致密性骶髂關(guān)節(jié)炎應(yīng)該用什么藥物治療？2年

1.宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié)
讓患者對該病有所認(rèn)識，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
2.藥物治療
疼痛時(shí)可以使用鎮(zhèn)痛藥，但不要長期使用，以免形成依賴或降低作用?？蓢L試采用軟骨保護(hù)類藥物（如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素）緩解癥狀。如果是局部壓痛點(diǎn)者，可作痛點(diǎn)封閉，但輕易不選擇手術(shù)治療。
3.物理療法
熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部微循環(huán)、緩解肌肉韌帶結(jié)構(gòu)緊張，減輕疼痛等癥狀。

針對骶髂關(guān)節(jié)炎一般治療多采用的熱療、牽引治療、藥物治療等，一般骶髂關(guān)節(jié)炎常用的藥物有布洛芬、阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥。病情發(fā)作期間要臥床休息為主，盡量避免做一些比較負(fù)重的工作。病情嚴(yán)重的話就需要進(jìn)行石膏來固定。

骶髂關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中的骨關(guān)節(jié)炎的一種分支。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨(dú)的一個(gè)疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強(qiáng)直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。

骶髂關(guān)節(jié)炎的病因

原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎(55%)：

原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，因之易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。肥胖體形的人發(fā)病率較高。

繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎(45%)：

繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)疾病較多，常見的有以下幾種。

1、髖臼發(fā)育不良 可產(chǎn)生生物力學(xué)的不平衡，使承重區(qū)范圍縮小，承重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨承受壓力增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損引起骨性關(guān)節(jié)炎。

2、扁平髖、股骨頭骨骺滑脫 關(guān)節(jié)面不平整，機(jī)械性磨損，可引起骨性關(guān)節(jié)炎。

3、髖關(guān)節(jié)某些疾病損害關(guān)節(jié)軟骨 如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、血友病、神經(jīng)性髖關(guān)節(jié)病等。

4、醫(yī)源性因素 如長期使用糖皮質(zhì)激素，引起軟骨病變等。

5、股骨頭病變 股骨頭缺血性壞死。

6、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 如脫位及股骨頸骨折處理不當(dāng)。

7、髖關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶病變 如焦磷酸鹽關(guān)節(jié)病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

8、內(nèi)分泌異常和代謝障礙如糖尿病、肢端肥大癥、黃褐病等。

骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀

1、疼痛：疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。睡眠時(shí)因關(guān)節(jié)周圍肌肉受損，對關(guān)節(jié)保護(hù)功能降低，不能和清醒時(shí)一樣限制引起疼痛的活動，患者可能疼醒。

2、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，時(shí)間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后，開始活動時(shí)感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關(guān)節(jié)。

3、其他癥狀：隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲、不穩(wěn)定、休息痛、負(fù)重時(shí)疼痛加重。由于關(guān)節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機(jī)械性閉鎖，可發(fā)生功能障礙。

骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)生理性退化的表現(xiàn)，尚無逆轉(zhuǎn)或中止該病進(jìn)展的藥物。治療的目的是減輕疼痛，緩解癥狀，阻止和延緩疾病的發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，以防殘廢。采用綜合治療，包括病人教育，藥物治療，理療及外科手術(shù)治療。

骶髂關(guān)節(jié)炎的檢查

許多患者在骶髂關(guān)節(jié)炎初期時(shí)并不在意，存在僥幸心理，往往錯(cuò)過了治療骶髂關(guān)節(jié)炎的最佳時(shí)期，等發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重時(shí)，后悔莫急。退變性骶髂關(guān)節(jié)多見于中老年，尤以女性為多，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)局部的疼痛及壓痛，并隨著神經(jīng)末梢支的分布而向股骨大粗隆外側(cè)及大腿上1/3方向傳導(dǎo)。雙足站立時(shí)，由于健肢負(fù)重，患側(cè)可呈松弛狀態(tài)，表現(xiàn)為屈曲姿勢；步行時(shí)，由于患側(cè)骶髂部疼痛而使臀部呈下垂?fàn)睿矣絮诵?；坐位時(shí)，其疼痛程度及下肢受限程度比站立時(shí)為輕。

特殊檢查患者取坐位，檢查者自后方觀察其髂后上棘是不是在同一水平線上，一般情況下，患側(cè)偏低；腰前屈時(shí)，則患側(cè)位置升高程度超過健側(cè)。對抗性髖外展試驗(yàn)陽性本病的診斷多無困難，主要依據(jù)以下要點(diǎn)：中年后發(fā)病，以骶髂部疼痛為主，呈雙側(cè)性；患者可有輕重不一的外傷史。以中老年高發(fā)，女性尤為多見，局部可有明顯的壓痛與叩痛。主要是在X線平片上顯示退變征，視病程不同而出現(xiàn)退行性變的各期表現(xiàn)，以增生及骨刺為主。骶髂關(guān)節(jié)本身病變所引起的骶髂關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性，兩側(cè)臀上、臀中肌肉會發(fā)生腫脹或攣縮，經(jīng)常伴有骨質(zhì)疏松癥。骶髂關(guān)節(jié)的X線改變表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙內(nèi)模糊，或有小片狀或薄霧狀或滴水樣密度稍高陰影存在，關(guān)節(jié)邊緣多模糊不清，或有局限性蟲蝕樣改變，在病變后期，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)可有骨小梁通過，或有關(guān)節(jié)融合改變。

骶髂關(guān)節(jié)炎的治療

1、宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié)：首先要讓患者對該病有所認(rèn)識，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

2、藥物方法，當(dāng)疼痛時(shí)可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮(zhèn)痛，不要長期使用，以免形成依賴或降低作用。如果是局部壓痛點(diǎn)者，可用醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點(diǎn)注射，5～7天1次，3～4次為一療程。還有傳統(tǒng)的中藥，建議不要隨便選擇手術(shù)。

3、物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連，但須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

骶髂關(guān)節(jié)炎的飲食

正常飲食即可。但是需要注意的是，部分治療關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕的中草藥例如雷公藤、草烏、木通、威靈仙等具有一定的腎損害作用，長期服用會造成腎臟不可逆的損害，嚴(yán)重者危及生命，因此在使用中要注意，服用中草藥一定要留意并向醫(yī)生詢問清楚。

1、飲食要根據(jù)具體病情而有所選擇?；颊叩娘嬍?，一般應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物，例如可以吃雞蛋，雞湯，魚湯，水果，蔬菜等，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物，特別是燒烤、油炸物等等。

2、飲食不可片面，正確對待藥補(bǔ)、食補(bǔ)問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養(yǎng)，不可偏食。

有效治療骶髂關(guān)節(jié)炎的偏方

可以泡腳治療骶髂關(guān)節(jié)炎（濕重：固定地方痛）：羌活20克、桂枝20克、川芎20克、防風(fēng)20克、烏蛇20克、寄生20克、劉寄奴20克、威靈仙20克、透骨草20克。打成粉，煮開25分鐘，待藥水冷卻到合適的溫度泡腳，最好有帶恒溫的浴盆每天泡上40分鐘。

骶髂關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

多數(shù)患者的預(yù)后較好，只有少數(shù)人發(fā)展為完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。應(yīng)注意了解疾病的本質(zhì)，增強(qiáng)抗病的信心，按照醫(yī)生的要求，制定切實(shí)可行的治療方案。通?？捎孟淄粗苿@類藥物常有副作用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。請中醫(yī)大夫就診，同樣需要看?？漆t(yī)生，而且治療時(shí)間較長。

1、站位髖關(guān)節(jié)鍛煉法?；颊哒玖?，雙手向下按壓固定兩側(cè)銘前上棘處，前屈后伸、左右旋轉(zhuǎn)攬關(guān)節(jié)各20次，上提患臀及息側(cè)下肢20次。

2、臥檢髖關(guān)節(jié)鍛煉法?；颊呓?cè)臥位，患膠在上伸直，做前屈、后伸、外展動作(注意：膝關(guān)節(jié)應(yīng)伸直)各20一30次。其范圍根據(jù)具體情況而定。

骶髂關(guān)節(jié)炎的危害是不容忽視的，單純的鍛煉不能抑制病情的發(fā)展，更不能根治疾病，關(guān)鍵是要早日到專科醫(yī)院診斷治療。此外，如果確定是骶髂關(guān)節(jié)炎也不要害怕，可以通過局部熱敷，加強(qiáng)腹肌、背肌、骨盆肌肉的肌力和耐力訓(xùn)練緩解。肌肉力量的練習(xí)要形成習(xí)慣，每天早晨、晚上練習(xí)。以上級煉對骶髂關(guān)節(jié)炎大有幫助，可促進(jìn)炎癥的吸收，縮短病程，但對患病1周內(nèi)的患者不宜使用。

一般的情況是可以配合用硫酸氨基葡萄糖、理療、中藥的治療的或配合用外用藥物的治療的注意保養(yǎng)的不要?jiǎng)诶酆椭鴽?，陪?循 骨※風(fēng)※膏 注意飲食上要少吃點(diǎn)油炸食物，多吃點(diǎn)低脂和脫脂牛奶，不要吃過咸的食物。
地中海人的餐桌上經(jīng)常擺有干紅葡萄酒，其保健的奧妙在于干紅葡萄酒中含有人們所熟悉的阿司匹林的基礎(chǔ)成分----水楊酸。紅葡萄酒中水楊酸含量比白葡萄酒幾乎高1倍，長期適量飲用干紅葡萄酒等于在不斷服用了小劑量阿司匹林，眾所周知，低劑量阿司匹林有防治血栓形成和預(yù)防心肌梗死的功效。此外，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)葡萄皮中所含的白藜蘆醇，可能是一種有潛在抗癌功能的物質(zhì)。紅、綠葡萄均含此種物質(zhì)，但紅葡萄中含量更高?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)葡萄籽中富含抗氧化物質(zhì)----前花青素，而歐洲人習(xí)慣將葡萄皮和籽同時(shí)吃進(jìn)去的吃葡萄方式，無疑也是非常健康的飲食習(xí)慣。
馬齒莧與紅葡萄酒一樣，也是地中海人餐桌上的一道風(fēng)景線，他們常將馬齒莧調(diào)入蔬菜色拉中食用。這種野菜中含有豐富的ω－3脂肪酸，該不飽和脂肪酸能抑制人體內(nèi)血漿膽固醇和甘油三酯的生成，增加體內(nèi)前列腺素合成，并使血栓素A2（強(qiáng)烈的血管收縮劑和血小板凝結(jié)劑）減少；由于血液粘度下降，防止血小板聚集，減少了冠狀動脈痙攣和血栓形成，對降低心血管病的發(fā)生功不可沒。
中國古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對馬齒莧也有許多記載，《本草綱目》給它起了一個(gè)響亮的名字“長命菜”?！吨袊幹矆D鑒》稱馬齒莧為“長壽菜”，此外還有“安樂菜”、“五行草”、“九頭獅子草”等別名。每百克馬齒莧中約含蛋白質(zhì)2．3克、脂肪0．5克、糖3克、纖維素0．7克、胡蘿卜素2．23毫克、維生素B10．03毫克、維生素B20．11毫克、維生素C23毫克。馬齒莧的酸甜口感是蘋果酸、檸檬酸、谷氨酸、天門冬氨酸、丙氨酸、蔗糖、葡萄糖、果糖的混合作用；總之馬齒莧含營養(yǎng)之豐富、全面，幾乎是其他蔬菜和水果難以媲美的。
馬齒莧對機(jī)體平滑肌有顯著的作用，用它制成的飲料有明目作用。馬齒莧還是天然高鉀食物，機(jī)體細(xì)胞內(nèi)缺鉀會導(dǎo)致細(xì)胞含水量減少，而細(xì)胞內(nèi)水分下降與細(xì)胞衰老有密切關(guān)系，進(jìn)食馬齒莧可保持血鉀和細(xì)胞內(nèi)鉀處于正常水平。因此，中外古人稱馬齒莧為“長壽菜”，并不完全是生活經(jīng)驗(yàn)之談，也具有相應(yīng)的科學(xué)含義。