中醫(yī)能發(fā)現(xiàn)先天性心臟病嗎

中醫(yī)可以治心臟病嗎？
心臟病作為影響人類身體健康的主要疾病，是醫(yī)學(xué)界始終在不斷努力攻克的難題。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論對(duì)治療風(fēng)濕性心臟病提出了多種治療方法，眾多致力于利用中醫(yī)方法來治療風(fēng)濕性心臟病的醫(yī)生根據(jù)自己的治療經(jīng)驗(yàn)和研究成果提出了相應(yīng)藥物配方，在中國專利上也公布了多種治療心臟病的藥物，如公告號(hào)為1115661的“一種治療風(fēng)濕性心臟病的中藥”，該藥是以炙甘草、枳實(shí)、白芍、柴胡、桂枝、茯苓、五味子、干姜等8味中藥為原料制備而成，對(duì)風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）有根治效果，而且對(duì)心氣虛、心陽虛、心肌梗、心絞痛、心臟供血不足等病癥也有一定的療效，但治療的時(shí)速較慢和治療的周期性較長。 本發(fā)明目的在于提供一種治療時(shí)速快，治療費(fèi)用低的治療風(fēng)濕性心臟病的藥物配方。 本發(fā)明的治療風(fēng)濕性心臟病藥物配方為：人參，桂枝，靈仙，首烏，烏藥，淮山，熟地，麥芽，夜交藤，園珠草，護(hù)心藤，茯苓。 本發(fā)明配方中分析： 人參：性甘、微苦、微溫；含有人參素，人參副素、鈣質(zhì)、鎂質(zhì)、皂素，可安神養(yǎng)心，補(bǔ)肺氣、補(bǔ)五臟，健脾胃，皂素有溶血作用，可散發(fā)風(fēng)濕性心臟引起的各種瘀血。 桂枝：性甘、辛、溫，能增強(qiáng)代謝剌激粘膜充血，利關(guān)節(jié)、出汗，本經(jīng)溫筋、通脈去風(fēng)溫。 靈仙：性辛、苦、宜五臟、散風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，疏通全身筋脈。 何首烏：性味苦、甘，微澀，所含大黃酸有明顯促進(jìn)腸管蠕動(dòng)作用，所含卵磷脂用于神精衰弱，促進(jìn)血液新生發(fā)育，有強(qiáng)心作用。 夜交藤：性味苦、甘，微溫，可治風(fēng)濕頭暈、貧血、失眠。 烏藥：性辛、香、苦、溫，能剌激清化粘膜兼有麻痹中樞作用。 淮山：性味甘，平，含有豐富淀粉液質(zhì)，可充五臟、健脾胃、補(bǔ)虛弱、解消渴、補(bǔ)脾利水之效。 熟地：性甘、溫、微苦，含有糖質(zhì)甘露密酵，地黃素及鐵質(zhì)等，可滋腎補(bǔ)血、益髓填精，為滋養(yǎng)，強(qiáng)壯補(bǔ)血?jiǎng)?，有壯?qiáng)神經(jīng)之效，適用于貧血體虛，神經(jīng)衰弱、呼吸困難等。 園珠草：性熱、辛，有去寒濕、壯陽、強(qiáng)心，助氣之效。 護(hù)心藤：性苦、溫、微香、邪氣痛腫、破堅(jiān)血、利水暢通血脈。 茯芩：性甘、淡、平，含有茯苓酶、植物纖維素、葡萄糖、果糖及灰粉等，除胸助逆氣心下結(jié)氣、治疼痛、寒熱煩滿、咳逆、利小便、利水濕和脾胃，為緩和劑，適于心下悸、小便不利、皮下水腫、睡眠不安癥。 麥芽：性甘、平，含有豐富維生素，麥芽糖和卵磷脂?？珊臀赶场⑵评錃?，去心腹?jié)M脹、消食和中，為能助消化、治傷食、停食積滯去苦厚膩，胸腔滿悶。 各味藥相輔相成，協(xié)調(diào)作用，使本方成為治療風(fēng)濕性心臟病的良方。 本方對(duì)治療風(fēng)濕性心臟病與普通中醫(yī)治療方法時(shí)速快，治療周期短，療效率高達(dá)90%，本方中的藥物全為純中藥，藥物價(jià)格便宜、治療費(fèi)用較低、藥味平和、無毒、無副作用。

小兒先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，因此，知道先天性心臟病癥狀有哪些、致病因素和治療方法等相關(guān)知識(shí)就顯得非常重要。下面趕緊來了解一下吧。

先天性心臟病癥狀有哪些

先天性心臟病有以下常見癥狀，但輕癥先天性性心臟病可無明顯癥狀。

1、青紫：青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯(cuò)位，法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)?？捎诔錾蟪掷m(xù)存在，也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)平時(shí)并無青紫，只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

2、心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。

3、體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。

4、易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常?；橐蚬蔀橄忍煨孕呐K病的死亡原因。

5、心衰：新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損，其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動(dòng)過速，血壓常偏低，可聽到奔馬律，肝大，但外周水腫較少見。

6、蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)，血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時(shí)也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。

7、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清，楚但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。

8、肺動(dòng)脈高壓：當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人全國出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等著名綜合征時(shí)，被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍碩導(dǎo)組織水腫，這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，唯一等待的是心肺移植。

9、發(fā)育障礙：先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。

10、其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。

家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖，心要時(shí)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病，應(yīng)盡早去心臟外科就診，由醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī)，現(xiàn)在心臟外科發(fā)展很快，手術(shù)日新月異，絕大多數(shù)先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。

先天性心臟病的治療方法

先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時(shí)期最常見的心臟病，約占出生嬰兒的15%左右，主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫，尤以哭鬧時(shí)明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀，往往在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查即可確診。主要為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，確診后的心臟病應(yīng)早期治療，需要在體外循環(huán)下心內(nèi)直視修補(bǔ)，常規(guī)要選擇胸部正中切口，劈開胸骨來顯示手術(shù)部位，術(shù)后常常留下較大的瘢痕。

近期心外科采用右腋下胸部小切口治療小兒先心病，不劈開胸骨，不切除或切斷肋骨，保持了骨性胸廓的連續(xù)性，手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，切口小，且位于腋下及側(cè)胸壁，右上肢功能位時(shí)，幾乎看不到切口瘢痕，使病兒和家長擺脫因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的負(fù)擔(dān)和痛苦。

近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展(如心導(dǎo)管術(shù)、心血管造影術(shù)、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展，很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治，部分復(fù)雜的心臟畸形也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

先天性心臟病患兒要做手術(shù)嗎

1、室間隔缺損：是先天性心臟病中最常見的一種。小型缺損，常無明顯癥狀，大型缺損，可見發(fā)育遲緩、疲倦無力、消瘦、蒼白，易患上呼吸道感染。室間隔缺損，一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能，所以，如無并發(fā)癥，手術(shù)可在10歲以后進(jìn)行。

2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：是小兒先天性心臟病較常見的一種類型，這一型的臨床表現(xiàn)決定于導(dǎo)管之粗細(xì)，導(dǎo)管口徑較細(xì)者，可沒有癥狀，或僅在活動(dòng)后感到疲乏無力、氣急、多汗，經(jīng)檢查確診后，最好在4～15歲進(jìn)行手術(shù)治療，因4歲以前尚有自行愈合的可能。

3、房間隔缺損：女孩多于男孩，臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無合并癥，應(yīng)在10～15歲進(jìn)行手術(shù)治療為宜。

4、法洛氏四聯(lián)癥：此型較重，常在嬰兒時(shí)期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、指、趾因缺氧而呈鼓槌狀。一般在5～15歲進(jìn)行手術(shù)治療較為理想，但手術(shù)成功率不高。

先天性心臟病的致病因素

1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素：子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因，其中又以風(fēng)疹病毒感染最為突出，其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成，而此時(shí)子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等，都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物，也可以導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

2、早產(chǎn)：早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān)，后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

3、高原環(huán)境：高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區(qū)先天性心臟病-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高。

4、遺傳因素：遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個(gè)家庭中，兄弟姊妹同時(shí)或父母子女同時(shí)患先天性心臟病，以及不少染色體異常的遺傳病同時(shí)有心臟血管畸形的事例，說明本病有遺傳因素存在。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

5、其它因素：高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險(xiǎn)性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。

先天性心臟病有哪些類型

根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可將先天性心臟病分為3類：

1、左向右分流型(潛伏青紫型) 在正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，若左右兩心腔間存在異常通道血液從左向右分流則不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心壓力增高并超過左心壓力時(shí)，則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)青紫，故此型又稱潛伏青紫型。常見室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

2、右向左分流型(青紫型) 由于畸形的存在，致右心壓力增高并超過左心而血液從右向左分流或大動(dòng)脈起源異常時(shí)，使大量氧含量低的靜脈血流人體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。

3、無分流型(無青紫型) 在心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流，如主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)展，目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療，預(yù)后較前有明顯的改觀。

先心病患兒應(yīng)該如何護(hù)理

對(duì)于患先天性心臟病的患兒，在配合醫(yī)生積極治療的同時(shí)，家長的悉心護(hù)理也很重要，護(hù)理時(shí)要特別注意以下七點(diǎn)：

1、前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒， 為防止胸骨畸形，形成雞胸”，睡覺盡量要仰臥，少側(cè)臥。

2、心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身(注意保暖)，勤換衣褲。

3、患兒術(shù)后一般均需服用一段時(shí)間的強(qiáng)心藥物(地戈辛片)、利尿藥物(螺內(nèi)酯片)、補(bǔ)鉀藥物(枸櫞酸鉀口服液)。值得注意的是，每天要監(jiān)測(cè)孩子的脈搏，如果心率低于每分鐘70次時(shí)就要停用地戈辛片。

4、術(shù)后早期(1～2個(gè)月內(nèi))定期稱體重，一般每周一次，體重于短期內(nèi)增加明顯，要加用速尿。

5、手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)如遇到感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎等，以及不明原因的發(fā)燒時(shí)，需及時(shí)治療，適當(dāng)應(yīng)用敏感抗生素加以控制。

6、出院后早期活動(dòng)要適量，不要?jiǎng)诶圻^度，要逐漸增加活動(dòng)量和強(qiáng)度，尤其是在出院后1～3個(gè)月內(nèi)要限制活動(dòng)。

7、出院六個(gè)月后復(fù)查胸片、心電圖等。一般出院后一年來院復(fù)查，以后定期隨訪，以了解心功能的恢復(fù)情況。

1．什么是先天性心臟病？

先天性心臟病是出生后就具有的心血管疾病，包括：房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，法樂氏四聯(lián)征等。

2．如何分類？

分類：1）非紫紺型先心?。夯純和ǔo青紫表現(xiàn)，一般是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音兒就診。如：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損，部分型肺靜脈畸形引流等。2）紫紺型先心?。夯純撼錾蠹纯袒蛞院笾饾u出現(xiàn)紫紺。

3．先心病是否有遺傳？

先天性心臟病有一定的遺傳因素存在，但有遺傳因素不一定發(fā)病，它還與環(huán)境因素、妊娠早期的感染、用藥，射線的照射等因素有關(guān)。

4．先天性心臟病術(shù)前如何護(hù)理？

術(shù)前：1）合并有其他疾?。喝绺文I功能損傷，急性傳染性疾病，感染性皮疹等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治愈后再去醫(yī)院行心臟手術(shù)治療。2）防止呼吸道感染：患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損等先天性心臟病患兒要預(yù)防肺部感染。一旦感染要積極治療。 3）紫紺型先心病患兒：要控制患兒活動(dòng)量，多休息，多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧。

5．術(shù)后如何護(hù)理？

術(shù)后：1）術(shù)后要預(yù)防感染2）三至六個(gè)月內(nèi)要限制劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)3）飲食以普食，半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主，少量多餐，勿暴飲暴食。尤其控制液體入量（1-5歲兒童入量20-40ml/小時(shí)，5-10歲兒童入量40-80ml/小時(shí)，10- 14歲80-120ml/小時(shí)）4）尊醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意停藥，增減藥物用量5.一般術(shù)后3-6個(gè)月可以去上學(xué)，手術(shù)后尊醫(yī)囑去醫(yī)院復(fù)查。

6．術(shù)后的檢查？

術(shù)后復(fù)查要尊醫(yī)囑，一般來說手術(shù)后3-6個(gè)月要復(fù)查心電圖，胸片，心臟彩超等。如果無異常一年后再復(fù)查，2年后無異常就不需要復(fù)查了。

7．如何調(diào)理營養(yǎng)？

飲食以普食，半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主，少量多餐，勿暴飲暴食，限制煙、酒、茶、咖啡及刺激性食物。

8．術(shù)后何時(shí)打疫苗？

一般術(shù)后患兒精神、體力基本恢復(fù)正常（3-6個(gè)月），無免疫缺陷，不伴有其他疾病，均可接種疫苗。

9．先心病有哪幾種治療方法？區(qū)別？

先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣，能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價(jià)格較高，但無創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕。

10．什么是先心病最佳治療時(shí)間？

手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟，建議1--5歲，因?yàn)槟挲g過小，體重偏低，全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；年齡過大，心臟會(huì)代償性增大，有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高，同樣會(huì)增加手術(shù)難度，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好，不受年齡限制。

11．先心是否有愈合可能？

先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺，可以無需治療，它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音，對(duì)將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響，而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟，有些家長由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由于靠近主動(dòng)脈瓣，就是小于0.5cm，也需要積極手術(shù)治療。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。

12．何為先心美容術(shù)？

先心美容術(shù)是指側(cè)開胸（腋下開胸）。側(cè)開胸適用于房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及部分室間隔缺損的患兒。正中開胸需切開胸骨，而側(cè)開胸?zé)o需切開胸骨，對(duì)胸廓的破壞小，且傷口在側(cè)面，不影響美觀。

13．手術(shù)后是否就不再容易感冒了？

手術(shù)后的半年內(nèi)仍然比較容易感冒，這是由于做完手術(shù)后兒童抵抗力下降引起的。半年后感冒會(huì)較手術(shù)前明顯減少。

14．手術(shù)后固定胸廓的“鋼絲”是否需要取出？

“鋼絲”不需要取出，它不會(huì)兒童身體及生長發(fā)育產(chǎn)生任何影響。

不知道您在那個(gè)城市，不過我覺得還是在正規(guī)的三級(jí)兒童醫(yī)院治療比較好，比如上海兒童兒科醫(yī)院，上海中山醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院，北京大學(xué)第一醫(yī)院 都很不錯(cuò)。

至于為什么要在20歲再做手術(shù)，我也不是很清楚你妹妹所患的具體疾病，這里有篇文章，給你借鑒一下：
我國每年有15萬新生兒患先天性心臟病，是否需要手術(shù)、什么時(shí)間做手術(shù)最好是這些家長們必須面對(duì)的問題，不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)間選擇會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)甚至失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，或者使原本能夠自愈的患者飽受開刀之苦，那么如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)呢？常見的先心病有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這三種疾病占先心病的一半。如果沒有嚴(yán)重的并存疾病或嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)成功率幾近100%，手術(shù)的遠(yuǎn)期效果也很好，可以與正常人的生活質(zhì)量相同。但如果合并肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能失掉手術(shù)機(jī)會(huì)或大大降低手術(shù)成功率；即使手術(shù)成功，一些患兒的肺動(dòng)脈壓仍會(huì)進(jìn)行性加重，最終發(fā)生心力衰竭或心律失常，患兒的生命和生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響。
房間隔缺損：房間隔缺損很少自然閉合，有研究顯示1歲以內(nèi)初次就診者約1/3可自然閉合，1歲以后自然閉合的可能性很小。房間隔缺損由于臨床癥狀和體征都不明顯，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有可疑雜音，很少出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，故手術(shù)年齡為學(xué)齡前為佳（4~5歲）。手術(shù)適應(yīng)癥為超聲心動(dòng)圖及X線胸片示心臟擴(kuò)大、心電圖示右室或右房肥大或有束支傳到阻滯、體格發(fā)育落后于同齡兒童，當(dāng)然這些標(biāo)準(zhǔn)不一定同時(shí)存在。部分第二孔缺損患者可用介入治療替代外科手術(shù)。
室間隔缺損：室間隔缺損約有21%-63%的患者可自然閉合，肌部缺損較膜部缺損的自然閉合率高，小型室缺、1歲以內(nèi)患者閉合率高。缺損小者（5毫米以內(nèi)）如果無肺動(dòng)脈高壓，心電圖、超聲心動(dòng)圖和X線胸片改變不明顯者不提倡手術(shù)，但要隨診預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。5毫米以上的缺損宜于學(xué)齡前(4~5歲)手術(shù)修補(bǔ)或介入治療封堵。小嬰兒如有藥物難以控制的心力衰竭及頑固性反復(fù)性肺炎，應(yīng)積極考慮手術(shù)；部分經(jīng)呼吸機(jī)輔助呼吸仍難以控制肺部感染的小嬰兒可急診手術(shù)。伴有肺動(dòng)脈高壓的嬰幼兒，如肺動(dòng)脈壓力大于體循環(huán)動(dòng)脈壓的一半應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。介入治療適用于缺損3-12毫米、年齡3歲以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患兒。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：大部分可避免手術(shù)，經(jīng)介入治療治愈。介入治療適用于年齡3個(gè)月以上、體重4公斤以上的患兒。手術(shù)宜在學(xué)齡前施行，必要時(shí)任何年齡均可手術(shù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可合并其他先心病，并可成為其他復(fù)雜先心病患兒賴以生存的條件，如肺動(dòng)脈瓣閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等，故新生兒期關(guān)閉導(dǎo)管應(yīng)慎重，在這些情況下吸氧都是禁忌的。
法洛氏四聯(lián)癥：復(fù)雜先心病以該病最常見，目前爭論最多的是手術(shù)年齡問題。該病25%死于1歲以內(nèi)，約70%患兒需要1歲以內(nèi)手術(shù)。以往由于年幼嬰兒一期根治術(shù)死亡率及并發(fā)癥高，故傾向于先作姑息分流術(shù)，目前多家醫(yī)院采用一期根治手術(shù)。早期矯治無疑對(duì)患兒的整體發(fā)育是有利的，尤其對(duì)缺氧紫紺嚴(yán)重的患兒，應(yīng)早期手術(shù)而不考慮手術(shù)年齡。
其他：完全性肺靜脈畸形引流、完全性心內(nèi)膜墊缺損（房間隔缺損）均應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù)，如合并心衰或紫紺應(yīng)考慮提早手術(shù)。部分性肺靜脈畸形引流、部分性心內(nèi)膜墊缺損由于臨床癥狀很輕，可根據(jù)病情擇期手術(shù)，手術(shù)最佳年齡3-5歲。
目前，小兒先心病領(lǐng)域正經(jīng)歷著一個(gè)特殊的發(fā)展時(shí)期，不但某些先心病可通過外科手術(shù)根治，而且許多以往無法手術(shù)或手術(shù)效果極差的先心病，如主動(dòng)脈弓離斷、右心發(fā)育不良綜合癥、單心室、三尖瓣閉鎖、肺動(dòng)脈閉鎖、右室雙出口等，由于手術(shù)方式的改變及手術(shù)材料的研制和更新，手術(shù)成功率明顯提高，小兒心臟移植用于矯治復(fù)雜畸形在國外已成為常規(guī)治療方法。
參考資料：http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=60