肺癌胸腔積液中藥能治療嗎

一、肺癌

肺癌又稱原發(fā)性支氣管癌，是原發(fā)于各級(jí)支氣管上皮的常見(jiàn)惡性腫瘤。本病多見(jiàn)于40歲以上的成人，男性多于女性。我國(guó)近20年來(lái)肺癌的發(fā)病率，尤其在城市有明顯上升。

咳嗽、胸痛、咯血、胸悶、氣急、消瘦及惡病質(zhì)是其主癥。目前肺癌組織學(xué)分類按細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征大體上分為五類：鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、腺癌、細(xì)支氣管-肺泡癌，其中以鱗狀上皮細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。

本病屬中醫(yī)“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”等范疇。本病病位在肺，常累及脾胃和腎。其病因病機(jī)是由于肺氣陰不足，邪毒乘虛犯肺，以致肺氣宣降失司，傳布津液功能失職，津液凝聚成痰，痰氣交阻，久則瘀血內(nèi)生，痰瘀互結(jié)，阻于肺絡(luò)，遂結(jié)聚成塊，形成癌瘤。癌瘤生成后，更加阻滯氣機(jī)，加重肺氣宣降功能失常，如此惡性循環(huán)，病情益重。手術(shù)治療造成肺的正常功能減退，氣陰不足之虛象較重。如施行化療或放療，不但引起局部刺激，造成疼痛、腫脹、壞死，還可損傷人體正氣，引起脾胃功能障礙，或引起肺之氣陰的進(jìn)一步耗傷。

（一）辨證施治

現(xiàn)將臨床常用辨證分型及治療介紹如下：

1.陰虛內(nèi)熱

［辨證要點(diǎn)］干咳少痰或無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出或痰中帶血，胸痛氣短，或低熱盜汗，或心煩不眠，口干便燥，舌紅或絳，苔薄黃或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

［治法］滋陰清熱，解毒抗癌。

［方藥］生地15g，百合15g，麥門冬15g，南北沙參各30g，川貝母10g，知母15g，半枝蓮30g，石見(jiàn)穿20g，生鱉甲15g，白花蛇舌草30g，魚(yú)腥草30g。

2.氣血瘀滯

［辨證要點(diǎn)］咳嗽不暢，氣急胸痛如錐刺，痰中帶血絲，喘憋不得臥，大便秘結(jié)，失眠唇暗，舌暗紅，有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)弦或澀。

［治法］活血化瘀，理氣止痛。

［方藥］桃仁10g，杏仁10g，桔梗10g，枳殼10g，丹參15g，三棱10g，莪術(shù)10g，元胡10g，白芍10g，五靈脂10g，穿山甲10g，石見(jiàn)穿30g，紫草15g，白花蛇舌草30g。

3.痰濕蘊(yùn)肺

［辨證要點(diǎn)］咳重痰多，胸悶氣短，嘔惡納呆，神疲乏力，腹脹便溏，四肢沉重，或頭重如裹，舌胖淡，苔白膩，脈滑。

［治法］健脾化痰，解毒散結(jié)。

［方藥］黨參15g，茯苓10g，白術(shù)10g，半夏10g，陳皮10g，制南星10g，前胡10g，杏仁10g，生薏苡仁30g，貓爪草30g，龍葵30g，馬兜鈴10g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，生麥芽15g。

4.肺腎兩虛

［辨證要點(diǎn)］咳嗽氣短，動(dòng)則喘促，咳痰無(wú)力，胸悶憋氣，面色蒼白，腰膝酸軟，身倦乏力，肢涼畏寒，自汗，便溏，舌淡而胖，苔白或白膩，脈沉細(xì)無(wú)力。

［治法］潤(rùn)肺化痰，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

［方藥］熟地12g，麥冬15g，山藥10g，五味子10g，黨參10g，破故紙10g，仙茅10g，肉桂6g，川貝母12g，白僵蠶15g，蜂房5g，夏枯草15g。

5.隨證加減根據(jù)肺癌病人主癥，在上述辨證分型的基礎(chǔ)上，如兼有下述癥狀時(shí)，可酌情選用下列藥物：

（1）咳嗽痰多者，加前胡、杏仁、紫菀、川貝母、半夏、青礞石；咳吐黃痰者，加桑白皮、膽南星、黃芩、海蛤殼、天竺黃、淡竹瀝、魚(yú)腥草；喘咳甚者，加炙蘇子、紫菀、蛤蚧。

（2）痰中帶血或咯血者，加仙鶴草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白藥、側(cè)柏葉、白茅根。

（3）自汗氣短，加生芪、人參、冬蟲(chóng)夏草、浮小麥、五味子、煅龍牡、山萸肉等。

（4）胸痛者，加乳香、沒(méi)藥、延胡索、五靈脂、蒲黃、全蝎。

（5）胸水者，加葶藶子、龍葵、商陸、水紅花子、桑白皮、車前子（草）。

（6）低熱者，加銀柴胡、地骨皮、竹葉；高熱者，加生石膏、寒水石、知母、牛黃、紫雪丹。

（7）有腫塊者，加山慈菇、海藻、生牡蠣、小金丹、夏枯草、西黃丸；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，加夏枯草、白僵蠶、炮山甲、土貝母等。

6.手術(shù)前后，放化療期間的中醫(yī)辨證治療（1）術(shù)前治療以扶正培本，清熱解毒為主，藥物組成：麥門冬、沙參、金銀花、枇杷葉、桔梗、竹茹各10g，茯苓12g，太子參、豬苓、黃芪各15g，魚(yú)腥草、白花蛇舌草各20g，川貝、紫菀各9g，水煎服。

（2）術(shù)后宜益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰為主，藥物組成：沙參、石斛、枇杷葉、白芍、川貝、杏仁、百部各10g，西洋參6g（沖服），太子參、豬苓、茯苓、生黃芪、麥門冬各15g，白花蛇舌草、魚(yú)腥草各20g。

（3）放療期間多表現(xiàn)為燥熱傷陰之證，應(yīng)以益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)燥解毒為主，首選：沙參、麥門冬、石斛、枇把葉、百部各10g，百合、玉竹、豬苓、茯苓各15g，魚(yú)腥草、白花蛇舌草、半枝蓮各20g。惡心嘔吐明顯者，可選溫膽湯、旋覆代赭湯；血象下降明顯，宜補(bǔ)氣血，益肝腎，方選四物湯加二至丸，或當(dāng)歸補(bǔ)血湯加二仙湯。

（二）其他療法

1.單方、驗(yàn)方

（1）野葡萄根60g，煎水代茶，頻服。

（2）蒲公英30g，垂盆草30g，水煎服，每日1劑。

（3）梅花點(diǎn)舌丹：每次2粒，每日3次，服3個(gè)月為一療程。

2.針灸療法針灸具有雙向的免疫調(diào)節(jié)作用。體針常取肺俞、風(fēng)門、膻中、尺澤、中府、腎俞、列缺、內(nèi)關(guān)、足三里，咳嗽、咳痰者加取豐隆、天突；耳穴取肺、心、大腸、腎上腺、內(nèi)分泌、胸等，用王不留行籽貼敷，連續(xù)貼5d，休息2d，再貼第2個(gè)療程。

3.飲食療法肺癌氣喘、咳嗽可選擇蘿卜、枇杷果或生梨，咯血者可選藕、香杏、無(wú)花果或白及燉燕窩等配合治療。以下兩方可煮食常服：

（1）薏米湯：薏苡苡仁30g，糯米或粳米30g，煮食具有健脾益胃，利水消腫之功。

（2）薏仁粥：薏苡仁100g，蓮子30枚（去心），粳米100g，白糖適量，煮食，具有健脾益胃，補(bǔ)肺益腎，養(yǎng)心安神之功。

4.氣功療法肺癌病人可練功，如十二段錦、二十四節(jié)氣坐功、郭林新氣功等，并可練習(xí)太極拳。

（三）預(yù)防與調(diào)護(hù)

預(yù)防應(yīng)提倡戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，調(diào)暢情志，調(diào)節(jié)飲食，積極鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，并積極治療肺部慢性疾病，對(duì)高危人群（長(zhǎng)期吸煙，慢性咳嗽，有家族史，經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、石棉等）要定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

一旦確診為肺癌，病人應(yīng)抱著既來(lái)之則安之的態(tài)度，調(diào)暢情志，保持樂(lè)觀向上的心理，增強(qiáng)信心，以有利于疾病的治療和抗病能力的增強(qiáng)。飲食宜進(jìn)豐富而易消化的高營(yíng)養(yǎng)品，多食新鮮蔬菜，避免辛辣、肥膩之品。生活應(yīng)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，戒除煙酒，適當(dāng)練習(xí)各種氣功。

　　肺癌術(shù)后胸腔積液治療的問(wèn)題，這個(gè)情況需要首先判斷積液產(chǎn)生的原因及量多少?？梢允切g(shù)后正常現(xiàn)象，一般術(shù)后出現(xiàn)，積液量少，無(wú)明顯癥狀，這個(gè)情況可以慢慢被機(jī)體吸收。但是如果為術(shù)后時(shí)間較長(zhǎng)了，且積水量多，這個(gè)情況建議抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)，查找是否仍有癌細(xì)胞殘留，是否病情復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。
　　如果是后者，需要進(jìn)一步抗癌治療，可以局部胸腔熱灌注治療，輔以必要的中藥，局部陀螺刀治療等等，可以幫助患者盡快恢復(fù)。希望回答對(duì)你有幫助。

你母親的病，呼吸不暢、心律不齊、胸腔積液，其實(shí)這些病都是可以用中草藥治療的，
我也曾是一個(gè)包裹性胸腔積液的病人，和你母親的情況是差不多的，開(kāi)始的時(shí)候吃西藥打吊針都沒(méi)有，后來(lái)我就完全的用中草藥了，可能我的積水不是很多，只吃了一個(gè)多月的中草藥就把積水吸收完了，到現(xiàn)在我都好了一年多，我認(rèn)為還是中草藥比較好。因?yàn)槲魉幍臅r(shí)候長(zhǎng)還有很大的副作用。在一些西醫(yī)的醫(yī)生里面中藥是不可能治療好胸腔積水的，但事實(shí)上確是用中藥能治好積水這個(gè)病?。?！

肺癌胸水是肺癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥狀之一，是由于癌細(xì)胞侵犯胸膜或癌細(xì)胞引起淋巴管阻塞而發(fā)生。肺癌胸水增長(zhǎng)迅速，不易被控制和消除，大量的胸水壓迫心、肺、縱膈可引起胸悶、氣短、呼吸困難等不適，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，盡快減少或消除胸水，可有效緩解因胸水所致的各種癥狀，從而提高患者生活質(zhì)量。······那么？如何減少或消除胸水呢？下面請(qǐng)重慶市新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心專家為我們?cè)敿?xì)介紹一下。肺癌胸水治療最直接的辦法就是抽取胸水，同時(shí)抽水時(shí)要注意抽取的胸水量，第一次抽不能超過(guò)700ml，以后每次抽不應(yīng)超過(guò)1000ml。大量胸水者，每周抽2-3次。肺癌抽胸水的目的在于幫助診斷以及后期對(duì)癥治療。對(duì)于已確診的肺癌晚期患者，主要是為了胸腔減壓，因?yàn)檫^(guò)多的胸水可引起患者呼吸困難，所以在肺癌胸水治療上應(yīng)及時(shí)給患者抽掉胸水，但至于何時(shí)抽、抽多少，受胸水增長(zhǎng)的速度以及患者具體病情而定，臨床上并沒(méi)有硬性規(guī)定。肺癌胸水治療盡管通過(guò)抽取胸水是其最直接的治療方式，但由于胸水極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，往往在一次抽完后又會(huì)再次出現(xiàn)，不易進(jìn)行徹底消除。且在抽取胸水的同時(shí)也需向患者胸腔內(nèi)注入抗癌藥物、硬化劑、免疫調(diào)節(jié)等成癮性的藥物，目的在于直接殺傷癌細(xì)胞，減緩肺癌胸水的發(fā)生發(fā)展。但同時(shí)肺癌胸水治療藥物也會(huì)引起胸膜的粘連，致使患者身體受到極大損害，免疫力嚴(yán)重下降，形成惡性循環(huán)，治療效果不理想。因此專家建議，肺癌胸水治療在盡量抽取胸水后，采取聯(lián)合生物免疫治療方案，通過(guò)調(diào)節(jié)人體免疫功能，抑制癌細(xì)胞非正常增生，實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的“帶瘤生存”，減緩肺癌胸水癥狀。生物免疫治療是通過(guò)提取自身不成熟的免疫細(xì)胞，經(jīng)一系列培養(yǎng)誘導(dǎo)腫瘤特異性抗原致敏后，使其免疫活性大大擴(kuò)增，獲取成熟的免疫細(xì)胞，回輸回患者體內(nèi)，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞，激活人體抗腫瘤免疫應(yīng)答，抑制癌細(xì)胞增殖的目的。生物免疫治療（自體細(xì)胞免疫治療）可有效調(diào)節(jié)人體免疫功能，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化，防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提升自主抗癌能力，阻斷肺癌胸水的惡性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期的目標(biāo)。推薦微博 大渝健康官方微薄 徐正會(huì)不孕不育專家 重醫(yī)附二院整形美容黃國(guó)寧重慶試管兒之父 陳灝心血管外科主任 黃勇