小孩有鼻炎可以做推拿嗎

1 寶寶慢性鼻炎推拿常用手法

患兒取坐位或仰臥位。推拿者以雙手拇指指腹，從按摩印堂穴開始，向上直推至發(fā)際，反復(fù)操作15-30次；繼而從印堂沿上眼眶，分推至雙側(cè)太陽穴處，反復(fù)操作15-20次；然后，再按揉太陽穴1分鐘；以拇指指腹點(diǎn)揉雙側(cè)迎香穴1-3分鐘；以食指指腹在鼻背兩側(cè)快速上下推擦，以局部產(chǎn)生灼熱感為度，最后按揉雙側(cè)合谷穴1-3分鐘。

癥見鼻塞嚴(yán)重，流涕色白而清晰，惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛；舌質(zhì)淡紅，苔薄白。

推拿方法：在常用推拿手法基礎(chǔ)上，加推三關(guān)300次，清肺經(jīng)100次；按揉曲池穴1分鐘；以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉組織，以透熱為度；點(diǎn)揉大椎穴1-3分鐘。

癥見鼻塞不利，嗅覺失靈，口鼻氣熱，流涕色黃而稠，發(fā)熱惡風(fēng)，有汗口渴，時(shí)有咳嗽；舌質(zhì)紅，苔薄黃。

推拿方法：在常用推拿手法基礎(chǔ)上，加清肺經(jīng)200次，清天河水300次；按揉風(fēng)府，曲池穴各1分鐘，提拿肩井穴部位5-10次，手法刺激應(yīng)稍輕；熱重者，可蘸酒平擦背部1-3分鐘。

癥見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠，有臭味，嗅覺差，頭痛，伴隨心煩不安，頭暈耳鳴，口苦脅痛；舌質(zhì)紅，苔黃。

推拿方法：在常用推拿手法基礎(chǔ)上，加清肝經(jīng)300次，清肺經(jīng)300次，清天河水300次，揉總筋100次，按揉太沖，三陰交各1分鐘；推擦涌泉20次。

癥見鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或黏，嗅覺遲鈍，頭部發(fā)沉，伴隨疲倦乏力，食欲缺乏，腹脹便溏，面色萎黃；舌質(zhì)淡，苔白膩。

推拿方法：在常用推拿手法基礎(chǔ)上，加補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門300次；摩臍2-5分鐘；按揉足三里1-3分鐘；按揉脾俞，胃俞各1分鐘。

癥見鼻塞時(shí)輕時(shí)重，鼻涕色白量多，無臭味，嗅覺減退，伴隨氣短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰；舌質(zhì)淡，苔白滑。

推拿手法：在常用手法基礎(chǔ)上，加揉外勞宮300次，推三關(guān)300次；摩肚臍2-5分鐘；按揉肺俞，脾俞各1分鐘；按揉足三里1分鐘。

1.患兒取坐位，推拿者站其對(duì)面，用右手拇指，食指指鋒，按壓在鼻孔兩邊的迎香穴，先按后揉1-2分鐘，以局部有酸脹感為度；然后用拇指，食指的側(cè)鋒置于鼻兩側(cè)的中間，鼻骨與軟組織交界處，適當(dāng)用力按壓1-2分鐘，此方法適宜于風(fēng)熱型鼻炎。

2.患兒坐位，推拿者站其對(duì)面，將右手拇指，食指分別置于患兒鼻梁兩側(cè)，邊揉邊上行，從印堂到迎香，再?gòu)纳系较氯喟?，重點(diǎn)在兩側(cè)迎香穴，約三分鐘，然后推拿者將拇指指腹置于前額正中線，向兩側(cè)分抹至兩側(cè)發(fā)際，約10-20次，同時(shí)點(diǎn)按太陽穴。此方法適宜于風(fēng)寒型鼻炎。

3.患兒取坐位，推拿者將右手拇指，食指和指甲鋒置于患者兩大眼角處的鼻骨上，適當(dāng)用力掐按一分鐘，使局部發(fā)脹，然后將兩拇指指腹的橈側(cè)面置于患兒鼻根部，從鼻根順便兩側(cè)擦至迎香穴，來回摩擦1-2分鐘，擦至鼻部發(fā)熱為度。此方法適宜于肝膽郁熱型鼻炎。

通過對(duì)相關(guān)穴位和部位的按摩，可有效改善局部血液循環(huán)，促使炎癥和水腫的吸收和消散，以達(dá)到消除病因，保持鼻腔暢通的目的。

　　耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到焦急的家長(zhǎng)描述孩子的種種不適：孩子總是打噴嚏流鼻涕，一天到晚沒個(gè)完；孩子總?cè)啾亲樱瑔査趺床皇娣终f不清；摳鼻子、揉眼睛、清嗓子，睡覺打呼嚕，張口呼吸，有時(shí)憋醒了哭鬧不止……這些都是過敏性鼻炎的表現(xiàn)，除了打針吃藥，中醫(yī)有什么治療的好方法？廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任張予采用家傳小兒推拿技法，結(jié)合耳鼻喉科常見病20余年治療經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)外兼治，調(diào)節(jié)臟腑，增強(qiáng)體質(zhì)，有效緩解小兒過敏性鼻炎。

一、　什么是兒童過敏性鼻炎

　　兒童過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR），也稱兒童變應(yīng)性鼻炎，是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后發(fā)生的、主要由免疫球蛋白 E(IgE)介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常見的過敏性疾病之一。發(fā)病率高，兒童 AR 患者的過敏癥狀對(duì)生活質(zhì)量有很大的影響。如何規(guī)范性診治兒童 AR、減輕該病對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響就顯得尤為重要。

二、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)

　　兒童過敏性鼻炎是主要由 IgE 介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，其主要病理機(jī)制為抗原進(jìn)入致敏個(gè)體內(nèi)，引起相關(guān)炎癥介質(zhì)釋放和炎癥細(xì)胞聚集，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。大多數(shù)抗原為吸入性抗原，以塵螨和花粉最常見。

　　過敏性疾病家族史會(huì)增加兒童 AR 發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如父母患有過敏性疾病，孩子發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)增加 3.44 倍。

　　兒童過敏性鼻炎的典型癥狀為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。嬰幼兒可見鼻塞，可伴隨張口呼吸、打鼾、喘息、喂養(yǎng)困難、揉鼻揉眼。學(xué)齡前期以鼻塞為主，可伴有眼部癥狀和咳嗽。學(xué)齡期以清水樣涕為主，可伴有眼部癥狀和鼻出血。

　　過敏性鼻炎經(jīng)常會(huì)伴隨支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等并發(fā)癥。

三、中醫(yī)兒童過敏性鼻炎防治方法

　　古代文獻(xiàn)中，過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇，臨床癥狀為鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏。發(fā)病主要與肺、脾、腎虛損，風(fēng)寒外襲有關(guān)。

　　中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟，易受外邪侵襲，小兒素體稚嫩，尤易外感，外邪首先犯肺，致肺氣虛弱，再加上脾常不足，飲食不節(jié)傷及脾胃，致脾氣虛弱，氣血生化不足，從而引起肺氣不足，衛(wèi)表不固，易感外邪。中醫(yī)治療疾病考慮的是扶正祛邪，平衡陰陽。方法除了口服藥物還有非藥物療法，用于預(yù)防治療，如：

　　兒童過敏性鼻炎治療需要防治結(jié)合，防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和 健康 教育。同時(shí)采用口服中藥、中藥熏蒸、皮內(nèi)針、穴位貼敷等中醫(yī)療法都能達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。

四、小兒推拿治療治鼻炎

　　1.治則

　　小兒推拿是建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，治療理念與清代醫(yī)家吳師機(jī)提出“外治之理即內(nèi)治之理”的治則基本一致，謹(jǐn)守病機(jī)，調(diào)整陰陽，扶正祛邪，以期治病求本。運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。

　　2.手法

　　推拿穴位有點(diǎn)狀穴、線狀穴、面狀穴等，手法上強(qiáng)調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，注重補(bǔ)瀉調(diào)理平衡?；臼址ㄓ校和品?、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法，招式繁多，各具功效。

　　根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補(bǔ)瀉原則。依患兒病情采用辨證論治原則制定個(gè)體化治療方案。

　　3.套路順序

　　在幾百年的臨床實(shí)踐中，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個(gè)穴位或幾個(gè)穴位上進(jìn)行，故現(xiàn)稱“復(fù)合手法推拿”，如補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦等。

　　推拿時(shí)有嚴(yán)格的套路順序，應(yīng)依次操作，先輕手法，如推、揉、運(yùn)等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。

　　4.適應(yīng)癥

　　兒童鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

　　5.禁忌癥

　　小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用。如下：

　　1）皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

　　2）某些急性感染性疾病，如急性發(fā)熱、蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

　　3）各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

　　4）某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。

　　5）嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

　　小兒疾病的病理特點(diǎn)決定了小兒容易發(fā)病、傳變迅速，治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸，故推拿療法應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，且必要時(shí)需到兒科門診就診做必要檢查治療，配合藥物等協(xié)同治療。

小兒推拿治療鼻炎的手法：常用手法

1、患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以拇指推擦印堂穴1分鐘。

2、以指按揉迎香穴1～3分鐘。

3、以中指指腹在鼻兩側(cè)快速搓擦1～3分鐘，使局部產(chǎn)生灼熱感為度。

4、掐揉雙側(cè)合谷人各1分鐘。

1、首先在寶寶的脊柱督脈處上下來回快速搓擦，熱透為度。

2、找到寶寶的肺俞穴處，橫著搓擦，熱透為度。

3、找到寶寶的腎俞穴處，橫著搓擦，熱透為度。

1、找到肩胛骨，分推肩胛骨300次。

2、找到肺俞穴，按揉肺俞穴2-3分鐘。

3、沿著脊柱督脈從上之下捏15-20遍。

開天門300次，用兩手掌面及四指扶住寶寶的頭部，用兩拇指交替由印堂向上直推至前發(fā)際。

推坎宮300次，用兩手固定寶寶的頭部，用兩拇指由眉頭沿眉向眉梢做分推。

揉太陽300次，兩手四指扶住寶寶的頭部，用兩手拇指指端或螺紋面在穴位處做揉法。

揉耳后高骨300次，兩手分別附于寶寶頭部?jī)蓚?cè)偏上處，用兩手中指端著力在穴位處按揉。

小兒推拿治療鼻炎的手法：發(fā)散風(fēng)寒手法

揉一窩風(fēng)2分鐘，一手持寶寶手掌，使掌背向上，充分暴露穴位，用另一只手中指或拇指吸定于腕背橫紋正中處進(jìn)行揉動(dòng)。

清肝經(jīng)500次，用一只手將寶寶的食指固定，暴露食指指面部分，用另一只手的食、中二指或中指、無名指指面著力于穴位上，做由指根向指端方向的推動(dòng)。

清肺經(jīng)500次，用一只手將寶寶的無名指固定，暴露指面部分，用另一只手的指面或橈側(cè)緣著力于穴位上，由指根向指端方向做直推。

揉迎香3分鐘。用雙手分別附于寶寶頭部?jī)蓚?cè)偏上處，用雙手拇指指端按在鼻翼旁兩穴處揉動(dòng)。

1、日常多給寶寶喝白開水

因?yàn)槎嗪人梢攒浕乔环置谖?，使鼻分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞;若分泌量過多，可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。

2、讓寶寶遠(yuǎn)離過敏源

治療過敏性鼻炎著重還應(yīng)放在預(yù)防上，遠(yuǎn)離過敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，家里盡量用吸塵器清潔環(huán)境，可以使用負(fù)離子發(fā)生器凈化空氣，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新流動(dòng)，去除塵螨。

3、多給寶寶補(bǔ)充維生素

飲食中要注意多給寶寶補(bǔ)充維生素，特別是維生素C，可減少鼻炎復(fù)發(fā)的次數(shù)。

4、遠(yuǎn)離含有大量異體蛋白的食物

要讓寶寶遠(yuǎn)離含有大量異體蛋白的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等，因?yàn)檫@類事物極有可能引起過敏。

5、積極鍛煉有利于增強(qiáng)抵抗力

家長(zhǎng)要讓寶寶多鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，積極防治急性呼吸道傳染病。

鼻炎按摩手法
按摩要求
取坐勢(shì)，按摩時(shí)須全身抓緊，呼吸平和。病情輕者每日早晚可各按摩一次，一周內(nèi)即有顯效;病情重者，每日早中晚須按摩三次，二十天左右即見療效。如堅(jiān)持按摩，可獲康復(fù)。
詳細(xì)按摩方法
(一)熱指疾速推拿鼻梁：先將雙掌用力搓得熾熱熾熱，接著以左右兩手的中指指肚同時(shí)夾緊鼻梁兩側(cè)，并順著鼻梁用力向上推至神庭穴(發(fā)跡邊沿)，緊接著又向下推至鼻翼旁，推行速度宜快，一上一下為一次，須疾速推一百次左右，使鼻腔內(nèi)有熾熱熾熱感為佳。
(二)熱指按揉“三穴”位：上式完畢后，再將雙掌搓得熾熱熾熱，仍以左右兩手中指指肚辨別按揉以下三穴位：1.迎香穴(鼻翼兩旁凹陷處)，按揉辦法：將雙手中指指肚壓在迎香穴上用力按揉一分鐘左右，以有酸疼感為佳。2.搓揉鼻準(zhǔn)(俗稱鼻尖子)，揉搓辦法：用左右兩手中指指肚同時(shí)夾緊鼻準(zhǔn)，用力揉搓一分鐘左右，以鼻腔內(nèi)有熾熱感為佳。3.按揉印堂穴(兩眉正兩頭)，按揉辦法：將雙手中指指肚同時(shí)按在兩眉中心，并用力按揉一分鐘左右，以發(fā)生酸疼感為佳。
(三)熱掌撫揉面龐與鼻腔：上式完畢后，再將雙掌搓得熾熱熾熱，撫按于臉龐上，片刻，再以雙掌同時(shí)用力由上至下重復(fù)揉搓臉龐和鼻腔，搓揉次數(shù)宜多。要使臉龐和鼻腔都有熱感為佳。
按摩完畢后，你會(huì)感到鼻腔特溫馨，特痛快。
本術(shù)按摩的關(guān)鍵有兩點(diǎn)：1.必需先將雙掌搓得熾熱熾熱，再開端按摩始可無效;2.在按摩鼻梁和鼻準(zhǔn)時(shí)，必需要使鼻腔內(nèi)有燥熱感才有佳效。