腎結(jié)核中醫(yī)能夠治愈嗎

（1）你媽屬于多器官多部位的結(jié)核病，所有結(jié)核病的治療都是以抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案治療為基礎的。在腎單位損害不太大的情況下，內(nèi)科抗結(jié)核治療可治愈大多數(shù)腎結(jié)核病人；如果腎損害嚴重、單腎功能喪失并且抗結(jié)核藥物治療效果不好，則需要手術切除病腎。（2）尿痛、排尿困難，一方面可能同時有膀胱、尿道結(jié)核，另一方面尿液中血塊和炎性物質(zhì)刺激也可引起。（3）目前首先是要控制結(jié)核性炎癥和感染。還要根據(jù)治療效果確定下一步的處理措施。（4）結(jié)核病是慢性病，病情緩解有一個過程，不可太著急。以上意見僅供參考。祝早日康復！
回復專家:江西省胸科醫(yī)院-結(jié)核病臨床診斷治療中心-雷建平主任醫(yī)師
到好大夫在線網(wǎng)站查看回答詳情>>

腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，偶見繼發(fā)于骨關節(jié)結(jié)核，腸結(jié)核和全身性粟粒結(jié)核。結(jié)核桿菌經(jīng)血液或尿流或淋巴管或直接蔓延到達腎臟。但絕大多數(shù)是經(jīng)血行感染。 腎結(jié)核的治療分藥物治療和手術治療。理想的藥物治療要采用聯(lián)合用藥和徹底治療原則?？菇Y(jié)核藥物種類很多，近年來首選藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等殺菌藥物；次選藥物有乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺等，這類藥物常適用于首選藥物有耐藥、不能耐受或過敏者。 凡藥物治療無效或腎結(jié)核破壞嚴重者，需施行手術治療，腎結(jié)核如在早期發(fā)現(xiàn)并進行及時和充分治療，絕大部分可治愈。有嚴重膀胱結(jié)核或兩側(cè)腎臟結(jié)核者預后較差，腎結(jié)核合并活動性肺結(jié)核，骨關節(jié)結(jié)核、腹膜結(jié)核，腸結(jié)核等預后也較差。

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和''白色瘟疫''，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類的主要殺手，奪去了數(shù)億人的生命。1882年科霍發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌，但由于沒有有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由于不少國家對結(jié)核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結(jié)核病流行下降緩慢，有的國家和地區(qū)還有所回升。所以，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布"全球結(jié)核病緊急狀態(tài)"，確定每年3月24日為"世界防治結(jié)核病日" 。結(jié)核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病。結(jié)核病不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也是一個社會經(jīng)濟問題?？刂乒ぷ魅沃氐肋h。只要政府重視，加大投入、實施現(xiàn)代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，結(jié)核病是可以治愈和控制的疾病。結(jié)核病俗稱“癆病”，是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80％發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，但近年來，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率愈演愈烈?！　〗Y(jié)核病可累及全身多個臟器；但以肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低下時方始發(fā)病。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。除少數(shù)可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)?！　〗Y(jié)核病的傳染性：不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個結(jié)核病人在其患病期間的住何時候都具有傳染性?！　∠鄬砜?，肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性，而肺外結(jié)核病（如骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。但當病人治愈了，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對病人的痰液作涂片染色，進行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認為具有傳染性，或稱為'傳染源'。傳染性肺結(jié)核傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應當重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時治療傳染源。　　結(jié)核病的基本病理變化　　1、以滲出為主病變 出現(xiàn)于結(jié)核性炎癥的早期或機體抵抗力低下，菌量多，毒力強或變態(tài)反應強時，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。病變早期以中性粒細胞侵潤，后被巨噬細胞取代?！　?、以增生為主病變 菌少，毒低或免疫反應強，以增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞　　、加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死?！　?、以壞死為主的病變 菌多，毒強，以滲出或增生為主的病變柯繼發(fā)干酪樣壞死（結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)多呈黃色、均勻細膩、質(zhì)地較實、狀如奶酪）。　　結(jié)核菌是如何傳播的 ：有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性，才是結(jié)核病的傳染源。在肺結(jié)核病變中或空洞中，存在大量繁殖的結(jié)核菌。這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液，通過細支氣管、支氣管、大氣管排出體外。含有大量結(jié)核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫），較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的'微滴核'，并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看來，傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關。以上稱為'咳嗽傳染'，是經(jīng)科學試驗證的，是最主要的傳播方式。也有可能通過隨地吐痰形成的'塵埃傳染'，但這是次要的傳播方式?！　〗Y(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展 ：核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進入肺泡并在此繁殖，稱為"原發(fā)感染"。原發(fā)感染處形成原發(fā)病灶，結(jié)核菌從原發(fā)病灶中沿淋巴管進入到血流中，叫做"血行播散" 。結(jié)核菌通過血行播散進入各臟器中，有的立即發(fā)病，發(fā)生嚴重的粟粒型結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎。有的結(jié)核菌潛伏在各種器官內(nèi)，待機體免疫力下降時發(fā)病，稱為"繼發(fā)結(jié)核病"，也叫"內(nèi)源性發(fā)病" ?！　〉牵陙碜C實，如果多次、大量感染結(jié)核菌，也能形成"外源性發(fā)病" 。所以，積極發(fā)現(xiàn)并治愈傳染源，減少結(jié)核菌傳播的機會；經(jīng)常保持室內(nèi)通風換氣；保持健康的身體、增強免疫力、新生兒要接種卡介苗。就可以減少感染和發(fā)病的機會?！　》谓Y(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，可出現(xiàn)以下癥狀：　　1．發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般為37－38℃之間，這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)?！　?．咳嗽咳痰：是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診?！　?．痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。　　結(jié)核病分為五類　　1、原發(fā)性肺結(jié)核（代號--Ⅰ），包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核；　　2、行播散型肺結(jié)核（代號--Ⅱ），包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核；　　3、繼發(fā)型肺結(jié)核（代號--Ⅲ），是肺結(jié)核病中的一個主要類型，病變可以含有增殖、浸潤、干酪以及空洞等不同的病理改變；　　4、結(jié)核性胸膜炎（代號--Ⅳ），包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸；　　5、其他肺外結(jié)核（代號--Ⅴ），按部位及臟器命名，如骨結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，腎結(jié)核等?！　〗Y(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的?！　∥覈壳皬V泛應用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率?！　〗Y(jié)核病人的飲食：主要以適應肺結(jié)核患者飲食為主。指導病人增加營養(yǎng)，進食富含動物蛋白 的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果，優(yōu)質(zhì)的動物蛋白食品占進食蛋白量的 50%。合理的飲食既能保證肺結(jié)核患者康復的需要，又可避免因營養(yǎng)物質(zhì)的過量攝入，增加 肝臟負擔。對因抗結(jié)核藥物副作用致藥物性肝病患者，指導其應避免進食過高熱量的食品， 如煎、炸食物、巧克力等，以防肝臟脂肪變性，妨礙肝細胞的修復。進食量少的病人則給予 靜脈補充適量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和維生素。