中藥可以去頜骨囊腫嗎

一定要手術嗎？ 病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：年齡36，前年下頜長了一顆智齒，前年出現(xiàn)一次冠周炎，但一周左右好了。去年又出現(xiàn)一次冠周炎，也是一周多好了。今年第一次冠周炎二周左右好了。但第二次到現(xiàn)在還沒好，大概有半個月了。頭一周掛了一次水，一周好轉了但沒完全好，接著又腫了起來，口也張不開。持續(xù)掛了四天水，開始好轉。但沒完全好，準備拔牙，就拍了一個片子，片子出來發(fā)現(xiàn)下頜骨在智齒的后過有一個大洞，醫(yī)生說是口腔下頜骨囊腫。曾經(jīng)治療情況和效果：冠周炎好轉，但卻發(fā)現(xiàn)了口腔下頜骨囊腫。昆山的醫(yī)生說一定要到你們九院手術。想得到怎樣的幫助：如何治療？一定要手術嗎？手術要多長時間？大概要多少錢做手術？如何預約掛號？周六，周日可以手術嗎？謝謝?。?！盼復。 滿意答案 網(wǎng)友回答 來自好大夫在線 - 中國最大的醫(yī)療網(wǎng)站2012-05-04 郭先生，您好！病情敬悉。從您的病史和X線片子來看您這是下頜骨的囊性病變，可能是頜骨囊腫、也可能是頜骨其它的囊性病變，故還請您來醫(yī)院拍張CT,首先要確診，再做下一步治療。只有手術治療這個方法，但具體方法要等疾病確診后定。祝您早日解除病痛！張瑛

頜骨囊腫容易與哪些癥狀混淆？
頜骨膨隆：頜，構成口腔上下部的骨頭和肌肉組織。上部叫上頜，下部叫下頜頜部的骨頭為頜骨。它分為上頜骨和下頜骨。頜骨的不正常突起就叫做頜骨膨隆。
頜骨關節(jié)痛：頜骨關節(jié)痛是顳下頜關節(jié)紊亂癥的表現(xiàn)。
頜骨錯位：頜骨錯位是由頜骨骨折所致。
頜骨呈“扇形”骨質破壞：X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀為牙齦癌主要癥狀之一。
囊腫多見于青少年。初期無自覺癥狀。若繼續(xù)生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應的局部癥狀。

口腔頜面部囊腫

口腔頜面部囊腫較多見，常見的軟組織囊腫有唾液腺囊腫，皮膚腺囊腫，皮樣囊腫。

軟組織囊腫有以下分類；

1.皮脂腺囊腫，中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫，囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。皮脂腺囊腫常見于面部，小如豆，大則可至小柑橘樣，囊腫位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點，臨床上可以根據(jù)這個主要特征與表皮樣囊腫作鑒別，皮脂腺囊腫發(fā)生緩慢，呈圓形與周圍組織界限明顯，質地軟，無壓痛，可以活動，一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時可有疼痛，化膿，此類囊腫可能發(fā)生惡變—皮脂腺癌，一般是局麻下手術切除。

2.皮樣或表皮樣囊腫，是胚胎發(fā)育期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成囊腫，表皮樣囊腫也可以是由于損傷，手術使上皮細胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構成，囊腔內(nèi)有脫落的上皮細胞，皮膚腺，汗腺和毛發(fā)等結構，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。皮樣或表皮樣囊腫多見于兒童及青年，皮樣囊腫好發(fā)于口底，頦下。表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼，額，鼻，眶外側，耳下等部位。生長緩慢，呈圓形，皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺癥狀，皮樣囊腫穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發(fā)。

常見口腔頜骨囊腫

頜骨囊腫可根據(jù)組織來源和發(fā)病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的，稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時期的殘余上皮所致的囊腫和由損傷所致的血外滲液囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等稱為非牙源性頜骨囊腫，臨床上較少見。

（一）牙源性頜骨囊腫。1.根端囊腫，是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱為根尖周囊腫，如果根尖肉芽腫拔牙后未作適當處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫，則稱為殘余囊腫。

2.始基囊腫，始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎癥和損傷刺激后，而形成的囊腫。

3.合牙囊腫，又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，可來自一個牙胚，也有來自多個牙胚。頜骨牙源性囊腫多發(fā)于青壯年，可發(fā)生于頜骨任何部位。根端囊腫多發(fā)生于前牙，始基囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部，含牙囊腫除下頜第三磨牙區(qū)外，上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位。牙源性頜骨囊腫生長緩慢，初期無癥狀，若繼續(xù)生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則會形成面部畸形，有時捫診可有乒乓球樣的感覺，并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲。囊腫穿刺可流出草黃色或草綠色液體。在顯微鏡下可見到膽固醇晶體。X線檢查對診斷有很大幫助，囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質反應線。

（二）非牙源性囊腫，非牙源性囊腫是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊。此類囊腫多見于青少年可發(fā)生于面部不同部位，其癥狀與牙源性囊腫大致相似，即表現(xiàn)為頜骨骨質的膨脹，根據(jù)不同的部位可出現(xiàn)相應的局部癥狀。（1）球上頜囊腫，發(fā)生于上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位，X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。（2）鼻腭囊腫，位于切牙管內(nèi)或附近（來自切牙管殘余上皮）。X線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。（3）正中囊腫，位于切牙孔之后，腭中縫的任何部位，X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影，亦可發(fā)生于下頜正中線處。（4）鼻唇囊腫，位于上唇底和鼻前庭內(nèi)，可能來自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質的表面，X線片上骨質無破壞現(xiàn)象，在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。上述囊腫一旦確診后，應及時早期進行手術治療，以免引起鄰近牙的繼續(xù)移位和造成咬合紊亂。（三）血液外滲性囊腫，主要為損傷后引起骨髓內(nèi)出血，機化，滲出后而形成，與牙組織本身無關。

病情分析：
根據(jù)你的描述你的情況多是根尖囊腫的癥狀，要求治療。
指導意見：
建議消除緊張，可去口腔科檢查，單純囊腫的話，一般建議先根管治療，效果不佳的話，可以考慮手術治療。中藥治療根治可能效果不佳。