中醫(yī)有治氣胸的中成藥嗎

COPD穩(wěn)定期的治療
COPD穩(wěn)定期是指病人病情相對(duì)穩(wěn)定階段，穩(wěn)定期的治療目的是穩(wěn)定病情，預(yù)防急性發(fā)作，其治療有效與否，直接相關(guān)病人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量。如果到100歲病情還穩(wěn)定在目前的狀況，就是很不錯(cuò)的效果和結(jié)果了，可見穩(wěn)定期的治療意義非同一般。
一、健康教育與疾病認(rèn)識(shí)
COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。
二、避免環(huán)境污染
避免各種致病因素，尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等，避免粉塵、刺激性氣體的吸入；注意保暖，改變不良的生活方式，有條件者改善生活環(huán)境。
三、藥物治療
1．支氣管舒張劑：與口服藥物相比，吸入劑不良反應(yīng)小，因此多首選吸入治療。
2．糖皮質(zhì)激素：這一治療可減少急性加重頻率，改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑，比各自單用效果好。對(duì)COPD患者不推薦長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療。
3．其他藥物：(1)祛痰藥(黏液溶解劑) (2)抗氧化劑 (3)免疫調(diào)節(jié)劑 (4)疫苗 (5)中藥治療。
四、長(zhǎng)期家庭氧療
長(zhǎng)期家庭氧療對(duì)于缺氧的人非常重要，缺氧就需要補(bǔ)充氧氣，什么時(shí)間段缺氧就要什么時(shí)間段補(bǔ)充氧氣。血氧飽和度低于90%必須長(zhǎng)期家庭氧療，低于91-95%最好長(zhǎng)期家庭氧療，長(zhǎng)期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0 L／min(遵醫(yī)囑)，吸氧持續(xù)時(shí)間段覆蓋缺氧時(shí)間段，睡眠期間一定要吸氧。長(zhǎng)期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機(jī)，而不是普通氧氣機(jī)。
五、呼吸機(jī)治療
當(dāng)有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負(fù)荷的情況，或者有睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾癥），可以使用雙水平帶后備頻率的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，降低二氧化碳分壓，如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾癥），單純吸氧是不能改善睡眠時(shí)的缺氧問題，這種情況可以使用單水平呼吸機(jī)，解決憋氣缺氧，從而控制和穩(wěn)定病情。
七、康復(fù)治療
康復(fù)治療可以使進(jìn)行性氣流受限、嚴(yán)重呼吸困難而很少活動(dòng)的患者改善活動(dòng)能力、提高生活質(zhì)量，是COPD患者一項(xiàng)重要的治療措施。它包括呼吸生理治療，肌肉訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除；使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等。在營(yíng)養(yǎng)支持方面，應(yīng)要求達(dá)到理想的體重；同時(shí)避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。
八、定期醫(yī)院檢查

分類:醫(yī)療/疾病 >> 中醫(yī)
問題描述:

中文名稱: 百合枇杷蔞皮湯

來(lái)源: 廣東省中山醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。

介紹

介紹

Title 簡(jiǎn)介

[功能主治] 功能寬胸理氣，滋陰潤(rùn)肺。主治自發(fā)性氣胸。

[處方組成] 百合12克、麥冬12克、沙參12克、玄參9克、生地15克、芍藥9克、桔梗9克、貝母15克、枇杷葉15克、瓜蔞皮9克、甘草6克，水煎服。

[臨床療效] 治療11例，氣胸消失、肺復(fù)張最快為2天，最慢為20天，平均11天左右。全部病例治療前后都經(jīng)X線檢查確診。

[處方來(lái)源] 廣東省中山醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。

[按 語(yǔ)] 本方主要針對(duì)自發(fā)性氣胸有肺陰虛火旺者。由于自發(fā)性氣胸患者多見有干咳痰粘，口燥咽干，尿黃便秘，舌紅干，苔少微黃，脈細(xì)數(shù)的癥狀，故認(rèn)為肺陰虛火旺型為主。用生地、玄參、麥冬、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺，滋腎壯水；桔梗、貝母、甘草、蔞皮化痰止咳，以利胸膈。如遇氣急、紫紺明顯者可行胸腔穿刺抽氣減壓。胸腔有膿液者可適當(dāng)選用抗菌素治療。

功效: 寬胸理氣，滋陰潤(rùn)肺

主治: 自發(fā)性氣胸

主題詞或關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 氣胸

欄目關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 呼吸系統(tǒng)疾病

輔助分類項(xiàng): 中醫(yī)

出處: 中國(guó)中醫(yī)秘方大全. 上冊(cè)

這個(gè)方字可以食用嗎？用法和用量又是怎么樣的呢？我一名自發(fā)性氣胸患者，自得病以后的日子真的好難受，經(jīng)常復(fù)發(fā)，我很向往健康！希望專家老師能幫幫我。

解析:

氣胸分很多型,而這個(gè)方子只是治療陰虛火旺型氣胸,如果你不是這一型的當(dāng)然不可以用這個(gè)方子治療了,這正是中醫(yī)的辨證論治,如果你不確定是這一型的當(dāng)然不能吃這個(gè)藥了,而且中醫(yī)方子每位藥的藥量也是因人而異的,也沒法說(shuō)具體的藥量是多少,除非他在騙你,現(xiàn)在之所以那么多的中成藥,只是為了方便罷了,效果肯定是沒有湯藥好的

目前來(lái)說(shuō)氣胸治療主要選擇西醫(yī)穿刺引流方法，中醫(yī)可以作為輔助治療，也即所謂的中西醫(yī)結(jié)合治療。

一般情況下純粹的中醫(yī)無(wú)法根治氣胸。中醫(yī)治療方法主要是辯證施治。

對(duì)于肺氣虛型氣胸，可以用補(bǔ)肺湯補(bǔ)充肺氣。

對(duì)于肺氣陰兩虛型氣胸，可以采用補(bǔ)肺湯和百合固金湯調(diào)理。

對(duì)于肺陰虧虛者，可以用百合固金湯來(lái)滋養(yǎng)肺陰。

西醫(yī)排氣，中醫(yī)全身調(diào)理，才能更有利于氣胸早日愈合。

胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多于女（5∶1），可見于任何年齡。
根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型：
1、創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起；
2、原發(fā)性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型：
1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣；
2、開放性氣胸：實(shí)際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣后壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理；
3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時(shí)活瓣開放，空氣進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能逸出，胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高，抽氣后可短時(shí)降低，不久再度升高，此型為內(nèi)科急癥，可引起呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙，甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部；繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。
自發(fā)性氣胸多為單側(cè)，雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系，單側(cè)閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無(wú)明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生，多不嚴(yán)重，無(wú)痰或偶有少量血絲痰，可能來(lái)自肺破裂部位。
突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查，胸片上顯示無(wú)肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn)，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線檢查未見氣胸征象，應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種：
1、一般出理：各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)，肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對(duì)癥治療，有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡(jiǎn)易法：用注射器進(jìn)行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運(yùn)送。
閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動(dòng)，胸片證實(shí)肺已復(fù)張，即可拔管。
持續(xù)負(fù)壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說(shuō)明破口未愈合，應(yīng)加用負(fù)壓吸引，以利肺復(fù)張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復(fù)張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復(fù)發(fā)。
手術(shù)適應(yīng)癥：開放性氣胸：手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連、修復(fù)胸膜瘺 慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個(gè)月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。
預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無(wú)并發(fā)癥，早期及時(shí)處理預(yù)后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無(wú)、并發(fā)癥者5-10%，血?dú)庑卣?0%，雙側(cè)氣胸肺功能差者高達(dá)50%。

“氣胸”，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構(gòu)成了一個(gè)密閉的胸膜腔，里面有少量漿液起潤(rùn)滑作用。密閉的胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而呈負(fù)壓，這種負(fù)壓幫助肺泡擴(kuò)張吸進(jìn)空氣。當(dāng)肺組織及胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，使胸腔內(nèi)壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導(dǎo)致肺臟變換氣體障礙，靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發(fā)性氣胸是因?yàn)榉魏托啬?內(nèi)層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進(jìn)入胸腔而引起的。由于胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術(shù)也包括在內(nèi))引起的稱外傷性氣胸，本節(jié)不討論。
(一) 自發(fā)性氣胸的病因：(1) 由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境，如潛水，航空無(wú)防護(hù)措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物，劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時(shí))。
(二) 自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度，進(jìn)氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋?jìng)?cè)、前臂。胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè)，咳嗽和深吸氣時(shí)加劇。2?呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關(guān)。青壯年肺臟本身無(wú)明顯病變，肺功能良好，一側(cè)肺部萎陷小于20%者，無(wú)任何表現(xiàn)；當(dāng)一側(cè)肺部萎陷90%才出現(xiàn)輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。有的病人還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。3?咳嗽 多為干咳，合并膿胸者咳出膿性痰。4?休克 多發(fā)生于張力性氣胸(裂口呈活瓣?duì)睿諝庵贿M(jìn)不出)而未及時(shí)推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外，有紫紺、滿頭大汗、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降，可很快昏迷、死亡。5?X線檢查 可確診。如無(wú)X線設(shè)備，可觀察胸廓，氣胸的一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩之發(fā)出“呼呼”的鼓音。
(三) 救護(hù)措施 死亡率較高。(1) 氣胸發(fā)生后應(yīng)立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無(wú)需特殊治療，可讓進(jìn)入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步愈合。但應(yīng)去醫(yī)院檢查找出病因，進(jìn)行治療。(2) 有嚴(yán)重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣，然后持續(xù)閉式引流24～72小時(shí)，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進(jìn)入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復(fù)換氣功能為止。(3) 緊急簡(jiǎn)易排氣法：病情急重，無(wú)專用設(shè)備情況下，可利用平時(shí)注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側(cè)第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進(jìn)針較安全，針頭刺入胸腔內(nèi)，空氣立即從針頭處噴出，推動(dòng)注射器針?biāo)ǎ艢夂蟛∪撕粑щy迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然后再進(jìn)行其他處理。