下頜骨囊腫吃中藥會好嗎

口腔頜面部囊腫

口腔頜面部囊腫較多見，常見的軟組織囊腫有唾液腺囊腫，皮膚腺囊腫，皮樣囊腫。

軟組織囊腫有以下分類；

1.皮脂腺囊腫，中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫，囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。皮脂腺囊腫常見于面部，小如豆，大則可至小柑橘樣，囊腫位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點(diǎn)，臨床上可以根據(jù)這個(gè)主要特征與表皮樣囊腫作鑒別，皮脂腺囊腫發(fā)生緩慢，呈圓形與周圍組織界限明顯，質(zhì)地軟，無壓痛，可以活動，一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛，化膿，此類囊腫可能發(fā)生惡變—皮脂腺癌，一般是局麻下手術(shù)切除。

2.皮樣或表皮樣囊腫，是胚胎發(fā)育期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫，表皮樣囊腫也可以是由于損傷，手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成，囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞，皮膚腺，汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。皮樣或表皮樣囊腫多見于兒童及青年，皮樣囊腫好發(fā)于口底，頦下。表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼，額，鼻，眶外側(cè)，耳下等部位。生長緩慢，呈圓形，皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺癥狀，皮樣囊腫穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時(shí)大體標(biāo)本可見毛發(fā)。

常見口腔頜骨囊腫

頜骨囊腫可根據(jù)組織來源和發(fā)病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的，稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時(shí)期的殘余上皮所致的囊腫和由損傷所致的血外滲液囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等稱為非牙源性頜骨囊腫，臨床上較少見。

（一）牙源性頜骨囊腫。1.根端囊腫，是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱為根尖周囊腫，如果根尖肉芽腫拔牙后未作適當(dāng)處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫，則稱為殘余囊腫。

2.始基囊腫，始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，而形成的囊腫。

3.合牙囊腫，又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，可來自一個(gè)牙胚，也有來自多個(gè)牙胚。頜骨牙源性囊腫多發(fā)于青壯年，可發(fā)生于頜骨任何部位。根端囊腫多發(fā)生于前牙，始基囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部，含牙囊腫除下頜第三磨牙區(qū)外，上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位。牙源性頜骨囊腫生長緩慢，初期無癥狀，若繼續(xù)生長，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則會形成面部畸形，有時(shí)捫診可有乒乓球樣的感覺，并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲。囊腫穿刺可流出草黃色或草綠色液體。在顯微鏡下可見到膽固醇晶體。X線檢查對診斷有很大幫助，囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線。

（二）非牙源性囊腫，非牙源性囊腫是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊。此類囊腫多見于青少年可發(fā)生于面部不同部位，其癥狀與牙源性囊腫大致相似，即表現(xiàn)為頜骨骨質(zhì)的膨脹，根據(jù)不同的部位可出現(xiàn)相應(yīng)的局部癥狀。（1）球上頜囊腫，發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位，X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。（2）鼻腭囊腫，位于切牙管內(nèi)或附近（來自切牙管殘余上皮）。X線片上可見到切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影。（3）正中囊腫，位于切牙孔之后，腭中縫的任何部位，X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影，亦可發(fā)生于下頜正中線處。（4）鼻唇囊腫，位于上唇底和鼻前庭內(nèi)，可能來自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質(zhì)的表面，X線片上骨質(zhì)無破壞現(xiàn)象，在口腔前庭外側(cè)可捫出囊腫的存在。上述囊腫一旦確診后，應(yīng)及時(shí)早期進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起鄰近牙的繼續(xù)移位和造成咬合紊亂。（三）血液外滲性囊腫，主要為損傷后引起骨髓內(nèi)出血，機(jī)化，滲出后而形成，與牙組織本身無關(guān)。

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