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六月雪
2023-08-01 23:02:23
一般情況下胸膜炎患者是可以用中藥治療的,具體藥物需要根據(jù)病情輕重以及個人體質(zhì)來判斷,胸膜炎患者在治療期間一定要積極配合醫(yī)生,平時在飲食方面要清淡為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,對胸膜炎患者恢復(fù)是有好處的。
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平淡之
回復(fù)你說的疾病是高傳染的,國家疾控中心是免費治療的胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎性病變.有結(jié)核性干性胸膜炎,結(jié)核性滲出性胸膜灸和結(jié)核性膿胸.起病一般較為急劇,但也有緩慢的,癥狀輕重不一,以胸痛為主要癥狀,一般尚有中,高度不等的發(fā)熱,畏寒,干咳,胸痛為劇烈尖銳針刺樣,咳嗽,深呼吸時疼痛加重.部分病人有時表現(xiàn)為容易出汗,身體虛弱,全身不適,或胸腔積液突增而有胸悶氣急,紫紺,端坐呼吸等.也有的可咳出大量膿痰或血性痰,演變?yōu)槟撔?可出現(xiàn)杵狀指,趾,氣管,心臟可向健側(cè)移位.現(xiàn)代醫(yī)學認為本病病因與結(jié)核,細菌感染,變態(tài)反應(yīng),腫瘤,化學及物理等因素有關(guān).胸膜炎的主要診斷依據(jù)為劇烈尖銳如針刺樣胸痛,發(fā)熱,干咳.肺功能可有肺活量減低或限制性通氣障礙的變化.聽診聞及肭膜摩擦音,呼吸音減低消失,伴有積液增多時, 則肋間隙消失.X線胸部檢查有助于明確診斷.超聲波探測有助樸對胸腔積液的定位,定量.實驗室檢查白血球增高,血沉加快.胸腔穿刺液化學分析和細菌培養(yǎng),結(jié)核菌素試驗陽性,亦有助于正確的診斷.現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療,在加強抗菌素治療基礎(chǔ)上,適當應(yīng)用激素類藥物,以促進液體吸收;胸腔穿刺抽液和對癥治療等.若并有慢性化膿性炎癥,保守治療無效,可考慮外科手術(shù)治療.本病中醫(yī)多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發(fā)熱”等范疇.祖國醫(yī)學認為外感陽熱之邪,邪正相抗,陽盛于外,故發(fā)熱畏寒;熱乘于上,首取犯肺,肺失清肅則咳嗽;血乃屬陰,賴陽氣以運行,氣行血亦行,氣滯則血凝.邪毒蘊結(jié)于胸,阻礙氣機,脈絡(luò)瘀滯血運不暢,以致不通則痛,故胸痛劇烈,似針錐之狀,隨活動而加劇;元氣虧耗,肌腠弛松,津失氣攝,則容易出汗,身體衰弱無力;飲停于胸,清陽失于輸布,肺氣受損,肺絡(luò)陽氣不充,則氣促,紫紺,端坐呼吸而不能平臥.
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武漢-嚴**
回復(fù)你可以試試椒目葶藶湯,是純中藥制劑,方中葶藶子瀉肺開壅、化痰;椒目利水消腫、祛痰平喘;本方重用葶藶子與椒目為君藥。黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;澤瀉利尿、滲濕、泄熱;茯苓理氣和胃,以上三味藥為本方使藥。制止古和解表里,疏肝理氣,回陽救逆;生姜解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳;桂枝發(fā)汗解表,溫通經(jīng)脈,散寒止痛;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,止汗;豬苓利水消腫,滲濕;以上五味為本方佐藥。甘草調(diào)和著藥引藥歸經(jīng),為本方使藥。本藥是經(jīng)過專家悉心研制出來的藥方,是按照中醫(yī)的“四診八綱、辨證施治”的原則,選用十幾種名貴中草藥,針對病情有機地組合而成的復(fù)方制劑。療效比單方全面且持久,有效成份含量高,藥理成份穩(wěn)定。
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根河-李**
回復(fù)〈1〉邪犯胸肺:惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù)。
治法:和解清熱,理氣通絡(luò)。
方藥:柴胡15g、黃芩10g、瓜蔞30g、半夏10g、枳殼10g、桔梗10g、赤白芍各15g、桑白皮10g、甘草6g、貓爪草30g。
〈2〉飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能平臥,舌苔白膩,脈沉弦。
治法:逐水祛飲。
方藥:葶藶子15g、桑白皮10g、瓜蔞15g、蘇子10g、陳皮10g、半夏10g、椒目10g、茯苓15g、薤白10g、橘紅10g、百部30g、甘草6g。
〈3〉痰瘀互結(jié):胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。
治法:化痰活血,理氣和絡(luò)。
〈4〉陰虛內(nèi)熱:嗆咳少痰,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治法:滋陰清熱。
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逍遙子
回復(fù)(2)治療 包括:
1)一般處理 臥床休息,加強營養(yǎng);酌情使用鎮(zhèn)痛藥,如強痛定30毫克或可待因30毫克口服;應(yīng)用止咳祛痰劑。
2)對癥治療 中等以上胸水可抽液,一般每次不超過1000毫升,每周2-3次;癌性胸水除為明確診斷、緩解壓迫癥狀及胸腔內(nèi)注射藥物治療外,一般不矛抽液。
3)病因治療 ①結(jié)核性:化療原由也用藥同肺結(jié)核,發(fā)熱、中等以上積液者,加用潑尼松5-10毫克,每天3次口服,熱退和積液明顯吸收后逐漸減量停藥,療程4-8周;②癌性:行之有效時選擇手術(shù)、全身或局部化療、放療、胸膜粘連、單純胸穿抽液和閉式引流等治療措施;③化膿性:明確診斷后,全身和局部應(yīng)用敏感的抗生素,盡早引流排出膿液。
在沒有查出原因,最好不要亂用藥,此病治療診斷時間也相對比較長。在臨床上醫(yī)生當某病癥不能確定病因時會進行針對排因治療,如果用藥沒效果會繼續(xù)查因并換治療方案的。不知您去的是什么醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院不?最好去比較??频尼t(yī)院如北京胸科醫(yī)院看診。(當建議轉(zhuǎn)院時,如果可能會請醫(yī)院的專家來會診,會診一般針對疑難的,難以診斷出病因,久治不愈的病患,一般都是專家,可以是醫(yī)院本院專家也可請??漆t(yī)院的來會診的)
補充:可做痰或胸液結(jié)核菌培養(yǎng)。
如為黃色透明的胸液,CT檢查能明確提示胸胸襟積液和塊影部位,一般診斷為結(jié)核滲出性胸膜炎。有時候不一定能檢出結(jié)核菌,原理:當結(jié)核桿菌侵入肺泡后,局部充血、水腫、中性白細胞浸潤后并吞噬結(jié)核菌。類上皮細胞、郎罕氏巨細胞和淋巴細胞浸潤,形成了典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)形成的過程,就是巨噬細胞吞噬、殺死結(jié)核菌,使病變局限化,以防止細菌播散的過程。大多數(shù)結(jié)核菌在結(jié)核結(jié)節(jié)形成過程中已被消滅,抗酸染色時,結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)一般查不到結(jié)核菌。單個的結(jié)核結(jié)節(jié),只有在顯微鏡下才能看到,肉眼看不見。多數(shù)結(jié)核結(jié)節(jié)融合成粟粒大小,邊境分明,灰白色,半透明,位于胸膜下者,略隆起于肺表面。結(jié)核性空洞與骨結(jié)核的肉芽組織內(nèi),類上皮細胞呈層狀排列。
另午后低燒本身就是結(jié)核病的特征之一,在療程的初期存在也屬于正?,F(xiàn)象,有的甚至持續(xù)更長時間。有的低燒可能不是結(jié)核病本身所致,而是病人體質(zhì)差異所致。建議試用中藥調(diào)理,湯藥可用生地、玄參、五味子、地骨皮等滋陰透熱藥物,成藥可用六味地黃丸、麥味地黃丸等。一般三周以后會有所改善。
胸腔積液介紹,您可對照下是否有其他疾病,如類風濕性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等:是常見的肺科疾病。要治好胸腔積液,首先要找出病因,以便對癥下藥。臨床資料表明,引起胸腔積液的病因主要有:
結(jié)核引起的胸腔積液:一般青年人出現(xiàn)胸腔積液,90%以上是由結(jié)核菌引起變態(tài)反應(yīng)性胸膜滲液。這種病治療較易,抽幾次胸水,配合抗結(jié)核藥物,如鏈霉素注射,口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇,還可服用糖皮質(zhì)激素,3周左右大多數(shù)患者胸水可明顯吸收。如能繼續(xù)鞏固治療1年,可使疾病痊愈。
癌腫引起的胸腔積液:最多見于肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移,它好發(fā)于40歲以上的中老年人。發(fā)病緩慢,胸痛、體重下降等表現(xiàn)常見。如胸腔積液量較大,可出現(xiàn)呼吸因難,如患者是中央型肺癌,癌瘤長在大支氣管內(nèi),可出現(xiàn)干咳或嗆咳、咯血痰等癥狀;如癌瘤長在外周細支氣管或肺泡內(nèi),僅以胸痛、胸腔積液為主要病征。確診癌性胸腔積液的方法有反復(fù)抽胸液送病理科找癌細胞、胸膜活檢找癌細胞,纖維支氣管鏡檢查如發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)有癌腫病變,亦可證實是癌性胸腔積液。癌性胸液大多呈暗紅血性,但亦可呈黃色胸液。胸水產(chǎn)生很快,抽取胸液之后,患者呼吸困難可暫時緩解,但幾天后胸液繼續(xù)產(chǎn)生。因此如遇見中年人的胸腔積液呈血性、治療效果不佳時,都應(yīng)想到癌性胸腔積液的可能。另外,其他器官的癌腫如卵巢、乳腺、腎、肝、結(jié)腸、子宮等癌腫轉(zhuǎn)移至胸膜或肺時也會發(fā)生胸腔積液,在診斷癌性胸腔積液之后,有時還要尋找原發(fā)病灶,要做各項有關(guān)檢查。
膠原血管病引起的胸腔積液:有些年輕患者的胸腔積液酷似結(jié)核性胸膜炎,起病較急,有發(fā)熱、胸痛、干咳、乏力等臨床表現(xiàn),胸液細胞學和生化檢查與結(jié)核性胸膜炎相似。有些其當作結(jié)核病來醫(yī)治未能奏效。其實,他們患的是膠原血管病如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風濕病等所伴有的胸膜病變。這類胸腔積液用糖皮質(zhì)激素如強的松治療有良好的效果。
循環(huán)系統(tǒng)或肝、腎疾病引起的胸腔積液:如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、腎病綜合征等疾病在嚴重的階段也常發(fā)生胸腔積液,雙側(cè)胸腔積液是其特征。胸液細胞成分少,比重低、蛋白成份低。通過利尿劑、強心劑或者補充白蛋白等治療,胸腔積液可逐漸吸收。
其他疾患引起的胸腔積液:在臨床上還可見到有些肺炎、肺膿腫患者在病情嚴重階段或者治療欠佳的情況下,也可發(fā)生胸腔積液。這類胸水混濁不透明,故稱為膿胸。有時敗血癥患者也可并發(fā)膿胸。出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳膿痰或咯血是常見的病征。抽取膿性胸液進行細菌學檢查,常可發(fā)現(xiàn)胸液內(nèi)有致病菌。這類患者胸腔積膿要積極使用大量抗生素治療,盡早控制感染,否則延誤至慢性膿胸階段時,常要胸腔插管引流排膿或開胸手術(shù)治療。
以上供您參考,還請在醫(yī)生看診下進行治療。最好建議您去醫(yī)院檢查、
祝安康。感謝為您解答、