煙霧病吃中藥可以嗎

腦血管瘤出血是腦血管病中最嚴(yán)重的一種，多由高血壓引起。而絕大多數(shù)高血壓病人，都有不同程度的頭痛。頭痛的程度與血壓的高低有關(guān)。血壓突然上升時(shí)，頭痛劇烈；血壓正常時(shí)，頭痛自然緩解。因此，頭痛可以作為血壓高低的“晴雨表”。如果高血壓病人頭痛的程度突然加劇，而且伴有血壓突然升高，常常是腦出血的先兆。據(jù)報(bào)道，80%～90%的腦出血病人都是以劇烈頭痛為首發(fā)癥狀。其頭痛的原因，是由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結(jié)構(gòu)所引起的。同時(shí)，腦出血還往往導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)血管和神經(jīng)受到壓迫和牽拉，也可使頭痛加重。
頭痛還是蛛網(wǎng)膜下腔出血的突出癥狀。因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈和血管畸形突然破裂，使大量血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔，直接刺激腦膜而引起劇烈頭痛。頭痛部位以枕部為主，低頭時(shí)加重。頭痛嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐。頭痛減輕，提示癥狀好轉(zhuǎn)。如果頭痛又突然加重，往往是再出血的信號(hào)，應(yīng)立即采取措施，進(jìn)行搶救治療。
不僅出血性腦血管病可引起頭痛，而腦動(dòng)脈硬化，腦血栓形成，腦栓塞等缺血性腦血管病，也可引起病變局部疼痛，只是比較少見，痛的程度較輕，一般不伴有嘔吐。
可見，頭痛是腦血管病的常見癥狀，而高血壓、腦動(dòng)脈硬化的病人，一旦出現(xiàn)劇烈頭痛要高度警惕腦血管病的發(fā)生。

正常的意識(shí)狀態(tài)依賴于腦組織的正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能完整。而昏迷則是腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果，是病情危重的表現(xiàn)。腦血管病引起昏迷者，常見于腦出血和大面積腦梗塞，多由于嚴(yán)重的腦水腫，顱內(nèi)壓增高，大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到壓迫和損害而引起。
昏迷按其程度的深淺，通常分為淺昏迷和深昏迷兩種。
(1)淺昏迷 在行為上無反應(yīng)，只有在較強(qiáng)的刺激下才能被喚醒，停止刺激，患者又回到無反應(yīng)狀態(tài)。但瞳孔無變化，各種反射均存在，生命體征穩(wěn)定。
(2)深昏迷 為病理性無意識(shí)狀態(tài)，對(duì)外界任何刺激均無反應(yīng)。各種反射，如瞳孔反射，角膜反射都消失了。四肢肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁，僅有呼吸和心跳。出現(xiàn)這種情況，常常危及生命，醫(yī)生和家屬應(yīng)全力搶救。
昏迷病人能否清醒過來，是否還可以搶救?主要取決于以下幾個(gè)因素：
(1)取決于疾病的性質(zhì)。一般而言，腦梗塞引起的昏迷時(shí)間多較短暫，而腦出血引起的昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常危及生命。
(2)取決于出血的多少、速度和部位。若出血量大而快，血液流入側(cè)腦室、中腦、橋腦，則昏迷重、預(yù)后差；反之，若出血量少而慢，位于大腦半球的白質(zhì)，則昏迷較輕，預(yù)后良好。
(3)取決于病人的年齡和體質(zhì)情況?；加邢嗤募膊?，用同樣的治療方法，年齡較小者清醒較快；年老體弱者恢復(fù)較慢。因此，對(duì)后者更應(yīng)積極治療。
昏迷是病重的標(biāo)志，但并不意味著所有昏迷病人都必定死亡。實(shí)踐證明，很多昏迷病人，經(jīng)過正確及時(shí)的搶救，仍可使其清醒，因此，對(duì)昏迷病人應(yīng)全力搶救。

腦血管病是指腦部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈發(fā)生病變，從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言語(yǔ)不利和偏癱為主要表現(xiàn)。
腦血管病按其進(jìn)程，可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發(fā)病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長(zhǎng)，易被人忽視。
腦血管病按其性質(zhì)可分為兩大類，一類是缺血性腦血管病，臨床較多見，約占全部腦血管病人的70%～80%，是由于腦動(dòng)脈硬化等原因，使腦動(dòng)脈管腔狹窄，血流減少或完全阻塞，腦部血液循環(huán)障礙，腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。另一類是出血性腦血管病，多由長(zhǎng)期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由于血管破裂，血液溢出，壓迫腦組織，血液循環(huán)受阻，病人常表現(xiàn)腦壓增高、神志不清等癥狀。這類病人約占腦血管病的20%～30%左右。
此外，70年代以來，由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病，即混合性腦卒中，這種病，有人報(bào)道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不完全清楚，多認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化是重要原因，并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

據(jù)國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查表明，腦血管病是一類嚴(yán)重威脅人類健康和壽命的常見病。據(jù)北京市1994年統(tǒng)計(jì)資料表明，腦血管病發(fā)病率居首位。腦血管病是目前世界上導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。據(jù)我國(guó)1991年統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道，每年腦卒中發(fā)病數(shù)達(dá)150萬之眾，是許多地區(qū)人口死亡的第一位原因。
腦血管病不僅死亡率高，殘廢率也很高。一部分病人病情危重，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)后遺有半身不遂、吞咽困難、失語(yǔ)或癡呆，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。
(二) 腦血管病的主要危險(xiǎn)因素：(1) 高血壓病、腦動(dòng)脈硬化；(2)糖尿??；(3)冠心??；(4) 家庭傾向，等等。
腦血管病具有發(fā)病急、發(fā)展快、家庭發(fā)病率高的特點(diǎn)，是家庭急救的重點(diǎn)。
腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。
缺血性腦血管病包括：(1)短暫性腦缺血發(fā)作，(簡(jiǎn)稱TIA，又叫小中風(fēng)或一過性腦缺血發(fā)作) ，其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。(2) 腦血栓形成，多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。(3)腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。
出血性腦血管病包括：(1)腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國(guó)1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出，我國(guó)與外國(guó)情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國(guó)外高，其原因尚待進(jìn)一步探討。
腦血管病可有諸多因素引起，最常見的除有高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化及氣候異常外，目前，還發(fā)現(xiàn)一些藥物，如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等，也是誘發(fā)缺血性腦血管病的重要因素。
(1)降壓藥 腦組織的血流量主要是靠血壓來維持，若使用作用較強(qiáng)的降壓藥或服用降壓藥劑量過大，致使血壓驟然大幅度下降，從而影響了大腦血液供應(yīng)，腦部血流緩慢，促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機(jī)體大部分處于休息狀態(tài)，新陳代謝減慢，血壓也相對(duì)降低，若再服用大量降壓藥，勢(shì)必會(huì)使血壓更低，心、腦、腎等重要器官供血減少，血流緩慢，血粘度增加，瘀積在腦血管形成血栓，而發(fā)生腦血管病。
(2)鎮(zhèn)靜藥 一些作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等，也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降，使腦組織缺血缺氧，而導(dǎo)致腦血栓形成。
(3)止血藥 一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥，如安絡(luò)血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液緩慢，促使腦血栓形成。
(4)利尿藥 中老年人應(yīng)用利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等，由于大量利尿，失水過多，血液濃縮，粘滯性增加，也易形成腦血栓；同樣道理，發(fā)燒時(shí)過量使用阿斯匹林、復(fù)方氨基比林等發(fā)汗退熱劑，或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時(shí)，均可致大量出汗，乃至失水過多而發(fā)生腦血管病。
(5)避孕藥 據(jù)報(bào)道，一些避孕藥能增加血液的凝固性。口服避孕藥者腦血管病的發(fā)病率高于對(duì)照組5～8倍，其服藥到發(fā)病的時(shí)間最短者數(shù)天，長(zhǎng)者5年，故在服用避孕藥的過程中，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓和血液流變學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥，對(duì)有腦血栓形成傾向的人，則應(yīng)停用避孕藥。
(6)抗心律失常藥 服用劑量過大或靜滴速度過快，可使血壓下降，傳導(dǎo)阻滯，心動(dòng)過緩，促使腦血栓形成。
可見，藥物引起的腦血管病不可忽視，而老年人在使用上述藥物時(shí)，更應(yīng)慎重。一般應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，切忌血壓驟降，強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜，大量利尿，發(fā)汗過度，以及過量使用止血?jiǎng)灶A(yù)防藥物引起腦血管病。
核磁共振診斷急性腦血管病較頭顱CT 有哪些優(yōu)點(diǎn)?
(1)核磁共振主要靠氫原子核成像，對(duì)梗塞區(qū)水腫的改變較敏感，故可較早地顯示梗塞灶。一般在發(fā)病后1～2小時(shí)，作核磁共振檢查，就可顯示信號(hào)較強(qiáng)的病變特征。而CT卻往往需等24小時(shí)才能顯影，過早檢查常為陰性。
(2)核磁共振對(duì)腔隙性腦梗塞顯示優(yōu)于CT。CT只能進(jìn)行橫斷面掃描，核磁共振不但能從橫斷面上，還能從矢狀面、冠狀面上顯示病變，所以，對(duì)于在10毫米以下的腔隙性腦梗塞CT往往無能為力，而核磁共振對(duì)直徑2毫米以下的病灶即可顯示。
(3)CT難以顯示后顱窩，尤其是腦干病變，而核磁共振對(duì)檢查后顱窩的腦梗塞，具有重要意義，正好填補(bǔ)了CT的不足。
(4)對(duì)腦出血伴梗塞的病灶，核磁共振比CT靈敏度高。
(5)在腦出血的亞急性期，CT呈現(xiàn)等密度或低密度影，診斷困難；而核磁共振可顯示血腫特征性形態(tài)。
(6)對(duì)于腦動(dòng)脈瘤和血管畸形，核磁共振診斷高于CT。CT需要靠注射碘劑方能顯示，而核磁共振不僅能清楚地顯示病變的部位和范圍，而且不需要注射藥物顯示，這給顯影劑過敏者，帶來了極大的方便。
(7) CT是利用X線成像，對(duì)人體有一定損害，核磁共振是利用電磁場(chǎng)成像，對(duì)人體不產(chǎn)生不良反應(yīng)。
總之，可以這樣認(rèn)為，核磁共振對(duì)診斷缺血性腦血管病較敏感，不僅發(fā)現(xiàn)病灶早，而且對(duì)小梗塞灶，尤其對(duì)腦干和小腦梗塞灶的診斷，是CT不能替代的。但CT對(duì)出血性腦血管病診斷較敏感，而且較省時(shí)省錢，尤其是對(duì)意識(shí)障礙者更為適用。
腦血管病人由于唾液分泌減少，唾液粘稠或因面癱殘?jiān)自诓∽儌?cè)面頰內(nèi)停留，常導(dǎo)致細(xì)菌或霉菌感染，而發(fā)生口腔潰瘍、腮腺炎、上呼吸道感染等并發(fā)癥，因此，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔護(hù)理。
護(hù)理方法：及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，并用冷開水、1%雙氧水、0.2%呋喃西林液或3%硼酸溶液作口腔擦洗。同時(shí)注意面癱側(cè)頰部粘膜的清潔，以免食物殘?jiān)鼫舳l(fā)生口腔感染。
如有口腔粘膜糜爛，可用1%龍膽紫涂抹，或用冰硼散、錫類散涂抹。口唇干裂可涂甘油或防裂油。如口腔粘膜及舌面上有片狀或點(diǎn)狀的白膜，提示霉菌感染，可輕輕拭去白沫，露出濕潤(rùn)潮紅的糜爛面，再涂上制霉菌素甘油或制霉菌素麻油。此藥可自己制作，將制霉菌素片壓成粉狀，拌在甘油或麻油中即成。
有假牙的患者，每次吃過飯，要將假牙取下，用牙刷刷干凈，待口腔清潔后，再帶上，以免掛帶食物。
吞咽困難留置鼻飼管者，也必須注意口腔衛(wèi)生，一般每日應(yīng)清潔口腔兩次。
昏迷是意識(shí)障礙的嚴(yán)重階段，也是病情嚴(yán)重的信號(hào)。表現(xiàn)為對(duì)各種刺激失去正常反應(yīng)。多數(shù)病人伴有大小便失禁，是最容易發(fā)生各種并發(fā)癥的階段，所以積極治療和精心護(hù)理是使病人轉(zhuǎn)危為安的重要一環(huán)。對(duì)腦血管病人護(hù)理要做到以下幾點(diǎn)：
(1)絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)，尤其是出出血性腦血管病人，頭部略抬高，嘔吐時(shí)頭取側(cè)位，可防止吸入性肺炎。
(2)昏迷病人加用床檔，以防墜床，剪短指甲，去除頭發(fā)夾，以免損傷皮膚，取下假牙，可防止其誤入氣管或吞入胃內(nèi)。
(3)密切觀察病情變化，尤其應(yīng)注意意識(shí)，瞳孔、呼吸、脈搏，血壓的變化。例如，病人血壓急驟上升，脈搏緩慢和呼吸加深，多為腦疝的早期癥狀；雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失表示病情十分嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)將病情及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，以便采取搶救措施。
(4)昏迷病人應(yīng)注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，又因腦血管病人都有不同程度的腦缺氧，故應(yīng)給予氧氣吸入，并注意鼻導(dǎo)管通暢。
(5)做好口腔護(hù)理，昏迷病人常張口呼吸，可經(jīng)常用生理鹽水棉球清潔口腔，每日2～3次，并用二層濕紗布敷于口鼻部，以濕潤(rùn)吸入的空氣，口唇干裂者可?F8ED?石臘油。
(6)昏迷病人眼瞼常閉合不全，角膜可因干燥而發(fā)生潰瘍，可定時(shí)沖洗點(diǎn)眼藥或?F8 ED?眼藥膏保護(hù)，也可用浸過生理鹽水的無菌紗布遮蓋眼部。
(7)為保證昏迷病人的營(yíng)養(yǎng)和水分的攝取，可給予鼻飼，即將鼻導(dǎo)管插入胃內(nèi)。腦出血病人2 ～3天后可給予鼻飼，并記錄每天液體出入量，以便了解液體是否平衡。最初幾天入液量應(yīng)控制在2000毫升左右，以免加重腦水腫。
(8)應(yīng)保持大便通暢，有尿潴留或尿失禁的病人，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，同時(shí)，避免尿液浸漬皮膚。大便秘結(jié)者，應(yīng)定期通便，但腦出血病人急性期，有顱內(nèi)壓增高者，不宜灌腸。
(9)注意皮膚護(hù)理，要經(jīng)常保持皮膚清潔，定時(shí)翻身更換體位，用50%酒精，滑石粉?F8ED?擦皮膚和按摩受壓部位，以防止褥瘡發(fā)生。
(10)高熱昏迷者，頭部應(yīng)給予冰帽或冰袋冷敷，或冷毛巾進(jìn)行降溫。降溫可降低腦的基礎(chǔ)代謝，減少腦耗氧量，并有降低顱內(nèi)壓作用。
發(fā)生腦血管病后，除應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治外，而家庭護(hù)理也是治療的重要一環(huán)，不可忽視。
那么，家庭護(hù)理應(yīng)做些什么呢?
(1)家屬要多方耐心關(guān)照病人，積極幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中風(fēng)病人常表現(xiàn)煩躁易怒或悲觀失望，家庭要經(jīng)常開導(dǎo)病人，使之心情開朗，消除顧慮，保持樂觀情緒，以利于病情好轉(zhuǎn)。
(2)注意飲食，保證足夠的熱量供給。中風(fēng)病人宜食清淡、易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，可讓其多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品。忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物，并應(yīng)經(jīng)常保持二便通暢。
(3)要常更換體位，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。家屬要鼓勵(lì)或幫助病人經(jīng)常更換體位，避免患肢受壓時(shí)間過久而發(fā)生褥瘡。一般可每2～3小時(shí)翻身一次。還應(yīng)注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。皮膚有輕度破潰時(shí)，可用滑石粉或涂些龍膽紫藥水治療。破潰嚴(yán)重或局部發(fā)黑，可在患處放置氣圈，避免局部受壓，并注意敷藥，使之早日痊愈。
經(jīng)常更換體位，也有利于痰液咯出及改善肺部血液循環(huán)，故可有效地預(yù)防肺炎的發(fā)生。
(4)加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng)患肢，促進(jìn)功能恢復(fù)。當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)，家屬應(yīng)及早幫助病人進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng)患肢。也可以自己用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動(dòng)，防止癱瘓側(cè)肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)直，以促進(jìn)早日恢復(fù)語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能。
(5)細(xì)心觀察病情變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的神志、語(yǔ)言或患肢功能漸重時(shí)，要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。
如何控制血壓以預(yù)防腦血管病?
高血壓病大多進(jìn)展緩慢，對(duì)心、腦、腎以及血管的侵害是“逐級(jí)”的，其危險(xiǎn)程度與高血壓的高低成比例地增加，據(jù)上海市高血壓研究所在觀察原發(fā)性高血壓的自然史中，從發(fā)現(xiàn)高血壓至腦血管病平均病程為15年左右，但也發(fā)現(xiàn)不少高血壓病人雖然病程已達(dá)20～30年或更長(zhǎng)，但并一定因高血壓并發(fā)腦血管病而死亡。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期防治的結(jié)果，因此對(duì)絕大多數(shù)高血壓病人來講，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療和控制高血壓，偶爾治療，會(huì)使血壓忽高忽低反復(fù)波動(dòng)加重對(duì)腦血管的損害。有的人因癥狀不多而沒有認(rèn)真治療，對(duì)這些病人來講，病情變化將悄悄地發(fā)展，逐步升級(jí)，并引起心、腦血管病，國(guó)外有人選擇舒張壓大于105mmHg的高血奪病人條件相同，分成兩組，一組進(jìn)行降壓治療，另一級(jí)不采取藥物治療，經(jīng)過3年的隨訪，結(jié)果治療組僅有一人發(fā)生腦血管病，不治療組11人發(fā)生腦血管病。還發(fā)現(xiàn)不治療組比治療組發(fā)生腦血管病的機(jī)會(huì)高4倍。所以對(duì)于已經(jīng)確定為高血壓病者，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到治療將是長(zhǎng)期的，甚至是終生的。那么，怎樣進(jìn)行長(zhǎng)期治療呢?治療包括藥物和非藥物兩種方法，藥物主要指各種降壓藥，非藥物療法包括：低鹽飲食、控制肥胖、減輕體重、停止吸煙、減少飲酒、避免激動(dòng)等。體育療法(如氣功、太極拳等)以及中西醫(yī)結(jié)合治療等等，都是比較理想的方法。
什么情況下才需要降壓藥物治療，一般情況下，舒張壓12 0kPa(90mmHg)以上時(shí)就開始用藥物治療。應(yīng)該明白對(duì)高血壓的治療只是達(dá)到控制而不是治愈。一次血壓測(cè)量降至正常就以為病已好了，這種看法是錯(cuò)誤的。長(zhǎng)期治療最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，以小劑量多種藥物聯(lián)用比較好。一種藥物療效不好應(yīng)更換另一種藥物，治療的方式可以是逐步升級(jí)，直到把血壓控制到正常或接近正常。常用的是作用緩和、副作用小的藥物，如噻嗪類利尿劑或β腎上腺素能阻滯劑(如心得安)，再升級(jí)就用利尿劑加β受體阻滯劑，或加血管擴(kuò)張劑如硝苯吡啶肼苯噠嗪等。一些復(fù)方的降壓藥物，如復(fù)方降壓氣，珍菊降壓片，復(fù)方羅布麻片等，降壓作用緩和，副作用小，對(duì)Ⅰ期或Ⅱ級(jí)高血壓病人較為適宜。降壓治療后血壓已基本控制時(shí)，就要用維持量以鞏固療效，根據(jù)血壓水平適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物劑量和用藥次數(shù)。如用兩種藥物減少為一種。1日3次改為1天2次。但不要隨便停止治療，吃吃停停，反而使血壓波動(dòng)甚至出現(xiàn)反跳現(xiàn)象影響腦血流。當(dāng)血壓升高或因緊張激動(dòng)，氣候轉(zhuǎn)冷，血管收縮時(shí)藥物劑量可適當(dāng)增加。當(dāng)血壓已正?；蛱鞖廪D(zhuǎn)熱，血管擴(kuò)張，藥物劑量可適當(dāng)減少，也有的人隔日服藥以鞏固療效。對(duì)老年高血壓病人，因常合并血管硬化，對(duì)藥物的反應(yīng)又比較敏感，在使用降壓藥物時(shí)更應(yīng)慎重，劑量不宜太大，否則因血壓下降太快可引起體位性低血壓，影響腦血流，并有發(fā)生缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)。
為減少高血壓引起腦血管病的危險(xiǎn)，長(zhǎng)期控制高血壓會(huì)給病人帶來很多好處，也是預(yù)防腦血管病的有效措施，不過要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療是不容易的。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)在高血壓病人中能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期治療藥只占25%左右，只經(jīng)治療，但控制不徹底，治療不理想者又占25%左右，因此有效地控制高血壓除了病人堅(jiān)持外，醫(yī)生的合理治療方案也是十分重要的?？傊?，應(yīng)該改變，那種認(rèn)為血壓雖高，但并沒有什么不知癥狀，而放棄治療的不正確的看法，而要面對(duì)科學(xué)，長(zhǎng)期的進(jìn)行治療。

醫(yī)學(xué)上稱打嗝為“呃逆”。如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、吃進(jìn)干硬食物后，都可能出現(xiàn)暫時(shí)性的呃逆，這不能算病，所以也不必要看醫(yī)生。

為什么會(huì)打嗝呢？

在我們的胸腔和腹腔之間，有一個(gè)像帽子似的厚厚肌肉膜，稱為膈肌，將胸腔和腹腔分隔開。和身體其他器官一樣，膈肌也有神經(jīng)分布和血液供應(yīng)。當(dāng)引起打嗝的誘因刺激傳導(dǎo)給大腦以后，大腦就會(huì)發(fā)出指令，使膈肌出現(xiàn)陣發(fā)性和痙攣性收縮，于是就出現(xiàn)打嗝。

連續(xù)性或頑固性的呃逆，常因腦病、尿毒癥、糖尿病并發(fā)酮中毒等緊急情況引起。還有許多嚴(yán)重疾病也可引起頑固性嗝逆，特別值得一提的是，如果病情危重的人出現(xiàn)頑固性嗝逆，常常提示預(yù)后不良。

橫隔膜的收縮做成打隔、只要：深深吸氣再放氣、再深吸氣再放反復(fù)幾次便不打隔了、與胰腺無關(guān)、腎病、高糖尿才與胰腺有關(guān)！

什么原因引起打嗝呢？其解釋眾說紛壇，但大部分專家認(rèn)為，吃太快，以致于咽下過多空氣是主因。大部分的打嗝會(huì)在數(shù)分鐘后，自動(dòng)停止。

下列提供一些方法，或許可幫助你盡早結(jié)束打嗝。

吃一茶匙糖

杜柏醫(yī)師說：我發(fā)現(xiàn)吃一茶匙糖，干吞(不配水)，是有效方法?？梢栽跀?shù)分鐘后止住打嗝。糖在口腔里可能改變了原來的神經(jīng)沖動(dòng)，以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮。至于嬰兒打嗝，可以將半茶匙糖溶解在100攝氏度的水中，讓嬰兒試試。

彎身喝水

打嗝時(shí)，我都倒一大杯水(滿杯)，身子向前彎，然后從杯子的另一邊喝水。這方法頗有效，我經(jīng)常向身體健康的打嗝者推薦。麥考林教授說。

憋氣或吐氣

有些人嘗試短暫的憋氣，也有些人作緩慢且穩(wěn)定的吐氣，不妨試試。

吃飯不說話

當(dāng)你進(jìn)食時(shí)，最好安靜地吃，這樣就不會(huì)引起打嗝。但對(duì)于已出現(xiàn)打嗝的人，可以盡量地憋氣，且在你覺得下一個(gè)打嗝來臨時(shí)，把食物吞下。如此作2～3次，然后，深呼吸一下，接著重復(fù)前述動(dòng)作。

憋氣喝水

將一紙杯填滿水，放在桌面上。將兩只食指各插入左右耳內(nèi)。彎腰，以雙手的拇指及小指將杯子夾起，憋氣后，立即將水一飲而盡。

醫(yī)生們解決打嗝的方法

下列提供更多可能的辦法，不妨試試。

用力地拉舌頭。

用湯匙抬高小舌頭(uvula，位于口腔后面)。

用棉花棒刺激上頜硬部和軟部的交界處。

咀嚼并且吞咽干面包。

抱雙膝并壓胸。

用水漱喉嚨。

憋氣。

吸吮碎冰決。

在橫膈膜處放冰敷袋。

為什么我喝啤酒多了就打嗝？

從迷信的角度來看,這就說明有人在說你的壞話,但大部分專家認(rèn)為，吃太快，以致于咽下過多空氣是主要原因。
你可以試試這個(gè)方法吃飯不說話因?yàn)楫?dāng)你進(jìn)食時(shí)，最好安靜地吃，這樣就不會(huì)引起打嗝。但對(duì)于已出現(xiàn)打嗝的人，可以盡量地憋氣，且在你覺得下一個(gè)打嗝來臨時(shí)，把食物吞下。如此作2～3次，然后，深呼吸一下，接著重復(fù)前述動(dòng)作。

幾乎每一個(gè)人都有過打嗝的經(jīng)歷。不僅大人打嗝，小孩打嗝，甚至在媽媽腹內(nèi)的胎兒也會(huì)打嗝。更有趣的是，小狗小貓也會(huì)打嗝。 打嗝雖是小事，但假如連續(xù)不停地打下去，恐怕誰也受不了。輕者影響睡眠，吃飯，工作，重的則可能使心肺原有的疾病加重，引起食管粘膜撕裂而致消化道出血……

治療打嗝，首先要治療引起嗝逆的原發(fā)疾病，其次才是對(duì)癥治療。下面介紹的是一些簡(jiǎn)便而且實(shí)用的方法，能夠阻斷神經(jīng)反射而使呃逆中止。

1、分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長(zhǎng)一些時(shí)間，然后呼出，反復(fù)進(jìn)行幾次。
3、喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干凈手，將食指插入口內(nèi)，輕輕刺激咽部。
5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、將生韭菜洗凈，榨出菜汁后口服。
8、柿蒂（指新鮮柿子或柿餅的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分兩次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

在基層醫(yī)院，可采用眶上神經(jīng)或雙眼球按壓法；頸交感神經(jīng)封閉法；穴位（指足三里、內(nèi)關(guān)穴）封閉法，應(yīng)用的藥物有維生素B1、B12，愛茂爾、阿托品等；肌肉注射尼可剎米、利他林、華蟾素等。有效的口服藥物有：可待因、多慮平、心痛定、苯妥因納、乙酰唑胺等。由于這些藥物可能產(chǎn)生某些不良反應(yīng)，所以應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行操作或處方，患者自己不可貿(mào)然行之，以保證安全。

打嗝是由於胸腔與腹腔之間的橫膈膜受到刺激，橫隔肌不由自主的收縮，空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi)，會(huì)發(fā)出嗝嗝嗝的聲因，這種刺激大多來自胃部脹大的壓力或是腹中氣體太多了，當(dāng)然靠近橫隔膜下方的肝臟、胰臟和膽囊有病變時(shí)，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常打嗝的現(xiàn)象。當(dāng)然橫膈膜的敏感性也會(huì)因個(gè)人的體質(zhì)而有所不同。若是經(jīng)常的打嗝或是打嗝時(shí)間超過兩天以上者，最好前往腸胃內(nèi)科或是家醫(yī)科門診就診以防有其他原因。

如果你偶爾出現(xiàn)這樣嗝個(gè)不停，怕造成困擾，倒是有幾個(gè)小妙方可以提供您試試：
1. 喝水：最好的方法是將水先含在口里，等到嗝聲后立即吞下，多喝幾口后就好了。
2. 憋氣：大大的吸一口氣然后憋住，直到無法忍受再放開，約反覆做3～5次通常可以改善。
3.
用一個(gè)塑膠袋，罩住口鼻呼吸，約3-5次的吸、吐即可，讓吐出的二氧化碳重復(fù)吸入增加血中二氧化碳濃度，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。
另一種是類似嗝氣，當(dāng)腸內(nèi)氣體過多的時(shí)候人體會(huì)自然的以打嗝、放屁等方式排出體外，也就是當(dāng)你感到腹脹難受時(shí)，通常在打嗝或放屁后，就會(huì)感覺舒服許多。造成腸內(nèi)氣體過多的原因：

1.
吃進(jìn)過多的氣體：邊吃東西邊講話、進(jìn)食太快、喝碳酸飲料或嚼食口香糖等，這些都常會(huì)在不自覺的情況下吃進(jìn)較多的氣體。另外，精神容易緊張的人，常會(huì)有不自覺吞口水的動(dòng)作，也會(huì)增加咽氣的量。

2.
食用過多產(chǎn)氣食物：容易產(chǎn)氣的食物是豆類，纖維質(zhì)如榖類、芹菜、白菜，甜食，另外蕃薯、馬鈴薯、芋頭、香蕉、橘子也是屬於產(chǎn)氣食物，這些食物在進(jìn)入大腸后，被腸中的細(xì)菌分解就會(huì)產(chǎn)生大量的氣體。

如何改善腸內(nèi)氣體堆積：
? 進(jìn)食的速度慢一點(diǎn)。
? 吃八分飽或是采行少量多餐。
? 少吃甜食、發(fā)酵食物，豆類與高纖谷類食品要適量。
? 避免碳酸飲料或是用吸管喝飲料和盡量不要嚼食口香糖。
? 養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。
? 運(yùn)動(dòng)：幫助腸胃的蠕動(dòng)消除脹氣。

中醫(yī)認(rèn)為高血壓是由于患者平素嗜食膏梁厚味，或情志不安，肝氣郁結(jié)，肝陽(yáng)上亢引起的，可見，不少人的高血壓開始是由于平時(shí)不注意飲食而引起的，因此高血壓患者吃什么對(duì)自身的血壓高低影響是很大的。高血壓患者宜吃下面這些食物：高血壓患者宜常食清淡而富營(yíng)養(yǎng)，低膽固醇、低鹽、低糖的食物，多食富含維生素C、B6、維生素PP、維生素P（路?。┑阮愂澄?，因?yàn)檫@些維生素都有軟化血管和降低血液膽固醇的作用。如各種豆類、豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜等，應(yīng)還常吃一些具有降血壓作用和降血脂作用的食物，如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、牛肉、表魚、鱖魚、黑魚等?？谖侗容^生的人要同時(shí)多吃些含鉀多的食品，如卷心菜、桔子、醋、柚子、檸檬等，這些食物有助于鹽份排出人體外

首先從飲食上，煙霧病人的飲食沒什么禁忌的。但像前面提到的，吃面條、辣椒或是太熱的食品時(shí)，因不斷地吹氣，容易導(dǎo)致過度換氣，就會(huì)引起發(fā)病。另外從生活上，要注意根據(jù)天氣增減衣物，不要著涼，也不要熱著。
建議一是吃清淡飲食，二是少考慮問題，三是休息好保持心情舒暢，四是定期再次檢查和預(yù)防性治療！建議盡快手術(shù)治療，金永健教授一直致力于煙霧病的治療和研究，聯(lián)合血管旁路，這是目前治療煙霧病的先進(jìn)方法中，效果優(yōu)于以往的方法，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)概率可控制在百分之二左右，效果顯著。祝您幸福安康。