感音性耳聾一年了針灸有用嗎

我們將各種原因所導(dǎo)致的聽覺障礙統(tǒng)稱為耳聾。耳聾的分類有很多種，比如按病變的性質(zhì)、發(fā)病的時(shí)間、病變的部位及發(fā)病原因等進(jìn)行分類，但臨床最常用的是按病因及病變的部位分類。下面就詳細(xì)介紹一下各種常見的耳聾。

　　一、傳導(dǎo)性聾

　　病變部位在外耳及中耳，病因主要分為兩類。

　　（一）先天性疾病常見的有外耳道閉鎖，中耳發(fā)育異常而內(nèi)耳發(fā)育正常。

　?。ǘ┖筇煨约膊∪缤舛喇愇?、盯聹栓塞、炎癥、外傷性耳膜穿孔以及各種中耳炎、膽脂瘤、鼓室硬化癥、耳硬化癥、中耳良性或惡性腫瘤?？偠灾?，各種原因引起外耳或中耳的結(jié)構(gòu)異常所致的集音或傳音障礙，均可引起耳聾，但這種耳聾，一般不超過6OdBHL。

　　二、感覺神經(jīng)性聾

　　內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜而且精密，尤其耳蝸內(nèi)的螺旋器，是聽覺的主要部分，它與聽神經(jīng)協(xié)同作用，共同將聲音信號(hào)傳入大腦的聽覺中樞。我們將各種原因所導(dǎo)致的內(nèi)耳及聽覺神經(jīng)的病理改變，統(tǒng)稱為感覺神經(jīng)性聾，常按病因分為先天性聾、老年性聾、傳染病源性聾、全身系統(tǒng)性疾病引起的聾、藥物中毒性聾等五種。

　?。ㄒ唬┫忍煨悦@　是指出生時(shí)已存在的聽力障礙。
1.遺傳性聾：由于父母雙方攜帶的基因或染色體異常所致的聾，其中有因父母雙方之一為聾啞，將其染色體上的顯性致聾基因傳給子代，即常染色體顯性遺傳性聾。如果父母雙方為正常聽力者，但在染色體上均攜帶隱性致聾基因而使子代發(fā)病者，為隱性遺傳性聾，或叫做伴性遺傳性聾。很多染色體遺傳又常常表現(xiàn)出身體其他部位的畸形，如同時(shí)伴有心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、頜面、五官、皮膚等組織與器官的畸形。臨床上有很多綜合征，如Waardenburg（額部白化鼻根增寬）綜合征，KleinWarrderburg伴先天性重度感覺神經(jīng)性耳聾綜合征眼內(nèi)眥外移、瞳孔間距增寬、兩眉一線相連、虹膜藍(lán)色（貓眼）發(fā)育不全、眼底白斑。
2.非遺傳性聾：懷孕3~4個(gè)月母親患風(fēng)疹、腮腺炎、流感等疾病，或復(fù)發(fā)性腎炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如慶大霉素、鏈霉素等，或分娩時(shí)產(chǎn)程過長，難產(chǎn)，產(chǎn)傷，新生兒缺氧、窒息，新生兒核性黃疸、敗血癥，早產(chǎn)及低體重兒等都可致聾。

　?。ǘ├夏晷悦@這是隨著人體的衰老過程而引發(fā)的聽覺器官的退行性變，與遺傳和自身的健康狀況有關(guān)。高血壓、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可誘發(fā)或加重聽覺障礙。

　?。ㄈ﹤魅静≡葱悦@　病因皆源于各種急、慢性傳染病所引發(fā)的或并發(fā)的感覺神經(jīng)性聾。對(duì)聽覺損失嚴(yán)重的傳染病有流腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風(fēng)疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可隨血液循環(huán)進(jìn)入內(nèi)耳，破壞其結(jié)構(gòu)，引起單側(cè)或雙側(cè)進(jìn)行性發(fā)展或加重的感覺神經(jīng)性聾。

　?。ㄋ模┤硐到y(tǒng)性疾病引起的聾　引起耳聾的全身系統(tǒng)性疾病很多，但以血管性疾病所引起的內(nèi)耳供血障礙為最常見，如高血壓、動(dòng)脈硬化等。

　?。ㄎ澹┧幬镏卸拘悦@　目前已發(fā)現(xiàn)的耳毒性藥物己達(dá)100余種，最常見的有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、潔霉素、小諾霉素等多種抗生素，還有奎寧、氯奎等抗瘧疾藥物。這些藥物可在妊娠期隨胎盤進(jìn)入胎兒，影響胎兒內(nèi)耳的發(fā)育，也可在各個(gè)年齡段致聾。藥物對(duì)內(nèi)耳的損害機(jī)制尚不完全清楚，但其損害途徑是經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入內(nèi)耳，所以藥物性聾一般表現(xiàn)為雙耳對(duì)稱，聽力損失程度也常常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱，除此特征外，還與用藥的劑量、時(shí)間，與家族易感性均有密切的關(guān)系。兒童期用藥量過大、時(shí)間過長也常致聾。

1 定義：凡是病變影響耳蝸、聽神經(jīng)及中樞者均為感音神經(jīng)性耳聾。按病變部位又稱，為耳蝸性聾、神經(jīng)性聾、中樞性聾。 感音神經(jīng)性耳聾能不能治療是耳聾患者與聾兒家長經(jīng)常提到的一個(gè)重要問題，此種耳聾的治療也要根據(jù)不同情況、不同時(shí)期、不同原因，分別采取不同的處理方法，但是對(duì)絕大多數(shù)感音神經(jīng)性耳聾患者是不能通過藥物治療治愈，對(duì)聾幼兒感音神經(jīng)性耳聾早期發(fā)現(xiàn)、早期配戴助聽器十分重要。 2 感音神經(jīng)性耳聾治療原則治療現(xiàn)狀 1、藥物治療：感音神經(jīng)性耳聾的藥物治療，根據(jù)多方面資料與經(jīng)驗(yàn)，初步認(rèn)為感音神經(jīng)性耳聾早期，如近期患各種病毒性感染及使用耳毒性藥物引起耳聾，不明原因的耳聾等等，均可在早期應(yīng)用藥物治療，具有關(guān)人士報(bào)道有20%患者，早期用藥聽力可恢復(fù)。如病史超過2年以上用藥無效，先天性感音神經(jīng)性耳聾更不必用藥。感音神經(jīng)性耳聾主要使用是營養(yǎng)神經(jīng)性藥物，輔酶A、 細(xì)胞色素C、 ATP 、 細(xì)胞生長肽，擴(kuò)張血管藥物以及維生素B族、維生素C等，均對(duì)此類患者聽力恢復(fù)起到一定作用。 2、手術(shù)治療：手術(shù)治療有兩個(gè)概念，一是做手術(shù)安置人工電子耳蝸（后面將敘述），讓其聽聲學(xué)語，一是造成感音神經(jīng)性耳聾的顱內(nèi)占位性病變的手術(shù)治療，例如聽神經(jīng)瘤、小腦橋腦角腫瘤等，通過手術(shù)將腫瘤摘除，使聽力恢復(fù)，另外，顱腦外傷出現(xiàn)的血腫、顳骨骨折壓迫聽神經(jīng)，所引起感音神經(jīng)性耳聾，也需通過手術(shù)，徹底清除病灶，使聽神經(jīng)不被壓迫，聽神經(jīng)斷裂可做聽神經(jīng)吻合術(shù)從而恢復(fù)聽力。 3、選配助聽器補(bǔ)償聽力：對(duì)待感音神經(jīng)性耳聾的聾人、聾幼兒佩帶助聽器是最有效、最成功的方法。解決與人交往的障礙，恢復(fù)了自信，使身心健康得到發(fā)展，對(duì)于聾幼兒就更為重要，帶上助聽器聽力言語得到了開發(fā)和利用 ，使他們聾而不啞，走出無聲世界。2
以上回答你滿意么？

突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾，是指聽力突然減退，1～2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病，多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。

[臨床表現(xiàn)]
1．耳聾：聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳)，大部分病人伴有耳鳴，部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶、脹滿及阻塞感。
2．發(fā)病原因：多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因，不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中，于起床時(shí)自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動(dòng)、精神緊張及感冒病史，這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。
3．眩暈：有一少部分病人有耳聾同時(shí)伴有眩暈，自覺有旋轉(zhuǎn)感，常伴惡心、嘔吐，多于發(fā)病一周左右眩暈減輕，耳鳴、耳聾無好轉(zhuǎn)，伴有眩暈者聽力損失多較重，也不容易恢復(fù)。

[診斷]
1．聽力突然明顯下降，以單側(cè)耳聾多見，部分患者可伴眩暈，電測聽檢查為感音性耳聾。
2．鑒別：單純的突發(fā)性耳聾病較易診斷，由于癥狀突然發(fā)作，聽力損失明顯，多為單耳發(fā)病，故不容易與其它耳聾相混；但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查，因?yàn)殍b別眩暈癥狀，需要借助于各類儀器，所以不是病人自己能夠辦到的。

[治療]
突發(fā)性耳聾的病人，如果聽力下降不太明顯，癥狀比較輕微的，可以在醫(yī)生檢在后，經(jīng)醫(yī)生同意，在家治療；如若癥狀顯著，耳聾嚴(yán)重，甚至伴有眩暈者，則需盡早住院治療。
1．西醫(yī)藥治療：多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法，也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)配合維生素B1、B2肌肉
注射?；蚺湟灾兴庒槃绱ㄜ亨?、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等，滴注。
2．中醫(yī)藥治療
(1)中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤，耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞，清陽之氣不能上達(dá)于耳竅，使得耳部的正常生理功能減退，從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。
治法：活血祛淤，通絡(luò)開竅。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。
(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1．突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。
2．預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。
3．注意勿過度勞累，做到起居有時(shí)，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。
4．情緒穩(wěn)定，忌暴怒狂喜，因?yàn)檫@些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡，造成耳部血循環(huán)障礙，發(fā)生耳聾。
參考資料：http://www.sxyy.com/jkzn/erbihou/erbihou004.htm

有的人早晨醒后或情緒激動(dòng)、著急之后，便覺得耳朵突然聽不到聲音了，耳朵里有脹滿感、阻塞感，好像是堵了東西一樣，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱之為“突發(fā)性耳聾”。這種情況多見于中老年人，是發(fā)生在一瞬間的重度感音性耳聾，一般發(fā)病時(shí)間不超過24小時(shí)，耳聾即達(dá)到高峰。常常是單耳發(fā)病，偶見雙耳同時(shí)發(fā)病或先后發(fā)病的。患者在發(fā)病后大多能準(zhǔn)確地說出發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)及當(dāng)時(shí)的情況。多數(shù)病人發(fā)生在感冒、過度勞累、情緒激動(dòng)之后。

　　突發(fā)性耳聾目前認(rèn)為主要有兩種原因：1.內(nèi)耳微循環(huán)障礙：當(dāng)人情緒激動(dòng)或著急之后，人的腎上腺素分泌增加，使內(nèi)耳小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，小血管內(nèi)血流緩慢，造成血液中的紅細(xì)胞與血小板相互粘著，發(fā)生血行障礙，內(nèi)耳供氧不足導(dǎo)致突聾的發(fā)生。一些老年人，特別是合并動(dòng)脈硬化者，內(nèi)耳血運(yùn)極易發(fā)生障礙而引起突聾。2.病毒感染：病毒對(duì)內(nèi)耳血管中的紅細(xì)胞和聽神經(jīng)有較強(qiáng)的親和力，許多病人發(fā)病前有感冒病史，當(dāng)病毒侵入內(nèi)耳后與紅細(xì)胞、血小板發(fā)生親和，凝集成團(tuán)，阻塞內(nèi)耳血管，導(dǎo)致突聾的發(fā)生。另外，病毒和聽神經(jīng)親和，可使聽神經(jīng)充血、水腫，也是引起突聾的原因。

　　有的人發(fā)生突發(fā)性耳聾，覺得是著急或是過度勞累，吃點(diǎn)兒去“火”的藥或者休息一下就可以了，其實(shí)并不是這樣。雖然有的病人沒有治療也會(huì)自愈，但是，切不可等待、觀望或放棄治療，有的人就是因?yàn)闆]有及時(shí)治療而變成了永久性耳聾，所以，突發(fā)性耳聾治療越早，效果越好。發(fā)病一周內(nèi)及時(shí)治療的，約80%的病人可以恢復(fù)聽力，發(fā)病兩周后再治療效果就差一些。國外有資料表明，病程超過一個(gè)月，聽力已經(jīng)基本定型，治療的效果就會(huì)大打折扣。

　　目前，突發(fā)性耳聾的治療主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，增加血容量，降低血液黏稠度，改善內(nèi)耳的微循環(huán)并適當(dāng)輔以維生素、激素類及神經(jīng)營養(yǎng)藥物，這些措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用。

　　治法:主穴取恩聾穴(位于耳后,平瘛脈穴,將耳郭輕提起,沿耳輪腳溝下緣凹陷中45度斜刺0.7～1寸)、耳門透聽會(huì)(張口取穴,斜下60度向聽會(huì)透刺1～1.5寸).以上兩穴均取患側(cè),使針感達(dá)到耳中為宜,行平補(bǔ)平瀉手法(快速均勻的捻轉(zhuǎn)手法,行針1分鐘,留針期間行針1次).配穴均取雙側(cè),肝膽火旺者取中渚、風(fēng)市穴,行捻轉(zhuǎn)瀉法;肝腎陰虛者取腎俞、太溪穴,行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法.留針25分鐘.治療期間行導(dǎo)引法以輔助治療,即囑患者每日用手指按壓耳屏,或用手指尖插入耳道口,一按一放,反復(fù)多次,以疏通經(jīng)氣,改善癥狀.針刺每日1次,5次為一療程,3個(gè)療程后評(píng)定療效.