我有愛人不慎跌倒造成股骨頸骨拆，現(xiàn)在還是

在全球范圍內(nèi)，髖部記者的發(fā)生人數(shù)與日俱增，其中股骨頸骨折是最為常見的類型之一。很多青壯年股骨頸骨折多由暴力引起，比如高處墜落、車禍、摔跤等。

由于股骨頸局部特殊的解剖和血液供應(yīng)，股骨頸骨折后的患者，無論是接受規(guī)范的治療，其繼發(fā)股骨頭壞死的概率也能高達(dá)10%～30%。在臨床上主要表現(xiàn)為骨折移位明顯，血供破壞嚴(yán)重，進(jìn)而易誘發(fā)股骨頭壞死。

骨折后股骨頭壞死發(fā)的時(shí)間

出現(xiàn)股骨頭壞死X線表現(xiàn)最早時(shí)間可以是2個(gè)月，最長時(shí)間可達(dá)10幾年。多數(shù)患者是在骨折后的2～3年內(nèi)出現(xiàn)，也就是從做內(nèi)固定手術(shù)到發(fā)生壞死的時(shí)間約為18個(gè)月左右。臨床上也有不少病人是在股骨頸骨折愈合后數(shù)年才發(fā)生壞死的。因此，股骨頸骨折病人愈合后并不等于治療完全結(jié)束了，還應(yīng)加倍注意，防止股骨頭壞死的發(fā)生，骨折后2～3年應(yīng)密切觀察，定期去醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)篩查。?

股骨頸骨折誘發(fā)壞死的高危因素

1、骨折部位：骨折線離股骨頭越近，其壞死率越高，特別是股骨頸后上方斜形骨折線患者，則壞死率更高。另外，股骨頸骨折后發(fā)生骨不愈合的，那么股骨頭壞死的機(jī)率也很高。

2、復(fù)位質(zhì)量：復(fù)位質(zhì)量越好，股骨頭壞死發(fā)生率越低，相反，若出現(xiàn)過度外翻旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或分離移位等都會讓壞死的風(fēng)險(xiǎn)增大。

3、治療時(shí)間：及時(shí)接受早期手術(shù)的患者，壞死率低，骨折后未能及時(shí)救治的，那么就容易發(fā)生股骨頭壞死。

4、年齡原因：通常年齡小的，兒童和青壯年發(fā)生股骨頭壞死概率高于老年人，這是因?yàn)槟挲g段小人群股骨頸部位的骨質(zhì)比較硬，骨折的時(shí)候暴力更大，骨折端錯位的程度往往變得比較嚴(yán)重，所以更容易發(fā)生壞死，而老年朋友通常是發(fā)生骨折后不愈合現(xiàn)象。

5、負(fù)重行走：骨后愈合前后，過早放棄拄拐活動的，容易導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生。

老年人跌倒后，髖部疼痛，不能站立或行走，即考慮有股骨頸骨折的可能性?；贾嘤休p度屈髖屈膝及外旋畸形?；俭y疼痛，足跟縱向叩擊痛，腹股溝韌帶中點(diǎn)下壓痛。腫脹一般不明顯。有移位骨折病人，一般不能站立或坐起，無移位骨折或嵌插骨折病人，傷后仍能行走，最后確診依靠X線片或CT檢查，對線狀或嵌插骨折尤為重要，及時(shí)注意骨折類型及移位程度。跌倒時(shí)，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收，臀部先著地，而造成股骨頸骨折，骨折后由于脈絡(luò)受損，氣血凝滯，阻塞經(jīng)絡(luò)，不通則痛；活動時(shí)由于骨折端刺激臨近的經(jīng)脈，使疼痛增加，故直接按壓骨折處壓痛明顯，在傷肢遠(yuǎn)端做縱向叩擊，沖擊力傳至骨折端時(shí)亦產(chǎn)生疼痛。受傷之后，脈絡(luò)受損，血隘脈外，離經(jīng)之血停積于皮下、廢理之間，一時(shí)不能消散，故髖關(guān)節(jié)腫脹。骨折后傷及筋脈，筋脈受損，束骨不利，故肢體失去杠桿和支柱的作用，產(chǎn)生劇烈疼痛、筋內(nèi)痙攣、組織破壞則活動功能障礙，不能站立行走。由于骨折后肌筋牽拉使斷端移位，故患肢縮短?；蛞蚰昀象w弱，肝腎虧虛，氣血不足而出現(xiàn)氣短、面色蒼白、神色憔悴、倦怠懶言、舌談白、脈細(xì)弱等癥狀。