咽喉炎中醫(yī)怎么診斷

這幾天，北方的很多地區(qū)又遭受了一次嚴(yán)重的霧霾天氣，加上天氣降溫，很多人嗓子就開始變得不舒服起來，嗓子干癢，還總有異物感，常想清清嗓子，而不由自主的干咳。這其實是慢性咽炎被霧霾天給勾引復(fù)發(fā)了。很多人都想找捷徑能找一個通用的秘方把嗓子給治好。其實這是很不切實際的。因為中醫(yī)認為，慢性咽炎是需要辯證論治的，沒有很好的方子可以適合所有人。

癥狀表現(xiàn)： 咽喉部位干燥感明顯，自覺有灼熱感，隱隱作痛，干癢咳嗽。常伴隨有口干、皮膚干，甚至下午感覺自覺發(fā)熱，睡覺后出汗多，腰膝酸軟無力，失眠多夢，耳鳴眼花等。

治療原則： 滋陰潤燥，補腎潤肺

處方用藥： 以都氣丸加減治療，使用如熟地、山藥、山萸肉，五味子、麥冬、生地、玄參等藥物。

食療可以選擇蟲草燉老鴨，以滋補肺腎。

癥狀表現(xiàn)： 咽喉干燥感不明顯，微微干燥、疼痛、瘙癢，經(jīng)常想喝水潤潤嗓子，嗓子有異物感，喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)沒有東西，常在勞累后加重。伴隨有面色萎黃，疲勞乏力，四肢無力，嗜睡，食欲不振，稍微吃點就容易腹脹等。

治療原則： 補中益氣，升清利咽

處方用藥： 以補中益氣湯加減治療，使用如黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、升麻等藥物。

食療可以選擇山藥扁豆粥，取山藥、白扁豆煮粥食用，以健脾益氣。

癥狀表現(xiàn)： 咽喉部微微發(fā)干，口干但不想喝水，喝水就喜歡喝熱水，有輕微的異物感，上午癥狀較重。伴隨有四肢冰涼，怕冷，聲音低微，乏力，小便夜尿多，大便不成型甚至慢性腹瀉，頭暈耳鳴等癥狀。

治療原則： 溫補腎陽，引火歸元

處方用藥： 桂附八味丸加減治療，使用如熟地、山藥、山萸肉，桂枝、附子、干姜等藥物。

食療可以選擇當(dāng)歸生姜羊肉湯，用當(dāng)歸、生姜來燉煮羊肉食用，溫補腎陽，引火歸元。

癥狀表現(xiàn)： 病程較久，咽喉不適，嗓子有刺痛感，咽喉干，有緊縮感，伴隨情緒壓抑，嘴唇發(fā)紫，女性可有痛經(jīng)、閉經(jīng)等問題。

治療原則： 疏肝理氣，活血化瘀

處方用藥： 會厭逐瘀湯加減治療，使用如柴胡、枳殼、赤芍、川芎、桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地等藥物治療。

癥狀表現(xiàn)： 咽喉干燥不舒服，自覺有灼熱感，隱隱作痛，口干口渴。伴隨有腰膝酸軟無力、頭暈?zāi)垦＃⊥?、耳鳴，眼睛干澀等癥狀。

治療原則： 滋補肝腎，清利咽喉

處方用藥： 杞菊地黃丸加減治療，使用如枸杞子、菊花、熟地、生地、山萸肉、山藥、牡丹皮、沙參、麥冬等加減治療。

食療可以選擇桑葚枸杞子，泡茶飲用或者煮粥食用。

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中醫(yī)將咽喉炎歸納為三種類型：
一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細數(shù)。
二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。
三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。
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冬天一到，不少人的慢性咽炎就開始發(fā)作。

早晨睜開眼睛就覺得喉嚨里不舒服，像是有東西堵著，但又咳不出來，很長時間都不痊愈，實在讓人難受。

怎么辦？

中醫(yī)有方法！

雖然都是咽炎，但對于不同的人來說，可能有不同的表現(xiàn)。這也就涉及到了中醫(yī)“辨證”的過程。

一般來說，我們可將慢性咽炎分為實證和虛癥兩種，快來看看您是哪一種。

01

虛證

1

肺陰虛

多見于老師、主持人、播音員等職業(yè)，其發(fā)病多與用嗓過度有關(guān)。

對于這類問題，大家可用百合、銀耳、麥冬、炙杷葉，每天泡在一起煮水喝，可滋陰潤喉，會有較好的緩解作用。

2

肺腎陰虛

常見于年齡偏大的患者，或者有熬夜晚睡等傷陰行為的人。

此類咽炎所產(chǎn)生的咽癢癥狀不只局限于咽喉，還會由咽喉逐漸往上走，直到鼻咽部，即上牙齦通往鼻腔的部位。

這類人群僅靠潤喉是不夠的，還得注意滋補腎陰，效果才能明顯。

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兩個穴位緩解咽癢

太溪穴

“溪”即水流，按揉此穴可起到滋陰的作用，對于緩解慢性咽炎虛證有較好的作用。

位置： 足內(nèi)踝高點和跟腱后緣之間中點處。

用法： 用手指輕輕按壓太溪穴，不要過度用力。

太淵穴

“淵”即血流旺盛的地方，太淵既是肺經(jīng)的原穴，又稱為脈會。

位置： 太淵位于腕橫紋上面橈動脈搏動處，也就是寸口脈搏動處。

用法： 用指腹輕柔太淵穴，不拘于時，隨時可以按揉操作。

02

實證

在慢性咽炎的診斷過程當(dāng)中，有一些患者還會有這樣的癥狀表現(xiàn)：如鯁在喉，久治不愈。

總覺得吞咽困難，嗓子里好像有東西卡著，上也上不去，下也下不去，咽也咽不了，很不舒服。

去耳鼻喉科檢查也沒發(fā)現(xiàn)問題。這種到底是什么原因呢？

從西醫(yī)角度來看，這種情況可能與胃腸道內(nèi)容物反流、刺激咽喉有關(guān)。

中醫(yī)通常將其歸于慢性咽炎實證的范疇，治療時亦可選擇從肝膽或抑制胃氣入手。

對于這種實證，通常需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情辨證遣方進行治療，我們?nèi)粘５暮唵伪ｐB(yǎng)很難起到祛除疾病的作用。

不過，我們可以遵循“實則治其標(biāo)”的原則，通過尺澤穴拍痧的方法，暫時緩解咽喉部不適癥狀。

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一招解決咽喉不適

位置： 位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

操作： 用四指并攏放在肘窩之內(nèi)，上下用力拍擊至微微出痧。一般拍擊五十到一百次，局部就變得顏色青紫，甚至?xí)霈F(xiàn)瘀血或小疙瘩。

出現(xiàn)這樣的情況，不要擔(dān)心，休息兩三天，青紫淤血自動消除之后再重復(fù)操作。

拍擊尺澤穴可左右胳膊交替進行，今天刺激一側(cè)，明天刺激另一側(cè)。

經(jīng)過一段時間重復(fù)性的刺激，慢慢發(fā)現(xiàn)尺澤穴的淤血不會像一開始那么重了，說明此時穴位的陽性表現(xiàn)不太明顯了，同時咽喉的癥狀也會大大減輕。

03

慢性咽炎食療方

如果您常常感到咽干或咽部刺癢微痛，灼熱不適，夜間尤甚，咽腔微紅腫脹，干咳少痰，伴隨腰膝酸軟，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，可參考這些食療小方來改善病情。

1

杏仁雪梨湯

原料： 杏仁10克，梨1個，冰糖30克。

做法： 先將梨削去核，切成小塊，與杏仁、冰糖共置碗中，加適量水放鍋內(nèi)隔水蒸或燉一小時即可食梨喝湯，每天1次。

2

鴨蛋薄荷湯

原料： 鴨蛋1～2個，新鮮薄荷30克，食鹽、味精適量。

做法： 先將砂鍋內(nèi)加入適量水，燒沸后打入鴨蛋，煮至半熟時，放入鮮薄荷、食鹽、味精，再煮片刻即可食用，每天一次，連服7天。

3

綠豆百合粥

原料： 綠豆30克，百合20克，粳米60克。

做法： 上述三味分別用清水淘洗干凈，放鍋內(nèi)加適量水慢慢煨煮，煮至米爛粥熟，加適量冰糖即可食用，每天1次，連服數(shù)天。

4

綠茶蜂蜜飲

原料： 綠茶5克，蜂蜜適量。

做法： 將綠茶置杯中，沖入沸水，加入蜂蜜飲服，每日1劑。

5

沙參玉竹蒸鴨

原料： 老鴨一只，玉竹50克，北沙參50克，姜、花椒、黃酒、鹽適量。

做法： 老鴨宰殺去毛，去內(nèi)臟，玉竹及北沙參揀凈雜質(zhì)，洗凈備用。將老鴨、玉竹、北沙參同放入煲內(nèi)，加清水、姜、花椒、黃酒、鹽適量，用小火燉2小時即可。

1.慢性肥厚性咽炎
（1）咽部不適、疼痛、癢或干燥感，時有灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至惡心。
（2）咽黏膜增厚，暗紅色，有小血管擴張，咽后壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起，甚至融合成片。咽側(cè)索增厚，兩側(cè)呈條索狀向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏膿性分泌物。
2.鏈球菌性咽炎
為急性咽炎中最為嚴(yán)重的類型，是由A組乙型鏈球菌感染所致，可導(dǎo)致遠處器官的化膿性病變，亦稱為急性膿毒性咽炎。起病急，初起時咽部干燥，灼熱，繼之咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更加明顯，嚴(yán)重者伴有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐漸加劇，隨炎癥侵及的部位可引起相應(yīng)的癥狀。咽側(cè)索發(fā)炎時引起吞咽困難、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴組織發(fā)炎，則有劇烈的灼痛或刺痛，并向兩耳放射。波及咽鼓管時則有耳悶、耳鳴及重聽現(xiàn)象。如病變侵及喉部，則有咳嗽、聲嘶、呼吸困難等癥狀。小兒病情重，可發(fā)生驚厥。
3.慢性單純性咽炎
全身癥狀均不明顯，而以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似，且多種多樣，如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致，使患者晨起時出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心。一般無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出。
4.急性咽炎
起病較急，常與急性鼻炎同時發(fā)生。初覺咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感，繼而有咽痛，多為灼痛，吞咽時尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部癥狀多見于成年人，而全身癥狀較輕或無。而幼兒及成人重癥患者，可伴有較重的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有惡心、嘔吐。