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槐米
2023-07-31 10:08:12
你好,煙霧病早期的話可以用中藥治療,能夠延緩病情發(fā)展,起到緩解癥狀的作用,但是煙霧病如果不斷進展出現(xiàn)癥狀或者病情比較嚴重的話,還是以手術(shù)治療為主。
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江蘇-吳**
回復(fù)
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艾江
回復(fù)煙霧病原來是不治之癥,現(xiàn)在利用聯(lián)合血管旁路,給煙霧病患者帶來了希望。
一般來說,煙霧病一旦確診,且有腦缺血的癥狀,不論男女老少都應(yīng)考慮手術(shù)治療。但對于已經(jīng)出現(xiàn)多個腦葉梗死的患者,就不適于做這種手術(shù)了,就好比莊稼已經(jīng)旱死了,再引來水灌溉,也不會把莊稼救活一個道理。因此,煙霧病一旦確診,及時治療十分重要。 從你的描述看,是煙霧病的早期,要想真正的治好煙霧病,只有通過手術(shù)治療。而目前單一貼敷與單一搭橋效果都不太理想 。留日醫(yī)學(xué)博士金永健采用聯(lián)合血管旁路術(shù)進行煙霧病的治療。
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松柏友
回復(fù)煙霧病是一種原因不明的慢性缺血性腦血管疾病,以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端和(或)大腦前、中動脈起始段逐漸狹窄最后閉塞,顱底穿支動脈代償性擴張為特征,形狀像煙霧,所以叫煙霧病。
這種病又被稱為自發(fā)性腦底動脈環(huán)閉塞癥,兒童到成人的任何年齡段都可以發(fā)生,不過兒童和青少年比較多見,0~10歲和20~30歲是兩個發(fā)病高峰年齡段。我查了一下文獻,這是極其罕見的缺血性腦血管病,年發(fā)病率大約是3.5/100萬左右,我國的山東、河南兩地相對高發(fā),南方地區(qū)少見,在醫(yī)院科室重屬于神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科。
大家知道這種罕見病有多罕見嗎?不僅我們不知道,即便是有著幾十年臨床經(jīng)驗的神經(jīng)外科或內(nèi)科醫(yī)生,也碰不到幾個煙霧病病人,其他專業(yè)的醫(yī)生可能都不知道煙霧病到底是什么病,沒學(xué)醫(yī)知識的聽都沒聽過。
煙霧病發(fā)生和進展過程(Suzuki分期)
或許大家不知道,煙霧病這個命名其實來源于日本,在日本叫“もやもや病” (moyamoya disease),是日本東北大學(xué)(仙臺)腦神經(jīng)外科教授鈴木二郎(Suzuki Jiro)命名的,鈴木因此聞名世界。從世界范圍看,煙霧病多發(fā)病在亞洲,特別是東亞國家(中國、日本、韓國),即便在歐美國家發(fā)現(xiàn)這種病,絕大多數(shù)患者都是亞洲人種。
說到煙霧病的癥狀,主要就是兩大類,分別為腦缺血、顱內(nèi)出血,兒童出血型煙霧病基本不會發(fā)生,但是成人患者可能會因為代償血管破裂而表現(xiàn)為出血性癥狀。
如果沒有出血癥狀,很難及時發(fā)現(xiàn)煙霧病,可能只是短暫的頭痛、記憶力下降、四肢麻木等,說到這些癥狀,很多人第一反應(yīng)就是太累了,一般不會特別在意,如果大家有這些癥狀,應(yīng)該要多注意休息,否則出現(xiàn)急性癥狀,比如突然的肢體不靈活、視力模糊、語言表達障礙、智力下降、劇烈頭痛、意識障礙等,可能就很嚴重了,此時一定要及時到醫(yī)院就診。
最近幾年,隨著CT血管造影(CTA)、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、磁共振血管造影(MRA)以及數(shù)字減影血管造影(DSA)等影像學(xué)新技術(shù)的普及,煙霧病確診率越來越高。
煙霧病一旦發(fā)生,一般情況緊急且非常嚴重了,那要怎么預(yù)防煙霧病呢?
煙霧病存在先天性因素,這個我們幾乎預(yù)防不了,但是外在因素是可以預(yù)防的。
首先,控制感染的發(fā)生,出現(xiàn)不適時及時到醫(yī)院就診,以免感染性疾病損傷人體血管。
其次,改變不良生活習(xí)慣,比如嗜酒、抽煙、暴飲暴食、熬夜等。
此外,還要注意自我保護,遠離高危項目,避免出現(xiàn)外傷。
希望這些內(nèi)容能幫助大家理解這類罕見病,以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)科普使用, 不能替代專業(yè)診療意見,具體決策請遵醫(yī)囑。