腳扭傷半月,腫痛不好.到院驗血抗0陽性,
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06年2月15日扭傷,用藥酒外用半月不好.到院化驗血尿酸.抗0,類風濕因子均為陽性.
目前一般情況:不能走動
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七里香
2023-08-01 06:21:07
你好:那按照你的檢查情況來分析。你的情況屬于風濕,我建議你最好接受治療吧。類風濕因子是由于細菌、病毒等感染因子,引起體內產(chǎn)生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種自身抗體。因為這種自身抗體首先發(fā)現(xiàn)于類風濕關節(jié)炎病人,并在類風濕關節(jié)炎病人血清中滴度較高,且持續(xù)時間較長,所以被命名為類風濕因子。其實,凡是存在變性IgG并能產(chǎn)生抗變性IgG自身抗體的病人,在其血清或病變中均能測出類風濕因子,說明類風濕因子并不是類風濕關節(jié)炎的特異性自身抗體。目前已知有4種類風濕因子,即IgM型、IgA型、IgC型、IgE型。IgM型被認為是類風濕因子的主要類型,在類風濕因子陽性的類風濕關節(jié)炎病人中約占80%。由于IgM型類風濕因子具有高凝集的特點,易于沉淀,故臨床上主要測定IgM型類風濕因子。測定方法有乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。其實,人體內普遍存在著類風濕因子,并具有一定的生理作用:①能調節(jié)機體免疫反應;②激活補體,加快清除微生物感染;③清除免疫復合物,使機體免受循環(huán)復合物的損傷。只有當類風濕因子的量超過一定的滴度時才稱類風濕因子陽性。經(jīng)過大量研究,普遍認為類風濕因子在類風濕關節(jié)炎中參與致病過程:①IgM型類風濕因子,可在類風濕關節(jié)炎有臨床表現(xiàn)前幾年就存在于病人血清中;而且血清中含有高滴度類風濕因子的非類風濕關節(jié)炎的“正常人”,具有發(fā)生類風濕關節(jié)炎的高度危險性;②血清中含有高滴度的IgM型類風濕因子的病人,較血清類風濕因子陰性的病人關節(jié)病變更嚴重;③IgG型和IgM型類風濕因子的存在與關節(jié)外的損害,如類風濕血管炎和類風濕結節(jié)相關。如果滿意請采納
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寧吉兒
回復正確使用熱敷和冷敷。扭傷初期,破裂的小血管在流血,此時可用冷敷,使血管收縮凝血,控制傷勢發(fā)展。24小時后,破裂血管流血停止,這時可用熱敷,促使扭傷處周圍的淤血消散。
1、正確按揉扭傷局部。扭傷初期,以在血腫處做持續(xù)的按法為好;24小時后做揉法,以腫處為中心,向周圍各個方向擦揉。
2、適當進行活動。在扭傷初期,腫脹和疼痛逐漸加重,應停止活動,抬高患肢。待病情趨于穩(wěn)定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部的活動。
3、合理用藥。扭傷初期,不需內服藥,不宜外敷活血的藥物,以免血流更多,腫脹更大,必要時用點“好得快”噴灑傷處,會感到舒服點。24小時后,內服些云南白藥、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消腫后就不必內服和外敷藥物了。
4、多喝骨頭湯
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北京-梁**
回復跗骨竇內止血和消滅死腔。
踝關節(jié)扭傷的防治
1.引起踝關節(jié)扭傷原因和原理。根據(jù)解剖特點,踝關節(jié)是由脛、腓骨下的關節(jié)面與距骨上部的關節(jié)面(距骨滑車)構成。足的屈肌力比伸肌大,內翻肌力比外翻肌力大;加之外踝比內踝長,內踝三角韌帶比外側的三個韌帶堅固。因此,內翻比外翻的活動幅度大。此外,距骨體前寬后窄,當足背伸時,距骨完全進入踝穴,踝關節(jié)穩(wěn)定,不易扭傷,而當跖屈時,距骨后面窄的部分進入踝穴前面寬的部分,踝關節(jié)相對不穩(wěn)定,容易發(fā)生扭傷。球類運動技術復雜,在練習中技術運動的轉換比較頻繁,要求不斷改變方向、急停急起等,尤其是籃球運動中的搶籃板球,排球運動中的跳起扣球,學生離開地面在騰空階段,足就處于跖屈內翻位,如果落地時身體重心不穩(wěn),向一側傾斜或踩在他人的足上和球上,或高低不平的地面上,而學生又缺乏自我保護的應變能力,就會以足的前外側著地,使足內翻,導致?lián)p傷。
2.癥狀。傷后踝關節(jié)內側或外側有明顯的壓痛;內、外踝有明顯腫脹,局部有皮下淤斑,踝關節(jié)活動受限,行走困難。
3.踝關節(jié)扭傷的現(xiàn)場處理。傷后立刻給予冷敷,加壓包扎,抬高患肢,固定休息,外敷新傷藥。
4.按摩治療。3天后,可進行輕手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝關節(jié)橫紋的中央,拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸,腓骨后緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
5.傷后練習。腫痛減輕后,即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走,1~2周后可進行肌肉力量和協(xié)調性練習,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習,并逐步進入正規(guī)練習。
6.加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識,不重視預防措施。因此,要充分做好準備活動,搞好場地設施,培養(yǎng)和提高自我保護能力,提高踝關節(jié)的肌肉力量,以及踝關節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調性,練習時應戴好保護支持帶。
踝關節(jié)扭傷為什么常出現(xiàn)于外側
人們在日常生活中,上下樓梯,步行逛街,公園漫步,稍不留意時踏空了梯級,碰撞了磚石樹墩等,都容易扭傷踝關節(jié)。但凡有扭傷,大部分出現(xiàn)于外側踝下部,而內側較少見,其中原因何在呢?
這是由于外踝比內踝要長一些,于是支撐住了踝關節(jié)外側,同時,內踝部分有一組堅強的韌帶,稱為“脛側副韌帶”(又叫“三角韌帶”),呈扇形自內踝伸展到足骨上,緊緊地拉住了踝關節(jié)內側。兩者同時發(fā)生作用,當踝關節(jié)扭動時防止踝關節(jié)向外翻,而是經(jīng)常地令踝關節(jié)過度向內翻,這時就使比較薄弱的腓側副韌帶發(fā)生撕裂損傷。這就是踝關節(jié)扭傷多見于外側(也即是腓骨側)的原因。
還有另外一個原因,是小腿內側支配足部的肌肉群如脛前肌、脛后肌均較強大有力,可以穩(wěn)定住踝關節(jié)內側,不使其外翻移位;相反,小腿外側支配足部的腓骨長肌、腓骨短肌相對比較薄弱,一遇扭傷時,它不能緊緊地控制踝外側穩(wěn)定不動,而是被迫拉伸而令踝關節(jié)過度內翻扭傷踝的外側。
踝關節(jié)外側扭傷時,由于腓側副韌帶的撕裂出血,使外踝下方連及足背部出現(xiàn)血腫、皮下瘀斑,局部有明顯壓痛,檢查時如將足部被動向內翻,則因牽扯傷處而感劇痛,如向扭傷的外側翻,則疼痛不明顯。
踝關節(jié)扭傷的診斷一般不難,但必須排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑,需要拍X光片來確定。
治療以對癥為主。新鮮扭傷可立即冰敷,或向局部噴射冷凍劑,以抑制出血腫脹,并妥貼包扎固定。新鮮扭傷忌按摩、被動運動、立即行走活動,這樣做都會加重局部損傷及出血。1~2天后可局部熱敷,照射紅外線燈,使用短波透熱療法。2~3天后可練習步行活動,局部輕柔按摩或輔以被動活動。1~2周左右可趨痊愈,嚴重的韌帶撕裂則需要較長的時間康復。如不加注意還可能再次扭傷。
認真對待踝關節(jié)的扭傷
差不多每天都有2.5萬美國人扭傷踝關節(jié),但卻很少有人對這個問題引起注意.當腳部扭轉不當就會造成踝外部韌帶的過度伸展和彎曲.
加利福尼亞的整形外科專家Glenn Pfeffer稱,人們要依靠踝關節(jié)運動和工作.如果踝關節(jié)的扭傷得不到及時治療,可能會造成關節(jié)不穩(wěn)定并發(fā)癥,如關節(jié)疼痛或反復出現(xiàn)扭傷的情況.
據(jù)說,治療踝關節(jié)扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關節(jié).如果情況嚴重,就要用繃帶纏住關節(jié),病人也要做適當?shù)倪\動以防關節(jié)僵硬.
當然,最好是預防出現(xiàn)扭傷的情況.在進行排球和網(wǎng)球運動時要做準備活動,用繃帶纏住關節(jié)也是一個好的方法.
穿氣墊運動鞋踝關節(jié)易受傷《文匯報》 2001年3月29日
據(jù)英國《泰晤士報》27日報道,澳大利亞一所大學的最新研究報告顯示,穿上氣墊運動鞋在運動的時候更加容易使踝部關節(jié)受傷。
報道說,研究人員對約1萬名籃球運動員進行的調查表明,穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運動員相比,受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時弄傷踝部的。該結果一經(jīng)公布,便在體育界和商界引起不小的震動。氣墊運動鞋制造商耐克公司的發(fā)言人迅即發(fā)表講話稱,該公司對報告非常重視。
【疾病】踝關節(jié)扭傷
【簡介】踝關節(jié)扭傷是指踝關節(jié)韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,小兒中學齡期兒童活動量較大,發(fā)病較多?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,踝關節(jié)扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時,踝跖屈位,突然向外或向內翻,外側或內側副韌帶受到強大的張力作用,致使踝關節(jié)的穩(wěn)定性失去平衡與協(xié)調,而發(fā)生踝關節(jié)扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫(yī)學認為,本病的發(fā)生是由于外傷等因素,使踝部的經(jīng)脈受損,氣血運行不暢,經(jīng)絡不通,氣滯血瘀而致。
常見癥狀為,踝部明顯腫脹疼痛,不能著地,傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷,則足內翻時疼痛明顯;內踝韌帶扭傷,則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂,則可有內、外翻畸形、血腫。
按摩方法一 按摩方法二 生活調理
按摩方法一
1.常用手法
(1)患兒仰臥位,家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈,陽陵泉,力量由輕到重,每穴操作半分鐘。
(2)家長一手固定足部,另一手大魚際著力,在踝關節(jié)周圍進行輕柔緩和的揉摩,時間為2~5分鐘。
(3)家長一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在傷處,兩手稍用力向下牽引,同時進行輕度內翻和外翻。時間為1~3分鐘。
(4)家長一手托住足跟,一手握住足跖部,同時用力,在拔伸的同時將踝關節(jié)盡量背伸,然后做環(huán)轉運動。時間為1~3分鐘。
(5)家長以拇指和其余四指相對用力,自上向下,反復中揉1~3分鐘,然后兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鐘。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患兒仰臥,家長以大魚際輕擦損傷部,以透熱為度。
(2)以拇指指腹,在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療,時間為1~3分鐘。
(3)患兒坐位,家長一手由外側握住足跟,用拇指壓于韌帶所傷之處,另一手握住跖部,用搖法1分鐘。
(4)家長雙手握往足部,在拔伸力量下將足跖屈,再背屈同時,以拇指向內向下用力按壓韌帶損傷部位,以患兒能耐受為度,如此反復操作5~8次。
(5)家長雙手掌相對用力,自膝關節(jié)向下,反復搓揉至踝關節(jié)周圍。以局部發(fā)紅透熱為度。時間為2~5分鐘。
生活調理
(1)對踝關節(jié)扭傷嚴重者,應到醫(yī)院拍調X片檢查,以排除骨折和脫位,如發(fā)現(xiàn)骨折應立即請醫(yī)生處理。
(2)在踝關節(jié)扭傷的急性期,手法要輕柔和緩,以免加重損傷性出血,同時不要熱敷。
(3)在恢復期,手法適當加重,同時可以配合局部熱敷,或活血通絡之中藥外洗,常能收到比較滿意的療效。
(4)注意損傷的局部應防寒保暖。
(5)在扭傷早期,較重者宜制動,根據(jù)病情給予適當固定,1~2周后解除固定,進行功能鍛煉。
在外力作用下,關節(jié)驟然向一側活動而超過其正?;顒佣葧r,引起關節(jié)周圍軟組織如關節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷,稱為關節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節(jié)囊附著處的骨質撕脫,甚至發(fā)生關節(jié)脫位。關節(jié)扭傷日常最為常見,其中以踝關節(jié)最多,其次為膝關節(jié)和腕關節(jié)。
一、解剖概要、損傷原因及病理
踝部包括踝關節(jié)和距骨下關節(jié),是下肢承重關節(jié)。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成,后者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內外踝和側副韌帶連接,使踝關節(jié)相當穩(wěn)定。內踝下有堅韌的三角韌帶和腓距前、后韌帶,此韌帶比較薄弱,作用為限制足的內翻活動。在過度的強力內翻或外翻活動時,如行走在不平路面,高處遺失下或跑跳時落地不穩(wěn),均可引起外側或內側韌帶損傷,部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當,韌帶過度松弛,可造成踝關節(jié)不穩(wěn),易引起反復扭傷,甚至關節(jié)軟骨損傷,發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,嚴重影響行走功能。
外側韌帶斷裂 內側韌帶斷裂 外側韌帶撕脫骨折 內側韌帶撕脫骨折
二、臨床表現(xiàn)與診斷
1.外側韌帶損傷
由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱,使足內翻活動度較大,臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現(xiàn)是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時,引起外側韌帶部位疼痛加劇。
外側韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯。由于失去外側韌帶的控制,可出現(xiàn)異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。內翻位攝片時,脛中蒫節(jié)面的傾斜度遠遠超過5-10°的正常范圍,傷側關節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
2.內側韌帶損傷
由足部紡織品力外翻引起,發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現(xiàn)為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時,引起內側韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。
三、治療
踝部內側韌帶損傷,輕型,膠布固定、繃帶包扎于矯枉過正位
如外側韌帶損傷較輕、踝關節(jié)穩(wěn)定性正常時,早期可抬高患肢,冷敷,以緩解疼能和減少出血、腫脹。2-3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀物,適當休息,并注意保護踝部(如穿高統(tǒng)靴等)。如損傷較重,可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經(jīng)過內、外踝粘貼于小腿外側中部,膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置,使韌帶松馳,以利愈合,固定約3周。如為內側韌帶損傷,包扎固定位置相反。
若癥狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矯枉過正”的位置,約4-6周??稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大,且復位不良,則應切開復位和內固定。
踝部韌帶損傷,重型,短腿石膏固定,足底加橡皮墊
陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松馳造成關節(jié)不穩(wěn)者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節(jié)扭傷后應及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復。關節(jié)積血較多者,應在無菌技術下及時抽出,以免后遺關節(jié)內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節(jié)穩(wěn)定者,需行手術復位修補,以免引起反復扭傷,關節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
如何治療踝關節(jié)扭傷
1、對于輕度的踝關節(jié)扭傷,在扭傷的即刻就應行冷敷。以減少血腫的形成。同時可以外敷活血化瘀的藥物。這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。一般10—14天就可痊愈。
2、踝關節(jié)損傷較重、引起韌帶較重損傷時,應該到醫(yī)院就診。這時要用寬膠布條固定。固定時間一般為2—3周。
3、嚴重的踝關節(jié)扭傷引起韌帶斷裂或踝關節(jié)半脫位者,要用石膏固定傷足于90o位及外翻位。一般固定4—6周,去石膏后積極鍛煉踝關節(jié)的活動。
踝關節(jié)損傷的自我診療
我朋友幾天前不慎在下樓時將踝關節(jié)扭傷,請問專家,對于日常生活中的踝關節(jié)損傷應如何自我診療? 讀者 劉堯明
踝關節(jié)損傷是臨床常見病癥,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下樓時,足部突然內翻或外翻、旋轉,重力失衡所致。日常生活中,受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或用酒精搓揉患部,有的人則認為是小毛病,堅持行走、作業(yè),這樣不僅會使癥狀加重,而且還會延誤治療時機。
踝關節(jié)損傷后,首先應自我判斷,是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者,受傷后即覺疼痛,活動受限,不能行走或可勉強走路,隨之踝關節(jié)腫脹;若傷后踝部淤腫疼痛,內外踝部壓痛明顯,可聞及骨擦音,出現(xiàn)功能障礙,甚至出現(xiàn)畸形,則是踝關節(jié)骨折。
在治療方面,對扭傷者,要避免繼續(xù)負重或作業(yè),應采用自我舒筋理筋手法,先將踝關節(jié)緩緩拔伸,片刻后做背伸、內翻和外翻動作,但切忌用局部手法揉按;局部腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或將冰塊裝入塑料袋內進行外敷,3分鐘更換1次,持續(xù)30分鐘,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。對急性扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時后,宜改用熱敷療法,用溫熱水或熱醋浸透毛巾放于傷部,30分鐘即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循環(huán),利于傷處淤血和滲出的吸收。
對于骨折者,應立刻到醫(yī)院骨科進行檢查、拍片,以便診斷和正確治療。市中心醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 智良
[ 概述 ]
踝關節(jié)扭傷較常見,尤其外側副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關節(jié)突然內翻、內收,即可損傷外側副韌帶,嚴重者,可合并踝關節(jié)骨折。治療不及時或不徹底,日后會反復扭傷,以致影響關節(jié)功能。
[ 癥狀體癥 ]
1.足部突然內翻或外翻扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛,使足向健側翻轉者,患側痛加劇。
[ 診斷依據(jù) ]
1.有明顯的扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。
3.X線攝片,可見有踝關節(jié)半脫位表現(xiàn),或伴有骨折。
[ 治療原則 ]
1.不全斷裂行局部制動,對癥治療。
2.完全斷裂,或合并有撕脫骨折,踝關節(jié)半脫位者,早期手術治療。
[ 療效評價 ]
1.治愈:無痛、關節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復。
2.好轉:活動多有輕度腫痛,關節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復。
3.未愈:仍有腫痛,關節(jié)不穩(wěn),功能受限。
[ 專家提示 ]
踝關節(jié)扭傷,嚴重者可合并有骨折和踝關節(jié)半脫位。同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導致日后反復扭傷。因此踝關節(jié)扭傷,應到醫(yī)院找骨科大夫及時診治、徹底治療。以免漏診或誤診,影響治療效果。
聽說踝關節(jié)扭傷可以和骨折一樣嚴重,是嗎?
在某些情況下,可能是的?!芭蓖ǔV疙g帶扯傷或者撕裂,踝關節(jié)損傷則可輕可重,取決于哪些韌帶遭受損傷。
位于踝骨前外側的韌帶(前踝韌帶)受傷,一般只是輕度扭傷。癥狀為不太劇烈的疼痛、觸痛和青腫,踝關節(jié)仍可屈曲。輕度扭傷的治療比較簡單:用冷敷以減輕疼痛和腫脹,爾后用繃帶扎緊,盡可能休息幾天。完全復原可能需要三周之久。
如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷,通常會造成嚴重扭傷。踝關節(jié)承受體重,這些韌帶起必不可少的穩(wěn)定作用。
在這種情況下,傷處腫脹疼痛更加厲害,而且可能踝關節(jié)前后均腫脹疼痛,以致走路或踝關節(jié)的任何活動都非常困難。
實際上,嚴重扭傷完全可能像骨折—樣,剝奪傷者的活動能力,傷處往往必須上石膏以利痊愈。拆除石膏后,應該立即開始漸進的鍛煉計劃,做伸展運動和恢復活動范圍的運動,這是重要的。最后還應做增強體力的運動,以恢復關節(jié)的靈活性,并幫助防止再受損傷。
有些人自言有一個“靠不住的踝關節(jié)”,那到底是怎么一回事?
那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷,通常是由于以往的韌帶損傷沒徹底治愈。用繃帶綁扎踝關節(jié),有助于預防再次扭傷;穿鞋跟較較粗的鞋子,也有助于減少扭歪踝關節(jié)以致受傷的可能。
踝關節(jié)扭傷的針灸治療
運動時場地不平,負重行走或下樓梯、走斜坡突然失腳而使外踝韌帶損傷,韌帶損傷后局部滲出物刺激末梢神經(jīng)而引起疼痛和活動障礙,稱為踝關節(jié)損傷。中醫(yī)認為踝關節(jié)損傷后,由于血離經(jīng)脈,故而引起腫脹疼痛。
多數(shù)病人有明確的急性扭傷史,踝部疼痛、腫脹,局部皮膚發(fā)青或青紫,關節(jié)運動障礙,步行困難。如局部有尖銳疼痛,伴踝關節(jié)畸形或異常活動時,應考慮骨折,盡快到醫(yī)院就診。
踝關節(jié)扭傷是常見病,運用推拿療法可以簡便、快捷地緩解疼痛和恢復行走功能,為自己或家人、朋友解除痛苦。
具體方法是:患者仰臥位或坐位,醫(yī)者在踝部施行按揉,先從患部到周圍,接著自外踝,經(jīng)小腿外側至陽陵泉,重點在丘墟、絕骨、陽陵泉三穴。然后用拇指推患部,也是從局部向周圍推,以活血散瘀。
經(jīng)上述手法治療后,局部會有發(fā)熱的感覺且疼痛減輕,接著可以進行關鍵手法:拔伸踝關節(jié)并作小幅度內外旋。
拔伸,即牽拉或牽引,在本病中的操作是:一手握住腳掌,固定踝關節(jié)的一端,另一只手適度按住患部,慢慢進行牽引并同時做小幅度旋轉,動作要緩和,忌用爆發(fā)力。之后再按丘墟和陽陵泉穴以酸脹為度,然后施以擦法自足背經(jīng)踝部至小腿部,患部配合濕熱敷。
操作和護理中需要注意一些事項:
1、對于局部出現(xiàn)大塊青紫斑者,不宜立刻施用手法和熱敷,應先行冷敷,在24小時后才能進行手法治療;
2、治療手法宜輕柔;
3、患部適當固定,防止足部保持背曲內翻姿勢;
4、局部保暖;
5、休息時踝部放置要高于臀位,利于腫脹消退。
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李雲(yún)松
回復一、分清傷勢的輕重。如果腳扭傷后能持重站立,勉強走路,說明扭傷為輕度,可自己處置;如果腳扭傷后足踝活動時有劇痛,不能持重站立或挪步,按著疼的地方在骨頭上,并逐漸腫起來,說明可能扭傷到骨頭,應立即去醫(yī)院攝片診治。
二、正確使用熱敷和冷敷。扭傷初期,破裂的小血管在流血,此時可用冷敷,使血管收縮凝血,控制傷勢發(fā)展。24小時后,破裂血管流血停止,這時可用熱敷,促使扭傷處周圍的淤血消散。
三、正確按揉扭傷局部。扭傷初期,以在血腫處做持續(xù)的按法為好;24小時后做揉法,以腫處為中心,向周圍各個方向擦揉。
四、適當進行活動。在扭傷初期,腫脹和疼痛逐漸加重,應停止活動,抬高患肢。待病情趨于穩(wěn)定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部的活動。
五、合理用藥。扭傷初期,不需內服藥,不宜外敷活血的藥物,以免血流更多,腫脹更大,必要時用點“好得快”噴灑傷處,會感到舒服點。24小時后,內服些云南白藥、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消腫后就不必內服和外敷藥物了。
六、如扭傷傷到骨頭,醫(yī)生給打上石膏后,一定要注意:
1、剛上石膏約10、20分鐘內,不能隨便移動患足。因為此時石膏還未發(fā)硬,易變形。
2、上好石膏的最初24小時內,應注意石膏的松緊。
3、足部上石膏后,一般不宜著地行走。
4、夏天上石膏,足應放在涼爽處,防止足汗過多而積聚在石膏內。
5、冬天上石膏,就注意患肢保暖,在石膏外的足端不能凍傷。
6、如上石膏后疼痛加劇應及時請醫(yī)生檢查
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逍遙子
回復關節(jié)扭傷后應及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復。
一般來說,如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛,還可以勉強持重站立,勉強走路;疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話,大多是扭傷,可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨頭上,或扭傷時感覺腳里面發(fā)出聲音,傷后迅速出現(xiàn)腫脹,尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上,那是傷重的表現(xiàn),應馬上到醫(yī)院去診治。假如限于條件一時去不了醫(yī)院,也可以暫時按照下列辦法處置,然后盡快到醫(yī)院診斷治療。
首先,傷后要避免繼續(xù)負重或行走,切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。
可以用繃帶或寬膠布將患側足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定,限制行走,并送醫(yī)院處理。
第二、對于癥狀輕者,可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后,應施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀積于血管損傷處。
冷敷方法:將冷水浸泡過的毛巾放于傷部,每3分鐘左右更換一次,也可以用冰塊裝入塑料袋內進行外敷,每次20~30分鐘。夏季則可用自來水沖洗,沖洗時間一般在4~5分鐘左右,不宜太長。
第三、如果踝部扭傷已超過24小時,則應改用熱敷療法。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán),有利于傷處淤血和滲出液的吸收。
熱敷方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處,5~10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1~2次,每次熱敷約30分鐘即可。