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半楓荷
2023-08-01 17:13:56
臀部膿腫一般情況下可以看中醫(yī)內(nèi)科,多數(shù)情況下也可以到中醫(yī)皮膚科進(jìn)行就診,一般多數(shù)臀部存在某種多數(shù)都是屬于皮膚科的范疇,可以到專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)院掛皮膚科進(jìn)行就診,就那也可以到中醫(yī)內(nèi)科由中醫(yī)經(jīng)過(guò)辨證之后,選擇合適的中藥方劑或者是中成藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理
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太原`趙**
回復(fù)我們應(yīng)該都知道,屁股中間的那條溝是我們的屁股溝,這條溝也是比較容易受傷的,尤其是到了冬天的時(shí)候,更容易受涼得產(chǎn)后病??赡軙?huì)導(dǎo)致紅腫疼痛的后果,特別是寶寶。屁股溝紅疼也會(huì)阻礙我們排便,排尿。那么,屁股溝紅是怎么回事?產(chǎn)后屁股溝疼什么原因?產(chǎn)后屁股腫了怎么回事?
產(chǎn)后屁股溝疼什么原因?1、生孩子的原因
產(chǎn)后女性的屁股會(huì)痛的原因想想都知道嘛,一個(gè)那么大的孩子從媽媽的生殖道中生出來(lái),肯定會(huì)讓女性的陰道受損,二者這種損傷的恢復(fù)是需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間的,因此女性產(chǎn)后屁股痛是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。
2、女性產(chǎn)后坐多了
女性在產(chǎn)后一般都會(huì)有一個(gè)坐月子的習(xí)慣,然而,由于家里人的過(guò)度保護(hù)和我國(guó)長(zhǎng)久以來(lái)流傳的坐月子的習(xí)俗,她們?cè)谧伦悠陂g有整天坐在床上,不怎么去走動(dòng)走動(dòng),坐多了也會(huì)導(dǎo)致屁股疼痛的。
3、盆骨的松弛
媽媽們?cè)谏⒆拥臅r(shí)候,為了讓孩子順利的生出來(lái),她們的盆骨那個(gè)地方的肌肉什么的會(huì)放松,且在生產(chǎn)過(guò)程中,盆骨受到了擠壓變形,產(chǎn)后的媽媽們會(huì)因?yàn)檫@個(gè)屁股痛的。
4、恥骨聯(lián)合部的松弛
女性產(chǎn)后屁股痛可能是因?yàn)榕詡冊(cè)谏⒆拥臅r(shí)候,恥骨的聯(lián)合部在分娩時(shí)會(huì)達(dá)到最大的分離現(xiàn)象,甚至?xí)珠_(kāi),之后女性生產(chǎn)后就會(huì)有屁股痛的感覺(jué)。
5、產(chǎn)后風(fēng)濕所致
產(chǎn)后屁股疼痛,也可能產(chǎn)后受風(fēng)濕侵襲所致。這是因?yàn)閶D女在月子里筋骨與腠理合閉,風(fēng)濕寒邪容易侵入體內(nèi),并長(zhǎng)期滯留于體內(nèi),這樣會(huì)損壞腠理與筋骨組織,形成產(chǎn)后風(fēng)濕,出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腰酸背痛、骶骨疼痛等癥狀,可以找中醫(yī)辨證用中藥治療。
女性在生產(chǎn)后會(huì)有屁股痛的感覺(jué),大部分原因應(yīng)該都是生孩子引起的。一個(gè)那么大的孩子從女性的生殖道中生出來(lái),媽媽們肯定是承受不住的。在生產(chǎn)的時(shí)候媽媽們的生殖道周?chē)募∪夤穷^都被拉扯著,怎么可能在她們生產(chǎn)后一會(huì)兒就好了呢,肯定需要休養(yǎng)一段時(shí)間,讓它們慢慢的愈合才可以。所以,女性們?cè)谏a(chǎn)后一般都會(huì)有屁股痛的。
注意事項(xiàng)
產(chǎn)后,或多或少都會(huì)出現(xiàn)屁股痛的情況,這與分娩機(jī)制有關(guān),一般經(jīng)過(guò)坐月子調(diào)理,一個(gè)月后就會(huì)恢復(fù)正常,注意多休息,多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),采用骨盆恢復(fù)帶固定骨盆,這樣會(huì)有助于恥骨的恢復(fù)。如果出月子后,還有屁股痛的情況,應(yīng)就醫(yī)檢查
產(chǎn)后屁股腫了怎么回事?常見(jiàn)幾種病因
1、肛裂
引起的疼痛,呈周期性,多發(fā)于大便時(shí)或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過(guò)后,疼痛減輕。另外,由于排便的刺激,內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,患者坐臥不安,十分痛苦;嚴(yán)重者可疼痛24小時(shí)以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。
2、肛竇炎
一般為屁股微痛、墜脹,排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門(mén)部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
3、血栓性外痔
輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門(mén)外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。
4、肛旁膿腫
以脹痛為主,釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見(jiàn)的有肛門(mén)周?chē)は履撃[、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。泉州博仕肛腸醫(yī)院醫(yī)師指出,這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均半有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長(zhǎng)。
5、內(nèi)痔嵌頓
以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成,造成組織循環(huán)受限而脫出肛門(mén)外,無(wú)法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至并發(fā)感染。
6、外痔水腫
以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。
7、直腸癌
早期無(wú)疼痛,以后由于腫塊增大破潰,可出現(xiàn)肛門(mén)部墜脹、隱痛,常見(jiàn)有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
8、肛門(mén)異物損傷
多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng),魚(yú)刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可引起局部感染。
屁股疼痛的治療包括病因治療和對(duì)癥處理
1、精神因素(包括神經(jīng)性):對(duì)精神神經(jīng)因素引起的疼痛,首先要從心理上給予治療,同時(shí),適當(dāng)給予維生素及安定類(lèi)藥治療。對(duì)神經(jīng)因素引起的肛門(mén)疼痛,如坐骨神經(jīng)痛,要診斷導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的具體病因,從而解除病因,肛門(mén)疼痛也就會(huì)消失;
2、腸道感染、便秘和腹瀉:運(yùn)用抗生素或通便藥等進(jìn)行對(duì)癥治療,腸道感染、便秘和腹瀉病情得到控制或治愈,屁股就不會(huì)再疼痛了;
3、肛門(mén)直腸周?chē)腥净蚰撃[:及時(shí)切開(kāi)引流或行根治術(shù);
4、肛門(mén)疾病和肛門(mén)腫瘤:及時(shí)治愈痔、瘺、裂等肛門(mén)疾病,手術(shù)切除肛門(mén)腫瘤,屁股自然疼痛減輕;
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回復(fù)(一)疔【概述】本病屬于中醫(yī)疔的范疇,亦稱(chēng)疔瘡,古稱(chēng)丁,是中醫(yī)所特有的外科病名。本病可發(fā)于任何季節(jié),任何年齡,其病位發(fā)無(wú)定出,而以顏面、四肢部多見(jiàn)。其特點(diǎn)是瘡形雖小,但根腳堅(jiān)硬,有如釘丁之狀。病勢(shì)急劇,容易造成毒邪走散蔓延,是具有一定危險(xiǎn)的外瘍。
西醫(yī)臨床對(duì)于本病的概念包括以下內(nèi)容,即發(fā)于顏面部的疔,相當(dāng)于顏面部癤、癰、蜂窩組織炎等;發(fā)于手足部的疔相當(dāng)于手、足部的急性化膿性感染;伴發(fā)于手足部感染,皮下隱見(jiàn)紅絲上竄的紅絲疔,相當(dāng)于急性管狀淋巴管炎;由疫死牲畜傳染而發(fā)的疫疔,相當(dāng)于今之皮膚炭疽;多發(fā)于下肢,腐爛甚巨的爛疔,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的氣性壞疽。
(1)顏面部疔瘡【概述】顏面部疔瘡是發(fā)生在顏面部的急性化膿性疾病。包括西醫(yī)顏面部癤、癰、蜂窩組織炎等。其特征為:瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,如釘丁之狀,或癢或痛。因頭面為諸陽(yáng)之首,火毒蘊(yùn)結(jié),故反應(yīng)劇烈,且發(fā)病迅速,若不及時(shí)治療,或處理不當(dāng),毒邪易于擴(kuò)散走黃而危及生命。
本病多由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細(xì)菌感染所至。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發(fā)生,化學(xué)性物質(zhì)刺激如藥物注射不當(dāng)或異物存留于軟組織可誘發(fā)感染。
中醫(yī)認(rèn)為本病病因病機(jī)為感受火熱之氣,或因昆蟲(chóng)咬傷,或因抓破染毒,毒邪蘊(yùn)蒸肌膚,以致經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血凝滯而成本??;或臟腑蘊(yùn)熱,火毒結(jié)聚,七情內(nèi)傷,氣郁化火,火熾成毒;或恣食膏粱厚味、醇酒炙博,損傷脾胃,運(yùn)化失常,臟腑蘊(yùn)熱,發(fā)越于外,火毒結(jié)聚于肌膚而發(fā)為本病。
【治療】1.火毒蘊(yùn)結(jié)證(初期)【癥狀】瘡頭如粟粒,或麻或癢,紅腫熱痛,腫勢(shì)顯著,頂突根深堅(jiān)硬,或伴惡寒發(fā)熱,舌質(zhì)或邊尖紅,苔薄黃,脈數(shù)?!痉揭弧奎S連解毒湯【來(lái)源】《外臺(tái)秘要》【組成】黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】瀉火解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火為君藥,黃芩清上焦之火為臣藥,黃柏瀉下焦之火為佐藥,梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行。四藥合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語(yǔ)】惡寒發(fā)熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連。【方二】五味消毒飲【來(lái)源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一劑,藥渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸藥合用,清熱解毒之力尤強(qiáng)。加酒少量通性血脈以助藥效。
【按語(yǔ)】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,舌紅脈數(shù)等一派陽(yáng)證、實(shí)證為辨證要點(diǎn)。
2.火毒熾盛證(成膿期)
【癥狀】疔瘡腫脹范圍增大,四周浸潤(rùn)明顯,疼痛劇烈,膿頭出現(xiàn),伴有發(fā)熱口渴,便秘尿赤,苔黃膩,脈弦數(shù)?!痉揭弧课逦断撅嫛緛?lái)源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一劑,藥渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸藥合用,清熱解毒之力尤強(qiáng)。加酒少量通性血脈以助藥效。
【按語(yǔ)】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,舌紅脈數(shù)等一派陽(yáng)證、實(shí)證為辨證要點(diǎn)?!痉蕉竣冱S連解毒湯合②大承氣湯【來(lái)源】①《外臺(tái)秘要》②《傷寒論》【組成】①黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克②大黃12克,厚樸15克,枳實(shí)12克,芒硝9克。
【功效】瀉火解毒,峻下熱結(jié)。
【用法】水煎服,大黃后下,芒硝溶服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行為使藥,四藥合用,共奏瀉火解毒之功;大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃,芒硝助大黃瀉熱通便,并能軟堅(jiān)潤(rùn)燥,厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié),消痞除滿(mǎn)。
【按語(yǔ)】若壯熱口渴者,加生石膏、知母清熱瀉火。
(2)手足部疔瘡【概述】手足部疔瘡是指發(fā)生于手足部的急性化膿性疾患。由于發(fā)病部位、形態(tài)及預(yù)后不同,而有多種病名。臨床較為常見(jiàn)的有蛇眼疔、蛇頭疔、蛇腹疔、托盤(pán)疔等,分別相當(dāng)于西醫(yī)的甲溝炎、化膿性指頭炎、手指化膿性腱鞘炎、掌中間隙感染等。本病若治療失誤,容易損傷筋骨,繼而影響手足功能。
手部急性化膿性感染主要由外傷引起,很少由血源性感染,致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
中醫(yī)認(rèn)為,該病由火毒蘊(yùn)結(jié),血凝毒滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,熱勝肉腐而成。其誘因常為外傷,如針尖、竹、木、魚(yú)骨刺傷或昆蟲(chóng)咬傷等,感染毒氣;內(nèi)因臟腑蘊(yùn)熱蓄積,兩邪相搏,阻于皮肉之間,以致氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻隔而發(fā)病。
【治療】1.火毒蘊(yùn)結(jié)證【癥狀】局部焮熱疼痛、腫脹、麻木作癢;伴惡寒發(fā)熱、周身不適等癥。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)?!痉揭弧奎S連解毒湯,【來(lái)源】《外臺(tái)秘要》【組成】黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩各6克。
【功效】瀉火解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火為君藥,黃芩清上焦之火為臣藥,黃柏瀉下焦之火為佐藥,梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行為使藥,四藥合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語(yǔ)】惡寒發(fā)熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連?!痉蕉课逦断撅嫛緛?lái)源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一劑,藥渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸藥合用,清熱解毒之力尤強(qiáng)。加酒少量通性血脈以助藥效。
【按語(yǔ)】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,舌紅脈數(shù)等一派陽(yáng)證、實(shí)證為辨證要點(diǎn)。
2.熱毒熾盛證【癥狀】膿毒蘊(yùn)結(jié)患處腫勢(shì)增大,紅腫顯著,疼痛劇烈如雞啄,患部中軟而應(yīng)指,功能受限;伴惡寒發(fā)熱,食少納呆,大便秘結(jié),小便黃;舌紅,苔黃,脈數(shù)?!痉揭弧竣傥逦断撅嫼息谕改撋ⅰ緛?lái)源】①《醫(yī)宗金鑒》②《外科正宗》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克,生黃芪12克,當(dāng)歸6克,川芎9克,穿山甲3克,皂角刺5克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡,托毒潰膿。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一劑,藥渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸藥合用,清熱解毒之力尤強(qiáng)。生黃芪大補(bǔ)元?dú)猓卸九拍?;?dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血;穿山甲、皂角刺善穿透消散,軟堅(jiān)潰膿,直達(dá)病所。加酒少量通行血脈以助藥效。
【按語(yǔ)】氣血虛甚,不易潰膿者,加黨參、白術(shù)、甘草;潰后膿水清稀,屬陽(yáng)虛者,加肉桂、鹿角霜。
(3)爛疔【概述】爛疔是發(fā)于皮肉之間,易于腐爛,病勢(shì)兇險(xiǎn)的急性傳染性疾病,多見(jiàn)于農(nóng)民和士兵,發(fā)病者有手足等部位的創(chuàng)傷和泥土臟物等接觸史,發(fā)病急驟,皮肉腐敗,腐爛卸脫,容易合并走黃,危及生命。
本病相當(dāng)于西醫(yī)的氣性壞疽,是由氣性壞疽桿菌侵入傷口后引起的廣泛性的肌肉壞死的一種發(fā)展的迅速?lài)?yán)重性感染,可有氣體或無(wú)氣體產(chǎn)生,伴隨著嚴(yán)重的毒血癥。通常發(fā)生于開(kāi)放性骨折、深層肌肉廣泛性挫傷,傷口內(nèi)有死腔和異物存在或伴有血管損傷以至局部組織血供不良的傷病員,偶也發(fā)生于擇期手術(shù),尤其是下肢、結(jié)腸和膽囊手術(shù)后。主要致病菌是梭狀芽胞桿菌,以產(chǎn)氣莢膜桿菌、惡性水腫桿菌和腐敗桿菌為主,其次為產(chǎn)芽胞桿菌和溶組織桿菌等。
中醫(yī)認(rèn)為,本病多因皮肉破損,接觸潮濕泥土,感染特殊毒氣,加之濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn),以致毒凝肌膚,氣血凝滯,熱勝肉腐而成。濕熱火毒熾盛,熱勝肉腐,毒氣彌漫,則易并發(fā)走黃之癥。
【治療】1.濕火蘊(yùn)結(jié)證【癥狀】患部灼熱腫脹劇痛,皮膚出現(xiàn)水皰或大皰,瘡面皮肉腐爛,有淺棕色混濁膿水溢出,臭穢,混有氣泡;伴寒戰(zhàn)高熱,胸悶嘔惡,頭身疼痛,納差;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)?!痉揭弧竣冱S連解毒湯和②萆薢滲濕湯【來(lái)源】①《外臺(tái)秘要》②《瘍科心得集》【組成】①黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克,②萆薢30克,薏米30克,滑石30克,黃柏12克,赤苓15克,丹皮15克,澤瀉15克,通草6克。
【功效】瀉火解毒,清熱利濕,和營(yíng)消腫。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火為君藥,黃芩清上焦之火為臣藥,黃柏瀉下焦之火為佐藥,梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行為使藥。四藥合用,共奏瀉火解毒之功;萆薢、薏米、滑石健脾利水滲濕,丹皮、赤芍、澤瀉清熱涼血,通草清熱利濕。
【按語(yǔ)】惡寒發(fā)熱者,加蟾酥丸吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連。
2.毒入營(yíng)血證【癥狀】寒戰(zhàn)高熱,神昏譫語(yǔ),煩躁不安,氣促呃逆,胸悶嘔吐,黃疸;局部高度水腫,迅速成暗紫色,間有血皰,肌肉腐爛,氣味惡臭;舌紅絳,苔黃而干,脈弦滑數(shù)?!痉揭弧竣傧堑攸S湯合②黃連解毒湯,【來(lái)源】①《備急千金要方》②《外臺(tái)秘要》【組成】①水牛角30克,生地黃24克,芍藥12克,牡丹皮9克,②黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】清營(yíng)涼血解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】水牛角清心肝而解熱毒,直入血分而涼血。生地清熱涼血,養(yǎng)陰生津,白芍養(yǎng)血斂陰,且助生地涼血和營(yíng)泄熱,丹皮清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之效。四藥合用,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行為使藥。四藥合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語(yǔ)】惡寒發(fā)熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連。
(3)疫疔【概述】疫疔是皮膚接觸疫畜染毒而生的一種特殊疔瘡,具有傳染性,又稱(chēng)為“魚(yú)臍疔”、“紫燕疔”。其特點(diǎn)是初起如蟲(chóng)叮水皰,很快干枯壞死如臍凹,全身癥狀明顯,有傳染性,職業(yè)性。
本病多見(jiàn)于從事畜牧業(yè)者,相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚炭疽。病原菌為炭疽桿菌。在人工培養(yǎng)基上呈竹節(jié)狀長(zhǎng)鏈,易形成芽孢。在室溫干燥環(huán)境中存活20余年,在皮革中也能生存數(shù)年。煮沸10分鐘、140℃干熱3小時(shí)可能破壞芽孢。
中醫(yī)認(rèn)為,感染疫畜之毒,阻于皮膚之間,以致氣血凝滯,毒邪蘊(yùn)結(jié)而成,疫毒內(nèi)傳臟腑則致走黃?!蹲C治準(zhǔn)繩》謂:“若因剝割疫死牛馬豬羊,瞀悶身冷,遍體具有紫皰”。
【治療】參照“顏面部疔瘡”。
(二)癤癤是一種發(fā)生在皮膚淺表的急性化膿性疾患,隨處可生。初起可分有頭、無(wú)頭兩種,有頭者稱(chēng)毛囊癤,無(wú)頭者稱(chēng)汗腺癤。本病癥狀輕,易治療。但亦有處理不當(dāng)形成“螻蛄癤”,或反復(fù)發(fā)作,日久不愈,稱(chēng)多發(fā)性癤。發(fā)生在夏秋之間稱(chēng)暑癤,若發(fā)生于其他季節(jié)者稱(chēng)癤。
(1)暑癤【概述】暑癤因暑天而發(fā),故而得名,又叫熱癤。暑癤初起局部皮膚潮紅,次日發(fā)生腫痛,根腳很淺,范圍局限。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由抵抗力低、個(gè)人衛(wèi)生不注意、局部皮膚擦破等情況下感染金黃色葡萄球菌所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為夏秋季節(jié),氣候炎熱,強(qiáng)光下曝曬,受暑濕熱毒引起;或因痱子反復(fù)搔抓,破傷染毒而發(fā)本病。
【治療】1.暑濕蘊(yùn)結(jié)證【癥狀】患部瘡形突起,形狀似錐,疼痛劇烈,按之陷軟,破出黃膿,伴全身發(fā)熱,頭疼不適,胸悶少食,小便短少,苔薄黃,脈數(shù)?!痉揭弧课逦断撅嫛緛?lái)源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一劑,藥渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸藥合用,清熱解毒之力尤強(qiáng)。加酒少量通性血脈以助藥效。
【按語(yǔ)】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,舌紅脈數(shù)等一派陽(yáng)證、實(shí)證為辨證要點(diǎn)。
(2)多發(fā)性癤【概述】多發(fā)性癤好發(fā)項(xiàng)后、腋部、臀部等處,或在一定部位發(fā)幾個(gè)到數(shù)十個(gè),反復(fù)發(fā)作,纏綿經(jīng)年不愈。亦可在身體各處散發(fā),一處將愈,他處又起,或間隔周余、月余再發(fā)。本病多由抵抗力低、個(gè)人衛(wèi)生不注意、局部皮膚擦破等情況下感染金黃色葡萄球菌所致。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多因臟腑燥熱,外加感受濕邪,兩相博結(jié),蘊(yùn)結(jié)皮膚而成。
【治療】1.濕熱蘊(yùn)結(jié)證【癥狀】癤腫反復(fù)發(fā)作,疼痛作脹,局部皮膚微紅、光亮無(wú)頭,按之疼痛,苔薄膩,脈滑數(shù)。【方一】防風(fēng)通圣散【來(lái)源】《宣明論方》【組成】防風(fēng)15克,荊芥15克,連翹15克,麻黃15克,薄荷15克,川芎15克,當(dāng)歸15克,白芍炒15克,白術(shù)15克,山梔炒黑15克,大黃酒蒸15克,芒硝15克,黃芩30克,石膏30克,桔梗30克,甘草60克,滑石90克,【功效】疏風(fēng)解表,養(yǎng)陰清熱。
【用法】為末,每次6克,加生姜三片,水煎溫服。
【方解】方中防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷輕浮升散,疏風(fēng)發(fā)表,使在表之邪從汗而解;大黃、芒硝苦寒咸潤(rùn),瀉結(jié)通幽,使在里實(shí)熱下泄而出。梔子、滑石降火利水;桔梗、黃芩、石膏清泄肺胃;連翹解毒散結(jié);當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng);白術(shù)健脾燥濕;甘草緩峻護(hù)中。綜觀全方,解表、清里、攻下并用,表里、氣血、三焦通治,于清解瀉散之中。猶寓溫養(yǎng)護(hù)正之意,汗不傷表,下不傷里,堪為雙解良劑。
【按語(yǔ)】本方藥味較多、臨證可酌情化裁,如無(wú)憎寒,可去麻黃;熱不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黃等。
2.陰虛內(nèi)熱證【癥狀】癤腫泛發(fā),反復(fù)不已,消谷善饑,口渴尿多,心煩不眠,舌紅苔薄,脈弦?!痉揭弧糠里L(fēng)通圣散加生地、玄參、天冬、麥冬【來(lái)源】《宣明論方》【組成】防風(fēng)15克,荊芥15克,連翹15克,麻黃15克,薄荷15克,川芎15克,當(dāng)歸15克,白芍炒15克,白術(shù)15克,山梔炒黑15克,大黃酒蒸15克,芒硝15克,黃芩30克,石膏30克,桔梗30克,生地30克,玄參30克,天冬30克,麥冬30克,甘草60克,滑石90克,【功效】疏風(fēng)解表,養(yǎng)陰清熱。
【用法】為末,每次6克,加生姜三片,水煎溫服。
【方解】方中防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷輕浮升散,疏風(fēng)發(fā)表,使在表之邪從汗而解;大黃、芒硝苦寒咸潤(rùn),瀉結(jié)通幽,使在里實(shí)熱下泄而出;梔子、滑石降火利水;生地、玄參、天冬、麥冬滋陰清熱;桔梗、黃芩、石膏清泄肺胃;連翹解毒散結(jié);當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng);白術(shù)健脾燥濕;甘草緩峻護(hù)中。
【按語(yǔ)】本方藥味較多、臨證可酌情化裁,如無(wú)憎寒,可去麻黃;熱不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黃等。
(3)螻蛄癤【概述】本病生于頭上,未破時(shí)如蛐蟮拱頭,潰后似螻蛄竄穴,乃以形狀命名,其大多為小兒所患,“愈而復(fù)發(fā)”為本病的臨床特點(diǎn)。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由抵抗力低、個(gè)人衛(wèi)生不注意、局部皮膚擦破等情況下感染金黃色葡萄球菌所致。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多因胎毒或素來(lái)體虛,復(fù)感暑濕熱邪;或因痱毒失治,以致毒熱內(nèi)侵,深竄皮下而致。
【治療】1.暑濕蘊(yùn)結(jié)證【癥狀】癤腫如梅李,潰膿不暢,久不收口,膿竇串通,或膿出漸消,復(fù)日又腫。常伴精神不振,食少納呆,煩躁不安,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)?!痉揭弧课迳駵緛?lái)源】《洞天奧旨》【組成】金銀花90克,紫花地丁、茯苓各20克,車(chē)前子15克,牛膝10克。
【功效】清熱解毒,分利濕熱。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中金銀花、紫花地丁清熱解毒,消散癰腫;茯苓、車(chē)前子清熱利濕;牛膝活血祛瘀,利水通淋,引邪熱下行。諸藥合用,共奏清熱解毒,分利濕熱之功。
【按語(yǔ)】飲食宜清淡、松軟,忌食魚(yú)腥、辛辣、肥厚之品。
2.風(fēng)熱上攻證【癥狀】初期如豆,根腳堅(jiān)硬,腫勢(shì)局限,膿潰不消,或本處未罷,他處又生,癤腫相近,瘡口不斂,宛如螻蛄竄穴,可有面赤口渴,頭痛煩躁,苔黃,脈數(shù)?!痉揭弧糠里L(fēng)通圣散【來(lái)源】《宣明論方》【組成】防風(fēng)15克,荊芥15克,連翹15克,麻黃15克,薄荷15克,川芎15克,當(dāng)歸15克,白芍炒15克,白術(shù)15克,山梔炒黑15克,大黃酒蒸15克,芒硝15克,黃芩30克,石膏30克,桔梗30克,甘草60克,滑石90克。
【功效】疏風(fēng)解表,養(yǎng)陰清熱。
【用法】為末,每次6克,加生姜三片,水煎溫服。
【方解】方中防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷輕浮升散,疏風(fēng)發(fā)表,使在表之邪從汗而解;大黃、芒硝苦寒咸潤(rùn),瀉結(jié)通幽,使在里實(shí)熱下泄而出。梔子、滑石降火利水;桔梗、黃芩、石膏清泄肺胃;連翹解毒散結(jié);當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng);白術(shù)健脾燥濕;甘草緩峻護(hù)中。綜觀全方,解表、清里、攻下并用,表里、氣血、三焦通治,于清解瀉散之中。猶寓溫養(yǎng)護(hù)正之意,汗不傷表,下不傷里,堪為雙解良劑。
【按語(yǔ)】本方藥味較多、臨證可酌情化裁,如無(wú)憎寒,可去麻黃;熱不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黃等。
3.正虛毒結(jié)證【癥狀】經(jīng)年不愈,或作結(jié)塊,遲不化膿,或已潰破,膿液淡薄,或瘡口日久不斂,伴神疲乏力,面色無(wú)華,舌質(zhì)淡,脈虛細(xì)。【方一】透膿散【來(lái)源】《外科正宗》【組成】生黃芪12克,當(dāng)歸6克,川芎9克,穿山甲3克,皂角刺5克。
【功效】托毒潰膿,補(bǔ)益氣血。
【用法】水(或加酒少許)煎服,每日一劑。
【方解】生黃芪大補(bǔ)元?dú)?,托毒排膿;?dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血;穿山甲、皂角刺善穿透消散,軟堅(jiān)潰膿,直達(dá)病所。加酒少量通行血脈以助藥效。
【按語(yǔ)】以癰瘍腫毒,膿成而體虛,無(wú)力外潰者為辯證要點(diǎn)。癰瘍紅腫熱痛,熱毒甚者,加金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英等;氣血虛甚,不易潰膿者,加黨參、白術(shù)、甘草;潰后膿水清稀,屬陽(yáng)虛者,加肉桂、鹿角霜。
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松柏友
回復(fù)痔瘡
痔瘡的原因以及治療(概括):
痔瘡是一種由于上火或吃辣的過(guò)多導(dǎo)致的,多吃點(diǎn)清淡的食物保持一個(gè)良好的心態(tài)就可以了
至于治療,我有一個(gè)很好用的辦法就是用 頭孢拉定+甲硝唑 雖然這是兩種完全不同的藥物但是對(duì)痔瘡的治療很好用,一般的情況在隔天就見(jiàn)效,如果您對(duì)這些藥物有過(guò)敏史請(qǐng)慎用,至于痔瘡開(kāi)刀只要不是相當(dāng)嚴(yán)重那是萬(wàn)萬(wàn)不必的,因?yàn)楦亻T(mén)(好像是)有12個(gè)點(diǎn) 每個(gè)點(diǎn)都有可能引發(fā)痔瘡,就算你割了其中一個(gè)還有好多個(gè)也是同樣可以得的。 以上僅是個(gè)人意見(jiàn),如果有什么不對(duì)的請(qǐng)諒解。。
肛腸痔瘺病俗稱(chēng)痔瘡,是人類(lèi)特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明,肛門(mén)直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以?xún)?nèi)痔最為常見(jiàn),占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53.9%;任何年齡都可發(fā)病,其中20-40歲的人較為多見(jiàn),故有“十人九痔”之說(shuō)。
痔瘡及其分類(lèi)
肛腸痔瘺病俗稱(chēng)痔瘡,是人類(lèi)特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明,肛門(mén)直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以?xún)?nèi)痔最為常見(jiàn),占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53.9%,以女性的發(fā)病率為高;任何年齡都可發(fā)病,其中20-40歲的人較為多見(jiàn),并可隨著年齡的增加而逐漸加重,故有“十人九痔”之說(shuō)。
其發(fā)病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長(zhǎng)時(shí)間處于一種固定體位,從而影響血液循環(huán),使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。若運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減慢,糞便下行遲緩或因習(xí)慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計(jì)普查結(jié)果分析,不同職業(yè)患者中的患病率有顯著差異,臨床上機(jī)關(guān)干部、汽車(chē)司機(jī)、售貨員、教師的患病率明顯較高。
痔核位于肛門(mén)里面黏膜的稱(chēng)為「內(nèi)痔」,位于肛門(mén)口內(nèi)側(cè)附近稱(chēng)為「外痔」,二者都有的稱(chēng)為「混合痔」。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時(shí),痔塊會(huì)凸出肛門(mén)外(脫垂),排便后才縮回。
痔瘡的形成原因
我國(guó)目前多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為,痔的發(fā)生原因,有以下幾個(gè)方面:
一、解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時(shí),肛門(mén)直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過(guò)肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織,周?chē)狈χЪ芄潭ǎ菀讛U(kuò)張屈曲。
二、遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。
三、職業(yè)關(guān)系:人久站或久坐,長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節(jié):肛門(mén)部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門(mén)和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門(mén)靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門(mén)靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
六、腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。
七、肛門(mén)部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)酰挚沽Σ蛔?,而致擴(kuò)大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
痔塊主要由擴(kuò)張靜脈、海綿狀組織和結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成。靜脈擴(kuò)張彎曲,其壁變薄,外膜和中層萎縮,壁內(nèi)彈力纖維組織變成纖維組織[ 也有的靜脈無(wú)改變 ]。靜脈內(nèi)可有血栓形成,靜脈外有血塊。常有急慢性炎癥,可見(jiàn)因細(xì)胞浸潤(rùn),有時(shí)形成小膿腫。海綿狀組織,叫直腸海綿體,由很多血管小球組成,球內(nèi)有短小并能彎曲的小動(dòng)脈。有時(shí)有動(dòng)靜脈瘺,在痔塊內(nèi)可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。內(nèi)痔表面是柱狀上皮,外痔表面是鱗狀上皮。
痔瘡易造成哪些危害
痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,大便時(shí)反復(fù)多次的出血,會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因?yàn)樵谡G闆r下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài),鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過(guò)2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過(guò)6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長(zhǎng)期便血,丟失大量的鐵,使體內(nèi)含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等,一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等,有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過(guò)糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,應(yīng)盡早治療,以免出現(xiàn)上述癥狀,使治療復(fù)雜化。
痔瘡的另一個(gè)主要癥狀是內(nèi)痔脫出。脫出于肛門(mén)外的內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門(mén)內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱(chēng)“絞窄性?xún)?nèi)痔”。但臨床所見(jiàn)外痔,形成血栓的更多見(jiàn),故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),亦稱(chēng)為“嵌頓痔”。長(zhǎng)時(shí)間的痔核嵌頓,還會(huì)出現(xiàn)下列病理改變:
(1) 壞死:痔核嵌頓于肛門(mén)外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門(mén)局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環(huán)。所以?xún)?nèi)痔嵌頓日久,必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國(guó)外曾有報(bào)道:痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見(jiàn),但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
(2) 感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現(xiàn)里急后重、肛門(mén)墜脹感明顯等癥狀,此時(shí)感染多局限在肛門(mén)局部,如果強(qiáng)力復(fù)位,容易使感染擴(kuò)散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物,則會(huì)形成門(mén)靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國(guó)外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門(mén)靜脈敗血癥。
總之,痔瘡對(duì)人體有諸多危害,應(yīng)引起廣大臨床工作者的重視,認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)痔瘡患者。痔瘡患者也不必過(guò)于緊張,只要能夠早期治療和適當(dāng)處理,均可避免以上嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。
痔瘡的預(yù)防
痔瘡的發(fā)病率很高,痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后,復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生,也是重要的因素,預(yù)防痔瘡的發(fā)生,主要有以下幾個(gè)方面:
(1) 加強(qiáng)鍛煉:經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體操、太極拳、氣功等,能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少疾病發(fā)生的可能,對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán),可以調(diào)和人體氣血,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善盆腔充血,防止大便秘結(jié),預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門(mén)局部血液循環(huán)。方法有兩種:一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴,每次約5分鐘,可以疏通經(jīng)絡(luò),改善肛門(mén)血液循環(huán);另一種方法是用意念,有意識(shí)地向上收縮肛門(mén),早晚各1次,每次做30次,這是一種內(nèi)按摩的方法,有運(yùn)化瘀血,鍛煉肛門(mén)括約肌,升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用,可以改善痔靜脈回流,對(duì)于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。
(2) 預(yù)防便秘:正常人每日大便1次,大便時(shí)間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便,不干不稀,排便時(shí)不感到排便困難,便后有輕松舒適的感覺(jué),這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅(jiān)硬,不僅排便困難,而且由于糞便堆積腸腔,肛門(mén)直腸血管內(nèi)壓力增高,血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類(lèi)等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
?、陴B(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。健康人直腸內(nèi)通常沒(méi)有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結(jié)腸反射,結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動(dòng)”,將糞便推入直腸,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣,這對(duì)于預(yù)防痔瘡的發(fā)生,有著極重要的作用。有人認(rèn)為晨起喝1杯涼開(kāi)水能刺激胃腸運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘。另外,晨起參加多種體育活動(dòng),如跑步、做操、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當(dāng)有便意時(shí)不要忍著不去大便,因?yàn)榫萌檀蟊憧梢砸鹆?xí)慣性便秘。排便時(shí)蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或看報(bào)紙、或過(guò)分用力,這些都是不良的排便習(xí)慣,應(yīng)予糾正。
?、圻x擇正確治療便秘的方法。對(duì)于一般的便秘病人,可以采用合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣加以糾正。對(duì)于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,切不可長(zhǎng)期服用瀉藥或長(zhǎng)期灌腸。因長(zhǎng)期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴(kuò)張,還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長(zhǎng)期灌腸,會(huì)使直腸粘膜感覺(jué)遲鈍,排便反射遲鈍,加重便秘,反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下正確治療。
(3) 注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高,特別是妊娠后期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的回流,容易誘發(fā)痔瘡,此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,遇到胎位不正時(shí),應(yīng)及時(shí)糾正,不僅有益于孕期保健,對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛門(mén)疾病,也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動(dòng)量相對(duì)減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留于腸腔,糞便中的水分被重吸收,引起大便干燥,誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)。避免久站、久坐,并注意保持大便的通暢,每次大便后用溫水熏洗肛門(mén)局部,改善肛門(mén)局部血液循環(huán),對(duì)于預(yù)防痔瘡是十分有益的。
(4) 保持肛門(mén)周?chē)鍧崳焊亻T(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細(xì)菌,肛門(mén)周?chē)苋菀资艿竭@些細(xì)菌的污染,誘發(fā)肛門(mén)周?chē)瓜佟⑵ぶ俑腥?,而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門(mén)相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門(mén)皮膚,誘發(fā)痔瘡。因此,應(yīng)經(jīng)常保持肛門(mén)周?chē)那鍧?,每日溫水熏洗,勤換內(nèi)褲,可起到預(yù)防痔瘡的作用。
(5) 其它:腹壓增高,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多,如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門(mén)靜脈高壓癥,可致肛門(mén)直腸血管擴(kuò)張,而引起痔瘡,此時(shí)應(yīng)首先治療肝硬變。不應(yīng)急于治療痔瘡,因?yàn)楦斡沧兙徑夂笾摊彴Y狀是可以改善的。
預(yù)防痔瘡的方法很多,只要注意在日常生活中認(rèn)真去做,不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生,對(duì)于已經(jīng)患有痔瘡的病人,也可以使其癥狀減輕,減少和防止痔瘡的發(fā)作。
痔瘡傳統(tǒng)療法為何容易復(fù)發(fā)
痔瘡是生長(zhǎng)在人體排泄口——肛門(mén)的一種疾病,他的生長(zhǎng)、發(fā)展與人們的生活習(xí)慣、工作學(xué)習(xí)環(huán)境、行走勞累、飲食睡眠有很大關(guān)系。俗話(huà)說(shuō)“十人九痔”,實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)當(dāng)為“十人十痔”。人的一生中,只要您正常的生活,不可能在肛門(mén)部不產(chǎn)生一絲一毫的靜脈淤積以及曲張,除非排泄物不經(jīng)過(guò)肛門(mén)。因此,可以說(shuō),人人都會(huì)有或輕或重的肛門(mén)疾病。所謂無(wú)痔瘡,只不過(guò)是無(wú)癥狀而已。有鑒于此,任何其他傳統(tǒng)療法都只能是減輕或使癥狀消失,使局部組織盡可能恢復(fù)原狀或病理改變消失,決不能因此就使肛門(mén)直腸下端、肛管、肛門(mén)緣靜脈叢不再發(fā)生淤積、彎曲、曲張成靜脈團(tuán)塊,最終導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。可見(jiàn),痔瘡其他傳統(tǒng)療法復(fù)發(fā)是不可避免的,但會(huì)有輕重、時(shí)間長(zhǎng)短的區(qū)別。
為什么只有人才能得痔瘡
的確,只有人才的痔瘡。這是因?yàn)樵诖笞匀坏纳镏校挥腥耸侵绷⑿凶叩母呒?jí)脊椎類(lèi)動(dòng)物,其他皆為爬行動(dòng)物。直立的人和爬行類(lèi)動(dòng)物的一個(gè)很重要的區(qū)別點(diǎn)就是兩者的肛門(mén)部的血管分布和肛門(mén)的張力是不同的。雖然人與動(dòng)物出生時(shí),肛門(mén)部的血管和肌肉是相似的,但是隨著不斷的生長(zhǎng),活動(dòng)力度加大,直立的人除了和爬行動(dòng)物一樣在排便是用力外,還有一種爬行動(dòng)物所不存在的地球?qū)Ω亻T(mén)血管垂直的引力,加上人在勞動(dòng)中不斷產(chǎn)生的疲勞、疾病及飲食方面的諸多因素的影響,使人的肛門(mén)部靜脈血管的回流阻力增加,久而久之發(fā)生了肌肉張力松弛、血管彈力下降,靜脈團(tuán)塊淤積,故而發(fā)生痔瘡。因此,可以說(shuō)痔瘡還是人類(lèi)的一個(gè)“專(zhuān)利”呢。
怎么診斷痔瘡?
根據(jù)病史和肛門(mén)物理檢查,肛管直腸指檢和肛門(mén)境檢,參照痔的分類(lèi)作出診斷。
如稍有可疑應(yīng)進(jìn)一步檢查,以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
大便時(shí)看到流血、滴血或者糞便鐘帶有血液或膿血,多數(shù)是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門(mén)劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時(shí)有腫物脫出肛門(mén),伴有肛門(mén)潮濕或有粘液,多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門(mén)有腫塊,疼痛激烈,腫塊標(biāo)面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門(mén)腫塊伴局部發(fā)熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門(mén)有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現(xiàn)。
痔瘡傳統(tǒng)療法
手術(shù)療法
此方法能快速消除病灶和癥狀,但病人痛苦大、出血多、療程長(zhǎng),常有大便失禁、肛門(mén)狹窄等后遺癥發(fā)生。臨床中好多患者術(shù)后復(fù)發(fā),有的短時(shí)間內(nèi)就復(fù)發(fā),有的患者甚至做過(guò)多次手術(shù)最終還是復(fù)發(fā)。
內(nèi)服藥、外用藥及貼藥療法
內(nèi)服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,不但見(jiàn)效慢,并且很難消除病灶,不徹底。長(zhǎng)期用藥花費(fèi)高,對(duì)身體有副作用。
超低溫、超高溫療法
液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場(chǎng)、電離子透入以及電動(dòng)振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng),振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場(chǎng)電容效應(yīng)等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類(lèi)型重復(fù)再現(xiàn),同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。
結(jié)扎、套扎療法
會(huì)使肛門(mén)部血液循環(huán)受阻,易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
注射療法
目前國(guó)內(nèi)外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無(wú)菌性炎性反應(yīng)消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復(fù)發(fā)。如注射部位過(guò)淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過(guò)深易引起荃層組織發(fā)生硬化,藥量過(guò)大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線(xiàn)外可引起肛門(mén)劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過(guò)大??梢鹦g(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時(shí)間長(zhǎng),而且瘢痕收縮可造成肛門(mén)狹窄后遺癥。
傳統(tǒng)中醫(yī)的涂紅枯痔、枯痔釘療法
由于毒副作用反應(yīng)大、病人痛苦較大、療程較長(zhǎng),現(xiàn)在臨床很少采用。內(nèi)痔枯痔注射療法即使在此基礎(chǔ)上改進(jìn)而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。
【針灸治療】
1.基本治療
治法 清熱利濕,化瘀止血。以足太陽(yáng)經(jīng)及督脈穴為主。
主穴 承山 次髎 二白 長(zhǎng)強(qiáng)
配穴 便秘者,加支溝、大腸俞;脾虛氣陷者,加脾俞、百會(huì)。
操作 諸穴均針用瀉法,脾虛氣陷者宜用補(bǔ)法,可灸。
方義 承山、次髎均為膀胱經(jīng)穴,足太陽(yáng)經(jīng)別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調(diào)理膀胱氣化以清濕熱,又能疏導(dǎo)肛門(mén)局部氣血,屬“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”。督脈亦過(guò)肛門(mén),長(zhǎng)強(qiáng)穴屬督脈,位近肛門(mén),刺之可直達(dá)病所,清利濕熱。二白為治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)用穴。
2.其他治療
三棱針?lè)?在第7胸椎兩側(cè)至腰骶部范圍內(nèi)尋找痔點(diǎn),其狀為紅色丘疹,一個(gè)或數(shù)個(gè)不等,出現(xiàn)的部位亦不一致。每次選一個(gè)痔點(diǎn),用粗針挑刺,并擠出血珠或粘液,7天左右1次。
【防痔小竅門(mén)】
1.收縮肛門(mén)。每天有意識(shí)地做3-5次肛門(mén)收縮,可增強(qiáng)括約肌功能,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2.按摩肛門(mén)。肛門(mén)按摩可改善局部血液循環(huán),預(yù)防痔的發(fā)生。
3.坐浴。便后用熱水坐浴,既可以洗凈肛門(mén)皮膚皺折內(nèi)的污物,也可以促進(jìn)局部血液循環(huán),對(duì)保持肛門(mén)部的清潔和生理功能有重要作用。
【痔瘡的治療】
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進(jìn)食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細(xì)搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類(lèi)及少進(jìn)辛辣食物,以減少對(duì)肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴(yán)重者可手術(shù)治療,包括結(jié)扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后,應(yīng)將痔的輕重與糖尿病的輕重結(jié)合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。
中風(fēng)病人因病后肢體活動(dòng)功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對(duì)于輕度癱瘓或半癱瘓?jiān)诠照葞椭驴上碌鼗顒?dòng)者,采用早期預(yù)防和治療的原則,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和根據(jù)病情采取手術(shù)或非手術(shù)療法等;對(duì)于重度癱瘓完全臥床的患者,不論痔的癥狀的輕重,均以?xún)?nèi)服、外用藥物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發(fā)病率低,治療宜采用中藥外治等簡(jiǎn)便無(wú)痛苦的治療方法。平時(shí)多注意調(diào)整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門(mén)部,以改善肛門(mén)血液循環(huán)。
老年人由于肛門(mén)部的神經(jīng)、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無(wú)力,極易患痔瘡。治療時(shí)尤為棘手。最好是采用內(nèi)服潤(rùn)腸化痔的中藥,同時(shí)外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。
【痔瘡常用偏方秘方】
[方一]
蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1劑,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后過(guò)濾去渣,將藥液倒入普通盆內(nèi),患者趁熱先熏后洗,每次15--30分鐘。
本方為鄒桃生方,功能清熱解毒除濕消腫,涼血散瘀,適用于痔瘡。
[方二]
硫黃、雄黃各10克,樟腦3克,麻油適量。前藥研成細(xì)末,用麻油調(diào)勻,擦患處。
本產(chǎn)適用于濕熱而致痔瘡。
[方三]
烏梅、五倍子各10克,苦參15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,日1劑,日服2次。
本方為凌朝光方,功能清熱解毒,潤(rùn)腸通便,適用于痔瘡。
[方四]
浮萍適量。水煎,趁熱擦洗患處。
本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。
[方五]
槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側(cè)柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。水煎服,每日1劑,日服2次,另外,可用此藥煎液熏洗肛門(mén)。
本方為黃洪坤方,功能清腸利濕,止血,適用于痔瘡。
[方六]
柞樹(shù)葉30克。搗爛敷患處。
本方源于《黑龍江常用中草藥手冊(cè)》,適用于痔瘡。
[方七]
劉寄奴、五倍子備等分。研為細(xì)末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
本方源于《類(lèi)編朱氏集驗(yàn)方》,治痔瘡。
[方八]
生豆腐渣,鍋內(nèi)炒干為末,每服9克,白砂糖湯下,日3次。
本方源于《危氏方》,適用于血痔。
[方九]
絲瓜,燒存性,研末,酒服6克。
本方主治肛門(mén)久痔。
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成都-陳**
回復(fù)你的情況很可能是癤子,也就是毛囊炎直徑2cm大小左右的話(huà),摸著硬硬的,還有可能按著會(huì)疼的那種,若是再大一點(diǎn)直徑3cm以上的話(huà)就是多個(gè)癤子的混合或是大的毛囊炎,叫做癰,都是由于金黃色葡萄球菌感染而引起的局部皮膚病,過(guò)一段時(shí)間里面會(huì)化膿,膿出就好了,但是大的癰會(huì)讓你容易繼發(fā)感染,需要外科處理一下的。
指導(dǎo)意見(jiàn):你可以可以抹點(diǎn)魚(yú)石脂軟膏或是紅霉素軟膏,也可以用拔毒膏,最好是北京同仁堂出的,另外注意皮膚清潔干燥,勤曬洗被褥床單
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