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七里香
2023-08-02 09:59:01
中醫(yī)對治療胸腔積液是有一定的輔助作用的,但是由于引起胸腔積液的原因有非常多,所以針對病因的治療會比較有效,建議患者選擇中醫(yī)治療作為輔助治療,不要單純依靠中醫(yī)來治療胸腔積液。
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xuzhujun728
回復(fù)胸腔積液是西醫(yī)所說的肺積水,通常是由炎癥、肺結(jié)核、腫瘤和其他原因引起的。只有找出胸腔積液的原因,對癥治療才能到達(dá)病灶。一般選擇補氣利水的藥物,如補中益氣丸進(jìn)行治療。
在服藥治療的同時,要注意生活衛(wèi)生,避免感染,盡可能多休息,降低能耗,多吃高蛋白、高熱量的食物,少食多餐,多喝水。
此外要對原發(fā)性疾病進(jìn)行治療,炎癥引起的采用抗感治療,結(jié)核引起的就要抗癆治療,對于心力衰竭造成的的,要糾正心衰,而低蛋白血癥的患者,則補充白蛋白即可。
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根河-李**
回復(fù)胸水是西醫(yī)所說的肺水坑,通常是由炎癥,肺結(jié)核,腫瘤等其他原因引起的。胸腔積液患者是非常難受的,因為胸腔內(nèi)部有肺、心,當(dāng)出現(xiàn)胸水的時候就會壓迫肺部跟心臟,最明顯的癥狀就是胸痛、呼吸困難。
只有查明胸水的原因,對癥療法才能到達(dá)病灶。胸水在中醫(yī)里面被稱為“鼓脹”。一般選擇補氣利水的藥,在服藥治療的同時,要注意生活衛(wèi)生,避免感染,盡量休息,減少能源消耗量,多吃高蛋白,高卡路里的食物,少吃多喝水。這種治療方式是不錯的,中醫(yī)都是采取中藥熬制沒有什么副作用,安全性更高
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成都-陳**
回復(fù)胸腔積液,常見于感染如細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲,等。變態(tài)反應(yīng)性疾病,如風(fēng)濕熱,紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性脊柱炎。當(dāng)然還有腫瘤,血液病等都可引起胸腔積液。臨床最常見的是;‘滲出性胸膜炎’,這一般屬于結(jié)核性,該病起病可急亦可緩慢,不發(fā)熱或有低熱?!渌Y狀和體征我不說了’。治療主要針對原發(fā)病。同時用抗結(jié)核藥物。如果積液多就需要穿刺抽出液體。說明一點;該病雖然是結(jié)核性,但是沒有傳染性,請放心。
胸腔積液的治療
胸腔積液多見于40歲以上的人群,有進(jìn)行性加重的胸痛和呼吸困難,多為大量血性胸水,增長速度快,是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤病人的常見并發(fā)癥,肺癌是其產(chǎn)生的主要原因之一。肺癌初診時大約有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出現(xiàn)胸水,胸水的出現(xiàn)意味著病情進(jìn)展到晚期和預(yù)后較差,有效的控制惡性胸腔積液對緩解癥狀,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量和挽救、延長其生命有重要意義。
一、手術(shù)
1. 胸膜腔分離術(shù)
近年來,臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個新的治療惡性胸腔積液的方法,此法簡單安全,尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴張患者,這些病人用其它常規(guī)療法往往無效,分流術(shù)雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生,但它能使其保持穩(wěn)定,從而緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報道對70病人行胸腹分流術(shù),有效率達(dá) 95%,其他研究者報道有效率大約在70%~90%之間。
2. 閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應(yīng),總有效率90%左右。
二、化療
1. 胸腔內(nèi)化療
有人報道120例惡性胸腔積液,經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500-1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應(yīng)不明顯,緩解期1- 32個月,平均6.4個月,存活超過6個月者74例,占61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效。用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%。
2. 短小棒桿菌
采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效 66.0%,對照組有效率73.3%,顯效為50%,說明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值。
三、免疫治療
采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素2 ( rIL 2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR) 55%,部分有效(PR) 36%,無效(NC) 9%。治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn),食欲增加,睡眠改善,體力增強,外周血白細(xì)胞增加,T細(xì)胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~ 4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質(zhì)量。
四、中藥治療
采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進(jìn)行臨床研究,結(jié)果表明,該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%,對惡性腹腔積液的療效為75.0%;接受局部注射的患者,有效率為63.5%。應(yīng)用國產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕。苦參堿、魚腥草注射液療效也較好。
五、其它療法
1. 四環(huán)素等粘連劑治療
Schafers等報道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好,Seaton等觀察21例MPE病人采用導(dǎo)管引流和組織硬化劑治療,結(jié)果顯示81%的病人顯效,14%的病人有效,5%的病人無效。
2. 放射性膠體治療
采用放射性膠體治療肺癌胸水病人,完全緩解率為40%,部分緩解率為 60%,明顯高于對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進(jìn)展,閉式引流有效率在90%左右,胸膜腔分離術(shù)適用于有"包裹肺綜合征"有效率達(dá)95%,胸腔內(nèi)化療有效率60~90.0%左右, 緩解期平均6個月,存活超過6個月,占60%,免疫治療有效率80~90%能提高患者的生活質(zhì)量,中藥治療肺癌胸腔積液有效率65~85%,加用少量化療藥后療效可提高到90%,與閉式引流療效相近,且副作用較小,中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點是價廉,毒付作用輕微,且不需要手術(shù),使用簡便安全,值得推廣。
該做胸積水的常規(guī)檢查和離心沉渣檢查,結(jié)合菌檢查等。
應(yīng)該檢查(皮試等,15-30元)看是否是結(jié)核性胸膜炎,有的結(jié)核性胸膜炎沒有發(fā)燒和咳嗽等癥狀,而且有的結(jié)核性胸膜炎具有傳染性,應(yīng)該做一下痰涂片(痰檢,30元),不可忽視這個環(huán)節(jié),如果有傳染性而接觸者不做防護將比較麻煩。
黃黃的積液應(yīng)該不是腫瘤;具體屬于什么原因和類別應(yīng)該到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
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寧吉兒
回復(fù)人體胸腔都有3-15ml液體來起到一定的潤滑作用,當(dāng)胸腔液體大于100ml時就形成了胸腔積液
對于胸腔積液的治療,需要找到產(chǎn)生胸腔積液的病因在哪,這樣才能進(jìn)行有效的針對性治療。目前西醫(yī)所采用的是抽液、利尿劑等療法,這種療法雖然能快速的消除胸腔積液,但是不能治療產(chǎn)生胸腔積液的病因,容易導(dǎo)致胸水的反復(fù);中醫(yī)則采取的是中藥配合食療作息的方式,對癥施藥有益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,利水消腫的作用,從而起到增強身體免疫力,修復(fù)體內(nèi)漏洞進(jìn)而達(dá)到消除胸腔積液。
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