兒童遺尿的中醫(yī)治療
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每夜遺尿1-2次,有時白天睡覺也會,其他情況正常。
請問如果中醫(yī)治療,需要多長時間?會采用的基本方法?
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望月砂
2023-08-01 19:16:51
遺尿癥是指5歲以上的兒童仍不能控制排尿,在日間或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主的排尿者。病因尚不清楚,可能與遺傳因素、器質(zhì)因素以及心理社會因素有關(guān)。本癥患兒直系親屬中常有遺尿病史。也有認(rèn)為遺尿與泌尿系統(tǒng)解剖或功能異常有關(guān),如膀胱須發(fā)育異常、膀胱容量減少或晝夜排尿節(jié)律改變等。據(jù)睡眠象實驗研究發(fā)現(xiàn)遺主要是發(fā)生在非快動眼睡眠期(NREM),同時本癥患兒睡眠異常腦電圖較為常見。有學(xué)者認(rèn)為可能與中樞神經(jīng)成熟延遲有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為遺尿是由于養(yǎng)育方式不當(dāng),缺乏衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練和其他心理社會因素所引起排尿功能失常。癥狀遺尿癥多發(fā)生于5~10歲兒童,男孩較多見。臨床一般分為兩大類:①原發(fā)性遺尿:是指出生后一直尿床者;②繼發(fā)性遺尿:指患兒在5歲以內(nèi),曾有一段時間(約3~6個月)不尿床,爾后再發(fā)生遺尿者。與睡眠障礙有關(guān)的遺尿,絕大多數(shù)是屬原發(fā)性遺尿癥。本癥通常可自愈,隨年齡增大后遺尿消失,大多數(shù)在8歲以后就停止尿床。檢查須符合以下3項:①5歲或5歲以上(或智齡4歲以上)反復(fù)有不自主排尿(日間或夜間);②遺尿嚴(yán)重程度:5~6歲兒童,每月至少有2次遺尿,6歲以上兒童每月至少有1次遺尿:③不是由于神經(jīng)系統(tǒng)損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起遺尿。治療針對遺尿的原因,采取相應(yīng)的治療措施。應(yīng)避免用粗暴懲罰的態(tài)度對待遺尿的兒童。家長要幫助兒童樹立克服遺尿的信心,養(yǎng)成良好衛(wèi)生的習(xí)慣,加強(qiáng)排尿機(jī)能的訓(xùn)練。適當(dāng)控制睡前飲水,避免過分緊張疲勞。可采用心理治療和藥物治療,可選用三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林治療5劑量為12.5~25mg,每晚睡前半小時服1次。如見效,可服2~3個月而后試行停藥。針灸、耳壓療法或中藥治療亦有效果。濟(jì)世良醫(yī)誠上起,回天妙藥苦中來