咽炎屬于腎陰虛嗎

2023-07-31 12:12:53

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　　不會(huì)傳染，老咳嗽是患了慢性咽炎，這個(gè)病發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、沒(méi)有什么好方法治療。
　　慢性咽炎：主要是由于急性咽炎治療不徹底導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻部疾病，鼻竅阻塞，長(zhǎng)期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺(jué)咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說(shuō)話稍多，食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無(wú)阻。

　　慢性咽炎的食療：
　　1、麻油蛋湯
　　取雞蛋一只，麻油適量。將雞蛋打入杯中，加麻油攪勻，沖入沸水約200毫升，趁熱緩緩飲下，以清晨空腹為宜。
　　2、白蘿卜燉青果
　　白蘿卜250克，青果5個(gè)。將白蘿卜洗凈，切片，青果打碎，加水l碗煮熟即可。每天1劑，連服10～15劑。本方具有清熱利咽的作用，適用于慢性咽炎肺熱傷陰者。
　　3、蜂蜜茶
　　取茶葉、蜂蜜各適量。將茶葉用小紗布袋裝好，置于杯中，用沸水泡茶，涼后加蜂蜜攪勻，每隔半小時(shí)，用此溶液漱口并咽下，見(jiàn)效后連用3日。
　　4、蜂蜜藕汁
　　取鮮藕、蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁100毫升，加蜂蜜調(diào)勻飲服，每日1次，連服數(shù)日。
　　5、橄欖茶
　　取橄欖兩枚，綠茶1克。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入沸水，加蓋悶5分鐘后飲用。
　　6、羅漢果飲
　　羅漢果9克，天冬15克，柿霜3克。先將上三者分別洗凈，放入杯中，用沸水泡服。每日1次，代茶頻飲。本方具有養(yǎng)陰潤(rùn)咽的作用，適用于慢性咽炎偏于腎陰虛者。
這些僅供參考。

　　慢性咽炎患者平時(shí)要注意休息，不能太疲勞、飲食上不能吃有刺激性和辛辣的東西、不能吃是發(fā)物的食品。

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慢性咽炎是指咽粘膜，粘膜下及淋巴組織的慢性炎癥。

粘膜尤其是咽喉粘膜是人體防御系統(tǒng)的首要關(guān)口，一旦咽喉處的粘膜組織和淋巴組織受損，人體就失去了抵抗病毒的第一道大門，這也就是咽喉問(wèn)題為什么會(huì)反反復(fù)復(fù)，難以治愈。

很多人非常喜歡用市面上流行的潤(rùn)喉糖來(lái)對(duì)抗慢性咽炎，迷戀潤(rùn)喉糖的清涼感。確實(shí)，薄荷中特有的薄荷醇對(duì)咽喉的神經(jīng)有刺激作用，會(huì)讓神經(jīng)產(chǎn)生冷的感覺(jué)。但是，并沒(méi)有實(shí)際的保護(hù)作用。并且長(zhǎng)期使用薄荷會(huì)刺激咽喉，造成咽喉黏液分泌旺盛長(zhǎng)此以往粘膜功能紊亂失去對(duì)人體的保護(hù)作用。

慢性咽炎需要養(yǎng)，這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的過(guò)程，不建議通過(guò)藥物來(lái)抑制，畢竟藥物具有一定的副作用和耐藥性。

正常應(yīng)對(duì)慢性咽炎，需要這么幾個(gè)步驟：

1，抑菌

·空氣污染或者辦公室久坐，都會(huì)給咽喉帶來(lái)入侵細(xì)菌（辦公的空氣循環(huán)一般不會(huì)太好）。當(dāng)有慢性咽炎后，咽喉的粘膜和淋巴系統(tǒng)就抑菌能力大打折扣。

·常用的咽喉抑菌物質(zhì)有蜂膠，金銀花，紫錐菊，這三種成分是公認(rèn)的抑菌非常有效的成分，在病毒性感冒的治療和抵御中也可以使用。

2，保護(hù)粘膜

·粘膜腺體分泌的“粘蛋白多糖”是粘液的主要組成成分。第一可以鎖住表面的水分，第二抵御細(xì)菌病菌不要侵入皮層組織下。

·目前已知的具有咽喉粘膜保護(hù)成分是北美特有的紅榆樹形成層提取物（Red Elm），北美紅榆樹是華榆樹（Slippery Elm）的一種北美地帶特有的品種，產(chǎn)于美國(guó)中部，中部以及加拿大。

·紅榆樹形成層與樹皮中特有的植物粘液，這種粘液性質(zhì)的植物多糖不能被人體消化道分解，因?yàn)榭梢韵袢梭w本身的粘液一樣覆蓋在咽喉粘膜受損處。同時(shí)，也是一種天生植物抗菌劑，可以吸附并抑制從口腔進(jìn)入的外部細(xì)菌。

·這種成分，也可以修復(fù)腸道，胃部，尿路的人體受損粘膜，是美國(guó)印第安人常用的傳統(tǒng)中藥材。

3，提高自身抵抗力

·抵抗力就是人抵抗疾病的能力，也就是提高免疫系統(tǒng)的耐受性。

·多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)人體的血液流動(dòng)，新陳代謝，加強(qiáng)人體營(yíng)養(yǎng)元素的流動(dòng)與吸收。同時(shí)也會(huì)將多余的糖分，脂肪消耗掉，減輕身體的額外負(fù)擔(dān)。保持一周3次左右的20分鐘慢跑即可。

4，避免刺激性食物，飲品

·冰冷，多油，重鹽，辛辣的食物會(huì)刺激咽喉的神經(jīng)系統(tǒng)，在咽喉的神經(jīng)系統(tǒng)受刺激后，會(huì)額外分泌粘液來(lái)稀釋這種刺激性物質(zhì)。（其實(shí)吃糖、吃鹽全身都會(huì)有分泌粘液的反應(yīng)）

·食用冰冷，多油，重鹽，辛辣的食物會(huì)讓本來(lái)就受損的咽喉粘膜不堪重負(fù)。

·多飲水，既可以稀釋上述刺激成分，也是粘液分泌的重要元素之一。

2023-07-31 11:11:43

目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·急性咽炎 3.1急性咽炎的病因3.2急性咽炎的臨床表現(xiàn)3.3急性咽炎的診斷3.4需要與急性咽炎相鑒別的疾病3.5急性咽炎的治療 3.5.1一般及對(duì)癥治療3.5.2發(fā)熱的治療3.5.3局部治療4中醫(yī)·急性咽炎 4.1急性咽炎的病因病機(jī) 4.1.1風(fēng)熱外襲4.1.2肺胃實(shí)熱4.1.3肺腎陰虛 4.2急性咽炎的癥狀4.3急性咽炎的診斷要點(diǎn)4.4需要與風(fēng)熱喉痹相鑒別的疾病4.5急性咽炎的中醫(yī)辨證治療 4.5.1風(fēng)熱外侵，肺經(jīng)有熱 4.5.1.1癥狀4.5.1.2證候分析4.5.1.3方藥治療 4.5.1.3.1治法4.5.1.3.2方藥 4.5.1.4外治法 4.5.1.4.1吹藥4.5.1.4.2含漱4.5.1.4.3含服 4.5.1.5針灸療法 4.5.1.5.1針刺 4.5.1.5.1.1方一4.5.1.5.1.2方二 4.5.1.5.2耳針4.5.1.5.3穴位注射4.5.2邪毒傳里，肺胃熱盛 4.5.2.1癥狀4.5.2.2證候分析4.5.2.3方藥治療 4.5.2.3.1治法4.5.2.3.2方藥 4.5.2.4外治法 4.5.2.4.1含漱4.5.2.4.2吹藥 4.5.2.5針灸治療 4.5.2.5.1針刺 4.5.2.5.1.1方一4.5.2.5.1.2方二 4.5.2.5.2放血療法 4.6急性咽炎的針灸治療 4.6.1針刺 4.6.1.1方一4.6.1.2方二 4.6.2艾灸 4.6.2.1癥狀4.6.2.2選穴4.6.2.3灸法4.6.2.4對(duì)癥治療 4.6.2.4.1風(fēng)熱感冒4.6.2.4.2牙痛 4.7其他療法 4.7.1刮痧4.7.2擒拿 4.7.2.1單側(cè)擒拿法4.7.2.2雙側(cè)擒拿法 4.7.3導(dǎo)引法4.7.4 *** 法 4.8急性咽炎的護(hù)理4.9急性咽炎患者飲食宜忌4.10急性咽炎的預(yù)防4.11關(guān)于喉痹 5參考資料附：1治療急性咽炎的方劑2治療急性咽炎的穴位3治療急性咽炎的中成藥4急性咽炎相關(guān)藥物 1拼音

jí xìng yān yán

2英文參考

acute pharyngitis [國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南：2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]

catarrhal pharyngitis [朗道漢英字典]

acpuei pharyngitis [朗道漢英字典]

Acute sore throat [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3西醫(yī)·急性咽炎

急性咽炎（acute pharyngitis）是病毒或細(xì)菌引起咽黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的急性炎癥[1]。常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。多見(jiàn)于冬春兩季[1]。常在全身抵抗力下降時(shí)，如受涼、過(guò)度勞累、體弱及煙酒過(guò)度時(shí)發(fā)病[1]。

3.1急性咽炎的病因

常因受涼，過(guò)度疲勞，煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營(yíng)養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害 *** 氣體等皆易罹本病。

病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

3.2急性咽炎的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。

3.3急性咽炎的診斷

根據(jù)發(fā)病急，咽部疼痛，咽粘膜彌漫性充血，本病診斷不難。某些急性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱、流感和百日咳等）的前驅(qū)期有類似急性咽炎的癥狀和體征，應(yīng)注意鑒別。對(duì)兒童病人應(yīng)注意口頰部粘膜及全身皮膚等，以防誤診。

1．急性起病，咽干、咽痛，吞咽時(shí)加重[1]。

2．全身癥狀輕重不一，輕者有低熱、乏力；重者有高熱、頭痛和全身酸痛等[1]。

3．咽部急性充血、水腫，可有點(diǎn)、片狀滲出物；病變可局限于口咽一部分，也可累及整個(gè)咽部，甚至累及會(huì)厭及杓會(huì)厭襞[1]。

4．頜下淋巴結(jié)可腫大及壓痛[1]。

5．若為細(xì)菌感染，可有白細(xì)胞增高[1]。

3.4需要與急性咽炎相鑒別的疾病

急性咽炎應(yīng)與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別[2]。

3.5急性咽炎的治療3.5.1一般及對(duì)癥治療

癥狀顯著者臥床休息，多飲水，通便，對(duì)癥治療[1]。

3.5.2發(fā)熱的治療

發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。

兒童、年老體弱或癥狀顯著者，合并細(xì)菌感染者，可選用以下藥物治療[1]：

（1）阿莫西林：口服，成人0.5g，一日3次；重癥者加至每次1.0g，一日3次[1]。療程1周，無(wú)效者換藥[1]。

（2）頭孢氨芐：口服，成人0.25～0.5g，一日4次；小兒一日50～70mg/kg[1]。

（3）頭孢拉定：口服，成人一次0.25～0.5g，一日4次，一日最高4g。小兒按體重一次6.25～12.5mg/kg，一日4次[1]。

（4）紅霉素：成人一日1～2g，分34次用；小兒一日30～50mg/kg，分3～4次用[1]。

（5）地紅霉素：成人口服每次250～500mg，一日1次，餐前服[1]。

（6）阿奇霉素：成人0.5g，一日1次，連用5日；兒童一日10mg/kg，一日1次，連用3日[1]。

（7）克拉霉素：成人0.25g，一日2次，嚴(yán)重患者劑量可增至0.5g，一日2次，療程7～14日。12歲以上兒童按成人量。12歲以下兒童不應(yīng)用此藥[1]。

注意：

對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用青霉素類藥物，應(yīng)用前須按規(guī)定方法做皮試[1]。

頭孢菌素常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適等胃腸道反應(yīng)，有胃腸道疾病病史患者應(yīng)慎用[1]。對(duì)青霉素過(guò)敏或過(guò)敏性體質(zhì)者慎用，對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用[1]。腎功能減退者或老年患者慎用。孕期及哺乳期婦女也應(yīng)慎用[1]。

大環(huán)內(nèi)酯類嚴(yán)重不良反應(yīng)少見(jiàn)，一般有胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重肝硬化者宜減量[1]。阿奇霉素可使地高辛的血藥濃度升高，不能與麥角類藥物合用[1]。大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)于孕婦及哺乳期婦女均應(yīng)慎用，肝功能不全者慎用[1]。對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類過(guò)敏者禁用[1]。

3.5.3局部治療

局部可用1：5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來(lái)芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。

清淡飲食，淡鹽水漱口，可用各種含片[1]。

4中醫(yī)·急性咽炎

急性咽炎為病癥名，指咽部黏膜的急性炎癥，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇[2]。

急性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)的風(fēng)熱喉痹[3]。

風(fēng)熱喉痹為病名[4]。見(jiàn)《焦氏喉科枕秘》。又稱風(fēng)熱喉、紅喉[3]。為喉痹的一種。是指由風(fēng)熱邪毒而致的喉痹，以咽部紅腫痛為其主要癥狀[3]。

急性扁桃體炎請(qǐng)參照風(fēng)熱乳蛾條。

4.1急性咽炎的病因病機(jī)

急性咽炎多因邪熱積聚，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)邪化熱，客于肺系而致病[4]。

急性咽炎，常因氣候急劇變化，起居不慎，肺衛(wèi)失固，而為風(fēng)熱邪毒乘虛侵犯，從口鼻直襲咽喉，內(nèi)傷于肺，相搏不去，致咽喉腫痛而為喉痹[3]。此時(shí)邪在衛(wèi)表，故病情較輕，若由誤治，失治，或肺胃邪熱壅盛傳里，則出現(xiàn)胃經(jīng)熱盛之證候，病情轉(zhuǎn)重[3]。

咽喉為肺胃所屬，咽接食管，通于胃；喉接氣管，通于肺[5]。外感風(fēng)熱，肺胃實(shí)熱，肺腎陰虛，皆可引起咽喉腫痛[5]。

4.1.1風(fēng)熱外襲

外感風(fēng)熱，邪毒循口、鼻而入，首先犯肺，搏結(jié)咽喉[5]。

4.1.2肺胃實(shí)熱

外邪入里化熱，或肺胃熱盛，熱邪上灼煎津成痰，搏結(jié)于咽喉；或多食炙烤，過(guò)飲熱酒，熱毒上攻咽喉[5]。

4.1.3肺腎陰虛

肺腎精氣耗損于內(nèi)，虛火上炎咽喉[5]。小兒形氣未充，故罹病者居多[5]。

4.2急性咽炎的癥狀

初起，患者咽干微紅腫，灼痛面赤，繼之邪熱壅盛于里，則腫痛加劇，梗塞咽喉，致飲食吞咽障礙，或聲嘶，或發(fā)寒熱[4]。

以咽喉疼痛，咽部紅腫，喉底或有顆粒突起，喉核腫脹不明顯為其特征，全身有風(fēng)熱癥狀。

4.3急性咽炎的診斷要點(diǎn)

①常因受涼、疲勞、煙酒過(guò)度等引起，或由物理、化學(xué)物質(zhì) *** 引起，或?yàn)榧毙詡魅静〉那膀?qū)癥狀[2]。

②咽部干燥、燒灼感、疼痛租吞咽痛，伴畏寒發(fā)熱、全身不適、四肢酸痛、食欲不振等全身癥狀[2]。

③咽部黏膜彌漫性充血、腫脹，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫，有黃白色黏稠分泌物附著，懸雍垂及軟腭水腫[2]。

④白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多[2]。

⑤應(yīng)與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別[2]。

4.4需要與風(fēng)熱喉痹相鑒別的疾病

風(fēng)熱喉痹與風(fēng)熱乳蛾均有咽喉紅腫疼痛的癥狀，但風(fēng)熱喉痹病變部位主要在咽部，故喉核腫脹不明顯，風(fēng)熱乳蛾病變部位主要在喉核，故喉核紅腫，有黃白色膿點(diǎn)[3]。風(fēng)熱乳蛾者，每兼有風(fēng)熱喉痹，而風(fēng)熱喉痹者，卻不一定兼有風(fēng)熱乳蛾[3]。

4.5急性咽炎的中醫(yī)辨證治療4.5.1風(fēng)熱外侵，肺經(jīng)有熱

喉痹·風(fēng)邪外襲證（throat obstruction with pattern of external assault by wind）是指風(fēng)邪外襲，以咽部疼痛，吞咽不利，咽部紅腫，伴發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、咳嗽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮等為常見(jiàn)癥的喉痹證候[6]。

4.5.1.1癥狀

初起時(shí)，患者咽部干燥灼熱，微痛，吞咽感覺(jué)不利，其后疼痛逐漸加重，有異物阻塞感，當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)加劇[3][5]。

檢查見(jiàn)咽部微紅，微腫，隨癥狀加重，懸雍垂色紅、腫脹，喉底紅腫，或有顆粒突起[3]。

全身有發(fā)熱，惡寒、頭痛、咳嗽痰黃，舌質(zhì)淡紅、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)等癥狀[3][6][5]。

4.5.1.2證候分析

風(fēng)熱邪毒侵犯，搏結(jié)于咽喉，傷及咽部，邪尚在肺衛(wèi)，病情較輕，故出現(xiàn)咽部微紅、微腫、微痛，干燥灼熱感，吞咽不利等癥[3][5]。

發(fā)熱惡寒，是邪正相爭(zhēng)，抗邪外出的表現(xiàn)[3]。

肺失肅降，則咳嗽有痰[3]。

苔薄白或微黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證[3]。

4.5.1.3方藥治療4.5.1.3.1治法

疏風(fēng)清熱，解毒利咽[3]。

4.5.1.3.2方藥

可用疏風(fēng)清熱湯[備注]疏風(fēng)清熱湯（經(jīng)驗(yàn)方）：荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、甘草、金銀花、連翹、桑白皮、赤芍、桔梗、黃芩、天花粉、玄參、浙貝母加減治療[3]。

4.5.1.4外治法

可用吹藥、含漱、含服等法，并可結(jié)合針刺治療[3]。

4.5.1.4.1吹藥

清熱解毒，豁痰宣肺，祛腐生肌，用錫類散[備注]錫類散（《金匱翼》）：象牙屑、珍珠、青黛（飛）、冰片、壁線、牛黃、人指甲，共研極細(xì)末，密裝，備用，少許吹喉中。[7]；

清熱解毒，祛腐消腫，用冰硼散[備注]冰硼散（《外科正宗》）：玄明粉、朱砂、硼砂、冰片，共研極細(xì)末。[7]；

苦寒泄熱，祛腐除膿，可用珠黃散[備注]珠黃散（經(jīng)驗(yàn)方）：人中白3g、馬勃粉15 g、青黛3g、孩兒茶3g、玄明粉1.5 g、硼砂3g、薄荷1.5g、黃連1.5g、牛黃0.9 g、珍珠末0.9 g、梅片0.9 g，共研為極細(xì)末。[7]；

每次吹藥少許，每隔1～2 h 一次[7]。

4.5.1.4.2含漱

用漱口方[備注]漱口方（經(jīng)驗(yàn)方）：防風(fēng)4.5g、甘草4.5 g、金銀花15 g、連翹15 g、薄荷3g、荊芥4.5 g，加水二碗，煎成一碗，漱口。漱口，以清潔口腔，并有疏風(fēng)清熱、解毒消腫止痛作用，或用荊芥、菊花煎水含漱[7]。

4.5.1.4.3含服

含服鐵笛丸[備注]鐵笛丸（經(jīng)驗(yàn)方）：訶子、麥冬、茯苓、瓜蔞皮各300g，貝母、甘草、桔梗各600g，鳳凰衣30 g，玄參300g，青果120g或潤(rùn)喉丸[備注]潤(rùn)喉丸（經(jīng)驗(yàn)方）：甘草粉300g、硼砂15 g、食鹽15 g、玄明粉30 g、酸梅750 g（去核），共研為細(xì)末，以荸芥粉250 g為糊制丸，每丸重3 g。，以清熱潤(rùn)燥。

4.5.1.5針灸療法4.5.1.5.1針刺

4.5.1.5.1.1方一

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，泄熱消腫止痛[7]

選穴：選合谷、內(nèi)庭、曲池為主穴，天突、少澤、魚際為配穴[7]。

刺灸法：每次選3～4穴強(qiáng) *** 瀉法，每天可針1～2次[7]。

4.5.1.5.1.2方二

[5]

治法：疏風(fēng)清肺，清利咽喉。

選穴：以手太陰肺經(jīng)穴為主。取少商、商陽(yáng)、尺澤、合谷。少商、商陽(yáng)分別為手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)井穴，刺血可清瀉肺熱。尺澤為手太陰經(jīng)合、水穴，取實(shí)則瀉其子之意。合谷疏風(fēng)解表，清咽止痛。

隨證配穴：聲音嘶啞者，加廉泉、扶突。咳嗽者，加風(fēng)門，針后拔罐?？┨挡凰?，加天突。

刺灸方法：針用瀉法。少商、尺澤用三棱針點(diǎn)刺出血。

4.5.1.5.2耳針

取扁桃體區(qū)壓痛點(diǎn)埋針，在埋針期間，病人可自行 *** 以加強(qiáng) *** [7]。

4.5.1.5.3穴位注射

取脾俞、曲池、每穴注射魚腥草注射液或柴胡注射液0.5～1 ml[7]。

4.5.2邪毒傳里，肺胃熱盛

喉痹·肺胃熱盛證（throat obstruction with pattern of heat exuberance in lung and stomach）是指肺胃熱盛，以咽部疼痛較劇，吞咽困難，咽部紅赤腫脹明顯，喉底顆粒紅腫，頜下有臖核，伴發(fā)熱、口渴喜飲、口氣臭穢、大便燥結(jié)、小便短赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈洪數(shù)等為常見(jiàn)癥的喉痹證候[6]。

4.5.2.1癥狀

咽部疼痛逐漸加劇，痛連耳根和頜下，痰涎多，吞咽困難，言語(yǔ)艱澀，咽喉梗塞感[3][5]。

檢查見(jiàn)咽部及喉核紅腫，懸雍垂腫脹，喉底濾泡腫大，頜下有臖核，壓痛明顯[3][5]。

全身癥狀表現(xiàn)為高熱頭痛，口干喜飲，口氣臭穢，頭痛劇，痰黃而粘稠，腹脹，大便秘結(jié)，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)有力等[3][6][5]。

4.5.2.2證候分析

邪熱壅盛傳里，火邪蒸灼咽喉，則咽喉紅腫，疼痛加劇，吞咽困難[3]。

風(fēng)熱邪毒結(jié)于頜下，則頜下起臖核，壓痛明顯，肺胃經(jīng)熱，邪熱灼爍津液成痰，痰火結(jié)聚，則痰黃而粘稠[3][5]。

陽(yáng)明腑熱，則出現(xiàn)腹脹、大便秘結(jié)等癥[5]。

高熱，口干，頭痛，大便秘結(jié)，小便黃，舌赤苔黃，脈洪數(shù)等癥，均是陽(yáng)明熱盛之證[3][5]。

4.5.2.3方藥治療4.5.2.3.1治法

泄熱解毒，利咽消腫[3]

4.5.2.3.2方藥

可選用清咽利膈湯加減治療[3]。

《丹溪心法》卷四指出：“喉痹大概多是痰熱?！币虼?，本病的治療，應(yīng)適當(dāng)配清咽化痰藥物，以清除熱痰，開(kāi)結(jié)利咽喉，常用藥物如瓜蔞、前胡、百部、竹茹、射干、桔梗、杏仁、天竺黃等[3]。

4.5.2.4外治法4.5.2.4.1含漱

用漱口方[備注]漱口方（經(jīng)驗(yàn)方）：防風(fēng)4.5g、甘草4.5 g、金銀花15 g、連翹15 g、薄荷3g、荊芥4.5 g，加水二碗，煎成一碗，漱口。漱口，以清潔口腔，并有疏風(fēng)清熱、解毒消腫止痛作用，或用荊芥、菊花煎水含漱[7]。

4.5.2.4.2吹藥

乳蛾見(jiàn)有膿點(diǎn)或偽膜，吹藥更為需要。

清熱解毒，豁痰宣肺，祛腐生肌，用錫類散[備注]錫類散（《金匱翼》）：象牙屑、珍珠、青黛（飛）、冰片、壁線、牛黃、人指甲，共研極細(xì)末，密裝，備用，少許吹喉中。[7]；

清熱解毒，祛腐消腫，用冰硼散[備注]冰硼散（《外科正宗》）：玄明粉、朱砂、硼砂、冰片，共研極細(xì)末。[7]；

苦寒泄熱，祛腐除膿，可用珠黃散[備注]珠黃散（經(jīng)驗(yàn)方）：人中白3g、馬勃粉15 g、青黛3g、孩兒茶3g、玄明粉1.5 g、硼砂3g、薄荷1.5g、黃連1.5g、牛黃0.9 g、珍珠末0.9 g、梅片0.9 g，共研為極細(xì)末。[7]；

每次吹藥少許，每隔1～2 h 一次[7]。

4.5.2.5針灸治療4.5.2.5.1針刺

4.5.2.5.1.1方一

選穴：選合谷、內(nèi)庭、曲池為主穴，天突、少澤、魚際為配穴[7]。

刺灸法：每次選3～4穴強(qiáng) *** 瀉法，每天可針1～2次[7]。

4.5.2.5.1.2方二

[5]

治法：清胃瀉熱，消腫止痛。

選穴：以足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。取內(nèi)庭、天突、豐隆、天鼎、少商穴。取足陽(yáng)明經(jīng)滎穴內(nèi)庭，配手陽(yáng)明經(jīng)少商、天鼎，清陽(yáng)明郁熱，以消腫止痛。天突為任脈與陰維脈交會(huì)穴，可清利咽喉。豐隆為足陽(yáng)明的絡(luò)穴，瀉之以清熱滌痰。

隨證配穴：便秘、腹痛者，加支溝、天樞。

刺灸方法：針用瀉法。少商點(diǎn)刺出血。

4.5.2.5.2放血療法

若紅腫痛甚時(shí)，放血少許以泄熱邪，在耳輪1、2、3上用三棱針、粗針或縫衣針，針刺1～2分深，放血1～2滴；或在耳殼背部找出明顯之小靜脈，用三棱針刺破，放血2～5滴。亦可針刺少商、商陽(yáng)，出血1～2滴。[8]

4.6急性咽炎的針灸治療4.6.1針刺4.6.1.1方一

以廉泉、天突、合谷、少商等穴為主[2]。酌配尺澤、曲池、外關(guān)、天柱等穴[2]。針以強(qiáng) *** 瀉法為主，留針15～30分鐘，其間間隙運(yùn)針以加強(qiáng)針感，并可配合淡鹽水漱口[2]。

4.6.1.2方二

針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。

4.6.2艾灸

[9]

4.6.2.1癥狀

發(fā)病較急，咽喉感覺(jué)疼痛難忍，如有物堵在喉間，吞咽困難，口氣辛臭，常誘發(fā)風(fēng)熱感冒，舌紅苔薄，脈浮數(shù)。

4.6.2.2選穴

大椎、曲池、肺俞、少商

4.6.2.3灸法

艾條雀啄灸，即像麻雀進(jìn)食時(shí)頭部一上一下地運(yùn)動(dòng)，艾條距皮膚最近0.5～1厘米，從而產(chǎn)生一陣陣的灼熱感，每穴10～15分鐘，以穴位紅暈灼熱為度，每日2次，痊愈即止。

4.6.2.4對(duì)癥治療

咽炎常伴有風(fēng)熱感冒、牙痛等癥狀，臨床可以根據(jù)伴隨癥狀加用以下方法。

4.6.2.4.1風(fēng)熱感冒

選穴：曲池、合谷

灸法：艾條雀啄灸，即像麻雀進(jìn)食時(shí)頭部一上一下運(yùn)動(dòng)，艾條距皮膚最近0.5～1厘米，從而產(chǎn)生一陣陣灼熱感，10～15分鐘，以穴位紅暈灼熱為度，每日1次。

4.6.2.4.2牙痛

選穴：列缺

灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，以穴位紅暈灼熱為度，每日1次。

4.7其他療法4.7.1刮痧

咽喉腫痛，多先提刮風(fēng)府穴，繼而提刮兩耳后顱息穴，兩側(cè)臂臑穴，以及曲池、間使、大陵、太淵等。背部常順足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，自上而下提刮（由肺俞至肝俞、胃俞，由大腸俞至膀胱俞），體質(zhì)虛弱者，少用此法。[10]

初覺(jué)咽喉疼痛，常取頸窩部（即頸動(dòng)脈部位），擦香油少許，用厚銅錢的邊緣刮之。自上而下順刮，忌用由下向上的倒刮法。左側(cè)咽痛刮右側(cè)，右側(cè)咽痛刮左側(cè)。輕病多在刮后而愈，重病也能減輕癥狀。[10]

4.7.2擒拿

擒拿法適用于急性咽喉疾病之腫脹疼痛劇烈，滴水難入者。擒拿法能調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，減輕癥狀。方法有多種，現(xiàn)介紹單側(cè)擒拿法和雙側(cè)擒拿法。[10]

4.7.2.1單側(cè)擒拿法

操作時(shí)囑病人正坐，手向側(cè)平舉，拇指在上，小指在下。若病人左手平舉，術(shù)者立于病人舉手之正側(cè)面。用左手食指、中指、無(wú)名指緊按患者魚際背部（相當(dāng)于合谷穴處），小指扣住腕部，拇指與病人拇指羅紋面相對(duì)，并用力向前壓緊，另用右手拇指按住患者鎖骨上緣肩關(guān)節(jié)處（相當(dāng)于肩髃穴處），食指、中指、無(wú)名指緊握腋窩處，并用力向外拉開(kāi)。施術(shù)時(shí)，可囑第三者立于病人前面，將湯藥或半流質(zhì)等緩緩灌下。此時(shí)，因咽喉疼痛明顯減輕，就能吞咽。此法可連續(xù)使用。[10]

4.7.2.2雙側(cè)擒拿法

[10]

患者坐在沒(méi)有靠背的椅上，醫(yī)者站在患者背后，用兩手從患者腋下伸向胸前，并以食指、中指、無(wú)名指按住鎖骨上緣，兩肘臂壓住患者脅肋，同時(shí)醫(yī)者胸部貼緊患者背部。位置固定好后，便開(kāi)始用力。兩手用力向左右兩側(cè)拉開(kāi)，（沿鎖骨到肩胛），同時(shí)，兩肘臂和胸部將患者脅肋及背部壓緊。要三方面同時(shí)使用氣力，這樣可使患者咽喉部松動(dòng)，便于吞咽，助手即把預(yù)先制好的藥湯或稀粥喂給患者吞服。

施術(shù)時(shí)須注意患者全身情況，施術(shù)者用力須得宜，不可過(guò)于粗暴。

4.7.3導(dǎo)引法

《諸病源候論》卷三十所說(shuō)：“一手長(zhǎng)舒令掌仰，一手提頦，挽之向外，一時(shí)極勢(shì)二七。左右亦然，手不動(dòng)，兩向側(cè)極勢(shì)，急挽之二七。去……喉痹?！?/p> 4.7.4 *** 法

咽喉疼痛的 *** ：取穴風(fēng)池、風(fēng)府、天突、曲池、合谷、肩井。操作時(shí)患者取仰臥位，先在喉結(jié)兩旁及天突穴處用推拿或一指推揉手法，上下往返數(shù)次。再取坐位，按揉風(fēng)池、風(fēng)府、肩井等穴，配合拿風(fēng)池、肩井、曲池、合谷等。[10]

4.8急性咽炎的護(hù)理

室內(nèi)空氣流通，冷暖適中[8]。

病者不可直接吹風(fēng)，以預(yù)防感冒[8]。

注意咽喉部衛(wèi)生，常用含漱藥含漱[8]。

4.9急性咽炎患者飲食宜忌

急性咽炎患者應(yīng)避免過(guò)食辛辣 *** 、肥膩、炙煿食物[8]。

急性咽炎患者飲食宜選擇易于消化、清淡之食物[8]。

可多服清涼潤(rùn)肺飲料，如荸薺、白茅根、竹蔗煎水，或玄參、生地，麥冬煎水服[8]。

4.10急性咽炎的預(yù)防

積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力[8]。

注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療附近組織疾病，避免過(guò)食辛辣 *** 食物[8]。

多服清涼潤(rùn)肺飲料，如荸薺、白茅根、竹蔗煎水，或玄參、生地，麥冬煎水服有助于預(yù)防風(fēng)熱喉痹[8]。

用于防治喉痹的導(dǎo)引法：每日丑寅時(shí)，握固，轉(zhuǎn)頸，反肘后向，頓掣五六度，叩齒六六，吐納漱咽三三[11]。

4.11關(guān)于喉痹

喉痹（throat obstruction；pharyngitis）為病名[12]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》。又稱喉閉[13]。是指以咽部紅腫疼痛，或干燥、異物感不適，吞咽不利等為主要表現(xiàn)的咽喉病[6]。廣義為咽喉腫痛病證的統(tǒng)稱[13]。但通常所說(shuō)的喉痹，多指發(fā)病及病程演變不危急，咽喉紅腫疼痛較輕，并有輕度吞咽不順或聲音低啞、寒熱等證[13]。喉痹的病因病理有風(fēng)熱與陰虛之不同，故將風(fēng)熱邪毒引起的喉痹，稱為風(fēng)熱喉痹，由臟腑虧損、虛火上炎而致的喉痹，稱為虛火喉痹[3]。

風(fēng)熱喉痹相當(dāng)于西醫(yī)的急性咽炎，虛火喉痹相當(dāng)于西醫(yī)的慢性咽炎[3]。

詳見(jiàn)喉痹條。

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