消耗性疾病怎么治療？

慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱，絕大多數患者為中老年人，大都因長期慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘未得到根治所致。由于病程遷延，短則幾年，長則十幾年，時好時壞，輕者影響生活質量，重者肺組織嚴重受損，肺功能衰竭。慢阻肺的要害是氣道因痰液等分泌物過多而被阻塞，造成呼吸時氣體進出不順暢?？梢院唵握f，每當氣道痰液能順利咳出時，阻塞情況好轉，癥狀便緩解，病情穩(wěn)定；反之，當受冷、吸煙、感染，使分泌物增多，支氣管痙攣時，癥狀加劇，病情加重，即所謂急性發(fā)作，臨床上稱之為急性加重期。

需要著重強調的是，臨床有部分患者只重視急性發(fā)作時治療，而忽視穩(wěn)定期堅持治療，這是十分有害的。研究表明，所謂穩(wěn)定期只是反映氣道阻塞程度暫時減輕、癥狀暫時緩解、病情暫時被控制，但患者的肺損傷并未得到修復，肺功能仍繼續(xù)下降，全身抵抗力也遠未恢復到健康人水平。倘若思想放松，停止繼續(xù)治療，則偶遇“風吹草動”，極易反復。發(fā)作次數越多，對肺的損害就越大，康復就越困難。故正確做法是，抓緊穩(wěn)定期有利時機，加強防治力度，特別是著重提高自身抵抗力，最大限度避免急性發(fā)作，延緩肺功能下降。

慢阻肺穩(wěn)定期防治要點，就個人而言，首先盡最大可能預防感冒和上呼吸道感染，除加強防護外，有條件者可試行簡單易行的耐寒鍛煉，以增強機體耐寒力。例如，可用15℃左右的溫水摩擦面部和頸部，每日兩次，每次10~15分鐘。如身體情況許可，水溫還可低些。其次，病情穩(wěn)定期盡量減少躺床時間，創(chuàng)造條件，爭取適當參加文體活動，包括步行、廣播操、踏車、太極拳等。鍛煉項目及每次鍛煉時間，完全由個人決定，只要掌握強度即可，但不主張晨練，以防受寒和吸入異物。第三，增加營養(yǎng)，千方百計提高食欲，保證食量。慢阻肺屬于消耗性疾病，多數伴有營養(yǎng)不良，后者會削弱機體免疫機制，降低抵抗力。原則是保證攝入足夠優(yōu)質蛋白質，多吃蔬菜、水果、奶類制品。當然，食物要選擇容易消化的，生冷、辛辣、過咸、油膩的食品應少用。

最后，穩(wěn)定期要不要繼續(xù)用藥，這要由醫(yī)生根據具體情況決定。多數主張選用適當的止咳祛痰藥。世界衛(wèi)生組織和中國的慢阻肺治療指南建議，對某些穩(wěn)定期患者采用支氣管舒張劑，并推薦采用吸入療法，具體是每天定時定量吸入一種或一種以上的支氣管舒張劑，目的是松弛支氣管肌肉，擴張支氣管，減輕咳嗽、氣喘和阻塞。當然，這需要由?？漆t(yī)生執(zhí)行。

銀銷病中醫(yī)認為：初起多為風濕熱之邪阻滯肌膚，或頸項多汗，硬領摩擦等所致；病久耗傷陰液，營血不足，血虛生風生燥，肌膚失養(yǎng)而成；血虛肝旺，情志不遂，郁悶不舒，或緊張勞累，心火上炎，以致氣血運行失職，凝滯肌膚，每易成誘發(fā)的重要因素，且致病情反復發(fā)作。
總之，情志內傷、風邪侵襲是本病發(fā)病的誘發(fā)因素，營血失和、經脈失疏、氣血凝滯則為其病機。
治療方法：
1．家庭用藥
(1)內用藥物：進行期可給予葉酸5毫克，維生案D22萬單位，1日3次口服。同時給予維生素Bl2，每日250微克，肌肉注射。若有癢感加服去敏靈或苯海拉明每次25毫克，日服3次。穩(wěn)定期可內服復方丹參片3片，每日3次。烏洛托品每次0。3克，每日3次。關節(jié)炎型、膿皰型、紅皮病型牛皮癬，首選氨甲喋呤口服，每周7．5毫克，每12小時服25毫克。連服3次，服10周為一療程。以后可每周2．5毫克作維持量。也可選用丙亞胺、乙雙嗎林及維甲酸等藥物。用藥期間應注意腸胃、肝腎功能及血象改變。
（2）外用藥物急件期可選用5%白降汞或5%硼酸軟膏，每日1次外涂。穩(wěn)定期可選用0．1-0．5%蒽林軟膏或1：2000芥于氣軟膏，也可用O．025-O．3%維甲酸霜劑。頭部皮損可選用煤焦油頭皮水或水楊酸頭皮水外搽，每日2次。

2．中藥及偏方
(1)進行期選用龍膽瀉肝丸，每次1丸，每日2次。
(2)穩(wěn)定期用秦艽丸1，每日2次口服。也可用克銀丸及牛皮癬沖劑，按說明服用。
(3)當歸粉、地龍粉各3克，分2次服，每日1劑。
(4)槐花炒黃后研細末，每次3克，每日2次，飯后溫開水送下。
(5)烏梅30克，生甘草6克，水煎服，每日一劑。胃潰瘍病人禁用。

3．營養(yǎng)和飲食就銀屑病患者飲食而言，情況比較復雜。有人對某種食物很敏感，一觸即發(fā)；有人接觸幾種食物都可發(fā)病。這就需要區(qū)別對待，不能一概而論。應如何忌食呢?總的原則是，對什么食物敏感就忌什么。根據我們的臨床經驗，銀屑病患者應忌食魚蝦海味，辛辣食物和羊肉。中醫(yī)認為血熱是本病發(fā)病的內在因素。魚蝦海味有腥發(fā)之性，易化熱動風；酒蒜蔥辣椒等食物性溫助熱。偏食這些食物或進食不當，均能脾胃失和而誘發(fā)本病。當然忌口范圍太廣，也不利于病情恢復。銀屑病是一種消耗性疾病，應多食豆制品，瘦豬肉等高蛋白及高維生素食物。

【另外，應注意】
銀屑病飲食不能吃的有：
1、辛辣的食物銀屑病患者要盡量少吃多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群。
2、魚蝦類水產品或海鮮應慎食
3、煙酒對銀屑病患者無益
4、牛羊肉、肥肉也會加重銀屑病病情
銀屑病患者應該多吃的蔬菜：
1）莧菜：性味甘、寒，無毒。具有清熱、解毒、止癢、殺蟲等作用。含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素B2、煙酸及維生素C等，其中每100克莧菜中含鈣200毫克、胡蘿卜素1．92毫克、維生素C 35毫克，這些都是患者需要補充的。
(2)白菜：含有蛋白質、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分。其性味甘、溫，具有解熱、安神等作用。
(3)胡蘿卜：主要含大量胡蘿卜素，可以補充患者體內維生素A的缺乏。
(4)白蘿卜：含有碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C、煙酸等成
分。其性味甘、辛、涼，具有清熱、解毒、祛瘀、消食等作用。

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常見的病態(tài)消瘦主要有：一是營養(yǎng)缺乏，貧困導致的營養(yǎng)攝入不足，厭食癥，長期過度節(jié)食；二是營養(yǎng)吸收不良，主要是消化系統(tǒng)疾病，如慢性萎縮性胃炎、慢性結腸炎、慢性肝炎，這類疾病晚期會出現惡病質，極度消瘦。三是營養(yǎng)消耗增加，主要是慢性消耗性疾病，如結核病、腫瘤（尤其是惡性腫瘤）；四是代謝異常，主要是內分泌異常，如甲亢、糖尿病等。