯效為50%，說明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值。
三、免疫治療
采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素2 ( rIL 2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，無效(NC) 9%。治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，睡眠改善，體力增強，外周血白細(xì)胞增加，T細(xì)胞亞群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活質(zhì)量。
四、中藥治療
采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進(jìn)行臨床研究，結(jié)果表明，該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%，對惡性腹腔積液的療效為75.0%；接受局部注射的患者，有效率為63.5%。應(yīng)用國產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%，有效38%，總有效率為69%，其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著，有效率為83.3%，治療期間，毒付作用明顯減輕。苦參堿、魚腥草注射液療效也較好。
五、其它療法
1. 四環(huán)素等粘連劑治療
Schafers等報道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好，Seaton等觀察21例MPE病人采用導(dǎo)管引流和組織硬化劑治療，結(jié)果顯示81%的病人顯效，14%的病人有效，5%的病人無效。
2. 放射性膠體治療
采用放射性膠體治療肺癌胸水病人，完全緩解率為40%，部分緩解率為 60%，明顯高于對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進(jìn)展，閉式引流有效率在90%左右，胸膜腔分離術(shù)適用于有"包裹肺綜合征"有效率達(dá)95%，胸腔內(nèi)化療有效率60～90.0%左右， 緩解期平均6個月，存活超過6個月，占60%，免疫治療有效率80～90%能提高患者的生活質(zhì)量，中藥治療肺癌胸腔積液有效率65～85%，加用少量化療藥后療效可提高到90%，與閉式引流療效相近，且副作用較小，中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點是價廉，毒付作用輕微，且不需要手術(shù)，使用簡便安全，值得推廣。
該做胸積水的常規(guī)檢查和離心沉渣檢查，結(jié)合菌檢查等。
應(yīng)該檢查（皮試等，15-30元）看是否是結(jié)核性胸膜炎，有的結(jié)核性胸膜炎沒有發(fā)燒和咳嗽等癥狀，而且有的結(jié)核性胸膜炎具有傳染性，應(yīng)該做一下痰涂片（痰檢，30元），不可忽視這個環(huán)節(jié)，如果有傳染性而接觸者不做防護將比較麻煩。
黃黃的積液應(yīng)該不是腫瘤；具體屬于什么原因和類別應(yīng)該到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。

人體胸腔都有3-15ml液體來起到一定的潤滑作用，當(dāng)胸腔液體大于100ml時就形成了胸腔積液

對于胸腔積液的治療，需要找到產(chǎn)生胸腔積液的病因在哪，這樣才能進(jìn)行有效的針對性治療。目前西醫(yī)所采用的是抽液、利尿劑等療法，這種療法雖然能快速的消除胸腔積液，但是不能治療產(chǎn)生胸腔積液的病因，容易導(dǎo)致胸水的反復(fù)；中醫(yī)則采取的是中藥配合食療作息的方式，對癥施藥有益氣養(yǎng)陰，補腎健脾，利水消腫的作用，從而起到增強身體免疫力，修復(fù)體內(nèi)漏洞進(jìn)而達(dá)到消除胸腔積液。

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