風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕性疾病嗎

問題一：冷風(fēng)濕和熱風(fēng)濕的區(qū)別風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。風(fēng)濕病常見疾病就醫(yī)指南，查看本站相應(yīng)頁面：小兒類風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征風(fēng)濕病其常見的癥狀有：1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發(fā)?、也可為高熱，往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，一般無寒顫，抗生素?zé)o效，同時(shí)血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。2.疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中，起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見，然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫痛，手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛，休息時(shí)加重，可伴有足跟痛、紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。4.雷諾氏征：指（趾）端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破，可見于硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)?炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力，肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。6.系?損害：有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害，如表?為心臟炎（心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎）、腎臟損害（蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭）、血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等）、呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液）、消化系統(tǒng)（肝功能損害、黃疸）等。7.常有自身?體：抗核抗體、抗ds-dna抗體、抗ena抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。風(fēng)濕病能否根治：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、?節(jié)、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織?。ㄈ珙愶L(fēng)??節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等）、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)病（如強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合癥等）、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱。國際上把風(fēng)濕性疾病作為一門獨(dú)立的科學(xué)研究已有百年歷史，1927?世界五大洲成立了國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟。在我國內(nèi)科學(xué)中，風(fēng)濕病學(xué)是最年輕的一門臨床學(xué)科，1985年成立了中華風(fēng)濕?學(xué)會(huì)，在此前后國內(nèi)幾十家大醫(yī)院先后成立了風(fēng)濕免疫科。經(jīng)過幾代風(fēng)濕病大夫的努力，我國的風(fēng)濕病診治水平，已正在趕上世界先進(jìn)水平。然而，風(fēng)濕病的知識(shí)在我們國家尚未得到廣泛普及，誤診誤治仍然非常普遍，所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄⒔吾t(yī)、假藥乘虛而入，不恰當(dāng)夸大西藥的副作用，使相當(dāng)比例的風(fēng)濕病患者深受其害，而風(fēng)濕病的診治一定要到建有風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的大醫(yī)院才有可能保證。各種風(fēng)濕性疾病特別是自身免疫性風(fēng)濕病，往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害，具有繁復(fù)的癥狀，常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥。風(fēng)濕病的病程有些慢?、遷延不愈，有些爆發(fā)起病，診斷和治療是相當(dāng)煩瑣和復(fù)雜的，如果不正規(guī)使用藥物，常使診斷和治療更加困難?；颊叩脑\斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體，而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查，確診......>>

問題二：風(fēng)濕熱是什么風(fēng)濕熱是一種全身性疾病，發(fā)熱伴有多種器官受累，主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)，其次也可使皮膚、腦組織受損害．本病有反復(fù)發(fā)作的傾向，如預(yù)防和治療不徹底，由于心臟反復(fù)受到損害，可形成風(fēng)濕性心臟?。静“l(fā)生前常先有急性咽喉炎，如能蜚行適當(dāng)抗菌治療可防止風(fēng)濕熱的發(fā)生。
風(fēng)濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)（如冬季、春季），但在全國各地均可發(fā)生．目前認(rèn)矗環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素．風(fēng)濕熱最常見于6～15歲的兒童，小于5歲者少見，2歲以下極為罕見。在40～49歲和50～59歲的年齡組有少數(shù)人發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相等．
風(fēng)濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認(rèn)為是鏈球菌感染（主要是上呼吸道）以后引起的免疫變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生可分為三期：一期是鏈球菌感染，二期為無癥狀之潛伏期，通常持續(xù)10-14天，三期臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性風(fēng)濕熱期．
風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變，多關(guān)節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一．最常犯關(guān)節(jié)是膝、蜾，肘和腕關(guān)節(jié)．受累關(guān)節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個(gè)關(guān)節(jié)游走至另一關(guān)節(jié)的特征．重者可臥床不起，不愿讓受累關(guān)節(jié)活動(dòng)．如不給治療，一處關(guān)節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1～5天，所有關(guān)節(jié)癥狀一般在2～4周內(nèi)消退．與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，風(fēng)濕熱不引起永久性的關(guān)節(jié)畸形。

問題三：什么是風(fēng)濕熱 通常有哪些表現(xiàn)風(fēng)濕熱好發(fā)于氣候寒冷和潮濕地區(qū)，多侵犯兒童及青少年，冬春寒冷季節(jié)發(fā)病串較高。通常的癥狀有：發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽.關(guān)節(jié)炎和心臟炎等等。

問題四：什么是熱風(fēng)濕嗎? 20分 風(fēng)濕熱是與鏈球菌感染有關(guān)的免疫性全身性疾病廠其特征為全身結(jié)締組織的炎癥反應(yīng)，主要累及心臟租關(guān)節(jié)，其次為皮膚、漿膜、血管及腦組織。臨床主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病以及發(fā)熱等。有反復(fù)發(fā)作的傾向，可留下心瓣膜病變。
鏈球菌引起風(fēng)濕熱的機(jī)制目前尚不完全明了。研究證實(shí)，風(fēng)濕熱患者與單純鏈球菌性咽炎相比，存在升高的自身抗體及免疫復(fù)合物，患者受損組織中大量淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞浸潤，提示風(fēng)濕熱的組織損傷與體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫損傷有關(guān)。

問題五：風(fēng)濕病是什么風(fēng)濕?。╮heumati *** ）是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織，呈急性或慢性結(jié)締組織炎癥，膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性。本病為結(jié)締組織?。╟onnective tissue disease）即膠原病的一種。心臟、關(guān)節(jié)和血管最常被累及，以心臟病變最為嚴(yán)重。急性期稱為風(fēng)濕熱（rheumatic fever），臨床上，除有心臟和關(guān)節(jié)癥狀外，常伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥等癥狀和體征；血液檢查，抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高，血沉加快等。
本病可發(fā)生于任何年齡，但多始發(fā)于5～14歲兒童，發(fā)病高峰為6～9歲。常反復(fù)發(fā)作，急性期過后，可造成輕重不等的心瓣膜器質(zhì)性病變。
風(fēng)濕病多發(fā)生于寒冷地區(qū)，熱帶地區(qū)少見。在我國，以東北和華北發(fā)病較多，是一種常見病。
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風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，但其發(fā)生與A組β溶血性鏈球菌的感染有關(guān)。本病多發(fā)生于寒冷地區(qū)，與鏈球菌感染盛行地區(qū)一致。冬、春季氣候寒冷而潮濕，易發(fā)生急性扁桃體炎、咽峽炎，從而導(dǎo)致風(fēng)濕病。抗生素的廣泛應(yīng)用不但能預(yù)防和治療咽峽炎、扁桃體炎，而且明顯地減少風(fēng)濕病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
近來研究證明：A組溶血性鏈球菌胞壁的成分中，M-蛋白和C-多糖具有特異的抗原性。此外，A組溶血性鏈球菌能產(chǎn)生一些酶，亦具有抗原性，并能破壞相應(yīng)的底物，如鏈球菌溶血素O（能分解血紅蛋白）、鏈激酶能激活血中纖維蛋白溶酶原，使之變?yōu)槔w維蛋白溶酶（分解纖維蛋白）、鏈球菌透明質(zhì)酸酶（分解透明質(zhì)酸）、鏈道酶（能分解DNA）及鏈球菌煙酰胺腺嘌呤二核苷酸酶。此外，還能產(chǎn)生鏈球菌溶血素S（SLS，為脂蛋白，抗原性微弱）。在鏈球菌感染時(shí)，初次接觸抗原后約7～10天，即有抗體形成。在急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，在咽峽炎初次發(fā)作后10～15天，患者血清抗鏈球菌抗體滴度明顯升高。至今，臨床上仍以檢測抗鏈球菌溶血素O作為診斷指標(biāo)（滴度1：500單位以上為陽性）。
發(fā)病機(jī)制有以下學(xué)說：
①鏈球菌感染學(xué)說：認(rèn)為本病是鏈球菌直接感染所致，但從病灶中均未能檢測或分離出鏈球菌。
②鏈球菌毒素學(xué)說：認(rèn)為病變是由鏈球菌毒素（如SLS、SLO、鏈球菌蛋白酶、C-多糖等）所引起。
③變態(tài)反應(yīng)學(xué)說：認(rèn)為病變是由于機(jī)體對(duì)鏈球菌抗原產(chǎn)生超敏反應(yīng)（主要為Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)常伴有血內(nèi)補(bǔ)體減少，兩者均不見于風(fēng)濕熱。而且，幾乎不能解釋Aschoff小體的發(fā)生。
④自身免疫學(xué)說：目前支持者最多。大多數(shù)風(fēng)濕熱患者可證明有對(duì)心內(nèi)膜（或心肌原纖維）、平滑肌（如血管壁）、心內(nèi)膜等起反應(yīng)的自身抗體。再者，已證明鏈球菌與組織成分之間存在交叉反應(yīng)，即M-蛋白與心肌抗原之間（將M-蛋白注射于動(dòng)物體內(nèi)，產(chǎn)生的抗體可與心肌內(nèi)膜起反應(yīng)）鏈球菌多糖與心肌糖蛋白之間，以及鏈球菌透明質(zhì)酸與軟骨的蛋白多糖復(fù)合物之間的交叉反應(yīng)。在活動(dòng)性風(fēng)濕性全心炎患者，免疫熒光檢查證明，心肌內(nèi)有彌漫的免疫球蛋白沉積；心瓣膜（主要在閉鎖緣）有IgG沉積，然而是否有自身抗體性質(zhì)尚無定論。總之，體液因素（Ⅲ型超敏反應(yīng)、自身免疫）、細(xì)胞介導(dǎo)免疫及毒素作用都可能參與發(fā)病環(huán)節(jié)。

問題六：風(fēng)濕熱患者不能吃什么？能吃什么？請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答?。。★L(fēng)濕熱最好不要吃哪些食物?
1、南方濕熱較重，如伴有濕熱之象的患者，則不宜飲酒，因?yàn)榫菩栽緷駸幔瑹嶂貍?，濕重傷脾，如再浸入附子、川烏、?xì)辛一類的熱藥，會(huì)加重內(nèi)熱和腫痛。
2、糖類及也要少食，因?yàn)榇祟愂澄锞檬扯嗍橙菀讚p傷脾胃，導(dǎo)致痰濕的滋生，從而加重病情。
3、處于急性期有關(guān)節(jié)腫脹的患者，食鹽用應(yīng)比正常人少，因?yàn)辂}攝入過多會(huì)造成水鈉潴留，停滯于關(guān)節(jié)，更會(huì)加重關(guān)節(jié)的腫脹程度。
所以說，只有選擇對(duì)了食物，我們才能更快的恢復(fù)身體健康，因素大家在日常生活中千萬不要忽視飲食的作用，也不要隨便吃一些食物，對(duì)于風(fēng)濕熱患者來說，醫(yī)生在飲食上也會(huì)給他們很多的建議，所以也要多聽醫(yī)生的建議。

問題一：風(fēng)濕熱是什么風(fēng)濕熱是一種全身性疾病，發(fā)熱伴有多種器官受累，主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)，其次也可使皮膚、腦組織受損害．本病有反復(fù)發(fā)作的傾向，如預(yù)防和治療不徹底，由于心臟反復(fù)受到損害，可形成風(fēng)濕性心臟?。静“l(fā)生前常先有急性咽喉炎，如能蜚行適當(dāng)抗菌治療可防止風(fēng)濕熱的發(fā)生。
風(fēng)濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)（如冬季、春季），但在全國各地均可發(fā)生．目前認(rèn)矗環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素．風(fēng)濕熱最常見于6～15歲的兒童，小于5歲者少見，2歲以下極為罕見。在40～49歲和50～59歲的年齡組有少數(shù)人發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相等．
風(fēng)濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認(rèn)為是鏈球菌感染（主要是上呼吸道）以后引起的免疫變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生可分為三期：一期是鏈球菌感染，二期為無癥狀之潛伏期，通常持續(xù)10-14天，三期臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性風(fēng)濕熱期．
風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變，多關(guān)節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一．最常犯關(guān)節(jié)是膝、蜾，肘和腕關(guān)節(jié)．受累關(guān)節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個(gè)關(guān)節(jié)游走至另一關(guān)節(jié)的特征．重者可臥床不起，不愿讓受累關(guān)節(jié)活動(dòng)．如不給治療，一處關(guān)節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1～5天，所有關(guān)節(jié)癥狀一般在2～4周內(nèi)消退．與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，風(fēng)濕熱不引起永久性的關(guān)節(jié)畸形。

問題二：風(fēng)濕熱的治療本病缺乏特效的治療方法。總的治療原則包括:早期診斷、合理治療，防止病情進(jìn)展造成心臟不可逆的病變。1.一般治療　　主要是針對(duì)不同的癥狀采取相應(yīng)的對(duì)癥處理。急性期患者均應(yīng)臥床休息；如有心臟受累應(yīng)避免體力活動(dòng)或精神 *** ，并應(yīng)在體溫和血沉恢復(fù)正常、心動(dòng)過速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3～4周，然后逐漸恢復(fù)活動(dòng)，心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者，約需6個(gè)月左右才可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。有充血性心力衰竭者還應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水分。2.抗生素的應(yīng)用應(yīng)用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應(yīng)用青霉素一次肌內(nèi)注射，或者口服青霉素10天。對(duì)少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過敏者，可選用紅霉素，一天4次，療程10天。對(duì)紅霉素的耐藥，可選用其他藥物替代，包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類及頭抱霉素類等。3.抗風(fēng)濕治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物，分3～4次口服，一般療程6～8周，有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時(shí)才被推薦使用。常用藥物有潑尼松，分3～4次服用，控制病情后逐漸減量，療程最少12周。對(duì)心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松，至病情改善后改為口服潑尼松。糖皮質(zhì)激素還可用于對(duì)阿司匹林無反應(yīng)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的治療，療程6～8周。　　嚴(yán)重心臟炎或心臟擴(kuò)大者易發(fā)生心力衰竭，除用糖皮質(zhì)激素治療以外，應(yīng)合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物。4.Sydenham舞蹈癥的治療首先應(yīng)給予患者一個(gè)安靜的環(huán)境，避免強(qiáng)光和噪音的 *** ，防止外傷。必要時(shí)在抗風(fēng)濕治療的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)靜藥如地西伴、巴比妥類藥物或氯丙嗪等。5.慢性心瓣膜病的治療有慢性充血性心力衰竭者應(yīng)長期給予洋地黃口服，并監(jiān)測血藥濃度，隨時(shí)調(diào)整劑量。瓣膜損害嚴(yán)重時(shí)可給予手術(shù)治療，作瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。6.一級(jí)預(yù)防由于風(fēng)濕熱有家族多發(fā)和遺傳傾向，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。目前推薦在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時(shí)，即應(yīng)給予治療，可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射，分2～4次，連續(xù)用藥10天。7.二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防主要針對(duì)年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、有過心臟炎和有瓣膜病后遺癥者，首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害。以長效青霉素，每3～4周肌內(nèi)注射1次，用藥至少10年，或直至40歲，甚至終生預(yù)防。

問題三：風(fēng)濕熱是怎么引起的，如何治療你好風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，其與鏈球菌的關(guān)系十分密切，因此防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕熱的一項(xiàng)最重要的環(huán)節(jié)。要預(yù)防初次風(fēng)濕熱 ①防止上呼吸道感染，注射居住衛(wèi)生，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高健康水平;②對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療。

問題四：風(fēng)濕熱的診斷目前臨床沿用的仍然是1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)見下表，如果有一項(xiàng)主要指標(biāo)和兩項(xiàng)次要指標(biāo)，再加上有先驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，即可確定診斷。 表初發(fā)風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要指標(biāo) 次要指標(biāo) 鏈球菌感染的證據(jù) 心臟炎 臨床：發(fā)熱 ASO滴度升高 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)痛 咽部培養(yǎng)陽性 Sydengham 實(shí)驗(yàn)室：血沉增快 舞蹈癥 環(huán)形紅斑 CRP升高 皮下結(jié)節(jié) P-R間期延長 目前認(rèn)為在診斷風(fēng)濕熱時(shí)不能機(jī)械套用Jones標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)對(duì)臨床資料做全面分析，進(jìn)行必要的排除診斷，例如在診斷風(fēng)濕性心臟炎時(shí)應(yīng)排除病毒性心肌炎或感染性心內(nèi)膜炎；診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)排除其他的關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病、感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等；在以環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)為主要診斷指標(biāo)時(shí)也應(yīng)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他相關(guān)疾病。

問題五：風(fēng)濕熱是一種病嗎？是的！最好是去看中醫(yī) 。

問題六：誘發(fā)風(fēng)濕熱產(chǎn)生的因素有哪些?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種很普遍的疾病，但是對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常識(shí)來說很多人都不是很明白，那么到底什么才是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢?在這里我們?yōu)槟阍敿?xì)的介紹一下，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。 ?風(fēng)濕病的發(fā)生主要與感染、遺傳、免疫、性激素、物等因素有關(guān)。 1、內(nèi)分泌因素：可 *** 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2、感染因素：很多風(fēng)濕病與感染有關(guān)。如風(fēng)濕病的發(fā)病與A型溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，強(qiáng)直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與微生物感染有關(guān)。 3、免疫因素：免疫異常在風(fēng)濕病的發(fā)病中占有重要地位，許多風(fēng)濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。 4 、遺傳因素：越來越多的資料顯示風(fēng)濕病與遺傳因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎均有遺傳傾向，痛風(fēng)、風(fēng)濕熱與遺傳因素也有密切關(guān)系。 5、?其他因素：物理因素、化學(xué)因素、環(huán)境因素、機(jī)體素質(zhì)等也均是重要的誘發(fā)因素 類風(fēng)濕早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。

概念風(fēng)濕性疾病是一組肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結(jié)締組織?。–TD）及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織。包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。其中CTD的特點(diǎn)有：①發(fā)病基礎(chǔ)為自身免疫病；②病理基礎(chǔ)為血管和結(jié)締組織慢性炎癥；③病變常累及多個(gè)系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異大；④對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)；⑤早期診斷，合理治療，可改善預(yù)后延長壽命，提高生存率。

　　分類

　　風(fēng)濕性疾病主要包括：①彌漫性結(jié)締組織病（CTD）如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、原發(fā)性干燥綜合征（pSS）、系統(tǒng)性硬化?。⊿Sc）、多肌炎／皮肌炎（PM／DM）；

　　病理特點(diǎn)

　　風(fēng)濕病的病理改變?yōu)檠装Y反應(yīng)和血管炎。不同疾病其炎癥病變出現(xiàn)在不同的靶組織，如RA為滑膜炎；AS為附著點(diǎn)炎；SLE為小血管炎；pSS為唾液腺和淚腺炎；PM／DM為肌炎；血管炎為大、中、小動(dòng)脈和靜脈炎；0A為關(guān)節(jié)軟骨變性；SSc為皮下纖維組織增生。其中除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因尿酸鹽結(jié)晶所致外，大部分為免疫反應(yīng)引起。后者表現(xiàn)為局部大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤和聚集；血管炎常是風(fēng)濕病另一共同病變，出覡血管壁炎癥、增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致組織器官缺血。

　　相關(guān)習(xí)題

　　關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對(duì)的

　　A.風(fēng)濕病就是膠原性疾病

　　B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

　　C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

　　E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理

　　答案：E

　　不屬于彌漫型結(jié)締組織病的疾病是

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ?

　　B.干燥綜合征 ?

　　C.多肌炎和皮肌炎?

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ?

　　E.骨性關(guān)節(jié)炎?

　　答案：E?

　　解析：風(fēng)濕性疾病分為：彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、推行性變、晶體性、感染因子相關(guān)性及其他風(fēng)濕病。其中彌漫性結(jié)締組織病包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、多肌炎和皮肌炎、血管炎病。

　　不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病?

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

　　B.骨性關(guān)節(jié)炎?

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

　　D.多發(fā)性肌炎?

　　E.原發(fā)性干燥綜合征?

　　答案：B

　　風(fēng)濕性疾病是指

　　A.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

　　B.過敏性疾病

　　C.嗜酸粒細(xì)胞增多的一類疾病

　　D.病毒感染的一類疾病

　　E.血尿酸增高的一組疾病

　　答案：A

　　以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是?

　　A.強(qiáng)直性脊柱炎?

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?

　　D.骨性關(guān)節(jié)炎?

　　E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?

　　答案： B

　　解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)榛ぱ?。這是一道記憶題。

風(fēng)濕熱為一種常見的自身免疫性疾病，在青少年和兒童人群中比較常見，由鏈球菌感染引起，屬于自身免疫性疾病。本病的主要癥狀有體溫升高、食欲不振、全身乏力、精神疲倦、體重減輕、關(guān)節(jié)功能受限，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

風(fēng)濕熱屬于鏈球菌感染引起的一種自身免疫性疾病，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，可以獲得較好的預(yù)后，并且明顯改善患者的生活質(zhì)量。風(fēng)濕熱起病緩慢，很多患者對(duì)風(fēng)濕熱本身引起的臨床癥狀不太了解，導(dǎo)致自己已經(jīng)出現(xiàn)了風(fēng)濕熱癥狀，卻渾然不知，延誤了對(duì)疾病的治療。那么風(fēng)濕熱的具體癥狀有哪些呢?現(xiàn)在就來大家詳細(xì)地講解一下這個(gè)問題，希望對(duì)大家有幫助。

風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕免疫科診治的范疇，其臨床表現(xiàn)有一定的共性，其具體的癥狀有哪些呢?主要有以下幾個(gè)方面：

1、體溫升高。風(fēng)濕熱分為急性期和慢性期。在急性期，患者會(huì)有不同程度的發(fā)熱，其體溫一般在三十八攝氏度到四十?dāng)z氏度之間，患者會(huì)伴隨有全身乏力、精神疲倦、食欲不振及其體重減輕等表現(xiàn)。

2、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。風(fēng)濕熱病灶最容易累及到人體的大關(guān)節(jié)，以肩、腕、膝、踝、髖、肘等大關(guān)節(jié)受累最為明顯，關(guān)節(jié)部位可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及其關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙。如果長期得不到規(guī)范治療，可能遺留下關(guān)節(jié)畸形。

3、心臟病表現(xiàn)。風(fēng)濕熱可累及心臟，出現(xiàn)心肌炎、心包炎等疾病表現(xiàn)，比如表現(xiàn)為心慌、氣短、心跳加快、心臟體積明顯擴(kuò)大、第一心音明顯減弱、心臟收縮期雜音等。