髕骨變尖是肝腎虧引起的嗎

髕骨軟化癥，主要是指髕骨軟骨退行性改變，軟骨面被磨損而導(dǎo)致以下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的疾患。髕骨軟化癥又稱髕骨勞損、髕骨軟骨病，是一種很常見的膝關(guān)節(jié)疾患。臨床上以45歲以上婦女多見。髕骨軟化癥的病因有多種，詳見以下介紹：
髕骨軟化癥的病理：
當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，股四頭肌松弛，髕骨下部與股骨髁間窩輕輕接觸。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲至90°時(shí)，髕骨上部與髁間窩接觸。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全屈曲時(shí)，整個(gè)髕骨關(guān)節(jié)面緊貼髁間窩。當(dāng)膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸扭轉(zhuǎn)勞損，髕骨與股骨關(guān)節(jié)面相互錯(cuò)動(dòng)、撞擊、摩擦等損傷，加之感受風(fēng)寒濕侵因素，逐漸使髕骨內(nèi)側(cè)面變的粗糙不平。
髕骨軟化癥的病因：
1、年老體衰，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，而膝關(guān)節(jié)在長(zhǎng)期伸屈中，髕股之間反復(fù)摩擦、互相撞擊，致使軟骨面被磨損而致本病。
2、高位、低位髕骨，膝內(nèi)、外翻畸形或長(zhǎng)期感受風(fēng)寒濕邪等均是本病的致病因素。
3、髕骨軟化癥好發(fā)于膝部活動(dòng)較多的運(yùn)動(dòng)員，如田徑、登山運(yùn)動(dòng)員，舞蹈演員。

髕骨軟骨軟化癥癥(簡(jiǎn)稱髕骨軟化癥)是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一,該病約占膝關(guān)節(jié)疾病的63%.

臨床癥狀與體征:膝前痛,且多開始部位不清,疼痛深在而持久;上下樓、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,務(wù)農(nóng)勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后更加嚴(yán)重;有些臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)“假交鎖”現(xiàn)象; “打軟腿”;膝關(guān)節(jié)有明顯彈響及髕股摩擦音;關(guān)節(jié)周圍畏寒及腫脹”學(xué)髕試驗(yàn)或下蹲試驗(yàn)陽性;股四頭肌肉萎縮.

X線站立位、正側(cè)位攝片、表現(xiàn)為髕骨密度減低,骨小梁變細(xì)致密或模糊.在骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)上如類骨質(zhì)形成過多,髕骨即發(fā)生軟化、變形等。屈膝20?進(jìn)行CT檢查,發(fā)現(xiàn)有程度不同的髕股排列錯(cuò)亂和股骨我髁發(fā)育不全,髕骨軟骨面增厚、變薄、表面不規(guī)則,甚至缺損、骨質(zhì)外露、硬化等。

治療方法:以陽和湯為基本方加味；肉桂、麻黃、白芥子、漢防已、鹿角膠各10克,雞血藤20克,木瓜、炮姜各6克,甘草3克,鹿角膠(另烊),每日1劑,水煎取汁500毫升,分上下午飯后二小時(shí)溫服,臨床根據(jù)癥狀及素體差異辨證分型施治加減如下:

(1) 肝腎兩虛型;以膝關(guān)節(jié)酸痛無力、打軟腿為主,治宜補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)閏筋骨,上方去漢防已、木瓜,加山茱萸20克、阿膠10克(另烊)。

(2) 寒瘀凝滯型:以膝部疼痛、畏寒、遇冷加重、舌有瘀點(diǎn)為主癥,治宜溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛,上方去木瓜、漢防已,加附片、甲珠、知母各10克。

(3) 濕痰阻滯型:以膝部腫脹、浮髕試驗(yàn)陽性、肢體沉重、困倦無力為主癥，治宜燥濕化痰，通絡(luò)止痛，上方去雞血藤、炮姜、肉桂，加黃柏、蒼術(shù)各10克、苡仁30克，淮山藥、竹瀝各20克。

髕骨軟化癥屬中醫(yī)學(xué)痹證、鶴膝風(fēng)等范疇，發(fā)病多為創(chuàng)傷，跌打損傷后氣血虛弱，瘀血阻滯，風(fēng)寒濕邪侵龔所致；或?yàn)槟昀象w質(zhì)虛弱，肝腎虧虛，氣血不足，衛(wèi)外不固，不能滋養(yǎng)潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)，風(fēng)寒濕邪乘虛而入為病。究其發(fā)病機(jī)理乃為脾腎虧虛，寒痰凝滯，痹阻經(jīng)絡(luò)而成,采用陽和湯加減水煎內(nèi)服,配合股四頭肌肉鍛煉,臨證時(shí)每每見效.方用熟地溫補(bǔ)營(yíng)血,鹿胸膠填精補(bǔ)髓,強(qiáng)筋壯骨;借炮姜、肉桂散寒解凝，麻黃開腠理以達(dá)表，白芥子祛皮內(nèi)膜外之痰，甘草解表調(diào)和諸藥。組方集溫補(bǔ)營(yíng)血與解散陰凝寒痰為一體，使寒消痰化。藥理效應(yīng)為改善局部的血循環(huán)，減少炎性滲出并促進(jìn)滲出液的吸收，加快病理產(chǎn)物的自我吸收和排泄，從而疏通關(guān)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的溫煦和滋養(yǎng)，促進(jìn)髕骨和膝關(guān)節(jié)軟骨面修復(fù)，改善膝關(guān)節(jié)功能，正所謂一通則百通，通則不痛矣。極少數(shù)、個(gè)別1—2年隨訪復(fù)發(fā)者，也可采用手術(shù)治療。