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金櫻子
2023-07-31 05:10:52
煙霧病術(shù)后是可以用中藥來進(jìn)行調(diào)理的,可以應(yīng)用中藥來輔助治療緩解癥狀,手術(shù)治療是煙霧病唯一的治療手段,90%的患者術(shù)后都可以得到很好的療效。
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江蘇-吳**
回復(fù)甲亢合并煙霧病很少見,但甲亢病程中可能會(huì)發(fā)病,因甲狀腺素異常升高刺激血管壁,使beta受體數(shù)量增多及敏感性增強(qiáng),腎素血管緊張素生成增多,導(dǎo)致血管痙攣.煙霧病主要為頸內(nèi)動(dòng)脈血管壁狹窄或閉塞,一般測(cè)得左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈IC/CC 小于正常比值,以及頸內(nèi)動(dòng)脈.中動(dòng)脈血流速度明顯減慢,其血流動(dòng)力學(xué)改變符合其后的腦血管造影及CT 等診斷—— 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的結(jié)論.這一結(jié)果盡早解釋造成患者所出現(xiàn)相關(guān)側(cè)的癥狀和體征原因.由于血管未能及時(shí)建立起側(cè)枝循環(huán)以改變.這一部分缺氧缺血的供血狀況,加重了血管機(jī)能障礙,導(dǎo)致病人出現(xiàn)延髓的嚴(yán)重后果,經(jīng)抗甲亢治療后病情明顯好轉(zhuǎn).提示二者有因果關(guān)系,其機(jī)理仍不清楚,但TCD能實(shí)時(shí)鍘出腦血流 力學(xué)的改變,為盡早診治血管疾病起到重要的作用.
你要,到目前為止,煙霧病沒有發(fā)現(xiàn)明確的病因,它的主要特點(diǎn)是顱內(nèi)大動(dòng)脈環(huán)閉塞,并代償性血管增生致腦底部異常血管網(wǎng)形成.絕大多數(shù)呈腦缺血的表現(xiàn),診斷依靠數(shù)字減影血管造影和磁共振血管造影.煙霧病實(shí)際上是一種影像學(xué)的診斷,分為特發(fā)性煙霧病和繼發(fā)性煙霧病
1.特發(fā)性煙霧病,病因不明,有家族發(fā)病傾向,可能與遺傳有關(guān)
2.繼發(fā)性煙霧病,可能與感染,外傷,服用藥物有關(guān)
所以,煙霧病和甲亢沒有必然的關(guān)系,但是甲亢可以引起血管收縮,加重腦組織的缺血癥狀
在治療方便
1.保守治療,主要應(yīng)用低分子右旋糖酐氨基酸注射液,丹參注射液,甘露醇等減輕腦組織的損傷
2.手術(shù)治療,分為搭橋術(shù)和血管減壓術(shù),不但能改善缺血癥狀,而且能有效預(yù)防腦缺血和腦出血癥狀
您所出現(xiàn)的頭痛,四肢無力,麻木是和煙霧病有關(guān)系的,如果您還有甲亢,煙霧病的治療和甲亢的治療要相輔相成,所以我建議您去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療,首先要把煙霧病的治療放在首位,如果吃藥效果不好,可以考慮手術(shù)治療
我推薦您去北京天壇醫(yī)院,它的神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科實(shí)力很強(qiáng),希望您能夠重視煙霧病的治療,其次才是甲亢
要注意自己的生活習(xí)慣,盡量不要激動(dòng),盡量不要吃刺激性的食物,不要喝酒,只有預(yù)防和治療相結(jié)合才能得到最好的效果,爭(zhēng)取不要留下后遺癥
祝您早日康復(fù)
煙霧病實(shí)際上是神經(jīng)影像學(xué)現(xiàn)象,故不是單一病種,可見于多種疾病.可以分為特發(fā)性煙霧病和繼發(fā)性煙霧病.起病年齡多在10歲以下,平均約4.5歲.本病的實(shí)質(zhì)是腦底部動(dòng)脈主干閉塞伴代償性血管增生.
癥狀體征:肢體癱瘓,失語,癲癇,劇烈頭痛,昏倒及意識(shí)障礙.注意發(fā)病緩急及病程長(zhǎng)短.眼底水腫,肢體癱瘓,失語和腦膜刺激征.
疾病病因:腦膜炎,鉤端螺旋體病,頭顱部感染,外傷或放療.
腦血管造影見頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸上段和大腦前,中動(dòng)脈起始部狹窄,腦底煙霧狀異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成.應(yīng)與腦動(dòng)脈硬化性腦梗死和動(dòng)靜脈畸形鑒別.
CT掃描:繼發(fā)腦梗死者可見血管分布相符的低密度區(qū).蛛網(wǎng)膜下腔出血者可見密度增高或血腫形成.
在治療上,主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,如煙酸,低分子右旋糖苷及中藥丹參等改善腦血流.這種病只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,一般預(yù)后良好.
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匿名用戶
回復(fù)煙霧病實(shí)際上是神經(jīng)影像學(xué)現(xiàn)象,故不是單一病種,可見于多種疾病。可以分為特發(fā)性煙霧病和繼發(fā)性煙霧病。起病年齡多在10歲以下,平均約4.5歲。
煙霧病又稱為Moyamoya 病或自發(fā)性基底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥,是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、大腦中動(dòng)脈起始部動(dòng)脈內(nèi)膜緩慢增厚,動(dòng)脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動(dòng)脈代償性擴(kuò)張為特征的疾病,"煙霧"名稱的來源是在腦血管造影時(shí)顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影,有如吸煙所噴出的一股煙霧,故名。Moyamoya是日語"煙霧"的發(fā)音。本病的實(shí)質(zhì)是腦底部動(dòng)脈主干閉塞伴代償性血管增生。本病的其他名稱有:煙霧綜合征、煙霧病樣綜合征、小兒WiIIis氏環(huán)閉塞癥、小兒特發(fā)性進(jìn)行性Willis氏環(huán)閉塞癥等。本病在日本多見,首先由TakeuchI(1961)報(bào)道,題為"頸動(dòng)脈閉塞癥",并有腦血管造影資料。至1984年止,在日本己累計(jì)1440例。我國(guó)黃遠(yuǎn)桂等(1982)首先報(bào)道14例。
治療方案
1.非手術(shù)治療 缺血者用血管擴(kuò)張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。
2.手術(shù)治療 缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時(shí)清除。
用藥安全
1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。
3、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血者,不能搬動(dòng)病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動(dòng)作。
4、應(yīng)防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應(yīng)圈養(yǎng),防止污染水源,做好飲水消毒。
5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患鉤端螺旋體病。
外科治療:國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道,煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-?。苈?lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運(yùn),改善預(yù)后。
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北京-梁**
回復(fù)什么是煙霧病?
腦子里有煙霧?
還是吸煙吸多了?
都不是!今天戴醫(yī)生就帶你們認(rèn)識(shí)這種疾病。
一、什么是煙霧???
煙霧病是由于患者頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄,閉塞和腦底出現(xiàn)異常血管擴(kuò)張網(wǎng)所致的腦出血或腦缺血的疾病,在腦血管造影時(shí)呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影,似吸煙時(shí)吐出的煙霧,故名煙霧病。本病于1961年發(fā)現(xiàn)于日本。在日語中“漂浮的煙霧”發(fā)音為moyamoya,因此又稱為“moyamoya disease”病。
二、煙霧病的癥狀
如果莫名出現(xiàn)頭暈、言語不利、肢體活動(dòng)不便、走路不穩(wěn)、記憶力差、精神認(rèn)知障礙等癥狀,不要輕易當(dāng)做壓力太大就不去管他,可能是煙霧病。如果出現(xiàn)這些癥狀之后,沒有引起足夠重視,后期隨著病情加重,患者還會(huì)出現(xiàn)腦梗塞、腦出血等重大疾病出現(xiàn),從而對(duì)生命健康造成嚴(yán)重威脅。
三、哪些人容易患煙霧病?
有兩個(gè)發(fā)病年齡為煙霧病的高峰發(fā)病年齡,一個(gè)是在5-10歲的兒童期,另一個(gè)是在30~40歲時(shí)的中年期,但兒童更為多見,兒童與成人發(fā)病率之比為5∶2。
所以說當(dāng)聽到孩子經(jīng)常說頭疼時(shí),家長(zhǎng)們一定要引起高度重視,最好帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)檢查,以確定孩子是因?yàn)楹畏N原因?qū)е碌念^痛。但也不要過于驚慌,在我國(guó),煙霧病的發(fā)病率為0.43/10萬。
四、煙霧病的治療
早些年,患者一旦被診斷為煙霧病,就像被判了死刑。近些年,醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步,煙霧病的治療也有了新的突破?,F(xiàn)在只要有以下幾種治療方式。
1、保守治療
有一些代償比較好的、癥狀比較輕的患者可以選擇保守觀察,通過控制血糖、血脂,使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥等進(jìn)行藥物治療,也能取得較好效果。
2、手術(shù)治療
癥狀比較重的患者,則首選手術(shù)治療。手術(shù)方法包括直接血管重建術(shù)和間接血管重建術(shù)。在腦組織出現(xiàn)不可神經(jīng)功能障礙前,通過手術(shù)方法增加腦的側(cè)支循環(huán),改善腦供血,恢復(fù)正常神經(jīng)功能。
煙霧病并不是不治之癥,隨著我們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)逐漸深入,對(duì)它的研究不斷精進(jìn),治愈率越來越高并不遙遠(yuǎn)。
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xuzhujun728
回復(fù)1.非手術(shù)治療:缺血者用血管擴(kuò)張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。
2.手術(shù)治療:缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時(shí)排除。
用藥安全1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。
3、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血
者,不能搬動(dòng)病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動(dòng)作。
4、應(yīng)防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應(yīng)圈養(yǎng),防止污染水源,做好飲水消毒。
5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患
鉤端螺旋體病。
外科治療:國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道,煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-?。苈?lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運(yùn),改善預(yù)后。