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七里香
2023-08-01 23:09:09
一般情況下胸膜炎患者是可以用中成藥治療的,具體藥物需要根據(jù)病情輕重以及個(gè)人體質(zhì)來判斷?;颊咴谥委熎陂g一定要積極配合醫(yī)生,平時(shí)一定要戒煙戒酒,這樣可以使胸膜炎患者病情恢復(fù)的快。
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根河-李**
回復(fù)
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平淡之
回復(fù)(2)治療 包括:
1)一般處理 臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);酌情使用鎮(zhèn)痛藥,如強(qiáng)痛定30毫克或可待因30毫克口服;應(yīng)用止咳祛痰劑。
2)對(duì)癥治療 中等以上胸水可抽液,一般每次不超過1000毫升,每周2-3次;癌性胸水除為明確診斷、緩解壓迫癥狀及胸腔內(nèi)注射藥物治療外,一般不矛抽液。
3)病因治療 ①結(jié)核性:化療原由也用藥同肺結(jié)核,發(fā)熱、中等以上積液者,加用潑尼松5-10毫克,每天3次口服,熱退和積液明顯吸收后逐漸減量停藥,療程4-8周;②癌性:行之有效時(shí)選擇手術(shù)、全身或局部化療、放療、胸膜粘連、單純胸穿抽液和閉式引流等治療措施;③化膿性:明確診斷后,全身和局部應(yīng)用敏感的抗生素,盡早引流排出膿液。
在沒有查出原因,最好不要亂用藥,此病治療診斷時(shí)間也相對(duì)比較長(zhǎng)。在臨床上醫(yī)生當(dāng)某病癥不能確定病因時(shí)會(huì)進(jìn)行針對(duì)排因治療,如果用藥沒效果會(huì)繼續(xù)查因并換治療方案的。不知您去的是什么醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院不?最好去比較??频尼t(yī)院如北京胸科醫(yī)院看診。(當(dāng)建議轉(zhuǎn)院時(shí),如果可能會(huì)請(qǐng)醫(yī)院的專家來會(huì)診,會(huì)診一般針對(duì)疑難的,難以診斷出病因,久治不愈的病患,一般都是專家,可以是醫(yī)院本院專家也可請(qǐng)??漆t(yī)院的來會(huì)診的)
補(bǔ)充:可做痰或胸液結(jié)核菌培養(yǎng)。
如為黃色透明的胸液,CT檢查能明確提示胸胸襟積液和塊影部位,一般診斷為結(jié)核滲出性胸膜炎。有時(shí)候不一定能檢出結(jié)核菌,原理:當(dāng)結(jié)核桿菌侵入肺泡后,局部充血、水腫、中性白細(xì)胞浸潤(rùn)后并吞噬結(jié)核菌。類上皮細(xì)胞、郎罕氏巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),形成了典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)形成的過程,就是巨噬細(xì)胞吞噬、殺死結(jié)核菌,使病變局限化,以防止細(xì)菌播散的過程。大多數(shù)結(jié)核菌在結(jié)核結(jié)節(jié)形成過程中已被消滅,抗酸染色時(shí),結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)一般查不到結(jié)核菌。單個(gè)的結(jié)核結(jié)節(jié),只有在顯微鏡下才能看到,肉眼看不見。多數(shù)結(jié)核結(jié)節(jié)融合成粟粒大小,邊境分明,灰白色,半透明,位于胸膜下者,略隆起于肺表面。結(jié)核性空洞與骨結(jié)核的肉芽組織內(nèi),類上皮細(xì)胞呈層狀排列。
另午后低燒本身就是結(jié)核病的特征之一,在療程的初期存在也屬于正?,F(xiàn)象,有的甚至持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。有的低燒可能不是結(jié)核病本身所致,而是病人體質(zhì)差異所致。建議試用中藥調(diào)理,湯藥可用生地、玄參、五味子、地骨皮等滋陰透熱藥物,成藥可用六味地黃丸、麥味地黃丸等。一般三周以后會(huì)有所改善。
胸腔積液介紹,您可對(duì)照下是否有其他疾病,如類風(fēng)濕性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等:是常見的肺科疾病。要治好胸腔積液,首先要找出病因,以便對(duì)癥下藥。臨床資料表明,引起胸腔積液的病因主要有:
結(jié)核引起的胸腔積液:一般青年人出現(xiàn)胸腔積液,90%以上是由結(jié)核菌引起變態(tài)反應(yīng)性胸膜滲液。這種病治療較易,抽幾次胸水,配合抗結(jié)核藥物,如鏈霉素注射,口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇,還可服用糖皮質(zhì)激素,3周左右大多數(shù)患者胸水可明顯吸收。如能繼續(xù)鞏固治療1年,可使疾病痊愈。
癌腫引起的胸腔積液:最多見于肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移,它好發(fā)于40歲以上的中老年人。發(fā)病緩慢,胸痛、體重下降等表現(xiàn)常見。如胸腔積液量較大,可出現(xiàn)呼吸因難,如患者是中央型肺癌,癌瘤長(zhǎng)在大支氣管內(nèi),可出現(xiàn)干咳或嗆咳、咯血痰等癥狀;如癌瘤長(zhǎng)在外周細(xì)支氣管或肺泡內(nèi),僅以胸痛、胸腔積液為主要病征。確診癌性胸腔積液的方法有反復(fù)抽胸液送病理科找癌細(xì)胞、胸膜活檢找癌細(xì)胞,纖維支氣管鏡檢查如發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)有癌腫病變,亦可證實(shí)是癌性胸腔積液。癌性胸液大多呈暗紅血性,但亦可呈黃色胸液。胸水產(chǎn)生很快,抽取胸液之后,患者呼吸困難可暫時(shí)緩解,但幾天后胸液繼續(xù)產(chǎn)生。因此如遇見中年人的胸腔積液呈血性、治療效果不佳時(shí),都應(yīng)想到癌性胸腔積液的可能。另外,其他器官的癌腫如卵巢、乳腺、腎、肝、結(jié)腸、子宮等癌腫轉(zhuǎn)移至胸膜或肺時(shí)也會(huì)發(fā)生胸腔積液,在診斷癌性胸腔積液之后,有時(shí)還要尋找原發(fā)病灶,要做各項(xiàng)有關(guān)檢查。
膠原血管病引起的胸腔積液:有些年輕患者的胸腔積液酷似結(jié)核性胸膜炎,起病較急,有發(fā)熱、胸痛、干咳、乏力等臨床表現(xiàn),胸液細(xì)胞學(xué)和生化檢查與結(jié)核性胸膜炎相似。有些其當(dāng)作結(jié)核病來醫(yī)治未能奏效。其實(shí),他們患的是膠原血管病如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕病等所伴有的胸膜病變。這類胸腔積液用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松治療有良好的效果。
循環(huán)系統(tǒng)或肝、腎疾病引起的胸腔積液:如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、腎病綜合征等疾病在嚴(yán)重的階段也常發(fā)生胸腔積液,雙側(cè)胸腔積液是其特征。胸液細(xì)胞成分少,比重低、蛋白成份低。通過利尿劑、強(qiáng)心劑或者補(bǔ)充白蛋白等治療,胸腔積液可逐漸吸收。
其他疾患引起的胸腔積液:在臨床上還可見到有些肺炎、肺膿腫患者在病情嚴(yán)重階段或者治療欠佳的情況下,也可發(fā)生胸腔積液。這類胸水混濁不透明,故稱為膿胸。有時(shí)敗血癥患者也可并發(fā)膿胸。出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳膿痰或咯血是常見的病征。抽取膿性胸液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,常可發(fā)現(xiàn)胸液內(nèi)有致病菌。這類患者胸腔積膿要積極使用大量抗生素治療,盡早控制感染,否則延誤至慢性膿胸階段時(shí),常要胸腔插管引流排膿或開胸手術(shù)治療。
以上供您參考,還請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生看診下進(jìn)行治療。最好建議您去醫(yī)院檢查、
祝安康。感謝為您解答、
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成都-陳**
回復(fù)胸膜炎的治療,主要是根據(jù)抗炎還有對(duì)癥處理進(jìn)行臨床治愈。那么抗炎藥物包括阿莫西林、哌拉西林、左氧氟沙星這些比較常用的抗生素,抗生素的種類是很多的。胸膜炎的治療,主要是選擇敏感抗生素抗菌治療,那么敏感抗生素就是先做細(xì)菌培養(yǎng),然后在做藥敏實(shí)驗(yàn),細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)合在一起,才知道致病菌是什么,敏感抗生素是什么?這樣的話吃這些藥物才能得到最好的達(dá)到早期的治愈。
然后對(duì)癥處理方面也要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,還有持續(xù)的吸氧。鎮(zhèn)痛的藥物主要是布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑或者片劑、曲馬多緩釋片等等,這些都是常見的鎮(zhèn)痛藥物。