按摩可治療左上頜鼻竇炎囊腫嗎

1 五指叩擊頭部法

作用：適宜于治療鼻竇炎導(dǎo)致頭痛頭暈，失眠鼻阻塞。能活血止痛，通經(jīng)活絡(luò)，開竅。

按摩方法：患者采取正坐位或俯臥位，按摩者站立在患者頭前，雙手指呈自然屈曲，五指并攏指尖齊平，手腕部放松，用指尖快速從前額部的左右和兩側(cè)面頰部，雙手有節(jié)奏的一下一上，從左到右的扣打，用力適度，不要用力太重太猛。

患者采取正坐位或俯臥位，按摩者用雙手拇指，或中指指腹，由上至下，緩慢的壓迫并按摩鼻根及鼻兩側(cè)上下，并要重復(fù)按壓多次，直至鼻部出現(xiàn)酸脹感，鼻阻塞，頭痛好轉(zhuǎn)，其他癥狀減輕為止。

刺激合谷穴，大腸穴（位于食指第一關(guān)節(jié)掌面上），中沖穴（位于中指指尖端），鼻通點（位于無名指第一掌指關(guān)節(jié)掌面上），太淵穴（伸臂仰掌，位于掌后腕橫紋橈側(cè)短，橈動脈橈側(cè)凹陷中）。

方法：患者自己用一側(cè)手拇指指腹，分別壓迫上述各個穴位，并依次按摩各個穴位2-5分鐘，用力不要太重。

指壓，按摩迎香穴（眼內(nèi)眥腳下1寸，鼻孔旁開5分），鼻根部印堂穴（位于兩眉頭之間）。

患者采取正坐位，兩眼輕輕閉合，用雙手中指指腹，分別壓迫左右迎香穴各一分鐘左右，再順時針方向旋轉(zhuǎn)阿莫36次，再逆時針方向旋轉(zhuǎn)按摩36次，然后向上推移兩側(cè)鼻根部旋轉(zhuǎn)按摩36次，最后壓迫，按摩印堂穴，上下推拿鼻根數(shù)次。

急性鼻竇炎疾病治療
1. 全身治療：采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。
2. 改善鼻竇引流：常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
3. 上頜竇穿刺沖洗術(shù)：急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1—2次。
4. 鼻竇置換療法：使用于兒童多組鼻竇炎患者。
5. 如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時治療牙病。
6. 可以使用粘液促排劑，改善分泌物性狀并易于排出。
7. 可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素，改善局部炎癥狀態(tài)，加強引流。
8. 手術(shù)：急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時可采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達病灶，開放鼻竇口，清除病變，，改善局部引流，進而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。[2]
疾病預(yù)后
大多數(shù)急性鼻竇炎通過合理的藥物治療都可以在短期內(nèi)痊愈，個別情況下會轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎、出現(xiàn)眼部或頭顱的并發(fā)癥。
疾病預(yù)防
1. 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。
2. 應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。
3. 鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
4. 及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
5. 游泳時避免跳水和嗆水。
6. 患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。
7. 妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流。
并發(fā)癥
眼部并發(fā)癥：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下膿腫，眶內(nèi)蜂窩織炎，眶內(nèi)膿腫，球后視神經(jīng)炎。
顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，化膿性腦膜炎，腦膿腫，海綿竇血栓性靜脈炎。
慢性鼻竇炎疾病治療
1. 抗生素：Macrolides（大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）雖然不可以清除細(xì)菌，但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)
2. 血管收縮劑：能收縮鼻腔腫脹的粘膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。
3. 粘液促排劑：在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入粘液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時間。
4. 抗組胺藥：盡管在慢性鼻－鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻－鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經(jīng)常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。
5. 高滲鹽水：高滲鹽水可以改善鼻粘膜纖毛清除率，有臨床試驗結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個評價指標(biāo)中均有明顯效果。
6. 中醫(yī)中藥：以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
7. 理療：一般用超短波透熱療法，以輔助治療。
8. 鼻竇置換法（displacement method of nasal sinuses）。適用于多個鼻竇發(fā)炎及兒童。
9. 手術(shù)治療
1) 鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)：為目前首選方法。在鼻內(nèi)鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，并盡可能保留正常組織，是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。
2) 其他手術(shù)還有：上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)、上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、額竇鉆孔術(shù)、額竇切開術(shù)、蝶竇切開術(shù)（sphenoidotomy）等。
對于一個確診的慢性鼻竇炎患者，推薦的治療程序應(yīng)該是：首先進行藥物治療(包括局部和全身應(yīng)用)，在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學(xué)改變及手術(shù)指征，再行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。[4]
疾病預(yù)后
在藥物、手術(shù)治療下大多數(shù)病人可以治愈，少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質(zhì)的患者，疾病常反復(fù)發(fā)作。
疾病預(yù)防
1. 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。
2. 應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。
3. 鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
4. 及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
5. 游泳時避免跳水和嗆水。
6. 患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。
7. 妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流
并發(fā)癥
眼部并發(fā)癥：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下膿腫，眶內(nèi)蜂窩織炎，眶內(nèi)膿腫，球后視神經(jīng)炎。
顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，化膿性腦膜炎，腦膿腫，海綿竇血栓性靜脈炎。
注意事項
1、在秋冬季或感冒流行期間，外出應(yīng)該戴口罩，應(yīng)該避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發(fā)病者要做好隔離工作，對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進行空氣消毒。
2、鼻炎大多是著涼感冒引起的，所以要加強體育鍛煉，增強抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強體質(zhì)，提高人體對寒冷的耐受力。
3、鼻竇炎日常生活注意事項應(yīng)避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等，因為這些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差，病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。
4、保持室內(nèi)空氣的濕度，或使用空氣過濾器，不要讓鼻子太干燥，及時更換、清洗寢具，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎。
5、鼻竇炎患者平時可常做鼻部按摩，注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤，鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。
6、鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑及時用藥，慢性鼻竇炎者治療要有信心與恒心，保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞，注意加強鍛煉以增強體質(zhì)。
7、鼻竇炎急性發(fā)作時，多加休息。臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)空氣流通，但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。
8、鼻竇炎久治不愈時應(yīng)向醫(yī)生咨詢手術(shù)治療的必要性，若接受手術(shù)務(wù)必遵醫(yī)囑按時復(fù)查，避免手術(shù)復(fù)查不及時引起的手術(shù)失敗和疾病復(fù)發(fā)。