痰飲是怎樣形成的

痰飲的形成因素較為復(fù)雜，外感六淫或疫癘之氣、內(nèi)傷七情、飲食勞逸、瘀血、結(jié)石等都可能形成痰飲。人體的水液代謝是由多個臟腑共同完成的，其中與肺、脾、腎關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運(yùn)化水液，為水液運(yùn)轉(zhuǎn)之樞；腎主水，為水液代謝之本。

上述致病因素皆可導(dǎo)致肺、脾、腎的生理功能失常，水液停聚，從而形成痰。

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祛痰食物：

1、豆?jié){

中醫(yī)認(rèn)為，豆?jié){有利水、潤燥、清肺化痰效果，很適合秋天飲用。豆?jié){中含有類似人體的女性荷爾蒙，有助皮膚光滑白皙，也可維持體態(tài)。豆?jié){的不飽和脂肪酸高、纖維多，且卵磷脂可以健腦，并可調(diào)節(jié)血脂、增加鈣和骨質(zhì)密度，改善停經(jīng)后的更年期癥狀。

除了傳統(tǒng)的黃豆?jié){外，豆?jié){還有很多花樣，如這4種食物：紅棗、枸杞、綠豆、百合，是豆?jié){的最完美搭檔！秋冬季節(jié)飲用，能滋補(bǔ)養(yǎng)顏、驅(qū)寒暖身。

2、羅漢果

羅漢果被人們譽(yù)為“神仙果”，具有清熱解毒、化痰止咳，養(yǎng)聲潤肺，去除口臭之功效，而且對煙酒過度等引起的聲音嘶啞、咽干口渴等效果尤佳。并且可調(diào)降血糖值，改善糖尿病?？杀Ｉぷ?，還可治療風(fēng)熱襲肺引起的聲音嘶啞、咳嗽不爽、咽痛等癥?？捎糜诜位鹪锟?，咽痛失音，腸燥便秘等癥狀。

參考資料來源；人民網(wǎng)-十種常見的清肺化痰的食物

參考資料來源；人民網(wǎng)-很多病和痰有關(guān)

水濕痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，其形成后便成為一種新的致病因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，引起各種復(fù)雜的病理變化。

上次我們說的濕氣，可以這么認(rèn)為，濕氣是水濕痰飲的最早狀態(tài)，換句話說，身有濕氣，不做正規(guī)、正確、有效的處理，將會發(fā)展成為水濕痰飲。

水濕痰飲同源而異流，分之為四，合則為一 ，都是人體津液代謝（輸布與排泄）過程中發(fā)生障礙，停留于體內(nèi)不同部位而形成的病理產(chǎn)物。一般認(rèn)為 濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰 ，故就其形質(zhì)而言，稠濁者為痰，清稀者為飲，更清者為水，而濕乃水液彌散浸漬于人體組織中的狀態(tài)，其形質(zhì)不如痰飲和水明顯。

由于同源異態(tài)，臨床常出現(xiàn)兩者并見相兼、難以截然分開的情況，如水濕、水飲、濕痰、痰飲等。在論述痰、飲異同時，《證治匯補(bǔ)》有言：“飲者，蓄水之名，自外而入；痰者，腸胃之液，自內(nèi)而生。其初各別，其后同歸，故積飲不散，亦能變痰，是飲為痰之漸，痰為飲之化。若其外出，則飲形清稀，痰形稠濁，又不同也。”

從上面我們可以看出，痰飲應(yīng)該是兩個事物，是一個并列詞組。其包括“痰”與“飲”。

（痰）

中醫(yī)的痰主要指的是由于水液代謝障礙引起的病理產(chǎn)物，主要與肺、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)的痰分為有形之痰和無形之痰，有形之痰指的是能夠看得見的一些痰液，比如吐的痰、哮喘病表現(xiàn)出來的喉嚨痰鳴等。無形之痰，一般都是看不見的，比如癲狂，痰迷心竅以及風(fēng)濕痹痛，引起的手足關(guān)節(jié)變形的一些痰。對于這種病癥，主要用一些溫化、溫運(yùn)的藥物進(jìn)行治療。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痰是人體水液代謝出現(xiàn)故障的產(chǎn)物，它的產(chǎn)生主要與肺、脾、腎關(guān)系密切，其中又與脾的關(guān)系最密切。中醫(yī)有“脾為生痰之源、肺為貯痰之器、腎為生痰之本”之說。

脾為生痰之源： 脾臟最怕受困，一是氣困，二是濕困。脾臟相當(dāng)于全身氣機(jī)的中央樞紐，負(fù)責(zé)著水谷的轉(zhuǎn)輸。如果思慮耗神，元?dú)馐軅?，生氣不布，困厄脾陽，或久居濕地，淋雨涉水，外濕?nèi)侵，困厄脾陽，則津液轉(zhuǎn)輸不利，化成痰濕，上輸于肺。同時，脾亦受痰濕之困，愈加重氣困，兩因相纏，脾越虛，痰越多。痰的產(chǎn)生主要與肺、脾有關(guān)。脾主運(yùn)化，即消化和運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)至各臟器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節(jié)，都能傷脾而使其失去運(yùn)化功能，造成水濕內(nèi)停凝結(jié)成痰。

肺為貯痰之器 ，肺主宣發(fā)與肅降，宣發(fā)可將津液布散于肌膚皮毛，肅降可使水道通調(diào)，使上源之水下行。若肺失宣降，上焦水津不能通降與布散，便停聚于肺，而化為痰飲。脾主運(yùn)化水濕，若脾失健運(yùn)，水濕不運(yùn) ，便停于體內(nèi)，或肌膚四肢，或臟腑等部位。 若停聚于肺，聚而為痰，痰濁阻肺，影響氣機(jī)，則肺氣不宣、不降，可見咳嗽、痰多 ，甚或上逆作喘。肺病停痰，痰濁阻肺，不單純是肺本身病變，而其根源多是因脾氣虛不能運(yùn)化水濕，水濕停聚于肺而發(fā)病。如臨床常見面色萎黃，神疲乏力，脘腹不適，四肢困重，納食不香，大便溏薄或泄瀉，又見咳喘痰多。則其治法除宣肺化痰、止咳平喘外，關(guān)鍵還應(yīng)補(bǔ)益脾氣，增強(qiáng)脾運(yùn)化水濕的功能，水濕得化，肺內(nèi)停聚之痰再生無源。肺氣宣降協(xié)調(diào)，諸證便解。

腎為生痰之本 ，這一論述本身是有其病理根據(jù)的。標(biāo)與本是相對而言的，但為何以腎為本，以脾為標(biāo)呢？這涉及到“痰之所以為痰”的問題。《醫(yī)貫·痰論》在褒揚(yáng)王節(jié)齋“首揭痰之本于腎”時，同時批評道：“惜乎啟其端而未竟其說，其所制之方，皆治標(biāo)之藥?！逼渌^治標(biāo)及脾而未及腎者。張景岳亦有同樣的看法。他認(rèn)為：“蓋痰即水也，其本在腎，其標(biāo)在脾。在腎者，以水不歸源，水泛為痰也。在脾者，以飲食不化，土不制水也?！保ā毒霸廊珪肪砣唬┰谌酥髋K腑中，腎為先天之本，陰陽水火之根。在調(diào)節(jié)體內(nèi)津液運(yùn)行輸布中，腎臟起著極為重要的作用?！端貑枴つ嬲{(diào)論》云：“腎者水臟，主津液?！蹦I職司開合，為氣化之本。水液流通敷布的道路是三焦，剩余水分的貯存排泄是膀胱，而腎臟統(tǒng)領(lǐng)管轄著這兩個臟器?！吧訇枌倌I，腎上連肺，故將兩臟?！保ā鹅`樞·本輸篇》）腎對水液的輸布調(diào)節(jié)，就是主管關(guān)口門戶的開合。飲自入胃后，水液的升降開合，始終由腎主管，故謂“腎者，胃之關(guān)也”。（《素問·水熱穴》）腎對體內(nèi)水液所司開合之功，具體是靠腎中陽氣溫煦蒸化的氣化作用，腎的氣化作用正常，則升降開合有度。開，則代謝的水液得以排出；合，則機(jī)體需要的水液能在體內(nèi)保留。如此維系著體內(nèi)水液運(yùn)化輸布代謝的相對平衡。腎的氣化作用，除了“為胃之關(guān)”，“將兩臟”之處，無論是脾的運(yùn)化，還是肺的宣降，悉依賴于此。一旦氣化失職，開合不利，水液的輸布調(diào)節(jié)失常，清津不能運(yùn)化，濁液不得排泄，水濕停積，便釀為痰濁；命門火衰，不能溫運(yùn)脾陽，即所謂“火不生土”，水反乘脾，聚而成痰。概言之，腎水虧而生痰，其結(jié)果有二，或腎虛不能制水，水不歸源，腎水上泛而生之；或陰虛火動，如龍火出海，則腎水沸騰而生之。其所生之痰，既可凌心射肺，發(fā)為水腫；亦能內(nèi)阻肺絡(luò)，使肺失宣肅；還能壅津于脾，使脾失健運(yùn)，甚而痰凝氣滯，阻滯血運(yùn)，結(jié)為淤血。

腎陽虛衰，水泛為痰者，《傅青主男科》日:“腎中之水，有火則安，無火則泛，倘人過于入房，則水去而火亦去，外之則水虛而火亦虛，水無可藏之地，必泛上為痰矣，治之法，欲抑水之下降，必先使火之下溫，當(dāng)于補(bǔ)腎之中，加大熱之藥，使水足以制火，火足以暖水，則水火有既濟(jì)之道，自不上泛為痰矣，方用:熟地、山萸、肉桂、牛膝、五味子。”

腎陰虧損，水沸為痰者《青主男科》云:“久病痰多，切不可作脾濕生痰論之，蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也，非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰，當(dāng)補(bǔ)腎以祛逐之，方用熟地、仁、山藥、山萸、麥冬、芡實、五味子、茯、益智仁、車前子。”

痰的生成有不同原因，所以又有虛、實兼見之證，必須依據(jù)痰的常見證型進(jìn)行確定。

實痰 :①痰濁壅肺:胸悶、咳喘促，喉中痰鳴，痰多或白或黃，或稀或稠，苔，脈滑。②痰阻中焦:胃脘堵，嘈雜不饑，泛吐痰涎，頭目眩，肢體沉重，或腹瀉便夾液或白凍，腸鳴，苔，脈濡滑。③痰瘀互結(jié):心悸失眠，易怒善驚，或胸痛脘悶，喜太息，或精神失常;或突然昏撲，嘔吐痰;或進(jìn)食發(fā)噎;或咽喉不利，似有物梗塞，吐之不出，咽之不下;或發(fā)瘤厚;舌紅或暗、苔厚或黃或白，脈弦滑。④風(fēng)痰閉阻:口眼歪斜，半身不遂，肢體麻木或突然昏，不省人事，喉中痰鳴，苔厚，脈弦滑。

虛痰 :①肺虛痰戀:咳喘日久，動則甚，痰稀或，或自汗畏寒，易于感冒，或潮熱盜汗、額紅，舌紅或紅，薄白或少，脈細(xì)滑無力或細(xì)。②牌虛痰盛:納呆惡心，泛吐痰濁，神疲乏力，面色萎黃或虛浮，腹脹便溏挾凍，舌淡紅或淡、苔膩，脈細(xì)緩無力。③腎虛痰泛:久病痰喘氣促，呼多吸少，動則更甚，痰多而稀薄，頭暈耳鳴，畏冷喜溫，腰膝酸軟，或腫，或晨瀉，或夜尿頻多，舌淡苔白或，脈沉細(xì)無力。

（飲）

張仲景對于飲病有著系統(tǒng)而深刻的認(rèn)識，只是把“痰”“飲”并稱，并在《金匱要略》中設(shè)“痰飲咳嗽病脈證并治”專篇論述。由于漢晉唐時期，痰與“淡”“?！毕嗤?，如《脈經(jīng)》《千金翼方》等中的“痰飲”均作“淡飲”或“澹飲”。而《說文解字》云：“澹，水搖也”，說明水飲有變動不居、流動性的特點(diǎn)，因知仲景所言“痰飲”是一個偏正詞組，“痰”在這里主要是用來修飾“飲”。

《金匱要略》云：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲?！?/p>

后世據(jù)此把飲留胃腸者稱為痰飲，飲停脅下者稱為懸飲，飲停肢體者稱為溢飲，飲停胸肺者稱為支飲。但由此分類可以看出，痰飲是有廣義、狹義之分的。廣義泛指水飲不化、停留于人體某些部位者，狹義則單指飲留胃腸者。對此，清代醫(yī)家李彣釋言：“夫飲有四，而此獨(dú)以痰飲名，總之水積陰或為飲，飲凝陽或為痰。則分而言之，飲有四；合而言之，總為痰飲而已”（《〈金匱要略〉廣注》）。

痰飲，作為中醫(yī)病證，是體內(nèi)水液未能被完全輸送或充分轉(zhuǎn)化利用，停聚在某些部位的一類病證。多因外感寒濕、飲食不當(dāng)、勞累體虛導(dǎo)致。痰飲有廣義和狹義之分，廣義的痰飲為痰飲病證的總稱，包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲，狹義的痰飲指飲停胃腸之證。一般可表現(xiàn)為咳痰，喉中痰鳴，胸悶，苔膩，脈滑等，也有不見痰液排出，而表現(xiàn)為眩暈者。常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、滲出性胸膜炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化、慢性胃炎、心力衰竭、冠心病、心律失常、腎炎水腫等。

痰飲的概念及性質(zhì)
　　痰飲，是由于機(jī)體津液代謝失常所形成的病理產(chǎn)物。痰飲一般分為有形與無形兩類：
　　(1) 有形之痰飲：指視之可見，觸之可及或聞之有聲的痰飲。
　　(2) 無形之痰飲：指某些因痰飲而引起的疾病或癥狀。由于其臨床雖見痰飲之常見癥狀，如頭目眩暈、惡心嘔吐、心悸氣短、神昏或癲狂等，但看不到有排出的實質(zhì)性痰飲，而此類病證如按痰飲進(jìn)行治療，又能收到同樣的療效，故稱其為無形的痰飲。
　　此外，痰飲亦有狹義和廣義之分，狹義之痰飲，系指由呼吸道所咳出的分泌物。而廣義之痰飲，則除上述咳吐而出之痰液外，還應(yīng)包括留滯于體內(nèi)因水濕凝聚而成之痰飲水邪及無形之痰飲病證在內(nèi)。
　　關(guān)于痰飲的性質(zhì)，由于痰、飲、水、濕，同源而異流，都是由于人體津液代謝失調(diào)而形成，因此四者皆為陰邪，故痰飲病邪性質(zhì)屬陰，一般以濃度較大，質(zhì)地稠粘為痰；而把濃度較小，質(zhì)地較為清稀者稱為飲，故兩者區(qū)別即在于痰稠而飲稀、痰濁而飲清。從寒熱性質(zhì)來分，前人又有“痰熱而飲寒”的說法，認(rèn)為“得陽氣煎熬則成痰，得陰氣凝聚則為飲”，但從臨床實際來看，亦有寒痰或熱飲者，故不可一概而論。痰飲具有聚散不定，流動不居之特性，故可以流竄全身各處而發(fā)病。

痰飲的形成與病機(jī)
　痰飲的形成　　　痰飲病證形成之后的病機(jī)特點(diǎn)
　　痰飲的形成是由肺、脾、腎等臟腑的氣化功能障礙，或三焦水道失于通調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)津液代謝紊亂而成。
　　人體在正常的生理狀態(tài)下，水液依靠脾氣的運(yùn)化、肺氣的宣降、腎陽的氣化蒸騰，方能氣化為津液以滋養(yǎng)全身，或變?yōu)楹?、尿，攜帶廢物而排出體外，以維持人體正常的水液代謝平衡。當(dāng)人體在某些致病因素的作用下，肺、脾、腎三臟的氣化功能失調(diào)時，則水液不能化生津液，或水濕不能正常氣化而排出，則會停留積聚于體內(nèi)而生成痰飲。如肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，若肺失宣降，水津不能氣化輸布，則可停聚而成痰飲；脾主運(yùn)化水濕，若脾虛，中陽不振，運(yùn)化失職，則水濕不化可聚成痰飲；腎主蒸化水液，若腎陽不足，蒸化無力，水液不得化氣，也可停留而成痰飲；三焦乃水與氣通行之道路，若三焦失于通調(diào)，則水停氣滯，氣水互結(jié)，亦可發(fā)為痰飲。由于三焦歷經(jīng)五臟六腑，概括了表、里、內(nèi)、外，上、中、下各個部位，故痰飲病邪可以在三焦各個部位停留，內(nèi)而臟腑，外而筋骨皮肉，無所不至，從而可形成多種痰飲病變。導(dǎo)致痰飲形成的原因，多由外感六淫，或飲食所傷及七情內(nèi)傷所致。若外邪犯肺，肺氣郁阻，或化熱化燥，則煎灼肺津而成痰；若平素體胖陽虛，又久嗜酒肉肥甘生濕之品，濕聚而不化，亦可成痰或成飲；若情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，郁而化火，火熱煎灼津液，則亦為生痰之因。而久居潮濕環(huán)境及水中作業(yè)，外濕困遏脾陽，運(yùn)化失職，則又為水飲內(nèi)生之因。

常見的痰飲病證
　　臨床所見，痰飲所致的病證較多，故有“百病多由痰作祟”的說法。痰飲為病，即包括了有形痰飲和無形痰飲等多種病證在內(nèi)。由于其所在部位不同，其臨床表現(xiàn)也不一樣。
　　(1) 常見的痰證：如痰阻于肺，可見咳喘咯痰；痰迷心竅，可見胸悶心悸，神昏癲狂；痰停于胃，可見惡心嘔吐，痞滿不舒；痰停皮下肌肉，則可見痰核、陰疽流注；痰阻經(jīng)絡(luò)筋骨，則可見肢體麻木，或半身不遂；痰濁上犯頭目，則發(fā)眩暈昏冒；痰氣凝結(jié)咽喉，則可致咽中梗阻，如有異物，吞之不下，吐之不出。
　　(2) 常見的飲證：如飲泛肌膚，則成水腫；飲停胸脅，則見胸脅脹痛、咳嗽引痛；飲停胸膈，則常見咳喘倚息、不能平臥；飲在腸間，每致腸鳴瀝瀝有聲、腹?jié)M食少?？傊碉嫴∽C，隨其病變部位及其寒熱虛實性質(zhì)的不同，而各有不同的臨床見癥，應(yīng)綜合分析，方能作出正確的診斷。

痰飲的形成因素較為復(fù)雜，外感六淫或疫癘之氣、內(nèi)傷七情、飲食勞逸、瘀血、結(jié)石等都可能形成痰飲。人體的水液代謝是由多個臟腑共同完成的，其中與肺、脾、腎關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運(yùn)化水液，為水液運(yùn)轉(zhuǎn)之樞；腎主水，為水液代謝之本。

上述致病因素皆可導(dǎo)致肺、脾、腎的生理功能失常，水液停聚，從而形成痰。

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痰的危害

如果患有呼吸系疾病，受致病微生物感染后會產(chǎn)生大量的痰液。痰中有成千上萬的病菌。痰液可傳播非典型肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、霍亂、麻疹等。有人隨地吐痰，其他人都有吸入致病菌染病的機(jī)會。

因為痰中致病微生物會蒸發(fā)到空氣中，健康人呼吸一些帶有病菌的空氣，很容易“中招”，痰是我們呼吸道排泄出來的廢物，小小一口痰，細(xì)菌千千萬，保持環(huán)境衛(wèi)生不可以隨地吐痰，但是絕不能強(qiáng)忍著咽下，因為痰里面含有大量的細(xì)菌，如果咽下去后有少部分細(xì)菌可能會被胃液殺死。

但是絕大部分的細(xì)菌卻仍然活著，它們會進(jìn)入腸道從而引起腸道的疾病，而如果痰中帶有結(jié)核桿菌則可能會引起腸結(jié)核病。這些細(xì)菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位從而引起這些部位的疾病。

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