用針灸能治鼻息肉嗎

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。1、一般流鼻涕如黃濁則飲食清淡為宜，勿食辛熱煎炒之食物。如果鼻流清涕，面色蒼白的，則多體虛，飲食勿過苦寒、生冷，飲食療法可適當溫補，以增強體質(zhì)，有利于病情好轉(zhuǎn)。2、多飲白開水和果汁，使鼻分泌物軟化。減少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量過多，可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。3、家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著小孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇，使細菌感染鼻竇，患上鼻竇炎。正確的方法是：分別堵住一側(cè)鼻孔，一個一個的把鼻涕擤干凈。4、室內(nèi)常通風，注意家居衛(wèi)生，避免過敏源，如螨蟲、花粉等。5、平時要加強身體鍛煉，增強抵抗力，注意寒暖適度，預防感冒。6、避免吸入刺激性的氣體，如粉塵、汽車尾氣、新裝修居室的空氣等。

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疾病名稱
鼻息肉nasal polyp

疾病分類
耳鼻喉科

疾病概述
發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蘊生濕熱；上蒸于肺，結(jié)滯鼻竅；或風熱邪毒侵襲肺經(jīng)，肺氣不得宣暢，積聚鼻竅所引起。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物，表面光滑，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛 ，伴有持續(xù)性鼻塞 ，嗅覺減退，鼻涕增多，頭痛 ，頭昏等 。治療以外治為主，可用硇砂散、明礬散等，以水或香油調(diào)勻，敷于息肉根部。內(nèi)治宜清熱瀉濕，宣肺散結(jié)，方用辛荑清肺飲等。

鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性腫瘤，往往是變態(tài)反應和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。分為三型：（1）過敏性息肉。（2）炎癥性息肉。（3）鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉；伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。

鼻息肉（nasal polyp）為鼻部常見病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認為慢性感染和變態(tài)反應是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿期匹林耐受不良，內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。

病名。系指鼻中贅生肉瘤，閉塞孔竅，氣不宣通的病證。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所謂息肉、有兩種解釋：
①《說文解字》認為：“息者，身外生之也?！边@是認為鼻中贅生乃身外之物。
②《圣濟總錄》：“附著鼻間，生若贅瘡，有害于息，故名息肉。治宜宣肺開竅，可用蒼耳子散或辛荑清肺飲加減。外用硼砂散點息肉上。息肉久治不去者，可考慮手術(shù)治療。息肉與現(xiàn)代醫(yī)學之息肉同名。

臨床表現(xiàn)
1.持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細血管流通不暢，導致毛細血管膨脹引起鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。 2.可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。 3.粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。 4.出血性息肉（較少）表面光滑，充血，觸之軟而易出血。 5.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實不易出血。 6.多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉?！?7.鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。

癥狀體征
持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等癥狀均可出現(xiàn)，其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流，可引起鼻竇炎，此時鼻分泌物較多，且常有頭痛。后鼻孔息肉可致呼氣時鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鳴和聽力減退。

疾病病因
學說甚多，仍無定論。但現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W，即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以變態(tài)反應和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。
1、變態(tài)反應 由于變態(tài)反應在鼻部多次發(fā)生，在組胺、白細胞三烯等化學介質(zhì)的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻粘膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。
2、慢性炎癥 慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激，致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生，一般認為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。

病理生理
鼻息肉為一高度水腫的疏松結(jié)締組織，組織間隙明顯擴大。光學顯微鏡下可見組織中有嗜酸細胞、中性白細胞和淋巴細胞浸潤，尚可見有漿細胞、肥大細胞等。電子顯微鏡下可看到鼻息肉組織中的血管和腺體均無神經(jīng)支配。失神經(jīng)支配的腺體擴張，血管通透性增高。這種病理變化更易促進息肉的發(fā)展。

診斷檢查
鼻鏡檢查可見一個或多個表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物，觸之感覺柔軟、不痛，可移動，一般不易出血。早期息肉因其體形小，故有時須用l％麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要。

診斷依據(jù)
1.常見于變態(tài)反應性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。 2.有以上癥狀和體征。 3.X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影，鼻竇內(nèi)密度增高、粘膜增厚。無骨質(zhì)破壞及顱底缺損。

治療原則
1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主。 2.藥物治療無效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù)。 3.多發(fā)性或復發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療。

用藥原則
1.未經(jīng)治療的小息肉，如無禁忌癥可用激素治療。 2.息肉摘除術(shù)后予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發(fā)。

輔助檢查
1.一般病例檢查專案以框限“A”為主。 2.需鼻腔鼻竇腫瘤或腦膜腦膨出進行鑒別者，檢查專案可包括框查框限“A”及“B”。

治療方案
本病有復發(fā)傾向，故現(xiàn)多主張綜合治療
1、類固醇激素療法 該療法適用于
（1）初發(fā)息肉：當息肉較小時，以皮質(zhì)激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內(nèi)噴霧，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生長甚至消失。
（2）堵塞總鼻道的大體積息肉：為便于手術(shù)摘除。先口服強地松。每日30—60mg，連服2周，可使息肉體積明顯縮小。
（3）鼻息肉術(shù)后：術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，每日2次，堅持1—2月，可防止和延續(xù)息肉復發(fā)。
2、手術(shù)摘除 對于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉，在以類固醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織，在鼻內(nèi)窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜，對防止息肉復發(fā)十分重要。

療效評價
1.治愈：息肉摘除，創(chuàng)面愈合，癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：息肉變小，癥狀改善。

專家提示
鼻息肉的治療主要為手術(shù)切除，但早期單發(fā)性鼻息肉癥狀較輕者，藥物治療有時可獲得控制。鼻息肉切除術(shù)后給予抗感染及抗過敏治療有利于減少息肉復發(fā)。

其他療法
1．飲食療法
(1)魚腥草煲豬肺：鮮魚腥草60克，豬肺約200克，加清水適量煲湯，用食鹽少許調(diào)味，飲湯食豬肺。
(2)米醋煮海帶：海帶(干)60克，加米醋適量煮吃。注意：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多者忌用。
(3)辛夷花煲雞蛋：辛夷花l0.12克，雞蛋2只，加清水適量同煮，蛋熟后去殼再煮片時，飲湯吃蛋。
2．預防調(diào)護
應積極防治各種慢性鼻病，如鼻鼽、鼻淵等，以預防變生息肉。 鍛煉身體，增強機體抗病力，預防傷風感冒，以免癥狀加重。 注意飲食起居有節(jié)，戒煙酒，忌辛辣厚味，預防術(shù)后息肉復發(fā)。
尤其長時間的感冒不愈情況下容易發(fā)生。鼻中隔彎曲程度大的人更容易患此病，對于息肉較大者，長久吃藥不好的，手術(shù)是最好的治療方法，因為藥物下去作用不能集中于病變處，故手術(shù)是最佳治療方法，對于比較輕的可以用微波手術(shù)。

用藥安全
中醫(yī)認為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致，所以在飲食營養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣，瀉濕散結(jié)。另外由于鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關(guān)系密切，所以要預防鼻息肉發(fā)生，就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎，以減少發(fā)生的幾率。在飲食預防方面，應多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物。