治療耳聾耳鳴針灸哪些穴位最有效

1 耳鳴病因病機(jī)

耳為宗脈之所聚，五臟六腑皆通過經(jīng)脈直接或間接的與耳部有關(guān)，所以五臟六腑，　十二經(jīng)脈的疾病都可引起耳部聽覺的異常。耳鳴內(nèi)因多由惱怒，驚恐，肝膽風(fēng)火上逆，以致少陽經(jīng)氣閉阻，或因腎虛氣弱，精氣不能上達(dá)于耳而成，外因每為風(fēng)邪侵襲，壅遏清竅，亦有因突然暴響震傷耳竅引起者。

定位：在頭部，鬢發(fā)后緣，耳廓根的前方，顳淺動脈的后緣。

針灸法：患者取坐位，雙上肢平放于桌上，常規(guī)消毒，避開動脈，在耳門前上方鬢發(fā)邊緣動脈處取穴，取0.30毫米×25毫米亳針斜刺進(jìn)針8-12毫米，用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法(實(shí)證用捻轉(zhuǎn)瀉法，虛癥用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法)，刺激稍強(qiáng)，留針20分鐘，間歇運(yùn)針2次，每日1次，10次為1個療程。

作用：耳部為手少陽三焦經(jīng)，足少陽膽經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)所過，且耳和髎為三經(jīng)之會穴，故針刺耳和髎可達(dá)到疏散風(fēng)熱，補(bǔ)腎填精，濡養(yǎng)耳竅，聰耳止鳴的作用，故取得較好療效。

定位：在大腿外側(cè)部中線上，當(dāng)腘橫紋水平線上7寸，或簡便取穴，直立，手下垂于體側(cè)，中指尖所到處即是。

針灸法：用75%的醫(yī)用舅舅對醫(yī)者和患者的相關(guān)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒后，選取0.30毫米×75毫米的亳針，用夾持進(jìn)針法緩慢直刺入2.0-2.5寸，進(jìn)針后施行緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法，待患者得氣后，改用強(qiáng)刺激的子午搗臼法，以患者耐受為度，在得氣感漸強(qiáng)的同時，施行迎隨補(bǔ)瀉手法(瀉法)，令針尖朝上，使得氣感向患處傳到，持續(xù)運(yùn)針2-3分鐘，然后停止運(yùn)針，留針3分鐘后再繼續(xù)運(yùn)針2-3分鐘，如此操作3次，當(dāng)患者自覺針感向上傳到甚或隱約傳入耳中時，則以導(dǎo)氣法把亳針提至天部，搖大針迅速出針，在針刺過程中部加電，單純以手法施術(shù)。

作用：風(fēng)市為足少陽膽經(jīng)的要穴，有疏風(fēng)熱，清膽火，通經(jīng)絡(luò)，理氣血的作用，而耳鳴耳聾的主要病因在于膽火熾盛，脾腎虧虛或外感風(fēng)熱之邪，故根據(jù)“經(jīng)脈所通，主治所及”的治療規(guī)律，單選風(fēng)市穴，配合適當(dāng)?shù)氖址▉碇委熒窠?jīng)性耳鳴耳聾，有明顯的療效。

根據(jù)發(fā)病久暫，兼證和脈象變化等，分為實(shí)證和虛證。

實(shí)證

證候：發(fā)病急，耳鳴如蟬，甚或如雷鳴樣，且耳中覺脹，鳴聲不斷，按之不減，漸至聞聲不清，重者出現(xiàn)耳聾不聞人聲;亦有暴病耳鳴者，若為肝膽風(fēng)火上逆，多見面赤，口干口苦，煩躁易怒，脈弦;若為外感風(fēng)邪，多兼有寒熱頭痛，脈浮數(shù)或浮弦。

治法：平肝瀉火，熄風(fēng)通竅。

針灸處方：百會八陣，風(fēng)府八陣;河車路;風(fēng)府至大椎段;翳風(fēng)，聽會，足臨泣，俠溪，聽宮，中渚。

手法：杵針用瀉法。

方義：百會八陣，風(fēng)府八陣，河車路有平肝熄風(fēng)，清熱瀉火，通經(jīng)活絡(luò)，行氣通竅的作用，手足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后，故取手少陽三焦經(jīng)之中渚，翳風(fēng)，足少陽膽經(jīng)之聽會，俠溪，遠(yuǎn)近相配，以疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣，四穴合用為治療本病之主方，足臨泣為膽經(jīng)之腧穴，用之可清泄少陽經(jīng)熱，通暢氣機(jī)，為上病下取之意，聽宮為局部取穴，可疏通耳道。

加減：肝膽火盛者加太沖，丘墟以清瀉肝膽實(shí)火，外感風(fēng)邪者加外關(guān)，列缺，合谷以疏散外邪。

虛證

證候：久病耳聾，耳中如蟬鳴，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱，兼見頭暈，腰酸膝軟乏力，遺精陽痿，帶下，脈虛細(xì)等癥。

治法：補(bǔ)益精氣，通竅復(fù)聰。

針灸處方：百會八陣，命門八陣;河車路，大椎至命門段;翳風(fēng)，聽會，足臨泣，俠溪。

手法：杵針用補(bǔ)法，并可加灸法。

方義：腎開竅于耳，虛證其治在腎，腎虛則精氣不能上注于耳，故取命門八陣，百會八陣，河車路補(bǔ)氣益精，培腎固本，疏經(jīng)活絡(luò)，通竅復(fù)聰;翳風(fēng)，足臨泣為手少陽之穴，聽會，俠溪為足少陽之穴，兩經(jīng)均行于耳部周圍，有疏通少陽經(jīng)氣，通竅復(fù)聰?shù)淖饔谩?

加減：腎虛嚴(yán)重者加關(guān)元八陣，太溪以補(bǔ)腎氣;脾胃虛弱加至陽八陣，足三里。

治療耳鳴耳聾還可以結(jié)合自我按摩療法，患者以兩手掌心緊按外耳道，同時以四指反復(fù)敲擊枕部或乳突部，續(xù)而手掌起伏，使外耳道口有規(guī)律的開合，堅(jiān)持每天早晚做數(shù)分鐘;另外，日常生活中還應(yīng)注意勞逸，喜怒，房勞的調(diào)節(jié)和攝生調(diào)養(yǎng)。

針灸療法——耳鳴耳聾的治療

耳鳴耳聾是指聽覺異常，聽力下降的一類病

癥，耳鳴主要是指耳內(nèi)的一種轟響感，耳聾是指聽力不同程度的下降，甚至完全的喪失聽力，這二者可以同時出現(xiàn)，也可以先后出現(xiàn)，雖然癥狀有所不同，但是中醫(yī)的病因病機(jī)是相似的，分實(shí)證和虛證， 實(shí)性 的耳鳴耳聾多是由于 風(fēng)火痰瘀，循經(jīng)上擾，蒙蔽耳竅 所致。那 虛性 的耳鳴耳聾，則是 氣血不足，腎精虧虛、耳竅失養(yǎng) 所導(dǎo)致的。針灸治療耳鳴耳聾，實(shí)性的可以 疏風(fēng)瀉火，清利耳竅 ，虛性的耳鳴耳聾則可以 益腎養(yǎng)竅 ，發(fā)揮非常好的功效，臨床療效也非常不錯，一起來學(xué)習(xí)一下針灸如何治療耳鳴耳聾。

針灸治療耳鳴耳聾實(shí)證是主要以耳周腧穴，以及手足少陽經(jīng)為主

，主要有耳周的耳門、聽宮、翳風(fēng)穴，上肢的中渚穴，下肢的俠溪穴；

針灸治療耳鳴耳聾虛證時主要以耳周腧穴以及足少陰腧穴為主，主要有耳周的聽會、翳風(fēng)穴，腰部的腎腧穴，以及下肢的照海、太溪穴為主。

操作步驟

操作前需準(zhǔn)備針灸用具75%的酒精，消毒棉簽，或者75%的酒精棉球等用具，操作醫(yī)師還應(yīng)對自己的雙手進(jìn)行消毒。操作時選取合適的體位，針具還應(yīng)對針刺部位進(jìn)行消毒，下面我們進(jìn)行操作示范。

耳鳴耳聾實(shí)證：

翳風(fēng)穴直刺0.3—0.5寸，

聽宮穴張口取穴，直刺0.3—0.5寸，

耳門穴張口取穴，直刺0.3—0.5寸，

中渚穴直刺0.3—0.5寸，

俠溪穴直刺0.3—0.5寸；

耳鳴耳聾虛證：

翳風(fēng)穴直刺0.3—0.5寸，

聽會穴張口取穴，直刺0.3—0.5寸，

腎腧穴直刺1—1.5寸，

照海穴直刺0.3—0.5寸，

太溪穴直刺0.5—1寸，

辨證加減

風(fēng)邪侵襲型耳鳴耳聾，還可加刺足少陽膽經(jīng)的風(fēng)池穴，以及手少陽三焦經(jīng)的外關(guān)穴，以疏散風(fēng)邪；

肝火上擾型耳鳴耳聾還可加刺足厥陰肝經(jīng)的滎穴行間，以及足少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴足竅陰，以傾瀉肝火；

痰火壅結(jié)型耳鳴耳聾還可加刺祛痰要穴豐隆，以及足陽明胃經(jīng)滎穴、內(nèi)庭，以清熱化痰。

氣滯血瘀型耳鳴耳聾，還可加刺手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴，以及足厥陰肝經(jīng)的腧元穴太沖穴，以行氣活血。

氣血虧虛型耳鳴耳聾，還可加刺任脈腧穴氣海，以及足陽明胃經(jīng)的合穴下合穴，足三里穴，以補(bǔ)益氣血。

腎精虧虛型耳鳴耳聾，還可加刺髓會懸鐘穴，以及足三陰經(jīng)的交會穴三陰交，以補(bǔ)益腎精。

專家提示

針灸治療耳鳴

耳聾時，咱們基層醫(yī)生還應(yīng)該注意。首先耳鳴耳聾的發(fā)病原因非常復(fù)雜，所以咱們一定要積極的 明確原發(fā)病 ，并且 針對 原發(fā)病進(jìn)行 治療 ， 以免失治、誤治耽誤病情 ，其次，耳鳴耳聾的針灸治療一般 每天或者隔天一次，一般10到12天 為一個療程，在進(jìn)行耳前，比如說 耳門、聽宮、聽會 等穴位針刺的時候，大家一定要記得 應(yīng)該張口取穴 。最后，耳鳴耳聾還應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況 配合耳針、頭針 以及 穴位注射 等針灸療法的治療。

涌泉、大敦、少沖謝氏轉(zhuǎn)移興奮灶針法：適宜突聾實(shí)癥,涌泉、大敦、少沖，位居人體末端，皆為腎、心、肝三經(jīng)之井穴,功專瀉火清竅，強(qiáng)刺三穴，導(dǎo)經(jīng)氣趨下，轉(zhuǎn)移興奮灶而引火歸元。聽宮，與手足三陽經(jīng)交會，是聰耳寧神之經(jīng)典腧穴。諸穴相合相伍,針之灸之,水升火降，引火歸元，水火既濟(jì)，風(fēng)息火降，清竅清寧，正所謂“離原之虛火,下歸于腎”。

針灸是我國特有的傳統(tǒng)治療手段，是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)，通過疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽，扶正祛邪達(dá)到治療疾病目的，通過針刺穴位刺激肌肉收縮，改善耳部缺氧狀態(tài)，帶動血液循環(huán)，促進(jìn)耳部物質(zhì)交換，進(jìn)而達(dá)到行氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)之效。