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溪黃草
2023-08-01 07:19:08
梅核氣兒的患者身體同時有持續(xù)性的胸悶的臨床表現(xiàn)情況,考慮是肝郁氣滯痰盂導致的身體出現(xiàn)了胸悶的不良反應表現(xiàn),通過疏肝解郁,化痰健脾的方法進行綜合性治療,保持良好心態(tài),調(diào)整身體。
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艾江
回復您好,很高興回答您的問題,梅核氣是中醫(yī)學病名,臨床癥狀以 咽部不適,異物感明顯,好似烏梅核堵塞咽喉,咳不出,咽不下為主要表現(xiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,本病的發(fā)病原因可由多種疾病導致,臨床上,最常見的原因是 植物神經(jīng)紊亂引發(fā)的癔病性咽喉球癥,這種病狀女性多見,且咽喉部沒有器質(zhì)性損害。常常反復發(fā)作,可聽到病人不斷的清嗓子或者揉搓咽喉,可伴有越想越加重的表現(xiàn),以及焦慮,失眠等精神癥狀,使患者飽受折磨。 接下來,我將從專業(yè)角度,為您解答 梅核氣的發(fā)病原因和臨床癥狀,希望對您有所幫助。
一.中醫(yī)學如何看待“梅核氣”
⑴梅核氣的病證總結(jié)
梅核氣是中醫(yī)學名詞,病因病機方面,歷代中醫(yī)師均有所闡述。最早提出病證表現(xiàn)的是 東漢醫(yī)學家張仲景 ,他在《傷寒雜病論》中說:“ 女性咽喉中自覺有一塊烤熟的肉堵在那里 ”,并認為病機是氣滯痰阻,提供了理氣化痰的方劑進行治療。
唐代醫(yī)家孫思邈對梅核氣的癥狀進行深入的描述,他說:患者自覺 咽喉部位如貼有一塊肉,咳之不出,咽之不下,伴有胸悶胃堵等氣滯表現(xiàn)。
至宋代以后,確立了 “梅核氣”的病名,提出本病與肝脾不合,氣滯痰阻有關, 如宋代的朱肱說:“ 梅核氣如梅核絮樣,咯不出,咽不下 ”,并形成了以肝,脾二臟失調(diào),肝氣郁結(jié),脾虛生痰為主要發(fā)病機理,至今,梅核氣的治則治法依然是根據(jù)古代醫(yī)家總結(jié)的治療方案。
⑵根據(jù)上述中醫(yī)經(jīng)驗,發(fā)病原因總結(jié)為兩個方面 :
① 情緒不暢,生氣惱怒,思慮過度,或?qū)ι畈粷M,或?qū)ψ约阂筮^高,導致氣機不暢。肝喜條達而惡抑郁,肝就怕生氣,情緒不暢必然肝氣郁結(jié),氣郁就不通,思慮過度就會氣結(jié),氣結(jié)脾胃升降失調(diào),不能運化水濕,濕聚成痰 ,痰和氣滯結(jié)滯于咽喉,就會出現(xiàn)咽喉異物感或不適。
② 飲食不節(jié),饑飽無度,或嗜食辛辣,或過食生冷,損傷 脾胃,脾胃主運化水濕,水濕不化,濕聚成痰,加之有氣滯不暢的原因,氣攜帶痰堵塞于咽喉,引發(fā)本病。注意中醫(yī)講的痰為脾虛之痰,與肺部咳痰無關,脾虛生痰屬無形之痰。
綜上所述,梅核氣的發(fā)病原因與 飲食,情緒等因素有關,涉及到的臟腑以肝,脾,胃,為主,發(fā)病機理主要是氣滯和痰阻。
二.梅核氣的臨床表現(xiàn)
①自覺咽喉部位有物堵塞,咳不出,咽不下,患者?!扒迳ぷ印被蛘呷啻暄屎?,可緩解一時,多在情緒波動后加重,多伴有胸悶氣短,噯氣打嗝,舌淡苔膩,脈弦等肝氣郁結(jié),脾虛痰濕的表現(xiàn),病情多反復發(fā)作。
②女性多見,可伴有一定的精神癥狀,如焦慮,多疑,抑郁,失眠等。
③排除咽喉部位器質(zhì)性病變,無急性咽喉炎,扁桃體炎等咽喉紅腫表現(xiàn),無呼吸道疾病和心血管疾病,無咽喉部位腫瘤占位,個別患者可伴有慢性咽喉炎。
如上述情況存在,就符合梅核氣的診斷。
三.梅核氣的中醫(yī)學治療
根據(jù)辨證論治原則,以肝氣郁結(jié)為主要表現(xiàn),可采取疏肝理氣方法;以脾虛生痰為主要表現(xiàn),可采取健脾化痰法:因氣滯導致血瘀者,可采取活血行氣法;以脾虛及腎者,可采取引火歸元法。
四.現(xiàn)代醫(yī)學對本病的病因認識
現(xiàn)代醫(yī)學認為,梅核氣可有多種疾病導致,多是植物神經(jīng)紊亂所造成,個別患者存在器質(zhì)性病變,需要排除相關器質(zhì)性疾病,再采取針對性治療。
請注意,梅核氣多由以下疾病導致:
①胃食管反流?。河捎谑彻芟路嚼s肌失調(diào),胃內(nèi)容物反流到食管,刺激到咽喉,可引發(fā)梅核氣癥狀,多伴有燒心,反酸,打嗝,平臥,彎腰時加重,可通過消化科明確診斷。
②慢性咽喉炎:多種原因引起的慢性咽喉炎,可引發(fā)梅核氣癥狀,表現(xiàn)為慢性咽喉不適,咽部紅,異物感明顯,經(jīng)耳鼻喉科檢查可見淋巴濾泡增殖,并明確診斷。
③植物神經(jīng)紊亂,也叫“咽喉球”。臨床上,這種原因最常見,排除上述器質(zhì)性病變之外,就可以診斷為神經(jīng)紊亂造成的梅核氣。
表現(xiàn)為:女性多見,情緒不暢時癥狀加重,多伴有精神癥狀,如失眠,焦慮,抑郁,恐懼,多疑等癥狀,有人總覺得咽喉長東西了,其實咽喉無占位,經(jīng)過轉(zhuǎn)移注意力可好轉(zhuǎn)。重度精神紊亂,可由精神科明確診斷。
總結(jié):梅核氣是中醫(yī)固有名詞,中醫(yī)認為,梅核氣多有情緒不暢,飲食不節(jié)引發(fā),導致肝脾不和,氣滯痰阻,出現(xiàn)咽喉如有梅核堵塞,咳不出,咽不下,多伴隨心情壓抑,焦慮失眠,胸悶氣短,嘆氣乏力,恐懼多疑等肝氣郁結(jié)表現(xiàn)。臨床上,需要排除相關器質(zhì)性病變,例如胃食管反流,咽喉炎,如伴有這類疾病,可同時采取治療方法,以便快速痊愈。
此外,本病多和神經(jīng)官能癥有關,要放松心態(tài),多運動,不與生活作對,不和自己過不去,唱歌跳舞豐富生活,轉(zhuǎn)移注意力,相信,很快就可以痊愈。
最后,希望我們回答對您有幫助!
梅核氣 ,這個詞可能很多朋友沒有聽過。但凡是得過這個病,被醫(yī)生告訴得了梅核氣的朋友,都覺得這個名字起得太到位了。
什么叫梅核氣?就形容我們的咽喉這個地方有一個梅核,吞也吞不下去,吐也吐不出來,堵在這里,真的有個梅核嗎?真的長了個東西嗎?不是的,其實是一種氣結(jié)的現(xiàn)象,氣阻在這了,所以把它叫做梅核氣。
在中醫(yī)臟腑診斷當中, 經(jīng)常把它診斷為 “肝火灼金”或者“木火刑金” 。我們知道肝屬木,調(diào)暢、順達、生發(fā),而肺屬金,正常情況下金應該是克木的,但如果肝氣逆上來了,過于旺了,就使得這個肝氣會傷了肺津,出現(xiàn)了木火邢金或者肝火灼金的現(xiàn)象,導致出現(xiàn)梅核氣。
所以 治療梅核氣肯定要去疏肝,降肝火 ,這是我們從內(nèi)科角度用藥的一個思路?,F(xiàn)在給大家介紹的方法是經(jīng)絡穴位 養(yǎng)生 的方法。當然辨證思維也要采用我們經(jīng)絡辨證的思維方式。
針對這個問題所出現(xiàn)的部位來說,肯定是歸到咽喉,叫做肺系。肺系就是指肺的氣管、支氣管、咽喉這個區(qū)域,這歸到手太陰肺經(jīng)管理。那么手太陰肺經(jīng)當中哪一個穴位可以解決這個問題呢?
我們先來解釋一下這個病的病機。
為什么這兒出現(xiàn)了一個如鯁在喉的現(xiàn)象,還沒有實體的東西,是一個氣結(jié)呢?
其實是因為我們胃里面不管是酸性的氣體還是實際的內(nèi)容物,當它反流刺激到橫膈上面食道口的時候,引起這個位置食道黏膜的神經(jīng)叢的興奮,控制食道黏膜的神經(jīng)叢和控制氣道黏膜的神經(jīng)叢是一個神經(jīng)叢,當這個神經(jīng)叢興奮的時候,這個位置的黏膜就會分泌很多黏的液體,讓我們總是會感覺到有異物感。
大家想象一下,這種癥狀出現(xiàn)在咽喉部,而引起它的原因在胃,那我們是治咽喉還是胃呢?
當然要去治胃,這是病本位。 因此對于梅核氣的治療,我們要去治胃而不是治肺。既然是治胃,就要選擇手太陰肺經(jīng)當中跟胃相關的穴位,即尺澤穴。
四指并攏,在肘窩、肘關節(jié)肘橫紋的范圍之內(nèi),拍擊出痧。比較敏感的人,拍擊30—50下,不太敏感的人,拍擊50—100下,總之是局部微微出痧。當局部微微出痧之后,嘔逆、反流、反酸的癥狀就減輕了。這個癥狀減輕了,對這個神經(jīng)叢的刺激就減弱了,咽喉之內(nèi)的癢、如鯁在喉、異物感的情況就明顯減輕了。
這時候有的朋友可能還會繼續(xù)刨根問底, “您不是說那是肝火灼金嗎?怎么是個胃的嘔逆呀?怎么不是肝的事?。俊?。
尺澤穴是有抑制酸的反流的作用,那么誰會導致這個酸分泌過亢,導致胃里反流呢?其實問題在膽,所以往往有這樣的吞酸、嘔逆或者梅核氣的患者,我們都特別建議他,一個是查查胃有沒有幽門螺旋桿菌的陽性,另外去查查膽,有沒有膽壁的毛糙、有沒有膽壁的息肉、有沒有膽囊的分泌時間異常,如果患者有口苦的癥狀,那幾乎百分之百就會有這樣的情況。
而 膽足少陽經(jīng)和肝厥陰經(jīng),這兩條經(jīng)脈又是表里經(jīng)脈 ,足厥陰肝經(jīng)并不走到我們的軀干部。所以疏肝要找足少陽膽經(jīng),換句話說,疏肝這件事一定要利膽。
程凱 養(yǎng)生 說:梅核氣不治肺卻治胃
梅核氣在臨床上非常常見,最主要的癥狀表現(xiàn)是: 自覺咽喉不爽,似有梅核(好像有個團塊樣東西堵著);咯之不出,咽之不下(想吐吐不出來,想咽又咽不下去);對飲食沒有明顯的影響,也沒有明顯疼痛的感覺,常隨情緒起伏(臨床多伴見胸脅不舒、噯氣等癥狀),以中年女性多見。但臨床檢驗和影像學等客觀檢査并沒有提示明顯的病變。常常又病情纏綿,反復發(fā)作。
中醫(yī)內(nèi)科將其歸為郁證,歷代醫(yī)家對其癥狀有較多形象的描述,如《金匱要略?婦人雜病脈證并治第二十二》:“婦人咽中如有灸臠,半夏厚樸湯主之”?!肚Ы鹨健吩唬骸靶貪M,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下”。《赤水玄珠》卷三:“生生子曰:梅核氣者,喉中介介如梗狀,又曰痰結(jié)塊在喉間,吐之不出,咽之不下是也?!睔v代醫(yī)家認為 痰氣互結(jié)是形成梅核氣最主要的病因病機 ,所以治療上多認為 半夏厚樸湯是治療梅核氣的專設之方劑 ,方中半夏、厚樸降逆解郁、下氣化痰,茯苓化痰消腫,生姜固護中焦,以氣味辛香之紫蘇,調(diào)氣以散郁。不過后世治療也有拓展,如《丹溪心法》當中使用越鞠丸治療梅核氣,《醫(yī)學集解》當中使用清音湯治療等等。
西醫(yī)對梅核氣并沒有統(tǒng)一的命名,常稱之為咽喉部壅塞感或咽喉神經(jīng)癥等,一般認為是神經(jīng)官能癥的一種表現(xiàn)。目前西醫(yī)發(fā)病機理尚不明確,也沒有特別有效的治療方法,主要是通過消除精神緊張因素并酌情使用鎮(zhèn)靜劑及抗抑郁藥。
梅核氣現(xiàn)在臨床的發(fā)病率非常高,患者往往心情十分緊張,甚至有的懷疑自己咽喉或食道長了腫瘤。 實際上,在現(xiàn)有醫(yī)學條件下,排除器質(zhì)性病變,診斷梅核氣還是比較容易的,治療上中醫(yī)根據(jù)具體癥狀辨證論治往往取得良好效果,不必過于擔心。 需要注意的是,梅核氣的發(fā)病與當今 社會 人們壓力大、工作忙碌密切相關。所以,日常生活中我們要保持樂觀的心態(tài),培養(yǎng)心胸寬廣的性格,學會自我調(diào)節(jié)情緒,養(yǎng)成良好的生活習慣,減少其發(fā)病。
文:中日友好醫(yī)院男科王浩浩碩士研究生王傳航教授
梅核氣,是指咽喉中異物感,咯之不出,咽之不下,不妨礙飲食的一種功能性疾病。因肝郁氣滯,痰氣互結(jié)所致。應與慢喉痹,咽喉及食道腫瘤相鑒別。西醫(yī)稱為咽神經(jīng)官能癥。(辨證論治)分三型:1,肝郁氣滯,癥狀:咽中如梅核阻塞,多發(fā)于郁怒之后,時上時下,時有時無,吞咽無妨,伴胸滿氣悶,脅脹痛。舌苔薄白,脈弦數(shù)。2,氣郁痰結(jié),癥狀:咽干,咽中如有物作梗,持續(xù)不斷,時輕時重,咯之不出,咽之不下,胸脘脹滿,噯氣。舌質(zhì)紅,脈弦滑。3,肝胃不和,癥狀:咽喉梗阻感,自胃脘向上阻于喉間,胃脘脹滿,噯氣吞酸,胃納不佳,大便不暢。舌苔薄粘,脈滑。
我不是醫(yī)生,沒有辦法回答的那么專業(yè)。
但我自己卻是得過這種病。最明顯的癥狀就是:總是感覺嗓子里面有東西,上不來下不去的,特別不舒服。所以,就總想咳嗽、清嗓子,要么就是總想用手去揪嗓子,真希望能把那可惡的東西快點弄沒。
一開始,也不知道這是得了什么病。我舅家姐姐在中醫(yī)院上班,就過去讓她領著找大夫看看。結(jié)果,大夫就說沒啥事,就是梅核氣。不用吃藥打針,慢慢就會好。
雖說是沒啥事,可難受著呢!就不斷追問是啥原因?大夫也說原因很多,可能是情志、情緒、比如說,生氣了,或是遇到什么事情著急了,等等,都可能引起。
自己回頭仔細琢磨一下,還真是那段時間一直情緒不好,心情也不順。
知道病因就不可怕了,盡量控制自己的情緒唄!別等病找上來在后悔。如果,只是得了這種小病還好,要是得了大病 你說到哪里去找后悔藥呢!
(1)長期吸煙者、久聞油煙者、油漆工人或其他長期遭受有害氣體刺激者,咽部黏膜受損,最易發(fā)咽炎。這是導致慢性咽炎的病因之一。
(2)咽炎患者多語耗傷氣陰,使得咽喉部免疫屏障受損,引起慢性感染,發(fā)為咽炎。如老師、播音員等以語言為職業(yè)人。這也是慢性咽炎的病因之一。
(3)嗜酒或夜生活過度,會耗損肺腎之陰,咽是肺之關,腎經(jīng)走行咽喉壁,咽炎有時候成了肺腎陰虛首發(fā)癥狀。
(4)部分頸椎病患者,也會出現(xiàn)咽部異物感,患者會自以為患了咽炎,其實是頸椎病的一個癥狀。有些人久受壓抑、精神抑郁或遭較重生活挫折,會感到咽部有異物感,這就是中醫(yī)所說的“梅核氣”,也屬慢性咽炎一種。所以,這也是會導致慢性咽炎的病因的因素。
溫馨提示:綜上所述,長期的吸煙或者長期在廚房里工作的人,都是很容易患上慢性咽炎的。在我們的生活中,還有一些職業(yè)人也是很容易患上慢性咽炎的,比如說人民教師等等,就是主要是靠語言為工作的人。
慢性咽炎給患者帶來了哪些傷害呢?
慢性咽炎是生活中常見的多發(fā)于咽喉的疾病之一,慢性咽炎給人們的咽喉帶來了不小的傷害,有的時候還會影響患者的工作和生活。那么,下面我們就為大家介紹一下,慢性咽炎給患者帶來了哪些傷害呢?一起來看看吧。
危害1、咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng),引起膈肌痙孿,會出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。
危害2、咽喉部的炎癥造成咳嗽、喘憋等,從而導致很多呼吸道疾病的出現(xiàn)。
危害3、破裂孔導靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通,顱內(nèi)海綿竇是相當重要的組織,當咽喉部慢性炎癥侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓,出現(xiàn)眼球固定、復視、頭痛等
危害4、頸項咽喉周圍有很多內(nèi)分泌器官,當頸項咽喉部炎癥或其它病變時,容易通過淋巴管的分支擴散到這些內(nèi)分泌器官,引起對應內(nèi)分泌器官的病變,使內(nèi)分泌失調(diào),出現(xiàn)相應疾病。
危害5、咽后壁的炎癥能導致頸椎椎體不穩(wěn),出現(xiàn)頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動的重要原因。
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杭州-毛**
回復“歇斯底里球”也叫梅核氣
梅核氣
以咽喉中常有異物感如梅核阻于喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特征的病證。多發(fā)生于女性。相當于西醫(yī)的神經(jīng)官能癥或癔球。梅核氣多由情志不暢,肝氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)于咽喉;或肝郁脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結(jié)于咽喉引起?;颊咦杂X咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑郁,胸脅脹痛,納呆,困倦,消瘦,婦女月經(jīng)不調(diào),舌暗,脈弦。治宜疏肝解郁,消痰散結(jié),方用半夏厚樸湯、逍遙散等。
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咽部異物感是由于某些局部的和全身的因素,或精神因素引起的病癥。本病也叫癔球癥、咽球綜合征、咽喉神經(jīng)官能癥等,中醫(yī)也叫梅核氣。病人多數(shù)為中年人,女性更為多見。本病異常感覺是多種多樣的,咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,癥狀時好時壞、時輕時重。這些癥狀,在咽唾液時更明顯,而咽食物無影響;在精神緊張、勞累過度時加重,而心情愉快時往往減輕或消失。產(chǎn)生這些癥狀的主要原因,一是咽部為呼吸道和消化道的大門,常受各種灰塵、不良氣體等刺激。咽喉又有豐富的神經(jīng),如舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、交感神經(jīng)等。很多的神經(jīng)末梢交織成網(wǎng),構成神經(jīng)叢。這些神經(jīng)叢和食管、胃、腸、氣管等遠處器官相連。當這些器官發(fā)生了疾病,如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等,都會產(chǎn)生梅核氣的癥狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響,如扁桃體肥大、莖突過長或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質(zhì)增生、牙周病等。這些疾病也會間接引起咽喉異物感。三是全身性疾病,如內(nèi)分泌功能障礙、植物神經(jīng)失調(diào)、消化功能障礙等,也可產(chǎn)生咽喉異物感。再是精神因素,也就是沒有器質(zhì)性的病變,而是由于心理因素產(chǎn)生的。
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黑龍江省林甸縣教師徐某,總感覺喉嚨里有東西堵塞著,課上、
課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查,也沒發(fā)現(xiàn)任何占位性
病變。后來到大慶市第一醫(yī)院看中醫(yī)科,接診醫(yī)生李俊松告訴他,這
種病中醫(yī)叫“梅核氣”,現(xiàn)代醫(yī)學稱“咽喉異感癥”。李醫(yī)生開出加
味半夏厚樸湯15劑。結(jié)果喝了不到一星期的湯藥,徐老師的咽喉就變
得順暢起來,講課的聲音也響亮了許多。
唐代孫思邈在《千金方》中描述說:“胸滿,心下堅,咽中貼貼
如有炙肉,吐之不出,吞之不下。”宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中
說:“七情氣郁,結(jié)成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞
咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出,咽不下,每發(fā)欲絕,逆害飲食?!薄?br>梅核氣”的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫(yī)生在臨床中
共收治此證患者上百例,除咽喉異物感外,伴有其他癥狀及體征的占
82.4%,其中以胃病、噯氣、反酸為最多見,其次分別為慢性咽喉炎、
血脈不和、心血管病和骨病變等。
李俊松醫(yī)生開出的方藥是:姜半夏、赤茯苓、厚樸、紫蘇葉各10
克,吳茱萸、黃連各5克,生姜、大棗若干?;颊叻眠@一加味半夏
厚樸湯后,病情不同,療效亦不一樣。伴有腸胃不調(diào)者,療效最佳,
單純型“梅核氣”患者則療效一般。
李醫(yī)生提醒說,用加味半夏厚樸湯治療“梅核氣”,一定要辨證
求因,排除癌癥等器質(zhì)性疾病。曾有醫(yī)院檢查咽喉異感癥患者305例,
發(fā)現(xiàn)其中3例是癌癥。故醫(yī)治該病時,首先要辨別是否為癌癥或局部
病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚樸湯治之。
穆藥師提醒你:
1.幾個小偏方:
方1
【組成】綠茶、月季花、玫瑰各3 克,桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研為細末,開水沖泡,代茶飲。
【主治】氣滯血瘀之梅核氣。
方2
【組成】綠萼梅、綠茶、合歡花各3 克,枸杞子5 克。
【用法】開水沖泡,代茶飲。
【主治】梅核氣。
方3
【組成】生蜂蜜20 克,雞蛋1 個,香油數(shù)滴。
【用法】雞蛋打入碗中攪勻,沸水沖熟,調(diào)入蜂蜜及香油,頓服,1 日2次,早晚空腹服。
【主治】梅核氣,肺胃虛火,口咽干燥,時輕時重,以及慢性咽炎。
2.其它方法:
梅核氣的診斷要點
1.以咽內(nèi)異物感為主要癥狀,但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關。
2.檢查咽喉各部所見均屬正常,無任何有關的陽性體征。
3.本病需與虛火喉痹,咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感,并覺咽喉干燥,常有發(fā)出“吭喀”聲音的動作,癥狀與情志變化關系不大;檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色,喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤,吞咽困難,有礙飲食,肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。
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梅核氣的辨證分析
肝主疏泄,性喜調(diào)達。若為情志所傷,肝失調(diào)達,則肝氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)于咽喉;或因肝病乘脾,以致肝郁脾滯,運化失司,津液不得輸布,積聚成痰,痰氣互結(jié)于咽喉而為病。由于肝氣郁結(jié),患者常精神抑郁,多慮多疑,并覺胸悶脅脹,心煩郁怒,暖氣,喜太息。脾虛痰聚者,則喉中痰多,肢倦納呆,脘腹脹滿。總的治療方法是疏肝解郁,行氣導滯,散結(jié)除痰。
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梅核氣的辨證論治
肝郁氣滯型
【證見】 咽喉內(nèi)有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食?;颊叱>褚钟簦鄳]多疑,并覺胸悶脅脹,善太息,郁怒,噯氣。舌質(zhì)淡紅,苔白,脈弦。
【治法】 疏肝理氣解郁。
【方藥】
1.主方半夏厚樸湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方:法半夏12克,厚樸10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。
胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克??诟桑噘|(zhì)偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。
2.中成藥
(1)逍遙丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。
(2)丹梔逍遙丸,每次6—8片,每日2次。
脾虛痰聚型
【證見】 咽喉內(nèi)異物感,常覺痰多難咯?;蛴锌人蕴蛋祝?,納呆,脘腹脹滿。舌胖苔白膩,脈滑。
【治法】 健脾理氣化痰。
【方藥】
1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,黨參15克,白術12克,砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。
2.中成藥
(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3—6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5—10毫升,每日2次。
(2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。
(3)香砂養(yǎng)胃丸,口服,每次9克,每日2次。
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梅核氣的外治法
用冰硼散、冰麝散慢慢咽服,每次0.5克,每日6~7次。
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梅核氣的其他療法
1.針灸治療
(1)毫針刺廉泉穴,針尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽動作,至異物感消失為止。
(2)取合谷、內(nèi)關、太沖、豐隆等穴,中等刺激,留針15—30分鐘,每日1次
2.飲食療法
(1)合歡花蒸豬肝:合歡花(干品)10~12克,放碟中,加清水少許,泡浸4—6小時,再將豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調(diào)味,隔水蒸熟,食豬肝。
(2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅內(nèi),沖人沸水,加蓋煽片刻,代茶飲。
(3)蔥煮柚皮:鮮柚皮1個,在炭火上將外層黃棕色燒焦,刮去表層,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切塊加水煮,將熟時以蔥兩棵切碎加入,用油、鹽調(diào)味,佐膳。
3.咽喉部導引法
(1)不拘行立坐臥,隨時閉目靜心,待神調(diào)氣定后,即行叩齒36次,再以舌上下左右攪動,待津液滿口時進行鼓漱,然后如咽硬物狀,將咽津吞下。
(2)靜坐,以舌托上腭,凝神該處有一股涼水流下,待將滿口時,吞下。
4.預防調(diào)護
(1)細心開導,解除思想顧慮,增強治療信心。
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。
(3)加強體育鍛煉,增強體質(zhì),或用咽喉部的導引法進行鍛煉。
參考資料:醫(yī)康網(wǎng)
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北京-梁**
回復中醫(yī)里梅核氣是指咽喉中有異常感覺,但不影響進食為特征的病癥。如梅核塞于咽喉,咯之不出,咽之不下,時發(fā)時止為特征的咽喉疾病。主要的治療就是根據(jù)中醫(yī)辨證用藥主要分為
肝郁氣滯型
【證見】 咽喉內(nèi)有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食。患者常精神抑郁,多慮多疑,并覺胸悶脅脹,善太息,郁怒,噯氣。舌質(zhì)淡紅,苔白,脈弦。
【治法】 疏肝理氣解郁。
【方藥】
1.主方半夏厚樸湯加減
處方:法半夏12克,厚樸10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。
胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克??诟?,舌質(zhì)偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。
2.中成藥
(1)逍遙丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。
(2)丹梔逍遙丸,每次6—8片,每日2次。
脾虛痰聚型
【證見】 咽喉內(nèi)異物感,常覺痰多難咯?;蛴锌人蕴蛋祝?,納呆,脘腹脹滿。舌胖苔白膩,脈滑。
【治法】 健脾理氣化痰。
【方藥】
1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,黨參15克,白術12克,砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。
2.中成藥
(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3—6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5—10毫升,每日2次。
(2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。
(3)香砂養(yǎng)胃丸,口服,每次9克,每日2次。 你可以找當?shù)刂嗅t(yī)生看一下
網(wǎng)上是不可能一次性決絕問題的,而且還具有片面性
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松柏友
回復現(xiàn)在的人發(fā)病,多數(shù)都與情志有關,動不動就肝氣郁結(jié)、肝火旺盛、情志不暢等。
有些人情緒說來就來,沒說兩句就拍桌子瞪眼,這就是因為肝火太旺了。
也有些人悶悶不樂,整天愁眉苦臉、長吁短嘆,這就是因為肝氣郁結(jié)了!
中醫(yī)講,百病由氣得!不假,仔細觀察那些生病之人,十之八九的都跟情緒有關,不僅要治身上的病,還要疏通心理上的“疙瘩”。
咽炎,就是一種與情志不舒有關的疾病,看起來不是什么大毛病,然而,它卻不那么容易治療。
那些有咽炎的患者,每當生氣之后,或者郁悶過后,嗓子就會有明顯不適。
咽炎 ,在中醫(yī)上講為 梅核氣,常表現(xiàn)為咽中像是有物阻塞一樣,吐也吐不出來,咽也咽不下去,有時還伴有胸前區(qū)滿悶。
本病常因為情志不遂,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,津液不輸布,聚在一起成為痰液,痰與氣相互博結(jié),結(jié)于咽喉部,就成為所謂的梅核氣了!
氣不行則郁不解,痰不化則結(jié)難散,所以,治療本病應該行氣散結(jié)、化痰降逆!
今天給大家介紹一個名方, 半夏厚樸湯 ,專門治療咽炎的方劑,出自經(jīng)典《金匱要略》!
1.半夏: 化痰散結(jié)、降逆和胃
半夏辛溫,有毒,一般需要制用!歸脾胃肺經(jīng)。
具有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)之功能。多用于梅核氣、嘔吐及痰濕之證!
2.厚樸: 下氣除滿
厚樸辛苦溫,歸屬于脾胃肺大腸經(jīng)。
具有燥濕消痰、下氣除滿之功能,為消除脹滿的要藥,多用于腹脹、痰飲咳喘之證!
3.茯苓: 滲濕健脾
茯苓甘淡平,歸屬于心脾腎經(jīng)。
具有利水滲濕,健脾寧心之功能,為利水消腫的要藥,常用于痰飲、水腫、脾虛泄瀉及心悸等癥!
在這里助半夏化痰。
4.生姜: 辛溫散結(jié),和胃止嘔
生姜辛溫,歸屬于肺脾胃經(jīng)。
具有解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳之功效,成為為“嘔家圣藥”,多用于治療胃寒嘔吐、風寒感冒及肺寒咳嗽之證。
生姜在這里還可以制半夏之毒!
5.蘇葉: 理肺舒肝
蘇葉又稱紫蘇葉,藥性辛溫,歸屬于肺脾經(jīng)。
具有解表散寒、行氣寬中之功效,多用于治療脾胃氣滯、胸悶嘔吐及風寒感冒之證。
在這里助厚樸行氣寬中、宣通郁結(jié)之氣!
隨癥加減
咽痛明顯者,可以酌加玄參、桔梗,解毒散結(jié)、宣肺利咽!
脅肋部疼痛明顯者,可以酌加川楝子、延胡索,疏肝理氣止痛。
氣郁明顯者,可以酌加香附、郁金,助行氣解郁
縱觀全方,辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,可以使郁結(jié)之氣得以疏散,痰涎得以化解。所以,痰氣郁結(jié)之梅核氣就會自除!
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