疼痛的種類(lèi)有哪些

乳房疼痛是育齡期女性最常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重的乳房疼痛影響心情和工作，那么乳房疼痛常見(jiàn)于哪些疾病呢？

文章導(dǎo)讀：乳房疼痛的種類(lèi)，乳房疼痛的鑒別診斷，乳房疼痛的治療。

一、乳房疼痛的常見(jiàn)種類(lèi)

①.月經(jīng)相關(guān)的周期性的乳房疼痛；

②.非周期性的，持續(xù)性的乳房疼痛 ；

③.胸壁皮膚、肌肉、肋骨的疼痛；

④.其他器官如：膽囊、心臟，引起的牽涉痛。；

⑤.癌性疼痛：乳腺癌侵犯皮膚、胸壁。

二、乳房疼痛的鑒別診斷

①.突然出現(xiàn)的，持續(xù)性，比較劇烈的乳房疼痛，首先考慮乳房的各種感染性疾?。喝橄傺椎取Ｈ缣弁窗橛胁▌?dòng)感，是形成乳房膿腫的表現(xiàn)。

②.月經(jīng)前出現(xiàn)乳房疼痛或經(jīng)前加重，行經(jīng)后緩解或，嚴(yán)重者出現(xiàn)牽涉腋下或肩背部疼痛。 首先考慮：乳腺增生（乳痛癥）。

③.乳房出現(xiàn)比較尖銳的疼痛，且疼痛的位置，定位清晰多為：胸壁的疾病引起的疼痛。

④.有膽囊炎，膽囊結(jié)石或者心絞痛的患者，出現(xiàn)乳房部位的脹痛不適，一定不要忘記查原發(fā)病的表現(xiàn)。

三、乳房疼痛的治療。

在治療之前的第一步，首先進(jìn)行乳腺的彩超或者鉬靶檢查，排除乳腺的惡性腫瘤情況，確定乳痛癥的病因。

根據(jù)診斷情況進(jìn)行相應(yīng)的治療： 乳腺炎癥的患者給予抗炎，對(duì)癥處理，乳腺增生的患者給予活血化瘀，消腫散結(jié)，對(duì)癥治療。胸壁肌肉引起的疼痛，可以對(duì)癥的止痛治療。

乳房疼痛，相信幾乎是每一個(gè)常年女性經(jīng)常遇到的問(wèn)題。有的疼痛可能是偶爾發(fā)生，有的也可能是頻發(fā)出現(xiàn)；有的與生理周期有著密切的關(guān)系，而有的則跟月經(jīng)沒(méi)什么聯(lián)系。需要注意的是，雖然女性乳房疼痛屬于常見(jiàn)的情況，但是還得引起一定的重視和警惕。

那么，乳房疼痛究竟是怎么回事？哪些情況會(huì)引起乳房疼痛呢？

一、乳痛癥：既是一種癥狀，也可以是一種診斷
很多女性頻發(fā)乳房疼痛后，到醫(yī)院就診，醫(yī)生往往會(huì)判斷為乳痛癥。

其實(shí)，乳痛癥即乳房疼痛癥，它既是一種癥狀，也可以是一種診斷。作為癥狀大家很好理解，作為診斷是為了突出其臨床特異性，以癥狀命名的診斷，不涉及組織學(xué)、病理學(xué)等層面。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有三分之二的女性在生活中有過(guò)乳房疼痛，大約有十分之一的人認(rèn)為生活中一半的時(shí)間有疼痛經(jīng)歷；有些人自覺(jué)乳房疼，或觸到乳腺有些增厚，特別是經(jīng)前明顯，經(jīng)期過(guò)后自行消退，這些都是生理性改變。

單純?nèi)榉刻弁矗?jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確異常的，可以診斷為乳痛癥。
二、其它能引起乳房疼痛的乳腺疾病
1、乳腺增生病

乳腺增生病是女性最為常見(jiàn)的乳腺疾病。它的發(fā)病率很高，約占女性乳腺疾病的80%，也就是說(shuō)幾乎每個(gè)女性都有患乳腺增生病的可能。

乳腺增生病是一種良性病變，它既不是腫瘤也不是炎癥，更不是乳腺癌。乳腺增生病的實(shí)質(zhì)是乳腺間質(zhì)和腺體出現(xiàn)的不同程度的增生和復(fù)舊不全。它與乳腺癌之間沒(méi)有直接的關(guān)系，也沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明乳腺增生病患者患乳腺癌的幾乎就會(huì)增加。

乳房疼痛是乳腺增生病的主要臨床表現(xiàn)之一，常見(jiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛，嚴(yán)重者可累及腋窩、肩背等，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減退。

2、乳腺炎

包括急性乳腺炎和漿細(xì)胞乳腺炎，都可能表現(xiàn)為乳房疼痛。

急性乳腺炎多發(fā)于哺乳期女性，好發(fā)于初產(chǎn)婦。是致病菌侵入乳腺并在其中生長(zhǎng)繁殖所引起的急性化膿性感染。典型的臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、局部皮膚發(fā)燙、紅腫等，進(jìn)一步發(fā)展，可觸及較為明顯的結(jié)塊，觸痛明顯。

漿細(xì)胞乳腺炎發(fā)病率不高，但是比較頑固，也可表現(xiàn)為乳房局部疼痛等。

3、乳腺癌

少數(shù)乳腺癌也可有乳痛情況。

三、乳房疼痛需要如何正確面對(duì)？
首選，盡管乳房疼痛情況很普遍，但是如果出現(xiàn)乳房疼痛情況，尤其是頻發(fā)、常發(fā)，或者疼痛明顯，甚至影響生活和工作的，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

其二，乳房疼痛大多數(shù)是生理性的情況。所以即便是發(fā)現(xiàn)乳房疼痛情況，在心態(tài)上不要恐慌和害怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生活方式等調(diào)節(jié)即可。

再有，警惕乳房疼痛同時(shí)伴有乳頭溢液、乳房外觀、皮膚等改變，比如膿性溢液情況，乳房出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變的，尤其需要注意。

最后，不要輕信 社會(huì) 上一些不良商家的宣傳和承諾，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，而不是選擇其它理療等形式，以免耽誤病情或?qū)е虏∏閻夯?br>
乳腺疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩種。生理性的多與女性生理期有關(guān)，多數(shù)疼痛會(huì)隨著生理周期的改變而減輕或消失，不需要特殊處理。比如：青春期乳房脹痛、孕期乳房脹痛、產(chǎn)后乳房脹痛等。生理期乳房疼痛與體內(nèi)激素水平變化相關(guān)，如：雌激素、孕激素、催乳素等。

生理性疼痛一般不需要特殊藥物治療，但是情緒波動(dòng)、工作緊張及壓力過(guò)大等原因會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，囑患者放松心情有助于減輕疼痛，對(duì)于一部分疼痛較重患者確定無(wú)用藥禁忌時(shí)可以對(duì)癥治療及中草藥治療。

病理性疼痛與生理周期多無(wú)明顯相關(guān)，可表現(xiàn)為局部疼痛，也可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)全乳疼痛。常見(jiàn)的乳腺病理性疼痛病因有乳腺增生、乳腺炎癥等。乳腺增生引起的乳房疼痛是比較常見(jiàn)，疼痛部位主要集中在雙側(cè)乳房，多位外上象限較為集中的位置，這種疾病的診斷除依據(jù)典型病史及體格檢查以外，還要結(jié)合超聲及鉬靶等檢查。乳腺炎性病變引起的乳房疼痛也是比較常見(jiàn)的病理性疼痛。多見(jiàn)于哺乳期乳腺炎，少數(shù)非哺乳期乳腺炎患者也可因炎癥病灶迅速擴(kuò)大或繼發(fā)細(xì)菌感染、膿腫形成而表現(xiàn)為劇烈的疼痛。此種疼痛程度較重，主要集中在炎癥部位，可同時(shí)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，細(xì)菌感染時(shí)，也可出現(xiàn)體溫升高、血象升高等全身表現(xiàn)。乳腺炎癥通常根據(jù)典型病史和局部表現(xiàn)即可診斷。對(duì)于非哺乳期乳腺炎癥早期，僅表現(xiàn)為乳腺腫塊的患者，要進(jìn)一步檢查以明確診斷。其他系統(tǒng)疾病引起乳房疼痛：胸壁疾病如肋軟骨炎、心臟及肺部疾病、頸椎疾病等都可以表現(xiàn)乳房疼痛，在出現(xiàn)乳房異常疼痛時(shí)，應(yīng)全面檢查排除上述疾病的可能。

乳腺疼痛常見(jiàn)于急性乳腺炎、乳腺增生和乳腺癌。

乳腺炎 是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥，多見(jiàn)于產(chǎn)后2 6周哺乳期婦女。表現(xiàn)為患側(cè)乳房紅腫疼痛，以后形成膿腫，膿腫形成后可有波動(dòng)感。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿?？捎泻畱?zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血常規(guī)提示血白細(xì)胞增多。穿刺可抽出膿液。

乳腺增生 多見(jiàn)于25 45歲的女性。臨床表現(xiàn)以乳腺腫塊，乳腺疼痛為基本表現(xiàn)。疼痛多雙側(cè)，也可單側(cè)疼痛，脹痛為主，在月經(jīng)前可加重，也常在情緒變化、勞累、天氣變化時(shí)加重。乳房腫塊是診斷乳腺增生的主要依據(jù)，多數(shù)為多發(fā)，腫塊大小不等，質(zhì)地硬或硬韌，腫塊不與皮膚粘連，腫塊表面常不光滑，觸之有顆粒感。

乳腺癌 是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，以40—60歲間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。其最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無(wú)痛性并呈進(jìn)行性生長(zhǎng)的小腫塊。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。隨著病程發(fā)展，癌細(xì)胞侵及周?chē)M織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)如： 腫瘤表面皮膚凹陷、鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向、乳頭內(nèi)陷等癥狀。

乳腺疼痛主要是脹痛和刺痛，有持續(xù)性和陣發(fā)性，多數(shù)為陣發(fā)性。根據(jù)疼痛性質(zhì)和持續(xù)程度，伴隨其他癥狀或者體征，可以知道疼痛的原因。具體如下：

1、最多見(jiàn)的乳腺疼痛來(lái)源于乳腺增生，這種疼痛既可以是刺痛，也可以是脹疼。常常與月經(jīng)有關(guān)，來(lái)月經(jīng)以前疼痛明顯，來(lái)月經(jīng)以后減輕，伴隨乳腺腫脹、長(zhǎng)大的感覺(jué)；

2、乳腺炎癥，不管哺乳期還是非哺乳期，如果出現(xiàn)乳腺炎癥，一般可能出現(xiàn)跳痛。這時(shí)常常伴發(fā)局部紅腫，甚至有可能全身發(fā)燒等炎性表現(xiàn)；

3、腫瘤性的疾病相對(duì)疼痛比較少，良性腫瘤比如乳腺纖瘤，一般不疼痛，因?yàn)樯L(zhǎng)很緩慢，盡管它也要擠壓神經(jīng)，但是時(shí)間很長(zhǎng)、很緩慢，所以對(duì)神經(jīng)刺激并不明顯，即使長(zhǎng)得比較大，疼痛也不明顯。但是如果正好在壓到哪個(gè)地方，確實(shí)會(huì)疼

近年來(lái)，乳腺增生的發(fā)病率日益攀升，各種乳房疾病呈現(xiàn)逐年增多及年輕化兩大特點(diǎn)，由乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等演變而來(lái)的乳腺癌，也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。據(jù)某 健康 調(diào)查， 70%-80%的女性有不同程度的乳腺增生現(xiàn)象。乳腺癌一種令所有人心寒的疾病，高居我國(guó)女性惡性腫瘤第一位，且發(fā)病率在不斷提高。

如何保護(hù)乳腺，遠(yuǎn)離疾病成為了許多女性的必修課！

淺表痛定位明確，由強(qiáng)刺激皮膚引起;深部痛定位模糊，源于肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)。內(nèi)臟痛具有深部痛的特征。
淺表痛又分為由外周神經(jīng)細(xì)胞有髓鞘(Aδ)纖維介導(dǎo)的刺痛和外周神經(jīng)無(wú)髓鞘(C)纖維介導(dǎo)的灼痛。
“刺痛”又稱(chēng)“銳痛”、“快痛”或“第一痛”，定位明確，只在刺激時(shí)存在，刺激停止后疼痛消失。
“灼痛”也稱(chēng)“鈍痛”、“慢痛”或“第二痛”，是定位模糊的持續(xù)性疼痛，具有燒灼和跳動(dòng)感，刺激停止后疼痛依然存在。和刺痛不同，重復(fù)刺激可引起灼痛強(qiáng)度增加，這種時(shí)間總合作用特性和C纖維激活的脊髓背角傷害性神經(jīng)元的時(shí)間總合特性頗為一致。 按其起因可分為炎性痛和神經(jīng)病理性痛，它們?cè)谲|體和內(nèi)臟組織均可產(chǎn)生。
① 由創(chuàng)傷、細(xì)菌或病毒感染以及外科手術(shù)等引起的外周組織損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為局部紅、腫、灼熱感和功能障礙。由此產(chǎn)生對(duì)傷害性刺激敏感性增強(qiáng)和反應(yīng)閾值降低的“痛覺(jué)過(guò)敏(hyperalgesia)”和非痛刺激(如觸)引起的“觸誘發(fā)痛(allodynia)”。此外，在損傷區(qū)域有“自發(fā)痛”。這種類(lèi)型的痛覺(jué)過(guò)敏可謂之“炎癥性痛覺(jué)過(guò)敏”，包括損傷區(qū)的原發(fā)痛和損傷區(qū)周?chē)睦^發(fā)痛。
② 另一類(lèi)痛覺(jué)過(guò)敏謂之“神經(jīng)病理性痛覺(jué)過(guò)敏”，由創(chuàng)傷、感染或代謝病損傷神經(jīng)引起，也伴有自發(fā)痛。實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)損傷，如慢性壓迫坐骨神經(jīng)或神經(jīng)根所產(chǎn)生的自發(fā)痛、灼熱痛覺(jué)過(guò)敏和觸誘發(fā)痛，這些與臨床的某些神經(jīng)病理痛相似。炎癥性痛和神經(jīng)損傷性痛的臨床表現(xiàn)頗為相似，但它們的產(chǎn)生機(jī)理有根本的區(qū)別。
按軀體解剖定位
廣義講可分為軀體痛、內(nèi)臟痛和心因痛三大類(lèi)，其中按軀體解剖定位又可分為：
頭痛；頜面痛；頸項(xiàng)痛；肩背痛；胸痛；上肢痛；腹痛；腰骶痛；盆痛；骼髖痛；下肢痛。
疼痛器官、系統(tǒng)分類(lèi)
神經(jīng)系統(tǒng)疼痛；心血管系統(tǒng)疼痛；血液系統(tǒng)疼痛；呼吸系統(tǒng)疼痛；消化系統(tǒng)疼痛；內(nèi)分泌系統(tǒng)的疼痛； 泌尿系統(tǒng)的疼痛；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疼痛；免疫系統(tǒng)的疼痛。

疼痛
疼痛的類(lèi)型：
1、急性疼痛：軟組織及關(guān)節(jié)急性損傷疼痛，手術(shù)后疼痛，產(chǎn)科疼痛，急性帶狀皰疹疼痛，痛風(fēng);
2、慢性疼痛：頑固性疼痛最常見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛及椎間盤(pán)突出癥等;
3、頑固性疼痛：頑固性疼痛最常見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛及椎間盤(pán)突出癥等;
4、癌性疼痛：晚期腫瘤痛，腫瘤轉(zhuǎn)移痛;
5、特殊疼痛類(lèi)：血栓性脈管炎，頑固性心絞痛，特發(fā)性胸腹痛;

腹痛有三種類(lèi)型：①絞痛：疼痛劇烈，常為陣發(fā)性，多見(jiàn)于膽結(jié)石、腸梗阻；②鈍痛：能為病人忍受的持續(xù)性疼痛，如胃炎、肝炎引起的疼痛；③放射痛，因神經(jīng)支配的關(guān)系，一個(gè)臟器疼痛牽涉到其他部位，如肝膽疼痛可放射到右肩。突然而至的腹痛，而且劇烈難忍，往往是病情嚴(yán)重的征兆，需急送醫(yī)院救治。

1．需送醫(yī)院救治的急性腹痛：

疼痛劇烈，病人流冷汗、倒地亂滾，或抱膝屈蹲難以起立，甚至服止痛藥也無(wú)濟(jì)于事。

腹部發(fā)硬或者由于腹肌的緊張而如同一塊硬板樣堅(jiān)硬。

局部腹痛變成全腹疼痛。

除腹痛外，還有腹脹，可摸到包塊、或者有糞便帶血。

除腹痛外，病人有意識(shí)模糊，臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。

2．現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：

腹痛的病因相當(dāng)復(fù)雜，且病情緊急，故迅速送病人去醫(yī)院是最重要的，其次，可為病人做如下事情：

讓病人平躺，屈曲雙腿，以松弛腹肌，減輕腹痛。

腸絞痛時(shí)可針刺或手掐合谷、足三里、三陰交等穴位，臍周痛時(shí)加刺天樞、氣海。

禁止給病人服止痛藥、瀉藥、暫不進(jìn)食。

不要用熱水袋熱暖腹部。

注意觀察病人的體溫、脈搏、血壓、神志、呼吸等是否正常，如何變化。