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白斂
2023-07-31 10:24:49
腦損傷主要包括閉合性損傷和開放性損傷兩種開放性損傷主要包括頭皮。顱骨一起硬腦膜有破裂的情況而閉合性損傷是指頭皮可有破裂,如果可有骨折,但并不與外界相通。腦損傷中醫(yī)一般采用一些活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療。而且患者平時也要注意多休息,飲食也要清淡控制好血壓。
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江蘇-吳**
回復(fù)顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復(fù)合存在。其分類根據(jù)顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發(fā)生的時間和類型又可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷。按顱腔內(nèi)容物是否與外界交通分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。根據(jù)傷情程度又可分為輕、中、重、特重四型。
1.非手術(shù)治療絕大多數(shù)輕、中型及重型顱腦損傷病人多以非手術(shù)治療為主。非手術(shù)治療主要包括顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)、亞低溫治療、脫水治療、營養(yǎng)支持療法、呼吸道處理、腦血管痙攣防治、常見并發(fā)癥的治療、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂處理、抗菌藥物治療、腦神經(jīng)保護(hù)藥物等。2.手術(shù)治療顱腦損傷手術(shù)治療原則救治病人生命,恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)重要功能,降低死亡率和傷殘率。手術(shù)治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內(nèi)血腫或因顱腦外傷所引起的合并癥或后遺癥。主要手術(shù)方式有大骨瓣減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、凹陷性骨折整復(fù)術(shù)和顱骨缺損修補術(shù)。
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就是那個人
回復(fù)多種急、慢性出現(xiàn)癥狀。雖因多端,但總不出乎外感和內(nèi)傷兩大類。在治療上大抵外感頭痛以疏風(fēng)散邪為主,內(nèi)傷頭痛以滋陰平肝祛瘀化痰為法。臨床觀察發(fā)現(xiàn),在運用內(nèi)服藥物治療的同時,配合外治法對頭痛有明顯療效。下列幾則外治法可供參考選用。
熏蒸止痛法藥用川芎15g,晚蠶沙30g,僵蠶20~30g,香白芷15g,將藥物共放入沙鍋內(nèi),加水5碗,煎至3碗,用厚紙將沙鍋口封住。用法:視疼痛部位大小,于蓋紙中心開一孔,令患者痛位對準(zhǔn)紙孔;滿頭痛者,頭部對準(zhǔn)沙鍋口(兩目緊閉或用手巾包之),上面覆蓋一大方巾罩在頭部,以藥液散發(fā)的熱氣熏蒸,每天1劑,每劑用2次,每次熏10~15分鐘。適用于各種頭痛。
局部熱熨法(1)藥用川芎15g,香白芷30g,荊芥、薄荷、蔥白(切碎)各15g。上藥共研粗末,炒熱后布包。熨患處,每天1次每次15分鐘左右。凡風(fēng)寒頭痛用之效佳。若屬風(fēng)濕頭痛則去荊芥,加羌活、川烏各15g,如上法用之,療效亦佳。(2)生川烏、生南星、生白附子各等份,共研細(xì)末。每用30g,以連須蔥白7根、生姜15g,切碎搗如泥,入藥末和勻,用軟布包好蒸熱后,熨痛處,取效快捷。
藥酊外涂法取白芷、細(xì)辛、川芎、冰片各10g,乳香、薄荷冰、紅花各5g,對入75%酒精100~200ml,密封浸泡2天后即可。使用時以棉簽蘸藥液均勻涂患處,每日3次,連續(xù)1周。
藥汁涂抹法取鮮姜、蔥白各100g,洗凈,放瓷缽內(nèi),加涼開水少許,搗爛取汁,用棉球蘸藥汁涂于太陽穴或前額,或頭痛部位,涂后可用手指輕叩涂藥部位,每天數(shù)次。
中藥塞鼻法取川芎15g,白芷9g,冰片1g,細(xì)辛3g,羌活6g,共研極細(xì)末,裝瓶備用。使用時依據(jù)患者年齡大小,取藥末3~6g,放在紗布上卷成條狀,左側(cè)頭痛塞右鼻,右側(cè)頭痛塞左鼻,全頭痛左右鼻交替使用。每天1~2次,連續(xù)5~7天。
塞鼻取嚏法(1)防風(fēng)、藜蘆、栝樓各等量研末,取少許搐鼻取嚏,此方適合一切頭痛。(2)雄精(雄黃中最佳品)1g,皮硝3g,川芎6g,白芷8g,乳香、沒藥各2g,共研細(xì)末,取少許搐鼻取嚏,痛止則停用。
貼太陽穴法荊芥、穿山甲、白芷、螻蛄各9g,干全蝎(去毒)、地鱉蟲、姜蠶各3g,牙皂5g,共研末,加冰片1g,用蜂蜜調(diào)勻,攤布貼兩太陽穴(晚貼早揭),每日1次。此方系清光緒頭痛劇烈時所用。
貼涌泉穴法取吳茱萸適量研為細(xì)末,米醋適量調(diào)為稀糊狀,外敷于雙足心涌泉穴,每日換藥1次,7天為1個療程,連續(xù)1~2個療程。本法上下取,平肝潛陽,引熱下行,對高血壓頭痛、肝陽頭痛療效甚佳。
藥液浸足法取菊花、桑葉、桑枝、夏枯草各適量,水煎取汁浸足,每日2~3次,每次10~15分鐘,連續(xù)5~7天。若足浴后再 *** 雙足心涌泉穴,療效更佳。
毫針叩刺法取30號1寸毫針或家用小縫衣針,常規(guī)消毒后,持針尖微露一小尖,以約次/分的快速動作在頭痛部位叩刺1分鐘,以微滲血為度,間歇3分鐘后,再叩刺2分鐘左右。頭痛劇烈者可適當(dāng)加大叩刺量或適當(dāng)延長時間,一般每日1~2次。
刺百會穴法主穴取百會穴,配前頂穴、后頂穴。從百會穴斜刺3cm,沿眼向前透前頂穴,向后透后頂穴,快速捻轉(zhuǎn)強 *** ,大約1分鐘后,頭痛癥狀逐漸消失,強 *** 2~3分鐘后,頭痛癥狀全部消失。對于頭痛癥狀重者,先口服魯米那片30mg,針刺后用75%酒精濕敷料覆蓋針處,留針后起針。頭痛癥狀較輕者,僅用酒精加蓋留針處。每天1次,3次為1療程。百會、前頂、后頂穴均為治療頭痛的有效穴,三穴合用共起醒腦、安神、通絡(luò)止痛的作用。治療腦外傷后遺癥引起的頭痛,尤有良效。
灸率谷穴法倘為偏頭痛患者,可將艾條點燃,對準(zhǔn)患側(cè)率谷穴(耳郭尖上方,入發(fā)際1.5寸處)灸之,每天灸1次,每次20分鐘,10次為1療程。另囑患者保持心情舒暢,切忌過勞,忌煙酒和辛辣 *** 性食物,盡量避免風(fēng)寒。據(jù)臨床觀察,部分病人在口服顱痛定無效的情況下,改用灸率谷穴治療的方法,可取得滿意療效。
、【法】、【外治】
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平淡之
回復(fù)一名35歲男性因車禍撞擊到后腦,一度陷入昏迷狀態(tài),意識恢復(fù)后有復(fù)視現(xiàn)象(即一個物像看成兩個的情況),電腦斷層顯示其腦部基底池 (basal cistern,如圖所標(biāo)示)有出血情況。經(jīng)眼科醫(yī)師證實,患者眼睛本身無異常,所幸在轉(zhuǎn)至中醫(yī)門診以放血療法治療后,癥狀已逐漸改善。奇美醫(yī)學(xué)中心中醫(yī)部主治醫(yī)師宋光迪表示,許多意外事故患者在生命征象穩(wěn)定后,會有「腦外傷后綜合癥」,也就是病情穩(wěn)定后,恢復(fù)期會出現(xiàn)頭昏、頭痛、不同程度的自律神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀為主的癥候群,常見癥狀包括頭痛、頭暈、注意力不能集中、判斷力、記憶力減退、情緒失控、肢體無力或癱瘓、視覺、聽覺及平衡覺受損等。其中又以頭痛最常見,是腦外傷最常見的一種后遺癥,雖然通常會隨著時間改善,但仍常為病人帶來許多困擾。從中醫(yī)學(xué)角度來看,「頭者,精明之府」。腦受外物撞擊,則血溢脈外,讓氣閉壅塞而成瘀;瘀阻腦絡(luò),氣血便難以上注,以致腦失所養(yǎng)?!秆獮闅庵?,氣為血之帥」,血瘀則氣滯,氣滯血瘀謂之不通,「不通則痛」。也就是說,頭痛是腦外傷后綜合癥最常見的主癥。倘若外傷后病癥拖延較久,便容易并見血虛,則心失所養(yǎng),難主神明或氣血虧虛,進(jìn)而產(chǎn)生頭暈、精神不振、乏力、耳鳴、多汗、失眠心悸、情緒不穩(wěn)、記憶力減退等情形。宋光迪醫(yī)師進(jìn)一步指出,大腦受傷后,除了電腦斷層可見的出血處、位移外,在斷層看不出的地方也常會有許多小出血,這就是中醫(yī)所認(rèn)為的「瘀」證。在治療時常采用「活血化瘀」療法,包括放血、針灸與口服中藥。而依據(jù)中醫(yī)辨證論治的精神,「外傷性腦病」可概略分為「瘀阻腦絡(luò)證」、「氣血雙虧證」、「腎精虧損證」、「痰濕內(nèi)阻證」四種,每種治療方式都不盡相同,建議患者可尋求專業(yè)醫(yī)師的診治,才能對癥下藥。訂閱【健康愛樂活】影音頻道,閱讀健康知識更輕松 加入【】,天天關(guān)注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/13460/車禍腦外傷后遺癥 靠中醫(yī)放血療法治愈 關(guān)鍵字:奇美醫(yī)學(xué)中心, 中醫(yī)部, 宋光迪, 腦外傷, 活血化瘀, 放血
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艾江
回復(fù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦外科在1999年8月~2002年12月間以中西醫(yī)結(jié)合法救治1100例急性顱腦損傷病人,臨床效果滿意,為中西醫(yī)結(jié)合治療該病提供了依據(jù)。
提醒您:中西醫(yī)結(jié)合治療急性顱腦損傷 此民間偏方來源于網(wǎng)絡(luò),使用前請遵醫(yī)囑。
研究人員介紹,本組1100例患者中,西醫(yī)治療時根據(jù)傷情及ct所見,有手術(shù)指征即行手術(shù)治療,非手術(shù)治療者以利尿、甘露醇脫水、止血、應(yīng)用抗生素、預(yù)防消化道出血、氣管切開保持呼吸道通暢、神經(jīng)營養(yǎng)及吸氧、高壓氧等常規(guī)治療,合并傷者及時行專科治療。中醫(yī)治療根據(jù)入院早期辨證以活血祛瘀、通竅醒腦等治法為基礎(chǔ)進(jìn)行施治,運用中成藥如川芎嗪、血塞通、醒腦靜等,湯藥選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減。
結(jié)果表明,1100例患者中治愈1021例,中殘17例,重殘9例,植物生存5例,死亡48例(其中中型顱腦損傷死亡3例,重型死亡11例,特重型死亡34例)。
研究人員認(rèn)為,中醫(yī)辨證施治可改善微循環(huán),減輕繼發(fā)損害,改善腦供血和人體內(nèi)環(huán)境。腦損傷后全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原、神經(jīng)遞質(zhì)等均升高,大量脫水、止血藥的應(yīng)用,使血液濃縮,腦挫傷后凝血因子和血管活性物質(zhì)釋放,蛛網(wǎng)膜下腔出血,使腦血管痙攣,加重腦微循環(huán)障礙,2次腦損傷加重。活血祛瘀藥物能有效地降低血液黏稠度,促進(jìn)纖溶活性增強,加速纖維蛋白溶解,增強吞噬細(xì)胞功能,改善微循環(huán)和促進(jìn)損傷后有毒分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物排泄,有利于破裂血管的修復(fù)和血腫吸收,減少2次腦損傷,促進(jìn)腦細(xì)胞神經(jīng)元功能恢復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),靜脈應(yīng)用活血祛瘀之中成藥如川芎嗪、血塞通、醒腦靜等,未見出血增加或出血,但能促進(jìn)水腫和小血腫吸收。早期鼻飼或口服中藥湯劑,能促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,促進(jìn)血管活性物質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和排泄,改善微循環(huán),減少腸道菌群失調(diào),減少內(nèi)毒素吸收,從而減輕2次腦損傷。
研究人員指出,總結(jié)本組病例救治情況,結(jié)合最近國內(nèi)資料比較,本組治愈率高,致殘率和死亡率低。提示運用中醫(yī)學(xué)的整體觀進(jìn)行綜合辨病辨證,中西醫(yī)結(jié)合綜合救治,能提高顱腦損傷的治愈率,減少并發(fā)癥,降低致殘率和死亡率,但仍需進(jìn)一步的規(guī)范化和隨機對照研究。