氣胸中藥治療多久能見效

樓主沒有動切除肺大泡手術，出院一周就可以自由活動了，太多擔心影響恢復。不過這種病復發(fā)概率比較高，基本遠離劇烈運動，和體力勞動，具體復發(fā)原因不明，打個噴嚏都有可能。辛辣食物主要對開刀后傷口又影響，樓主小手術，傷口10天就長好了，保險點3個月后正常活動，飲食無禁忌，注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
永遠記得2009年，6月25日左右氣胸無意發(fā)作，偶爾有刺痛，不明顯。期間繼續(xù)抽煙、喝酒、打麻將，7月4日胸悶，導流管5天保守治療，效果不好，還是漏氣，醫(yī)生建議手術，7月9日醫(yī)生全麻微創(chuàng)手術，切除破裂肺大泡，7月11日能下床，12日拔掉該死的導流管，14日出院，21日拆線，25日可以洗澡。出院后即可正?；顒?，只是避免重體力，快跑，劇烈運動，例如游泳打球，3個月后可以適當運動，半年后一切正常，這種手術是胸外科最小的手術，術后復發(fā)率比較低，不過微創(chuàng)花費較高，出院結(jié)賬24000元，本人在上海28歲。
香煙抽了4-5年了，現(xiàn)在已經(jīng)一年沒抽煙了，每當想抽的時候就想起身上插個管子，酒可以喝，跟肺沒有關系，當然酗酒跟哪兒都有關系了。
總之這個病也不是什么大病，樓主放寬心些，該干嘛干嘛。樓主比我幸運多了。。
祝早日康復。

什么是氣胸？氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，以突發(fā)一側(cè)胸痛、伴或不伴有呼吸困難、刺激性干咳等為主要癥狀的病癥。古代醫(yī)籍無此病名，多歸于中醫(yī)之“胸痛”“喘證”“咳嗽”等范疇。

中醫(yī)把其癥狀分為以下幾種：

1.瘀血阻滯型 治法：活血行氣，寧絡止痛。

2.肝郁氣滯型 治法：理氣開郁，降氣止痛。

3.痰熱壅肺型 治法：清熱化痰，止咳平喘。

4.肺氣不固型 治法：補益肺氣，降逆止咳。

5.肺腎兩虛型 治法：補肺益腎，納氣定喘。

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多于女（5∶1），可見于任何年齡。
根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型：
1、創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起；
2、原發(fā)性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
根據(jù)病理結(jié)構氣胸又分為以下類型：
1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣；
2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣后壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環(huán)生理；
3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內(nèi)時活瓣關閉，空氣不能逸出，胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高，抽氣后可短時降低，不久再度升高，此型為內(nèi)科急癥，可引起呼吸循環(huán)功能嚴重障礙，甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部；繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。
自發(fā)性氣胸多為單側(cè)，雙側(cè)同時存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現(xiàn)呼吸困難，嚴重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系，單側(cè)閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。
突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應立即到醫(yī)院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn)，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線檢查未見氣胸征象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種：
1、一般出理：各型氣胸病人均應臥床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運送。
閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。
持續(xù)負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未愈合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復發(fā)。
手術適應癥：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負壓吸引正規(guī)治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發(fā)。
預后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥，早期及時處理預后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無、并發(fā)癥者5-10%，血氣胸者20%，雙側(cè)氣胸肺功能差者高達50%。

“氣胸”，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔，里面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，使胸腔內(nèi)壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發(fā)性氣胸是因為肺和胸膜(內(nèi)層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由于胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內(nèi))引起的稱外傷性氣胸，本節(jié)不討論。
(一) 自發(fā)性氣胸的病因：(1) 由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環(huán)境突然進入低氣壓的環(huán)境，如潛水，航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋側(cè)、前臂。胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè)，咳嗽和深吸氣時加劇。2?呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變，肺功能良好，一側(cè)肺部萎陷小于20%者，無任何表現(xiàn)；當一側(cè)肺部萎陷90%才出現(xiàn)輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現(xiàn)進行性呼吸困難。3?咳嗽 多為干咳，合并膿胸者咳出膿性痰。4?休克 多發(fā)生于張力性氣胸(裂口呈活瓣狀，空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外，有紫紺、滿頭大汗、四肢發(fā)涼、脈搏細弱、血壓下降，可很快昏迷、死亡。5?X線檢查 可確診。如無X線設備，可觀察胸廓，氣胸的一側(cè)呼吸運動減弱，叩之發(fā)出“呼呼”的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發(fā)生后應立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無需特殊治療，可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步愈合。但應去醫(yī)院檢查找出病因，進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣，然后持續(xù)閉式引流24～72小時，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法：病情急重，無專用設備情況下，可利用平時注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側(cè)第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進針較安全，針頭刺入胸腔內(nèi)，空氣立即從針頭處噴出，推動注射器針栓，排氣后病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然后再進行其他處理。