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半楓荷
2023-07-29 00:34:17
你好,筋骨痛消丸對(duì)于腱鞘炎能夠起到輔助治療的效果。筋骨痛消丸具有活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛的功效,可以用于治療關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,活動(dòng)受限。服用筋骨痛消丸期間避免進(jìn)食生冷油膩的食物,有出血傾向者禁止使用該藥物。
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廣東熊**
回復(fù)
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xuzhujun728
回復(fù)手腕腱鞘炎,吃的藥物,一般來說是用消腫,止痛,和活血通絡(luò)的藥物為主。常見的消腫藥物,有地奧司明片,常用的止痛藥物,有西樂葆,也就是塞來昔布膠囊,依托考昔,高烏甲素片,普通的有布洛芬膠囊,去痛片,散痛舒膠囊。活血通絡(luò)的藥物,主要有舒筋膠囊,活絡(luò)止痛丸等。
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艾江
回復(fù)什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位??
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周圍。由于這些部位活動(dòng)頻繁,損傷機(jī)會(huì)多,倘若不注意,長(zhǎng)期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。
腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等)、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一種很常見的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見。
(1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。
(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?;颊哂懈邿幔P(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤(rùn)壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
(5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤(rùn)而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺障礙。
什么是橈骨莖突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過,此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)過多的工作者容易發(fā)生本病。本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶ 男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動(dòng)更多有關(guān)。此外,類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān)。
橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動(dòng)時(shí)則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動(dòng)作均可產(chǎn)生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時(shí)可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(yàn)(Fin kelstain征)常呈陽性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時(shí)橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。
如何治療橈骨莖突腱鞘炎??
對(duì)橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對(duì)于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除。術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵(lì)早期活動(dòng)。但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經(jīng)淺感覺支損傷,形成神經(jīng)瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生。
腱鞘囊腫如何防治 ??
腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊,分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長(zhǎng)期的勞損有關(guān),生長(zhǎng)緩慢。表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅(jiān)硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。
本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時(shí)緩解癥狀,較易復(fù)發(fā)。必要時(shí)可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。