耳源性腦膿腫用中藥能治嗎

腦膿腫主要知識(shí)點(diǎn)：

　　1.腦膿腫是細(xì)菌侵入腦組織引起化膿性炎癥，并形成局限性膿腫，以慢性中兒炎或乳突考試，大收集整理炎引起的耳源性腦膿腫最多見。其次是敗血癥或身體其他部位感染灶的化膿菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦組織引起的血源性腦膿腫。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)近期有感染史。早期為急性化膿性感染的局部和全身癥狀，如發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐及頸項(xiàng)強(qiáng)直等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。待膿腫形成以后，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和局部定位體征。

　　3.治療措施

　　腦膿腫清除術(shù)。

通常所說的腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌。腦膿腫的處理原則是：在膿腫尚未完全局限以前，應(yīng)進(jìn)行積極的抗炎癥和控制腦水腫治療。膿腫形成后，手術(shù)是唯一有效的治療方法。

耳源性腦膿腫是指中耳感染侵入顱內(nèi)引起的腦膿腫，膿腫多位于顳葉，小腦次之。
臨床特點(diǎn)：
(1)前驅(qū)期(腦炎期)：常有畏寒發(fā)熱、頭痛(偏患耳側(cè))、惡心嘔吐、精神委靡、嗜睡、頸部輕度強(qiáng)直等癥狀。腦脊液中細(xì)胞數(shù)及蛋白含量輕度或中度增高。
(2)潛伏期(膿腫局限期)：一般歷時(shí)數(shù)周，癥狀常不明顯，可有間歇性頭痛、低熱、食欲減退、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等癥狀。
(3)顯著期(膿腫擴(kuò)大期)：膿腫逐漸增大，即可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、緩脈、視乳頭水腫等。顳葉膿腫可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、命名性或感覺性失語，同側(cè)偏盲，對(duì)側(cè)面部或上下做偏癱。小腦膿腫則出現(xiàn)同側(cè)肌張力減低，行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)、輪替運(yùn)動(dòng)障礙，中樞性眼震等癥狀。
(4)終末期：膿腫破裂或形成腦疝，顳葉膿腫可引起小腦幕切跡疝，小腦膿腫可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。
治療原則：
(1)手術(shù)治療：耳源性腦膿腫以手術(shù)治療為主，如病情危重，顱壓高，應(yīng)先考慮在CT定位后鉆顱抽膿減壓，病情穩(wěn)定后再行病灶清除．如病情允許，也可先行乳突根治手術(shù)，經(jīng)術(shù)腔穿刺抽膿。
(2)抗生素治療：應(yīng)及早鎏用足量、有效可通過血腦屏障的抗生素。
(3)降低顱高壓。
(4)調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。
(5)支持療法。